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文档简介

立克次体感染性疾病第1页/共16页立克次体的共同特征1、用光学显微镜可以观察得到，大小介于病毒和细菌之间2、都以节肢动物为媒介，引起人类发热出诊性疾病3、细胞内寄生4、有多种形态，主要为球杆状5、大多是人畜共患的病原体6、对抗生素敏感第2页/共16页立克次体病多为自然疫源性疾病，人类多因节肢动物吸血时感染，分为5组：斑疹伤寒组；斑点热组；恙虫病组；Q热组和阵发性立克次体病组我国发现的主要有斑疹伤寒、恙虫病和Q热等第3页/共16页主要的立克次体普氏立克次体流行性斑疹伤寒莫氏立克次体地方性斑疹伤寒恙虫病立克次体恙虫病（丛林斑疹伤寒）立克次氏立克次体第4页/共16页流行性斑疹伤寒第5页/共16页病原学形态与染色培养：专性细胞内寄生，只在活细胞内增殖。繁殖一代需6-8H,常采用豚鼠、小鼠腹腔接种（最常用的方法）抗原结构：抵抗力：第6页/共16页流行病学传染源：患者传播途径：体虱

呼吸道及眼结膜感染易感人群流行特征第7页/共16页发病机制发病过程：立克次体侵入人体，在局部小血管及毛细血管内皮细胞繁殖，并侵入血液引起立克次体血症侵入全身毛细血管内皮细胞大量繁殖并释放入血第二次立克次体血症，发病第8页/共16页发病机制：

内毒素毒血症状血管炎

血管周围炎症、组织坏死和毛细血管通透性增加出血，血浆外渗变态反应基本病理变化：血管炎斑疹伤寒结节

血管周围炎症第9页/共16页临床表现潜伏期5-23日，一般10-14日典型斑疹伤寒：发热皮疹中枢神经系统症状：头痛心血管系统症状第10页/共16页并发症支气管肺炎第11页/共16页实验室检查血尿常规脑脊液检查血清学检查：

外斐反应阳性效价在1:160以上有诊断意义，不能区分型别

补体结合试验特异性强，区分型别

立克次体凝集反应

特异性IgM抗体检测早期诊断病毒分离检测病原DNA和特异性抗原

第12页/共16页诊断流行病学资料：临床特征性症状和体征：实验室检查：第13页/共16页鉴别诊断伤寒肾综合征出血热地方性斑疹伤寒恙虫病第14页/共16页治疗一般治疗对症治疗病原治疗治疗的关键

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