危重病人安全防范措施(定)

危重病人安全防范措施科室，医护人员共同送病人至病房。接收科室护士接到电话后立即通二、认真落实分级护理制度.合理使用防护用具,防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤，同时避免因外界刺激引起抽搐.七、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的不当而出现的并发症。字，谁负责。十、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。危重病人护理常规危重病人病情重而复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士应全面、仔细、缜密地观察病情,判断疾病转归。危重病人身体极度衰弱,抵抗力低，治疗措施多，易引起合并症，护士应加强各方面的护理,理，并于护理记录单上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施，以供医护人员进一步诊疗、护理时作参考。【危重病人常见的护理诊断】1、自理缺陷：与病人体力及耐力下降、意识障碍等有关。2、有受伤的危险：与意识障碍有关.3、有误吸的危险:与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关.4、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。5、有口腔感染的危险:与禁食、抵抗力低下、口腔护理不到位、菌群失调等有关.6抗力低下有关。7抵抗力低下有关。8、营养失调：与机体分解代谢增强、摄入量减少有关。9、尿潴留：与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。10、完全性尿失禁：与意识障碍有关。11、便秘：与摄入量减少、不活动等有关.12、大便失禁：与意识障碍、肛门括约肌失控、认知受损有关。13、焦虑：与面临疾病威胁有关.【护理措施】1、根据病人病情执行分级护理制度，安置病人适宜卧位。2、严密观察病情变化，做好抢救准备:护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应与效果，及时、正确地采取有效的救治措施。3、保持呼吸道通畅：清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等.4、加强临床护理，落实生活护理,做到“三短九洁"覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。口腔护理,防止发生口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭等.按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。52～36、补充营养和水分:协助自理缺陷的病人进食,对不能进食者,可采用鼻病人，应注意补充足够的水分.7、维持排泄功能：协助病人大小便，必要时给予人工通便及在无菌操作下进行导尿术.留置尿管者执行尿管护理常规。8、保持各类导管通畅:应注意妥善固定、安全放置各种引流管，防止止逆行感染。9器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。准确执行医嘱，确保病人的医疗安全.10意外事件或急性起病的病人常常表现为恐惧、焦虑、悲伤、过分敏感等；慢性病加重的病人，常常表现为消极、多疑、绝望等。因此，在抢救病人生命的同时，护理人员还须做好心理护理.危重病人护理操作流程危重病人危重病人CPR同时通知本科医护死亡ICU太平间根据病情需要给予适当的处理:吸氧、吸痰、心电监护迅速建立静脉通道，遵医嘱准确给药制定护理计划,解决病人现存或潜在护理问题CPR同时通知本科医护死亡ICU太平间根据病情需要给予适当的处理:吸氧、吸痰、心电监护迅速建立静脉通道，遵医嘱准确给药制定护理计划,解决病人现存或潜在护理问题置于抢救室心跳呼吸骤停安置适宜卧位心跳呼吸骤停安置适宜卧位尸体料理尸体料理严密