红十字会新心肺复苏参考

红十字会新心肺复苏参考第1页/共32页什么是心肺复苏？心肺复苏术简称CPR（cardiopulmonaryresuscitation），就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。第2页/共32页适用症举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死第3页/共32页救命的“黄金时刻”

在发病的现场（院外）环境中，几分钟、十几分钟，是抢救危重病人最重要的时刻，医学上称为救命的黄金时刻。第4页/共32页时间就是生命心跳停止3秒钟----黑朦心跳停止5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐心跳停止45秒钟----瞳孔散大心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害第5页/共32页CPR操作顺序的变化：

A-B-C→C-A-B●2005（旧）：A-B-C即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压★2010（新）：C-A-B即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸第6页/共32页2010年国际心肺复苏(CPR)指南的最新标准C-A-B即：C、胸外按压A、开放气道B、人工呼吸第7页/共32页心肺复苏术操作流程1.确定意识2.求救3.建立人工循环(Circulation)4.开放气道(Airway）5.人工呼吸(Breathing)第8页/共32页救人之前有兩項重要的自我保护动作：

1.环境安全

2.自我保护

第9页/共32页確定意識

接近病人(高跪姿)→双手轻拍病人兩肩(沒反应)、确认患者无呼吸或仅仅叹息呼吸。用双手輕拍肩部！第10页/共32页判断呼吸一看，看胸部有无起伏二听，听有无呼吸声三感觉，感觉有无呼出气流拂面第11页/共32页

请清楚的指名道姓或穿什么顏色衣服的小姐(先生)请帮我打120，并回来协助我救援。第二個”叫”→叫120(求救)快请路人甲、路人乙帮忙第12页/共32页

評估循环(触颈动脉)(5秒內)

数:1001、1002、1003、1004、1005

评估循环（C)

颈动脉位置：救护员右手枪手摸到患者甲状软骨（喉结）向下滑动1.5-2CM第13页/共32页心外按压法-压迫胸骨心外按压法

1患者取仰卧位，背部需垫上硬木板，以增加按压时对胸骨的压力。2解开患者的上衣，袒露胸部，操作者位于患者的一侧。C胸外按压第14页/共32页按压的位置定位方法有3种：1、胸骨下1/3第15页/共32页2、兩乳连线中点第16页/共32页3、双侧肋骨汇合处（剑突处上两个手指位）救护员一手的中指置于患者的肋弓下缘，中指肋弓向内上滑行到双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，示指紧贴中指并拢。

第17页/共32页以掌根按压第18页/共32页双手掌根重叠手指互扣翅起每次按压后必須放松掌根不得离开胸部第19页/共32页双肩前傾至患者胸部正上方腰挺直第20页/共32页手肘打直第21页/共32页注意30次胸部按压（…25、26、27、28、29、30）按压幅度5cm以上按压频率：100次以上按压：放松时间比=1：1保证按压后胸廓加弹按压中断尽量在10秒内胸外按压：人工呼吸=30:2第22页/共32页开放气道意识水平低下的患者，由于舌后坠或呕吐物、食物残渣淤积易发生气道阻塞，为了保证顺利给氧，通过徒手或使用器械保证气道通畅十分重要。注意尽量使患者采取侧卧位，当口腔内有异物时能及时用纱布等绕在指端拭出。口中有液体异物时，若患者呈侧卧位也易于排出。A开放气道第23页/共32页

开放气道（A)仰头上颌法

操作手法:

手刀-額头剪刀–下巴

推举下颌法(疑颈部外伤)“剪刀”嘴角对下來的下颌骨处“手刀”置額头处第24页/共32页二次人工呼吸(B)

人工呼吸/次1-1.5秒捏紧鼻子胸部隆起待胸部下降（数1001、1002、1003、1004）

:吹第2口氣1-1.5秒第25页/共32页

注意

吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。

第26页/共32页

评估患者（患者颈动脉可触及搏动、自主呼吸、面色红润）↓心肺复苏成功。

CPR五个循环做完(约2分钟)↓第27页/共32页有三件很重要的事要做:

一.复苏姿势二.继续观察三.等待救援(120到达)医院第28页/共32页心肺复苏有效表现面色、口唇由苍白、青紫变红润。恢复可探知的脉搏搏动，自主呼吸。瞳孔由大变小，对光反射恢复。意识恢复。第29页/共32页心肺复苏的终止条件患者的自主呼吸及脉搏恢复。有他人或专业急救人员到场接替。有医生到场确定伤病员死亡。救护员精疲力尽不能继续进行心肺复苏第30页/共32