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文档简介

全脑血管造影流程指一、术前准备：⒈造影医师了解病人况：①病人的现病史、既史、过敏史（尤其麻醉药、造影剂）。②体格检查：了解病的全身情况。注意：双侧股动脉搏动。③查阅TCD、MRI资料，了解病变部位，以便术中重视。⒉完善实验室检查：常规、PT、INR、APTT肝、肾功能、丙肝抗体、梅毒旋体抗体、艾滋病抗体、心电图、胸部X线检查。⒊签定手术授权委托意书：①客观地介绍手术情、获益、风险。②病人（病情不允许注明）和家属同时签字、盖手印。⒋病人准备：①双腹股沟备皮。②术前饮食。③术前指导：患者适性训练，如变换体位、床上排尿、排便、深吸气、屏气咳嗽等⒌、器械准备：

⒍、药物准备：⒎、术前用药：8、严格按照手术安制度接患者二、操作程序：⒈体位：病人仰卧，整头位适宜，固定上肢，双腿稍分开并外展，接监护导。⒉消毒：%碘伏双侧股沟区消毒，上界平脐，下界大腿上1/3处，外界为腋中，内界大腿内侧。以穿刺点为中心向周围消毒两遍。⒊铺无菌单：由脐部会阴铺第1手术巾，第2块手术巾在穿刺点上方并与第1块垂，第、4块手术巾与第、2块成45角暴露右、左穿点。⒋无菌套覆盖影像增器、操作面板和遮挡板。⒌穿手术衣，戴无菌套，生理盐水冲洗手套，铺大手术单。⒍冲洗与抽吸：肝素水冲洗穿刺针、动脉鞘、泥鳅导丝、猪尾管，浸透J形丝。⒎连接：冲洗管、Y形、三通。⒏抽吸：2%利多卡因⒐抽吸：造影剂并接压连接管。⒑穿刺置鞘：⒒肝素化：

在电视监视下(或导内插入导丝将造影导管送入股动脉→髂外动脉→髂总脉→腹主动脉→胸主动脉→主动脉弓，采用“定向旋转”手，分别将导管插入左右颈内动脉、颈外动脉、椎动脉进行选性全脑血管造影，在特殊情况下还需要做两侧甲状颈干和肋干选择性血管造影三、术后回监护病房介入护士、手术者与房医务人员床旁交接患者，填写交接单。1、拔出动脉鞘、加包扎2、平卧24小时，术伸直并制动8小时3、心电监护24小时观察穿刺部位及足背动脉搏动情况。4、多饮水，以利

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