杆菌知识总结

杆菌知识总结肠杆菌科中与医学有关的常见菌族和菌属埃希菌族埃希菌属大肠杆菌志贺菌属痢疾志贺菌爱德华菌族爱德华菌属迟钝爱德华菌沙门菌族沙门菌属伤寒沙门菌枸橼酸菌属佛劳第枸橼酸菌克雷伯菌族克雷伯菌属肺炎克氏菌肠杆菌属产气肠杆菌哈夫尼亚菌属蜂窝哈夫尼亚菌沙雷菌属粘质沙雷菌变形杆菌族变形杆菌属普通变形杆菌摩根菌属摩氏摩根菌属普罗威登斯菌属雷氏普罗威登斯菌耶尔森菌族耶尔森菌属鼠疫耶尔菌欧文菌族本欧文菌属草原居民欧文菌菌族菌属（菌种数）代表种乳糖发酵试验共同特性1、相似的形态染色2、简单的培养条件3、活泼的生化反应重要试验初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌肠道致病菌肠道非致病菌多数不发酵乳糖多数发酵乳糖

4、抗原构造复杂

鞭毛抗原（H）菌体抗原（O）K或Vi抗原5、抵抗力不强6、易变异溶源性转换生化反应性变异通过引起耐药性变异毒力性变异转导接合第一节埃希氏菌属

Escherichine是人类和动物肠道中的正常菌群出生后数小时就进入肠道，并终生伴随以大肠埃希氏菌（E.coli）最为重要正常菌群，一般不致病1、条件致病某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染两大原因可以致病细菌居住部位改变引起的肠外感染：尿路感染最常见2、致病菌株致病性大肠杆菌引起的腹泻在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标≤3个大肠菌群/1L饮水≤100个细菌总数/1ml饮水卫生学指标大肠菌群指数每1000ml水中大肠菌群数我国饮用水卫生标准：细菌总数每1ml或1g样品中细菌总数

在分子生物学和基因工程实验中重要的实验材料和研究对象大肠杆菌也是重要的实验材料和研究对象多数不分解乳糖第二节志贺菌属shigella是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，通称痢疾杆菌dyseaterybacteria无荚膜、无鞭毛，有菌毛生化反应低于其他肠道杆菌，对酸敏感形态对理化因素的低抗力抗原与分类根据O抗原分类菌种群型亚型痢疾志贺菌A1~10福氏志贺菌B1~6，X，Y变种鲍氏志贺菌C1~15宋氏志贺菌D1分为4群39个血清型（包括亚型）

致病性人类是唯一的患者和带菌者粪—口传播感染灶局限于结肠粘膜层，一般不入血病后免疫期短，也不巩固

致病物质1、侵袭力：菌毛—有利于菌粘附至肠粘膜2、毒素：加重局部和全身症状内毒素作用于肠壁通透性增加粘膜炎症、溃疡局部全身内毒素血症外毒素（A群1型）与内毒素协同作用

临床表现急性细菌性痢疾急性典型：发热、腹痛、脓血粘液便非急性典型：小儿—中毒型

成人—易误漏诊慢性细菌性痢疾：病程迁移二月以上

中毒性痢疾病人微生物学检查及时送/暂用3%甘油缓冲水保存SS平板（无色透明小菌落）血清学反应（玻片凝集）明确诊断分离培养新鲜脓血便/肛拭双糖培养基（生化反应）快速诊断荧光菌球试验协同凝集试验预防：口服减毒活疫苗治疗：多种抗菌素可选择但很易引起耐药性防治原则其中许多为人畜共患病第三节沙门菌属一大群人与动物肠道中的寄生菌菌群菌型甚多，仅少数对人致病常见沙门菌的主要生化特性伤寒杆菌的表面抗原VI抗原抗原性弱，刺激机体产生短暂低效价抗体伴随活菌一起存在测定VI抗体有助于检出带菌者因为所以本质1、致病物质：致病性与免疫性侵袭力：O抗原VI抗原毒素：内毒素2、所致疾病：伤寒副伤寒食物中毒败血症外毒素----肠毒素胆囊-----肠道-------粪排菌皮肤----血拴出血--玫瑰疹肾-----尿肝脾-----肿大骨髓------受抑制伤寒和付伤寒的致病过程伤寒和付伤寒杆菌小肠上部粘膜肠系膜淋巴结固有层淋巴结进入血液再次进入血液第一次菌血症第二次菌血症病愈后免疫力较牢固，主要是细胞免疫3、免疫性伤寒和付伤寒 食物中毒 败血症第1周取静脉血 可疑食物 血第1-3周取骨髓液 呕吐物 第2周起取粪、尿 粪 微生物学检查查病原标本SS平板生化反应血清学鉴定双糖发酵等玻片凝集试验微生物学检查查抗体1、肥达试验原理：用已知伤寒付伤寒抗原，测病人血清中相应抗体的定量凝集试验用途：辅助诊断伤寒付伤寒2、带菌者检查测VI抗体防治原则

口服减毒活菌苗弧菌属弧菌属（Vibrio）细菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌形态与染色涂片中呈穿梭样运动非常活泼液体中排列整齐呈鱼群状革兰染色阴性弧型或逗点状，单鞭毛霍乱弧菌（V.cholerae）培养特性

耐碱不耐酸碱性琼脂平板上生长良好在pH8.8~9.0的碱性蛋白胨水根据O抗原不同抗原构造与分型现已有155个血清群其中O1群、O139群引起霍乱根据表型差异O1群霍乱弧菌的每一个血清型还可分为2生物型古典生物型ElTor生物型抵抗力ElTor生物型和其它非01群霍乱弧菌不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟在外环境中的生存力较古典型为强水中存活长，河水、井水、海水中1-3周怕热，100℃1-2分钟死亡1．霍乱肠毒素:致病物质激活GS，使细胞内cAMP水平升高，主动分泌Na+、K+、HCO3—和水，导致重的腹泻与呕吐B亚单位A亚单位与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞（结合亚单位）（毒性亚单位）霍乱肠毒素的作用机理1234霍乱肠毒素的作用机理鞭毛运动鞭毛、菌毛普通菌毛有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层而接近肠壁上皮细胞是细菌定居于小肠所必须的因子

剧烈腹泻和呕吐（米泔水样腹泻物），大量水分和电解质丧失，低容量性休克及心力不齐和肾衰竭（死亡率高达60%）烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病传播途径主要是通过污染的水源或食物经口摄入所致疾病传染源临床表现霍乱病人、无症状感染者上吐下泻霍乱病人免疫性感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力（流行病学调查）微生物学检查法标本直接镜检分离培养悬滴法观察细菌呈穿梭样运动涂片见G-性弧菌，鱼群状排列碱性蛋白胨水增菌选择培养基为TCBS玻片凝集反应病人粪便，肛拭水样防治原则改善社区环境，加强水源管理，疫苗预防接种及时补充液体和电解质预防大量失水导致的低血容量性休克和酸中毒治疗霍乱的关键控制传染源切断传播途径提高易感者免疫力隔离病人，治疗无症状携带者生物学特性嗜盐（halophilic）在培养基中以含3.5%NaCl生长最为适宜在“我妻琼脂平板”上产生溶血现象神奈川现象（Kanagawaphenomenon）副溶血弧菌（V.cholerae）防治致病性直接分离培养于SS琼脂平板或嗜盐菌选择平板

食物中毒，该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品所传，播潜伏期5~72小时，可产生自限性腹泻至中度霍乱样病症。标本采取患者粪便、肛拭或剩余食物治疗可用抗菌药物血清学鉴定致微生物检查食品卫生管理第13章棒状杆菌属(Corynebacterium)概述属放线菌，含短链分枝菌酸革兰阳性无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞致病菌：白喉棒状杆菌第一节白喉棒状杆菌

(Corynebacteriumdiphtheria)一、生物学性状形态与染色菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状Albert染色，可出现异染颗粒（核糖核酸和多磷酸盐），在鉴定时有重要意义Albert染色培养特性营养要求较高吕氏血清斜面（含有凝固血清）上生长迅速，异染颗粒明显分离培养：鉴别选择培养基（含0.03%～0.04%亚碲酸钾）的血平板

亚碲酸盐平板抵抗力对湿热抵抗力弱，煮沸1min死亡抗寒冷和干燥5%石炭酸中１min、3%来沙尔中10min死亡对青霉素、氯霉素、红霉素敏感二、致病性致病物质白喉外毒素：只有携带β棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素结构A亚单位和B亚单位B亚单位有结合和转位功能A亚单位上有1个催化区作用靶：心肌和神经细胞白喉外毒素的作用机制结合与吞入介导释放发挥毒性作用细胞死亡作用机制白喉毒素的应用剧毒成人与鼠对白喉毒素有一定耐受性肿瘤组织对白喉毒素高度敏感将肿瘤单克隆抗体与毒素A亚单位结合，可使A亚单位对肿瘤有特异性杀伤作用，以此作为生物导弹来治疗肿瘤所致疾病传染源：患者及带菌者传播途径：飞沫或污染临床表现引起局部炎症：假膜全身中毒症状：如心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍等症状其他白喉假膜三、免疫性抗毒素免疫感染后机体可获得牢固的免疫力抗毒素免疫锡克试验(Schicktest)意义方法结果Schicktest结果分析

试验侧对照侧 本质 阴性反应

––有免疫力阳性反应

24~48h