2021年吉林省松原市初级护师基础知识

2021年吉林省松原市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.低渗性脱水以脱

A.水为主B.钠为主C.水钠均脱D.磷为主E.钙为主

2.最易发生嵌顿的疝是A.A.腹股沟直疝B.股疝C.婴儿脐疝D.切口疝E.白线疝

3.急性腹膜炎发生休克的主要原因A.A.剧烈疼痛B.肠内积液刺激C.腹膜吸收大量毒素，血容量减少D.大量呕吐失液E.腹胀引起呼吸困难

4.脑疝形成的主要原因是A.A.弥漫性颅内压增高

B.脑脊液循环通路受阻

C.颅腔内压力梯度明显改变

D.脑水肿、脑组织体积增大

E.脑干水肿

5.下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是

A.高血压B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全

6.张某26岁，已婚未育，末次月经日期记不清，来医院检查时子宫底在脐上1横指，胎心音正常，估计妊娠为（）。

A.16周末B.20周末C.24周末D.18周末E.32周末

7.妊娠合并糖尿病筛查的时间是

A.妊娠12～14周B.妊娠14～16周C.妊娠16～18周D.妊娠18～20周E.妊娠24—28周

8.主要应做何种准备()。

A.留置导尿B.注意胎心变化，做好剖宫产术前准备C.做好心理护理D.做好新生儿出生准备工作E.准备缩宫素待用

9.肘关节周围骨折有可能导致

A.脊髓损伤B.腓总神经损伤C.正中神经损伤或尺神经损伤D.臂丛神经损伤E.桡神经损伤

10.洋地黄类药物较严重的毒性反应是

A.胃肠道反应B.呼吸系统反应C.心血管系统反应D.泌尿系统反应E.神经系统反应

11.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）。A.叩诊呈鼓音B.单侧语颤减弱C.单侧呼吸运动减弱D.器官偏移E.呼吸时间延长

12.血栓形成的病人多在睡眠或安静休息时发病的原因是

A.睡眠时头低位，易淤血B.血压降低，脑缺血C.心排血量下降，脑缺血D.下肢静脉血栓堵塞脑血管E.血流变慢，易形成脑血栓

13.高渗性脱水的病理特点是

A.体液以失钠为主B.体液以失水为主C.体液以失钾为主D.体液以失钙为主E.体液以失氯为主

14.外用药用途哪项不正确()。

A.0.02%呋喃西林用于水肿肉芽

B.0.5%洗必泰液用于烧伤创面清创

C.1%～2%磺胺嘧啶银霜剂用于绿脓效果显著

D.3%过氧化氢用于冲洗外伤伤口

E.0.5%～1%碘附(碘伏)用于感染创面湿敷或烧伤创面

15.水痘的传染期是

A.发热至痂脱落为止

B.出疹期至痂脱落为止

C.潜伏期至结痂

D.前驱期至出疹

E.自出疹前1～2天至皮疹全部干燥结痂为止

16.休克早期血压的变化

A.收缩压下降，脉压差小B.收缩压升高，脉压差大C.收缩压正常，脉压差小D.收缩压下降，脉压差大E.血压无变化

17.系统性红斑狼疮发病原因是

A.自身免疫B.烈日暴晒C.烟酒过多D.劳累过度E.药物过敏

18.脑出血最常见的病因是

A.高血压和脑动脉粥样硬化B.白血病C.再生障碍性贫血D.抗凝及溶栓治疗E.血小板减少性紫癜

19.引起甲状腺危象的主要原因是()。

A.情绪激动B.术后感染C.术中挤压腺体D.术后碘剂用量足E.术前准备不充分，甲亢症状未控制

20.应考虑以下哪种疾病()。

A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.癫痫E.缺乏手足搐搦症

二、2.填空题(5题)21.由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内()失调有显著效果。

22.青霉素过敏试验溶液为，每ml含()青霉素为标准。

23.最易受微粒阻塞损害的脏器有（）、脑、（）、。肾等。

24.下消化道出血粪便为（）便；肠套叠、阿米巴痢疾为（）便；痔疮或肛裂时粪便表面粘有（）；霍乱、副霍乱为白色“（）”样便。

25.肠胀气指胃肠道内有（）积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出（）的粪便甚至（）便。

三、A1/A2型题(20题)26.

27.患者，女性，20岁，室内取暖时出现呕吐，现昏迷，诊断为急性一氧化碳中毒。其发病机制是

A.细胞中毒B.呼吸中枢受抑制C.血红蛋白不能携氧D.氯质血症E.神经系统抑制

28.引起腹外疝的两个主要原因是（）。A.妊娠和体力劳动B.腹水和便秘C.腹壁强度低和腹内压增高D.外伤和感染造成的腹壁缺损E.腹股沟管和股管宽大

29.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是

A.持续高流量给氧B.持续低流量给氧C.50%酒精湿化后给氧D.间歇高流量给氧E.高压氧治疗

30.妊娠最早、最重要的症状是

A.尿频B.呕吐C.停经D.乳头刺痛E.乳房轻度胀痛

31.

32.心前区疼痛发生的机制是

A.各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维

B.各种因素刺激心肌细胞

C.各种因素刺激引起迷走神经张力亢进

D.各种因素刺激引起恐惧、焦虑加剧

E.各种因素刺激胸膜壁层

33.血液pH主要取决于血浆中的A.CO2-CP

B.PaCO2

C.HCO3-

D.H2CO3

E.HCO3-／H2CO3

34.脓毒血症与菌血症的鉴别中不正确的是

A.两者的致病菌可不一致

B.两者均不属于全身性感染

C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性

D.前者的致病菌并不侵入血液循环

E.两者均有明显的全身性反应

35.患者，男，42岁。腹部外伤2小时就诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛。此时的治疗措施应为A.立即剖腹探查B.输血、输液、抗休克治疗C.观察病情变化D.留置尿管，胃肠减压E.腹部X线立、卧位片

36.引起门静脉高压症的主要原因是A.酒精性肝硬化B.血吸虫病性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.布-加征E.肝外门静脉血栓形成

37.患者，女，61岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查：可触及子宫一侧的实性包块，表面不平，结节状，与周围组织有粘连。伴有消瘦、贫血、水肿。可考虑为

A.子宫肌瘤B.良性卵巢肿瘤C.恶性卵巢肿瘤早期D.恶性卵巢肿瘤晚期E.子宫内膜异位症

38.糖尿病患者常合并眼盲及肾衰竭，原因是

A.小动脉病变B.大动脉病变C.微血管病变D.小静脉病变E.大静脉病变

39.下列结石中易在碱性尿中形成的是

A.尿酸盐结石B.磷酸铵镁结石C.磷酸钙结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石

40.宫颈糜烂分度依据A.根据病理变化B.根据肥大程度C.根据宫颈刮片报告D.根据糜烂面积E.根据糜烂深浅

41.肝性脑病最常见的原因是

A.原发性肝癌B.严重胆道感染C.病毒性肝炎后肝硬化D.酒精性肝炎后肝硬化E.药物性肝炎后肝硬化

42.宫内节育器放置术术前准备正确的是

A.受术者测试体温正常B.术前外阴备皮C.术前清洁肠道D.术前禁食、水E.术前做普鲁卡因皮试

43.在碱性溶液中可使毒性增强的有机磷农药是

A.敌百虫B.乐果C.氧乐果D.乙硫磷E.敌敌畏

44.不符合门静脉高压症病理改变的是

A.脾大B.脾功能亢进C.静脉交通支扩张D.腹水E.中心静脉压高

45.6岁小儿，实测体重23kg，其体重较正常平均值

A.偏少1kgB.增多1kgC.偏少3kgD.增多3kgE.增多5kg

四、5.简答题(2题)46.简述晚间护理的意义和内容。

47.简述活动受限对机体的影响。

五、4.论述题(1题)48.如何给该患者进行心理护理?

参考答案

1.B低渗性脱水时，失水小于失钠，细胞外液呈低渗状态。

2.B股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。在腹外疝中，股疝最易发生嵌顿。

3.C急性腹膜炎患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素，患者可出现感染中毒性休克。

4.C正常颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，被挤到附近的生理孔道或非生理孔道使部分脑组织、神经及血管受压，脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群，称为脑疝。

5.E

6.C

7.E妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠24～28周。

8.B

9.E桡神经与肱骨外髁较接近，故肘关节周围骨折时，可导致桡神经损伤。

10.C

11.E慢性阻塞性肺气肿患者由于肺组织终末支气管远端部分，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气，导致肺组织弹力减退，容积增大。由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。患者肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。

12.E血栓形成附在管壁使动脉血管直径变小，当人在休息时血流变慢，易在狭窄处血块聚积，完全堵塞血管而发病。

13.B高渗性脱水以细胞内液减少为主的体液量变化，又称原发性缺水，虽有水钠同时丢失，但应缺水更多，故血钠高于正常范围。

14.A解析：知识点：换药室的管理

15.E水痘通过直接接触、飞沫、空气传播，出疹前24h至疱疹全部结痂之前均具有传染性。

16.C休克早期由于机体代偿，外周血管收缩，故舒张压升高，回心血量不减少，心排量正常，故收缩压正常，脉压差缩小。

17.A有系统性红斑狼疮遗传因素的人在各种致病因子的作用下，导致机体免疫功能紊乱、免疫系统调节障碍而产生大量不同类型的自身抗体，引起组织及器官损害。

18.A高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为脑出血原因，其中以高血压及动脉硬化所致的脑出血最为常见。

19.E

20.B

21.电解质电解质

22.200—500U

23.肺肝

24.暗红色血果酱样鲜红色血液米泔水

25.过量气体松散稀薄水样

26.A

27.C一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)。HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。

28.C腹壁强度低和腹内压增高是引起腹外疝的两个主要原因，其中腹壁强度低是内因，腹内压增高是引起腹外疝主要的诱发因素。

29.E

30.C

31.A

32.A各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维引起心前区疼痛。

33.EHCO3／H2CO3是最重要的一组缓冲对，只要它的比例为20／1，血液pH就可持在7.4。

34.B全身感染是指致病菌经局部感染病灶进入血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素，而引起的严重的全身性感染症状或中毒症状。通常指脓毒血症和茵血症。

35.A

36.C肝炎后肝硬化是引起门静脉高压的主要原因，肝硬化时，纤维化和再生结节压迫血管，导致血管扭曲，从而使肝窦和终末门静脉阻力增加。

37.D

38.C

39.C

40.D宫颈糜烂根据糜烂面的大小分三度。①轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；②中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；③重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

41.C各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。

42.A宫内节育器放置术术前受术者测试体温正常后排空膀胱，如体温高应查明原因，如有感染应先行抗感染治疗。术前不需外阴备皮、清洁肠道、禁食水、做普鲁卡因皮试。

43.A

44.E

45.D

46.晚间护理的目的为：①确保病室安静、清洁为患者创造良好的夜间睡眠条件促进患者入睡。②观察和了解病情变化满足患者身心需要促进护患沟通。③预防压疮的发生。护理内容包括：①整理床单位。②根据患者病情和自理能力协助患者排便、洗漱等女性患者给予会阴冲洗。③协助患者取舒适卧位并检查患者全身皮肤受压情况观察有无早期压疮迹象按摩背部及骨隆突部位。④进行管道护理。⑤疼痛患者遵医嘱给予镇痛措施。⑥保持病室安静。夜间巡视时注意走路、说话、操作和关门均要轻。⑦保持病室光线适宜。⑧保持病室空气流通调节室温。

47.(1)对皮肤的主要影响是压疮。(2)对运动系统的影响有：①腰背痛。②肌张力减弱、肌肉萎缩。③骨质疏松、骨骼变形严重时会发生病理性骨折。④关节僵硬、挛缩、变形出现垂足、垂腕、髋关节外旋关节活动范围缩小。(3)对心血管系统的影响主要有体位性低血压和深静脉血栓形成。(4)对呼吸系统的影响是形成坠积性肺炎。(5)对消化系统的影响有营养不良和便秘。(6)对泌尿系统的影响是造成继发感染。(7)对社会心理方面的影响会导致患者出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等。(1)对皮肤的主要影响是压疮。(2)对运动系统的影响有：①腰背痛。②肌张力减弱、肌肉萎缩。③骨质疏松、骨骼变形,严重时会发生病理性骨折。④关节僵硬、挛缩、变形,出现垂足、垂腕、髋关节外旋,关节活动范围缩小。(3)对心血管系统的影响主要有体位性低血压和深静脉血栓形成。(4)对呼吸系统的影响是形成坠积性肺炎。(5)对消化系统的影响有营养不良和便秘。(6)对泌尿系统的影响是造成继发感染。(7)对社会心理方面的影响会导致患者出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等。

48.1）减轻心理压力：紧张、忧郁和焦虑均可加重疼痛的程度，而疼痛的加剧反过来又会影响情绪，形成不良循环。情绪稳定、心境良好、精神放松，可以增强对疼痛的耐受性。护士应鼓励患者表达疼痛时的感受及其对适应疼痛所作的努力，尊重患者对疼痛的行为反应，并帮助患者及家属接受其行为反应。2）控制注意力和放松练习：转移患者对疼痛的注意力和放松可减少其对疼痛的感受强度，常采用的方法有：①参加活动：组织患者参加其感兴趣的活动，能有效地转移其对疼痛的注意力。②音乐疗法：运用音乐分散患者对疼痛的注意力是有效的方法。2021年吉林省松原市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.低渗性脱水以脱

A.水为主B.钠为主C.水钠均脱D.磷为主E.钙为主

2.最易发生嵌顿的疝是A.A.腹股沟直疝B.股疝C.婴儿脐疝D.切口疝E.白线疝

3.急性腹膜炎发生休克的主要原因A.A.剧烈疼痛B.肠内积液刺激C.腹膜吸收大量毒素，血容量减少D.大量呕吐失液E.腹胀引起呼吸困难

4.脑疝形成的主要原因是A.A.弥漫性颅内压增高

B.脑脊液循环通路受阻

C.颅腔内压力梯度明显改变

D.脑水肿、脑组织体积增大

E.脑干水肿

5.下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是

A.高血压B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全

6.张某26岁，已婚未育，末次月经日期记不清，来医院检查时子宫底在脐上1横指，胎心音正常，估计妊娠为（）。

A.16周末B.20周末C.24周末D.18周末E.32周末

7.妊娠合并糖尿病筛查的时间是

A.妊娠12～14周B.妊娠14～16周C.妊娠16～18周D.妊娠18～20周E.妊娠24—28周

8.主要应做何种准备()。

A.留置导尿B.注意胎心变化，做好剖宫产术前准备C.做好心理护理D.做好新生儿出生准备工作E.准备缩宫素待用

9.肘关节周围骨折有可能导致

A.脊髓损伤B.腓总神经损伤C.正中神经损伤或尺神经损伤D.臂丛神经损伤E.桡神经损伤

10.洋地黄类药物较严重的毒性反应是

A.胃肠道反应B.呼吸系统反应C.心血管系统反应D.泌尿系统反应E.神经系统反应

11.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）。A.叩诊呈鼓音B.单侧语颤减弱C.单侧呼吸运动减弱D.器官偏移E.呼吸时间延长

12.血栓形成的病人多在睡眠或安静休息时发病的原因是

A.睡眠时头低位，易淤血B.血压降低，脑缺血C.心排血量下降，脑缺血D.下肢静脉血栓堵塞脑血管E.血流变慢，易形成脑血栓

13.高渗性脱水的病理特点是

A.体液以失钠为主B.体液以失水为主C.体液以失钾为主D.体液以失钙为主E.体液以失氯为主

14.外用药用途哪项不正确()。

A.0.02%呋喃西林用于水肿肉芽

B.0.5%洗必泰液用于烧伤创面清创

C.1%～2%磺胺嘧啶银霜剂用于绿脓效果显著

D.3%过氧化氢用于冲洗外伤伤口

E.0.5%～1%碘附(碘伏)用于感染创面湿敷或烧伤创面

15.水痘的传染期是

A.发热至痂脱落为止

B.出疹期至痂脱落为止

C.潜伏期至结痂

D.前驱期至出疹

E.自出疹前1～2天至皮疹全部干燥结痂为止

16.休克早期血压的变化

A.收缩压下降，脉压差小B.收缩压升高，脉压差大C.收缩压正常，脉压差小D.收缩压下降，脉压差大E.血压无变化

17.系统性红斑狼疮发病原因是

A.自身免疫B.烈日暴晒C.烟酒过多D.劳累过度E.药物过敏

18.脑出血最常见的病因是

A.高血压和脑动脉粥样硬化B.白血病C.再生障碍性贫血D.抗凝及溶栓治疗E.血小板减少性紫癜

19.引起甲状腺危象的主要原因是()。

A.情绪激动B.术后感染C.术中挤压腺体D.术后碘剂用量足E.术前准备不充分，甲亢症状未控制

20.应考虑以下哪种疾病()。

A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.癫痫E.缺乏手足搐搦症

二、2.填空题(5题)21.由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内()失调有显著效果。

22.青霉素过敏试验溶液为，每ml含()青霉素为标准。

23.最易受微粒阻塞损害的脏器有（）、脑、（）、。肾等。

24.下消化道出血粪便为（）便；肠套叠、阿米巴痢疾为（）便；痔疮或肛裂时粪便表面粘有（）；霍乱、副霍乱为白色“（）”样便。

25.肠胀气指胃肠道内有（）积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出（）的粪便甚至（）便。

三、A1/A2型题(20题)26.

27.患者，女性，20岁，室内取暖时出现呕吐，现昏迷，诊断为急性一氧化碳中毒。其发病机制是

A.细胞中毒B.呼吸中枢受抑制C.血红蛋白不能携氧D.氯质血症E.神经系统抑制

28.引起腹外疝的两个主要原因是（）。A.妊娠和体力劳动B.腹水和便秘C.腹壁强度低和腹内压增高D.外伤和感染造成的腹壁缺损E.腹股沟管和股管宽大

29.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是

A.持续高流量给氧B.持续低流量给氧C.50%酒精湿化后给氧D.间歇高流量给氧E.高压氧治疗

30.妊娠最早、最重要的症状是

A.尿频B.呕吐C.停经D.乳头刺痛E.乳房轻度胀痛

31.

32.心前区疼痛发生的机制是

A.各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维

B.各种因素刺激心肌细胞

C.各种因素刺激引起迷走神经张力亢进

D.各种因素刺激引起恐惧、焦虑加剧

E.各种因素刺激胸膜壁层

33.血液pH主要取决于血浆中的A.CO2-CP

B.PaCO2

C.HCO3-

D.H2CO3

E.HCO3-／H2CO3

34.脓毒血症与菌血症的鉴别中不正确的是

A.两者的致病菌可不一致

B.两者均不属于全身性感染

C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性

D.前者的致病菌并不侵入血液循环

E.两者均有明显的全身性反应

35.患者，男，42岁。腹部外伤2小时就诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛。此时的治疗措施应为A.立即剖腹探查B.输血、输液、抗休克治疗C.观察病情变化D.留置尿管，胃肠减压E.腹部X线立、卧位片

36.引起门静脉高压症的主要原因是A.酒精性肝硬化B.血吸虫病性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.布-加征E.肝外门静脉血栓形成

37.患者，女，61岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查：可触及子宫一侧的实性包块，表面不平，结节状，与周围组织有粘连。伴有消瘦、贫血、水肿。可考虑为

A.子宫肌瘤B.良性卵巢肿瘤C.恶性卵巢肿瘤早期D.恶性卵巢肿瘤晚期E.子宫内膜异位症

38.糖尿病患者常合并眼盲及肾衰竭，原因是

A.小动脉病变B.大动脉病变C.微血管病变D.小静脉病变E.大静脉病变

39.下列结石中易在碱性尿中形成的是

A.尿酸盐结石B.磷酸铵镁结石C.磷酸钙结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石

40.宫颈糜烂分度依据A.根据病理变化B.根据肥大程度C.根据宫颈刮片报告D.根据糜烂面积E.根据糜烂深浅

41.肝性脑病最常见的原因是

A.原发性肝癌B.严重胆道感染C.病毒性肝炎后肝硬化D.酒精性肝炎后肝硬化E.药物性肝炎后肝硬化

42.宫内节育器放置术术前准备正确的是

A.受术者测试体温正常B.术前外阴备皮C.术前清洁肠道D.术前禁食、水E.术前做普鲁卡因皮试

43.在碱性溶液中可使毒性增强的有机磷农药是

A.敌百虫B.乐果C.氧乐果D.乙硫磷E.敌敌畏

44.不符合门静脉高压症病理改变的是

A.脾大B.脾功能亢进C.静脉交通支扩张D.腹水E.中心静脉压高

45.6岁小儿，实测体重23kg，其体重较正常平均值

A.偏少1kgB.增多1kgC.偏少3kgD.增多3kgE.增多5kg

四、5.简答题(2题)46.简述晚间护理的意义和内容。

47.简述活动受限对机体的影响。

五、4.论述题(1题)48.如何给该患者进行心理护理?

参考答案

1.B低渗性脱水时，失水小于失钠，细胞外液呈低渗状态。

2.B股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。在腹外疝中，股疝最易发生嵌顿。

3.C急性腹膜炎患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素，患者可出现感染中毒性休克。

4.C正常颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，被挤到附近的生理孔道或非生理孔道使部分脑组织、神经及血管受压，脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群，称为脑疝。

5.E

6.C

7.E妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠24～28周。

8.B

9.E桡神经与肱骨外髁较接近，故肘关节周围骨折时，可导致桡神经损伤。

10.C

11.E慢性阻塞性肺气肿患者由于肺组织终末支气管远端部分，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气，导致肺组织弹力减退，容积增大。由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。患者肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。

12.E血栓形成附在管壁使动脉血管直径变小，当人在休息时血流变慢，易在狭窄处血块聚积，完全堵塞血管而发病。

13.B高渗性脱水以细胞内液减少为主的体液量变化，又称原发性缺水，虽有水钠同时丢失，但应缺水更多，故血钠高于正常范围。

14.A解析：知识点：换药室的管理

15.E水痘通过直接接触、飞沫、空气传播，出疹前24h至疱疹全部结痂之前均具有传染性。

16.C休克早期由于机体代偿，外周血管收缩，故舒张压升高，回心血量不减少，心排量正常，故收缩压正常，脉压差缩小。

17.A有系统性红斑狼疮遗传因素的人在各种致病因子的作用下，导致机体免疫功能紊乱、免疫系统调节障碍而产生大量不同类型的自身抗体，引起组织及器官损害。

18.A高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为脑出血原因，其中以高血压及动脉硬化所致的脑出血最为常见。

19.E

20.B

21.电解质电解质

22.200—500U

23.肺肝

24.暗红色血果酱样鲜红色血液米泔水

25.过量气体松散稀薄水样

26.A

27.C一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)。HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。

28.C腹壁强度低和腹内压增高是引起腹外疝的两个主要原因，其中腹壁强度低是内因，腹内压增高是引起腹外疝主要的诱发因素。

29.E

30.C

31.A

32.A各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维引起心前区疼痛。

33.EHCO3／H2CO3是最重要的一组缓冲对，只要它的比例为20／1，血液pH就可持在7.4。

34.B全身感染是指致病菌经局部感染病灶进入血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素，而引起的严重的全身性感染症状或中毒症状。通常指脓毒血症和茵血症。

35.A

36.C肝炎后肝硬化是引起门静脉高压的主要原因，肝硬化时，纤维化和再生结节压迫血管，导致血管扭曲，从而使肝窦和终末门静脉阻力增加。

37.D

38.C

39.C

40.D宫颈糜烂根据糜烂面的大小分三度。①轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；②中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；③重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

41.C各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。

42.A宫内节育器放置术术前受术者测试体温正常后排空膀胱，如体温高应查明原因，如有感染应先行抗感染治疗。术前不需外阴备皮、清洁肠道、禁食水、做普鲁卡因皮试。

43.A

44.E

45.D

46.晚间护理的目的为：①确保病室安静、清洁为患者创造良好的夜间睡眠条件促进患者入睡。②观察和了解病情变化满足患者身心需要促进护患沟通。③预防压疮的发生。护理内容包括：①整理床单位。②根据患者病情和自理能力协助患者排便、洗漱等女性患者给予会阴冲洗。③协助患者取舒适卧位并检查患者全身皮肤受压情况观察有无早期压疮迹象按摩背部及骨隆突部位。④进行管道护理。⑤疼痛患者遵医嘱给予镇痛措施。⑥保持病室安静。夜间巡视时注意走路、说话、操作和关门均要轻。⑦保持病室光线适宜。⑧保持病室空气流通调节室温。

47.(1)对皮肤的主要影响是压疮。(2)对运动系统的影响有：①腰背痛。②肌张力减弱、肌肉萎缩。③骨质疏松、骨骼变形严重时会发生病理性骨折。④关节僵硬、挛缩、变形出现垂足、垂腕、髋关节外旋关节活动范围缩小。(3)对心血管系统的影响主要有体位性低血压和深静脉血栓形成。(4)对呼吸系统的影响是形成坠积性肺炎。(5)对消化系统的影响有营养不良和便秘。(6)对泌尿系统的影响是造成继发感染。(7)对社会心理方面的影响会导致患者出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等。(1)对皮肤的主要影响是压疮。(2)对运动系统的影响有：①腰背痛。②肌张力减弱、肌肉萎缩。③骨质疏松、骨骼变形,严重时会发生病理性骨折。④关节僵硬、挛缩、变形,出现垂足、垂腕、髋关节外旋,关节活动范围缩小。(3)对心血管系统的影响主要有体位性低血压和深静脉血栓形成。(4)对呼吸系统的影响是形成坠积性肺炎。(5)对消化系统的影响有营养不良和便秘。(6)对泌尿系统的影响是造成继发感染。(7)对社会心理方面的影响会导致患者出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等。

48.1）减轻心理压力：紧张、忧郁和焦虑均可加重疼痛的程度，而疼痛的加剧反过来又会影响情绪，形成不良循环。情绪稳定、心境良好、精神放松，可以增强对疼痛的耐受性。护士应鼓励患者表达疼痛时的感受及其对适应疼痛所作的努力，尊重患者对疼痛的行为反应，并帮助患者及家属接受其行为反应。2）控制注意力和放松练习：转移患者对疼痛的注意力和放松可减少其对疼痛的感受强度，常采用的方法有：①参加活动：组织患者参加其感兴趣的活动，能有效地转移其对疼痛的注意力。②音乐疗法：运用音乐分散患者对疼痛的注意力是有效的方法。2021年吉林省松原市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.低渗性脱水以脱

A.水为主B.钠为主C.水钠均脱D.磷为主E.钙为主

2.最易发生嵌顿的疝是A.A.腹股沟直疝B.股疝C.婴儿脐疝D.切口疝E.白线疝

3.急性腹膜炎发生休克的主要原因A.A.剧烈疼痛B.肠内积液刺激C.腹膜吸收大量毒素，血容量减少D.大量呕吐失液E.腹胀引起呼吸困难

4.脑疝形成的主要原因是A.A.弥漫性颅内压增高

B.脑脊液循环通路受阻

C.颅腔内压力梯度明显改变

D.脑水肿、脑组织体积增大

E.脑干水肿

5.下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是

A.高血压B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全

6.张某26岁，已婚未育，末次月经日期记不清，来医院检查时子宫底在脐上1横指，胎心音正常，估计妊娠为（）。

A.16周末B.20周末C.24周末D.18周末E.32周末

7.妊娠合并糖尿病筛查的时间是

A.妊娠12～14周B.妊娠14～16周C.妊娠16～18周D.妊娠18～20周E.妊娠24—28周

8.主要应做何种准备()。

A.留置导尿B.注意胎心变化，做好剖宫产术前准备C.做好心理护理D.做好新生儿出生准备工作E.准备缩宫素待用

9.肘关节周围骨折有可能导致

A.脊髓损伤B.腓总神经损伤C.正中神经损伤或尺神经损伤D.臂丛神经损伤E.桡神经损伤

10.洋地黄类药物较严重的毒性反应是

A.胃肠道反应B.呼吸系统反应C.心血管系统反应D.泌尿系统反应E.神经系统反应

11.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）。A.叩诊呈鼓音B.单侧语颤减弱C.单侧呼吸运动减弱D.器官偏移E.呼吸时间延长

12.血栓形成的病人多在睡眠或安静休息时发病的原因是

A.睡眠时头低位，易淤血B.血压降低，脑缺血C.心排血量下降，脑缺血D.下肢静脉血栓堵塞脑血管E.血流变慢，易形成脑血栓

13.高渗性脱水的病理特点是

A.体液以失钠为主B.体液以失水为主C.体液以失钾为主D.体液以失钙为主E.体液以失氯为主

14.外用药用途哪项不正确()。

A.0.02%呋喃西林用于水肿肉芽

B.0.5%洗必泰液用于烧伤创面清创

C.1%～2%磺胺嘧啶银霜剂用于绿脓效果显著

D.3%过氧化氢用于冲洗外伤伤口

E.0.5%～1%碘附(碘伏)用于感染创面湿敷或烧伤创面

15.水痘的传染期是

A.发热至痂脱落为止

B.出疹期至痂脱落为止

C.潜伏期至结痂

D.前驱期至出疹

E.自出疹前1～2天至皮疹全部干燥结痂为止

16.休克早期血压的变化

A.收缩压下降，脉压差小B.收缩压升高，脉压差大C.收缩压正常，脉压差小D.收缩压下降，脉压差大E.血压无变化

17.系统性红斑狼疮发病原因是

A.自身免疫B.烈日暴晒C.烟酒过多D.劳累过度E.药物过敏

18.脑出血最常见的病因是

A.高血压和脑动脉粥样硬化B.白血病C.再生障碍性贫血D.抗凝及溶栓治疗E.血小板减少性紫癜

19.引起甲状腺危象的主要原因是()。

A.情绪激动B.术后感染C.术中挤压腺体D.术后碘剂用量足E.术前准备不充分，甲亢症状未控制

20.应考虑以下哪种疾病()。

A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.癫痫E.缺乏手足搐搦症

二、2.填空题(5题)21.由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内()失调有显著效果。

22.青霉素过敏试验溶液为，每ml含()青霉素为标准。

23.最易受微粒阻塞损害的脏器有（）、脑、（）、。肾等。

24.下消化道出血粪便为（）便；肠套叠、阿米巴痢疾为（）便；痔疮或肛裂时粪便表面粘有（）；霍乱、副霍乱为白色“（）”样便。

25.肠胀气指胃肠道内有（）积聚，不能排出。腹泻指正常排便形态改变，频繁排出（）的粪便甚至（）便。

三、A1/A2型题(20题)26.

27.患者，女性，20岁，室内取暖时出现呕吐，现昏迷，诊断为急性一氧化碳中毒。其发病机制是

A.细胞中毒B.呼吸中枢受抑制C.血红蛋白不能携氧D.氯质血症E.神经系统抑制

28.引起腹外疝的两个主要原因是（）。A.妊娠和体力劳动B.腹水和便秘C.腹壁强度低和腹内压增高D.外伤和感染造成的腹壁缺损E.腹股沟管和股管宽大

29.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是

A.持续高流量给氧B.持续低流量给氧C.50%酒精湿化后给氧D.间歇高流量给氧E.高压氧治疗

30.妊娠最早、最重要的症状是

A.尿频B.呕吐C.停经D.乳头刺痛E.乳房轻度胀痛

31.

32.心前区疼痛发生的机制是

A.各种因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维

B.各种因素刺激心肌细胞

C.各种因素刺激引起迷走神经张力亢进

D.各种因素刺激引起恐惧、焦虑加剧

E.各种因素刺激胸膜壁层

33.血液pH主要取决于血浆中的A.CO2-CP

B.PaCO2

C.HCO3-

D.H2CO3

E.HCO3-／H2CO3

34.脓毒血症与菌血症的鉴别中不正确的是

A.两者的致病菌可不一致

B.两者均不属于全身性感染

C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性

D.前者的致病菌并不侵入血液循环

E.两者均有明显的全身性反应

35.患者，男，42岁。腹部外伤2小时就诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛。此时的治疗措施应为A.立即剖腹探查B.输血、输液、抗休克治疗C.观察病情变化D.留置尿管，胃肠减压E.腹部X线立、卧位片

36.引起门静脉高压症的主要原因是A.酒精性肝硬化B.血吸虫病性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.布-加征E.肝外门静脉血栓形成

37.患者，女，61岁。近一段时间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查：可触及子宫一侧的实性包块，表面不平，结节状，与周围组织有粘连。伴有消瘦、贫血、水肿。可考虑为

A.子宫肌瘤B.良性卵巢肿瘤C.恶性卵巢肿瘤早期D.恶性卵巢肿瘤晚期E.子宫内膜异位症

38.糖尿病患者常合并眼盲及肾衰竭，原因是

A.小动脉病变B.大动脉病变C.微血管病变D.小静脉病变E.大静脉病变

39.下列结石中易在碱性尿中形成的是

A.尿酸盐结石B.磷酸铵镁结石C.磷酸钙结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石

40.宫颈糜烂分度依据A.根据病理变化B.根据肥大程度C.根据宫颈刮片报告D.根据糜烂面积E.根据糜烂深浅

41.肝性脑病最常见的原因是

A.原发性肝癌B.严重胆道感染C.病毒性肝炎后肝硬化D.酒精性肝炎后肝硬化E.药物性肝炎后肝硬化

42.宫内节育器放置术术前准备正确的是

A.受术者测试体温正常B.术前外阴备皮C.术前清洁肠道D.术前禁食、水E.术前做普鲁卡因皮试

43.在碱性溶液中可使毒性增强的有机磷农药是

A.敌百虫B.乐果C.氧乐果D.乙硫磷E.敌敌畏

44.不符合门静脉高压症病理改变的是

A.脾大B.脾功能亢进C.静脉交通支扩张D.腹水E.中心静脉压高

45.6岁小儿，实测体重23kg，其体重较正常平均值

A.偏少1kgB.增多1kgC.偏少3kgD.增多3kgE.增多5kg

四、5.简答题(2题)46.简述晚间护理的意义和内容。

47.简述活动受限对机体的影响。

五、4.论述题(1题)48.如何给该患者进行心理护理?

参考答案

1.B低渗性脱水时，失水小于失钠，细胞外液呈低渗状态。

2.B股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。在腹外疝中，股疝最易发生嵌顿。

3.C急性腹膜炎患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素，患者可出现感染中毒性休克。

4.C正常颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，被挤到附近的生理孔道或非生理孔道使部分脑组织、神经及血管受压，脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群，称为脑疝。

5.E

6.C

7.E妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠24～28周。

8.B

9.E桡神经与肱骨外髁较接近，故肘关节周围骨折时，可导致桡神经损伤。

10.C

11.E慢性阻塞性肺气肿患者由于肺组织终末支气管远端部分，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气，导致肺组织弹力减退，容积增大。由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。患者肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。

12.E血栓形成附在管壁使动脉血管直径变小，当人在休息时血流变慢，易在狭窄处血块聚积，完全堵塞血管而发病。

13.B高渗性脱水以细胞内液减少为主的体液量变化，又称原发性缺水，虽有水钠同时丢失，但应缺水更多，故血钠高于正常范围。

14.A解析：知识点：换药室的管理

15.E水痘通过直接接触、飞沫、空气传播，出疹前24h至疱疹全部结痂之前均具有传染性。

16.C休克早期由于机体代偿，外周血管收缩，故舒张压升高，回心血量不减少，心排量正常，故收缩压正常，脉压差缩小。

17.A有系统性红斑狼疮遗传因素的人在各种致病因子的作用下，导致机体免疫功能紊乱、免疫系统调节障碍而产生大量不同类型的自身抗体，引起组织及