猫常见传染性疾病-猫传染性腹膜炎（猫病防治技术）

猫传染性腹膜炎一、什么是猫传染性腹膜炎？？猫传染性腹膜炎（FIP）是一种免疫介导性疾病，由猫冠状病毒（FCoV）感染引起。非常常见通常非常难以诊断几乎不可预防，特别是在多猫环境几乎很短时间内不可避免的死亡FCoV属于冠状病毒科，是一类大的、球形、有包膜的RNA病毒。品种倾向性孟加拉豹猫、阿比西尼亚猫、喜马拉雅猫、缅甸猫、布偶猫年龄大多FIP病例<2岁最大发病年龄为17岁性别未绝育的公猫发病风险较高绝育母猫发病风险降低传播途径：粪口传播，不会传染给其他动物一些毒株环境中可存活数周，对常用消毒剂敏感多猫环境多达90%的猫出现冠状病毒特异性抗体，单猫家庭多达50%的猫会有冠状病毒特异性抗体。对于多猫环境，约5%感染FCoV的猫会发展为FIP。二、发病机理FCoV有两种生物型猫肠道冠状病毒FECV猫传染性腹膜炎病毒FIPV猫肠道冠状病毒(FECV)猫传染性腹膜炎病毒(FIPV)≠主要在肠道上皮细胞症状轻微，猫群中广泛存在。主要在单核/巨噬细胞内复制，单一个体体内感染，具有致命性。血清学和形态学上无法区分猫肠道冠状病毒（FECV）一旦摄入，FECV在肠道上皮细胞增殖粪便存在，粪口传播大多数猫能够清除病毒，少数猫可以成为健康携带者几乎所有6-9周龄的幼猫都会感染FECV24h内——小肠+扁桃体2周内——盲肠、结肠、肠系膜淋巴结、肝脏抗体2~4周产生最早2d内排出病毒FECV腹泻——自限性80%FECV消除约10%慢性感染肠细胞-健康-持续排毒粪口传播在一些猫中（5-10%）ORE3C或S1/S2基因突变改变巨噬细胞、单核细胞吞噬病毒增加冠状病毒突变的可能性的因素包括：-早期断奶-过度拥挤-手术应激-与其他猫共用猫砂盆-其他应激导致猫传染性腹膜炎病毒（FIPV）FCoV感染巨噬细胞并能够在巨噬细胞内复制很少水平传播患有FIP的猫，不太可能对家中其他猫造成危险个例！个例！散发！散发！三、症状非特异性症状（持续数周到数月、严重程度不同）：发热嗜睡食欲不振体重减轻（肌肉萎缩，脊柱两侧的肌肉）慢性间歇性腹泻黄疸贫血眼睛症状：葡萄膜炎、虹膜变色渗出型/湿式特点：靶器官的小静脉周围形成脓性肉芽肿，导致血管炎，富含蛋白质体液渗出发热，无精打采，厌食，肌肉萎缩腹水胸水心包积液黄疸葡萄膜炎、虹膜变色对抗生素无反应眼部及神经症状腹水胸腔积液非渗出型/干式（血管周围炎性反应-肉芽肿）病程缓慢持久，对抗生素无反应更明显的发烧，持续时间更长少量胸腹水病变部位：肝脏：黄疸（胆红素运输障碍）、肝脏肉芽肿肾脏：肾脏肉芽肿小肠：肠壁点状肉芽肿淋巴结：肠系膜淋巴结肿大粘连神经：脑神经（瞳孔大小不一，共济失调），脊神经（后肢瘫痪）眼：脓性颗粒性葡萄膜炎，眼前房淤血，视网膜出血，周围血管炎，或脉络视网膜炎葡萄膜炎和脉络膜炎

呕吐抽搐，共济失调，四肢轻瘫肾脏肿大腹泻湿性FIP，纤维性和肉芽肿性浆膜炎和肝内肉芽肿病变（箭头所示）浆膜表面的弥散性改变肠系膜淋巴结的肉芽肿性炎症肾的外周肉芽肿性外周静脉炎多病灶的肉芽肿性静脉炎和皮质软脑膜外周脑静脉炎（箭头所示）年轻猫最近饲养间歇性发热对抗生素无反应嗜睡、食欲不振、体重减轻呼吸困难或腹围增大前葡萄膜炎视网膜颜色变化阴囊积液滑膜炎皮肤丘疹肾肿大腹部淋巴结肿大回肠肿块神经系统症状三、诊断液体分析有泡沫、黄色粘稠比重>1.017非脓毒性渗出物巨噬细胞和中度细胞含量蛋白质>35g/L（球蛋白为主，白蛋白下降）白球比<0.45ml蒸馏水/生理盐水李凡他试验超声检查——非特异性结合其他测试，肝脏正常，肾脏低回声包膜下缘腹膜或腹膜后腔的游离液淋巴结肿大球蛋白升高白球比<0.6可能为FIP白球比<0.3-0.4很可能为FIP高胆红素血症α酸性蛋白：非特异性急性期蛋白血液学检查——非特异性RT-PCR反转录PCR检查（检查RNA病毒）。血液中出现FCoV无法确定FIP。胸腹水中存在大量的FCoV具有提示意义。免疫荧光抗体测定——湿性FIP检测渗出液中巨噬细胞的FcoV抽取渗出液，离心，涂厚片在零下20度中丙酮固定使用结合异硫氰酸荧光素的猫冠状病毒抗体使用荧光显微镜450ⅹ镜检免疫组织化学染色——干性FIP金标准检测巨噬细胞中FCoV抗原诊断干性FIP的唯一方法是进行组织活检受影响组织：回肠、结肠、肝脏、肠系膜淋巴结渗出液细胞学检查主要为巨噬细胞和中性粒细胞未见细菌四、治疗渐进性和致死性（100%）液体疗法缓解脱水；营养疗法，对厌食病例可以插鼻饲管等；体腔积液时需要进行胸腔穿刺或腹腔穿刺排液；对于贫血严重病例需要输血；适当使用抗生素治疗并发的细菌感染;抗炎和免疫抑制疗法;泼尼松龙2-4mg/kg，q24hpo±环磷酰胺/苯丁酸氮芥猫ω干扰素。早期湿性传腹GC376——3C类蛋白酶抑制剂15mg/kg，bid，持续12周治疗药物昂贵7/23存活率干性无效（无法穿透血脑屏障）副作用：抑制恒牙的形成机制：中断病毒复制，然后靠身体自身免疫来击败病毒。主要是抑制病毒复制所需的一种蛋白酶的合成。2023/4/21早期湿性传腹GS-441524/EV0984——核苷类药物（RNA聚合酶抑制剂）机制：干扰RNA病毒转录过程，可穿过血脑屏障。4mg/kg，每天一次，连续使用12周。副作用：注射位点疼痛文章评估了核苷类似物GS-441524对治疗天然FIP猫的安全性和有效性。研究结果表明GS-441524是一种安全有效的FIP治疗方法。治疗的最佳剂量为每24h皮下注射4.0mg/kg，持续至少12周。31只自然感染FIP猫只。平均猫龄在13.6个月。其中26只患有湿性猫传腹，5只干性猫传腹。聚异戊二烯免疫刺激剂增强细胞介导的免疫应答增加存活时间，提高生活质量五、预防减少多猫环境，猫群不超过4只。至少为两只猫准备一个猫砂盆，把猫砂盆放在远离食物和水的地方，避免交叉感染。每天至少清理一次猫砂、经常更换猫砂，猫砂