医院信息科二甲复审汇报材料

二甲复审汇报材料信息科医院信息科二甲复审汇报材料1/496.5.1.1

建立以院长为关键信息化管理组织及负责信息管理专职机构。

（A）网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料2/49【C】1.有院级信息化领导机构，有明确职责并定时召开专题会议。医院下发有成立信息化建设领导小组文件，并在文件中要求了各组员职责，以及每年召开专题会议时间及次数。2.依据医院规模，设置信息管理专职机构和人员。医院按照现在规模，设置以副院长分管下一级科室信息科，科室设有主任、副主任各一名，员工3人，负责全院网络建设与维护。（组织结构图）网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料3/49【B】符合“C”1.院信息化领导机构定时召开多部门信息化建设专题会议，每年最少1次，有统计。医院依据《信息化建设领导小组通知》要求，按照医院信息化建设规划，今年召开会议有2.建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制。依据医院信息化建设规划，以及科室反馈意见，为满足医疗需求，信息化领导小组会议制订了《信息使用与信息管理部分沟通协调机制》网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料4/49【A】符合“B”不停完善信息使用和管理工作，运行良好，各部门对信息工作满意。信息科依据医院要求，以及科室工作安排，定时到一线调查信息工作需求，并征求对医院信息化工作意见和满意度。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料5/496.5.1.2

制订信息化建设中长久规划和年度工作计划。

（B）网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料6/49【C】1.有医院信息化建设中长久规划和年度工作计划。，由信息科提出《医院信息化建设中长久规划》，经医院院长办公会经过实施；信息科每年年初依据《医院信息化建设中长久规划》制订当年年度工作计划。2.信息化建设规划与医院中长久规划一致。信息科首先按照当年工作计划进行安排各项工作，今年按照计划实施有合理用药系统、电子图书系统等。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料7/49【B】符合“C”规划内容应包含实施方法、实施步骤、工作分工、经费预算等。医院《医院信息化建设中长久规划》中明确了实施方法、实施步骤、工作分工、经费预算，确保了规划中项目实施。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料8/49【A】符合“B”年度目标明确，量化可行，有追踪机制。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料9/496.5.1.3

有保障信息系统建设、管理规章制度。

（A）网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料10/49【C】1.多部门共同参加制订保障医院信息系统建设、管理和信息资源共享相关制度。按照医院各部门信息资源使用情况，由信息化建设领导小组会同医院各部门制订了《信息资源共享要求》。2.医院相关规章制度与信息化工作要求相适应。医院信息化领导小组依据工作要求，以及业务需求，及时完善、制订信息化相关规章制度，以使工作愈加科学化、标准化。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料11/49【B】符合“C”依据医院管理需要和信息化建设发展要求及时修订对应规章制度。依据国家卫生行政部门对医院管理要求，医院信息化领导小组及时完善、制订了《数据保密及数据备份管理要求》及《数据保密承诺书》。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料12/49【A】符合“B”有效执行，效果良好按照文件要求，信息科每七天二到各科室检验落实网络安全保障制度执行情况，并依据检验统计问题，按摄影关制度进行处理。在定时召开信息化工作会议中，将检验中出现问题给予讨论分析，由早期个别科室问题，到现在人人了解，认真按照制度执行。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料13/496.5.2.1

管理信息系统应用满足医院管理需求（C）网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料14/49【C】有医院管理信息系统（HMIS）和医院资源管理信息系统（HRP）以及相关子系统（如办公信息管理、患者咨询服务、自助服务等）为医院管理提供全方面支撑，满足医院管理需求。我院医疗信息系统最初建于，最初仅有基本HIS系统，完成了基本医院财务数据与病区管理系统，具备经济管理子系统、收款子系统、住院子系统、病区子系统、药房子系统。、我院在考查不一样厂家系统后，选择了以自我开发医院信息管理系统HIS为基础，选择了完全符合国家及卫生部相关卫生信息标准和规范国内优质软件供给商；逐步上线了临床试验室信息系统（LIS）、医学影像系统（PACS）、电子病历系统（EMR）、体检信息系统、财务软件、医院自动化办公系统OA、电子图书系统等。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料15/49【B】符合“C”有决议支持系统（DSS）。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料16/49【A】符合“B”信息系统能准确搜集、整理医院管理数据和医疗质量控制资料，及时自动生成各项相关统计报表。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料17/496.5.2.2

临床信息系统应用满足医疗工作需求。

（B）

网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料18/49【C】1.有临床信息系统（CIS），建立基于电子病历（EMR）医院信息平台。、我院在考查不一样厂家系统后，选择了完全符合国家及卫生部相关卫生信息标准和规范国内优质软件供给商:电子病历系统（包含CIS、EMR）。2.平台支持医院医护人员临床活动，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决议，以提升医疗质量和工作效率。

3.平台主要包含医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、试验室系统、药品咨询等系统。选择了完全符合国家及卫生部相关卫生信息标准和规范国内优质软件供给商；逐步上线了临床试验室信息系统（LIS）、医学影像系统（PACS）、电子病历系统（EMR）、合理用药系统等。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料19/49【B】符合“C”1.规范临床文档内容表示，支持临床文档架构（CDA）。嘉禾电子病历系统在研发时，遵照了临床文档架构要求，满足临床医生应用需求。2.有门诊预约挂号和临床路径管理系统。按照卫生部要求，我院于11月完成医院网上门诊预约挂号，今年年初实现网络挂号与内网链接，患者在我院网站预约挂号后，既能在挂号处查询到患者信息，确保患者就诊需求。依据医院工作安排，于今年8月我院自主研发了临床路径管理系统，本月以安装运行。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料20/49【A】符合“B”信息系统符合《基于电子病历医院信息平台建设技术处理方案》相关要求，符合国家医疗管理相关管理规范和技术规范。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料21/496.5.3.1

依据国家相关要求，实现信息互联互通、交互共享

（A）网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料22/49【C】1.医院信息系统符合国家相关标准和规范，具备信息集成与交互共享功效。我院在研发实施、采购安装系统时，首先按照国家及卫生部相关技术标准制订实施安装要求，同时我院专门购置设置了CDR服务器，用全部系统数据交换。2.具备院内各部门、各科室信息共享。因为医院配有CDR服务器，各种信息共享更便捷，获取更方便，无需多个企业制作接口，各软件商只需将本系统需共享信息传至CDR服务器即可。3.具备与基本医疗保障系统、卫生行政部门等系统信息交换。今年8月按照卫生局文件，我院就诊患者信息天天按时上传至市卫生局信息平台，满足了市卫生局要求，完成了信息交换，实现了信息共享。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料23/49【B】符合“C”连续改进信息共享与交互质量。在按照市卫生局信息共享标准，我院逐步改进信息流程，提升职员对标准认识，确保了共享信息质量，使我院共享信息到达市卫生局要求标准。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料24/49【A】符合“B”实现区域医疗信息共享和交换(电子数据上报、医疗机构间临床数据共享)。在市卫生局主持下，以及市县级医疗机构共同努力下，经过屡次会议，提出整改意见，到达了市卫生局要求。现我院信息系统可方便查询已共享其它医疗机构共享信息，实现了数据交换。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料25/496.5.4.1

加强信息系统安全保障和患者隐私保护。

（D）网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料26/49【C】1.实施国家信息安全等级保护制度，有落实详细办法。2.有信息系统安全办法和应急处理预案。3.信息系统运行稳定、安全，含有防灾备份系统，实施网络运行监控，有防病毒、防入侵办法。4.实施信息系统操作权限分级管理，信息安全采取身份认证、权限控制（包含数据库和利用系统）、病人数据使用控制、保障网络信息安全和保护病人隐私。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料27/49【B】符合“C”1.有安全监管统计，定时分析，及时处理安全预警，连续改进安全保障系统。2.有信息安全应急演练。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料28/49【A】符合“B”信息系统安全保护等级不低于第二级。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料29/496.5.4.2

加强信息系统运行维护。

（B）网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料30/49【C】1.有信息网络运行、设备管理和维护、技术文档管理统计。2.有信息系统变更、公布、配置管理制度及相关统计。3.有信息系统软件更新、增补统计。4.有信息值班、交接班制度，有完整日常运维统计和值班统计，及时处置安全隐患。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料31/49【B】符合“C”1.有信息系统运行事件（如系统瘫痪）相关应急预案并组织演练，各部门各科室有对应应急方法，保障全院运行，尤其是医疗工作在系统恢复之前不受影响。为了应对医院信息系统突发故障，确保医院信息系统安全、高效、有序地运行，11月28日15点至16点，在就诊患者极少时间段里，我院组织开展了医院信息系统应急预案演练。副院长担任演练总指挥，信息科负责应急演练组织实施。2.有依据演练总结开展连续改进方案和方法。经过此次演练，强化了相关人员对于应急预案知晓度和流程熟练程度，提升了处理突发故障应对能力；门诊部主任对流程中一些步骤处理提出了更加好处理方法，对于下一步预案完善起到了促进作用。信息科依据此次演练中出现问题，做出了整改计划，并按照计划完善了应急方案。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料32/49【A】符合“B”有完善监控制度与监控统计，及时处理预警事件，定时进行信息系统运行维护评价和改进方案，并组织落实。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料33/496.5.5.1

信息化建设有经费保障。

（c）网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料34/49【C】依据医院规模和信息化建设需求，有信息化建设及运行维护年度预算。底，按照新财务制度标准，信息科依据医院信息发展长久规划，制订了对应财务预算，并上报财务部门。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料35/49【B】符合“C”信息建设年度预算执行良好网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料36/49【A】符合“B”加强信息建设经费审计与监管，保障投入效益。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料37/496.5.5.2

信息系统专职技术人员配置合理并有专业培训

（C）网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料38/49【C】1.专职信息技术人员配置能满足医院信息管理需要。我院信息科现有专业技术人员5人，2.岗位设置合理，岗位职责、技术等级明确，形成技术梯队。按照医院规模，3.有些人员录用、教育培训、授权审批、人员离岗和人员考评制度。依据医院相关文件要求，对信息科人员管理，严格按照医院人事部门各项制度执行，包含人员录用、教育培训、授权审批、人员离岗和人员考评等。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料39/49【B】符合“C”专职技术人员每年专业技术培训时间不低于20课时。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料40/49【A】符合“B”对专职技术人员加强监管，有工作日志、考评统计和完整技术档案。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料41/496.2.6.1

建立医院运行与医疗业务指标体系，定时进行分析、检验、改进管理工作。

（C）

网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料42/49【C】1.有明确部门或人员负责医院运行与医疗业务指标数据搜集，最少应满足第七章所列出指标数据要求2.保障信息起源准确、可追溯有制度和程序网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料43/49【B】符合“C”1.定时对信息起源准确性进行追溯管理，对存在问题与缺点有统计，有改进办法2.依据医院工作需要定时汇报。网址：***.****.**电话：*********医院信息科二甲复审汇报材料44/49【A】符合“B”1.定时对信息起源准确性进行追溯管理中发觉存在问题与缺点改进成效有评价2.能够将分析、检验结果应用于医院管理改进与完善，并