膝内翻与膝外翻

膝内翻

-8-17膝内翻与膝外翻1/25定义膝内翻又称为O型腿、罗圈腿、弓形腿，是一个下肢畸形疾病，主要表现为两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢；膝关节处，小腿胫骨向内旋转了一个角度。膝内翻形成基础原因是缺钙、遗传和佝偻病，直接原因是不良走姿、站姿、坐姿及一些运动。膝内翻多见于幼儿时期，易引发膝关节骨性关节炎等并发症。膝内翻与膝外翻2/25膝内翻定义并不是以内翻所成角指向而命名，而是以小腿胫骨翻转方向命名。膝内翻，其膝关节成角是指向外侧，所以经常会被误称为膝外翻。膝内翻与膝外翻3/25病因1、缺钙（25%）正常人血钙维持在2.18-2.63毫摩尔/升(9-11毫克/分升)，假如低于这个范围，则认定为缺钙。缺钙可引发“X’型腿、“O”型腿，鸡胸等疾病。2、不良走路习惯（30%）走路外八字脚、稍息姿势站立、长久穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等等，会给膝关节向外力量，而这种力量会牵拉膝关节外侧副韧带，长久如此，就会造成膝关节外侧副韧带松弛。当外侧副韧带松弛情况下，内侧副韧带偏大力量就会牵拉小腿胫骨向内侧旋转，形成膝内翻。3、佝偻病（20%）佝偻病患儿长到1岁左右，学站学走路时，腿部难以负荷身体重量，就会造成下肢朝外侧弯曲而形成O型腿。膝内翻与膝外翻4/25诊疗1、普通依据常态膝距和主动膝距两个指标，判断膝内翻轻重程度。所谓常态膝距，指是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时，双膝关节内侧距离。主动膝距，指是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢，双膝关节内侧距离。2、依据常态膝距和主动膝距大小，"膝内翻"分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。常态膝距在3厘米以下，主动膝距为0属Ⅰ度;常态膝距在3厘米以下，主动膝距大于0属Ⅱ度;常态膝距在3-5厘米之间为Ⅲ度;常态膝距大于5厘米属Ⅳ度。膝内翻与膝外翻5/25膝内翻与膝外翻6/25膝内翻与膝外翻7/25膝内翻与膝外翻8/25膝内翻与膝外翻9/25膝内翻与膝外翻10/25膝内翻与膝外翻11/25膝内翻，骨头并不一定弯膝内翻，主要是大小腿骨，在膝关节处形成了一个不正常内翻夹角，这么看起来就好像是腿弯了，但实际上未必是腿骨本身是正常。膝内翻人，平时站立和走路时，都是腿外侧肌肉用力，内侧用不上力。所以腿部肌肉发育不匀称，往往外侧肌肉多，内侧肌肉少。这么，形成腿部肌肉轮廓线就是弯曲，看起来好像骨头弯曲了。因为腿内侧肌肉少，会造成双腿间缝隙尤其大。外侧肌肉多，就显得胯宽，下肢臃肿、腿短，上下不协调。膝内翻与膝外翻12/25并发症膝关节骨性关节炎正常膝关节，压力是平均分布在关节面上。而O型腿人，因为膝关节内翻，身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过分压力和摩擦力，会造成膝关节内侧软骨面磨损，胫骨平台塌陷，继发骨性关节炎。到年纪大了，就轻易出现关节痛，影响到正常行走活动。膝内翻与膝外翻13/25危害正常膝关节，压力是平均分布在关节面上。而O型腿人，因为膝关节内翻，身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过分压力和摩擦力，会造成膝关节内侧软骨面磨损，胫骨平台塌陷，继发骨性关节炎。到年纪大了，就轻易出现关节痛，影响到正常行走活动。膝内翻与膝外翻14/25预防1、八步矫正法。向后迈步走，注意要脚跟先着地，路线走直。每次走八步。2、锻炼腿部内侧肌肉方法：双脚分开与肩同宽，双足稍内扣，膝关节内扣做下蹲和起立动作。20次一组，天天做2～4组。不需要完全蹲下去即可。3、矫正股骨方向。平躺，双足曲起，小腿与大腿成45度，臀部抬起，使上身与大腿成一平面。膝内翻与膝外翻15/25治疗手术治疗—手术适应于有骨性畸形患者康复治疗—经过松弛膝关节内侧副韧带，恢复膝关节内外侧稳定结构膝内翻与膝外翻16/25膝外翻俗称八字步、X型腿，两足并立时，首先是两侧膝关节碰在一起，而两足跟则靠不拢，走路出现两膝打架互碰步态，就像英文字母X。双脚并拢后只有膝盖能接触到，大腿小腿间都有缝隙。属于生长久间下肢改变,

普通会在三至六岁期间产生，如三至五六岁以后依然出现X形腿，其原因可能是先天性遗传或后天因坐姿不良如W形坐姿等形成。是非经常见下肢畸形。膝内翻与膝外翻17/25病因1.小儿佝偻病2.先天遗传3.少部分是因为软骨发育障碍，外伤，骨折等引发后遗症4.现在学步车流行，过早让孩子走路，坐学步车

膝内翻与膝外翻18/25危害X型腿对膝关节最早磨损部位是髌骨，这是因为髌骨是下肢屈伸动力“加力”装置，即是伸膝关节时一个“支点”。而X型腿恰好是因为两腿之间进行不停摩擦而使髌骨有一些损害。

X型腿对膝关节影响最大膝关节任务繁重，营养又相对较差，“说得‘恐怖’些，我们膝关节只有左右‘好时光’”，其余时间里，都会因为不一样原因而出现不一样类型疼痛膝内翻与膝外翻19/25膝内翻与膝外翻20/25膝内翻与膝外翻21/25膝内翻与膝外翻22/25膝内翻与膝外翻23/25测量膝外翻角——股骨体长轴线与胫骨长轴线在膝关