2015年输血科三基考试题

输血科基础知识考试题（2015年）一、判断题（每题2分，共24分）1、接收标本时，对于合格标本，接收人签名接收；对于不合格标本，及时通知患者主管医生或患者所在科室护士站或标本运送人，并记录于《标本交接记录》；临床科室相关人员应及时作出处理。原始标本由实验室保存，其他人员未经允许不得取走。2、急诊输血（包括急诊输血、紧急输血、异常紧急输血、急诊手术备血）时，临床科室也应先抽标本查血型后再抽标本配血。3、交叉配血时，发现标本血型与记录血型不符时必须通知临床科室重抽标本，再次鉴定血型。4、发现过期时间不超过1周的试剂，为避免试剂浪费，可用该试剂做室内质控，若结果在控，则可将该试剂用于临床检测。5、血液库存量分为应急库存量、安全库存量和周转库存量三个等级，其中安全库存量是指由于血站供血紧张导致输血科的血液库存量不足，低于周转库存量，不能完全保障择期手术用血和常规治疗输血，但可保障急诊用血时的库存量。6、临床输血不良事件是指临床科室人员（包括医生、护士、实习人员等）因违反临床输血管理制度或技术规范而发生的影响输血安全的错误，包括已经导致不良后果和因及时发现而未导致不良后果的一切错误。7、全院性停电或网络故障时，为保障输血安全，停止接收一切输血申请，停止所有血液发放。8、全自动血型配血分析仪故障时的应急措施是以手工操作完成试验。9、若预定特殊血液的患者已出院，或主管医师及患方已提交确定不需再用该血液的书面说明，为避免血液浪费，该血液可转用于新的需要的患者，包括Rh阴性红细胞在即将到期时用于Rh阳性患者。10、质控品的红细胞及血浆均来源于经检测合格的无偿献血者的血液，因此实验室不需按照传染性物质来处置质控品。11、紧急情况或异常紧急情况下，未做过输血相关传染病检测的患者在采集输血全套标本后即可输血，不必等到检测结果报告后再输血，但此种情况应在《输血申请单》、《输血治疗同意书》中加以说明。12、IgM抗A和抗B与相应红细胞的反应温度以4℃为最强，但为了防止冷凝集的干扰，一般仍在室温（20~24℃）下进行试验，37℃可使反应减弱。二、单选题（每题2分，共54分）1、以下哪条不是输血科拒收血液标本的标准：A距采血时间5小时以上的标本B血液标本在运送过程中，容器破裂、血液外溢者C非急诊情况下未查血型的配血标本D一人值班期间的非急诊输血标本E标本标签空白2、我科允许接收的血型和配血标本应使用哪种抗凝剂？A枸橼酸钠BEDTA-K2C肝素D以上都可以3、交叉配血时发现标本标本有溶血现象，以下哪项操作不正确？A必须及时与临床科室沟通，确认标本溶血原因。B通知临床科室重抽标本，溶血标本不得用于交叉配血。C疾病以外的其他因素所致溶血标本不得用于输血相容性检测试验，必须通知临床重抽标本，用新标本进行试验；D患者疾病所致的溶血标本，需经临床相关人员确认，并记录于相应的申请单上后可用于试验。4、临床科室通知输血科已接收的标本抽错时，输血科工作人员错误的操作是：A立即以红笔在标本标签上标记“×”符号表示该标本禁止使用。B用临床科室新抽的正确标本重做血型和交叉配血试验。C立即将标本丢弃。D在该标本的交接记录和相应的申请单上以红笔注明该标本错误。5、标本在运送过程中发生破裂、泄漏时，不正确的处理措施是：A及时报告实验室负责人，并采取相应措施，避免污染扩散。B立即将破裂或泄露标本丢弃，以清水冲洗干净标本运送箱。C立即将标本运送箱送回试验室，不得在路途中取出标本。D被污染的标本运送箱用2000有效氯消毒液浸泡4小时后用清水擦净。6、仪器设备发生故障，操作人员不正确的操作是：A立即停止使用，对于原因明确的轻微故障，操作人员可按提示进行简单处理消除故障，对于操作人员无法处理的严重故障，及时通知维修人员进行处理。B维修后的仪器设备经操作人员观察达到可接受标准，即可重新投入使用。C对于短时间内无法修复的仪器设备，设备管理员应取下绿色运行标识卡，贴上红色禁用标识卡直至修复。D维修完毕，维修人员与仪器操作人员共同作好维修记录。7、仪器故障修复后，不正确的操作是：A必须先做室内质控（血型鉴定、抗体筛查、交叉配血），且结果在控后方可检测临床标本。B必须重新检测发生故障时正在检测的所有标本，但仪器故障前已完成检测的标本不必重测。C仪器发生故障前的检测标本，每个检测项目（血型鉴定、抗体筛查、交叉配血）需随机抽取至少3个标本重做检测，若2次结果一致，故障前的检测结果均可发出；D若重测故障前的检测标本，2次结果不一致，需将故障前结果可能不可靠的标本全部重新检测，对已发出的报告必须追回。8、我科的室内质控规则是：A将测定结果与参考值进行比较，结果相差“1+”以内（包括1+）为在控，结果相差超过“1+”为失控。B将测定结果与参考值进行比较，结果相差“2+”以内（包括2+）为在控，结果相差超过“2+”为失控。C测定结果的凝集强度与参考值完全一致为在控，有差异为失控。D测定结论与预定结论一致为在控，不一致为失控。9、室内质控品因故不能使用时，错误的做法是：A用前一日已测定血型的临床标本和献血员标本用于血型鉴定试验和交叉配血的室内质控。B用前一日已测定的抗筛试验阳性标本（或实验室保存的抗筛阳性标本）和阴性标本做抗筛试验室内质控。C不做室内质控。D需填写《特殊情况室内质控记录》。10、关于临床用血申请实行分级管理，不正确的条款是：A同一患者一天申请备血量少于800毫升，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。B同一患者一天申请备血量在800ml毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科主任核准签发后，方可备血。C同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。D以上条款均不适用于急救用血。EB、C条款不适用于急救用血。11、以下室内质控品使用注意事项中不正确的是：A质控品应在有效期内使用。B不同批号的质控品不得混用。C用后剩余的质控品不够完成一次检测时，为避免浪费，可加入同一批号的新质控品混合使用。D室内质控试验完毕后应尽快将质控品放回2-8℃12、以下参加室间质量评价活动应遵守规则中不正确的是：A使用相同的检测系统检测质控样本与患者样本；B指定技术稳定的专人进行室间质评样品的检测；C禁止与其他实验室核对上报室间质评结果的规定；D对“不满意”和“不合格”的室间质评进行分析并采取纠正措施，并记录。13、关于标本运送要求，不正确的是：A标本运送过程中不得接触高于37℃或低于2B室温条件下，院内标本运送时间不应超过半小时，院外运送时间不应超过1小时；若运送时间超过1小时，必须将在标本运送箱内加放冰袋，并注意将标本与冰袋隔离开。C标本运送过程中不得剧烈震荡、撞击，以避免标本溶血或标本管破裂。D标本试管必须加盖，躺放于标本运送箱中运送。14输血科血液库存量处于什么状态时不需向临床科室发出预警通告？A安全库存量B应急库存量C周转库存量D所有状态15关于报告的更改的要求，以下哪项不正确？A输血科技术人员必须认真、仔细地签发报告，检验报告一旦发出不得更改。B未发出的检验报告需要修改时，必须由原检验者操作，并经重新审核和批准后方可发出。C修改检验报告，必须按要求进行记录,并将原报告收回、注销，重新发出一份新的检验报告。新报告的编号与原报告一致，经原检验者、原审核者核查和同意后方可发出。D若血液发出后发现相关报告（如血型报告、交叉配血报告、发血记录单）有错误，应立即通知临床科室暂缓输血，报告负责人，派专人到临床科室收回血液及相关报告；若临床已输注，立即通知临床停止输血，密切观察患者反应，采取相应的急救措施；若已输注完毕，通知临床密切观察患者反应，并采取相应补救措施。16、以下哪项不是急性溶血性输血反应的症状？A寒战，高热B尿成酱油色或葡萄酒色C荨麻疹D手术或穿刺处渗血17、一袋血从发血到输血结束不得超过多长时间？A2小时B4小时C5小时D8小时18、盐水试管法做血型鉴定时，用BASO离心机离心的条件是：A1000r/min，10秒B1000g，10秒C3000g，1分钟D3000r/min，1分钟19、交叉配血时，不能检出IgG抗体的方法是：A盐水介质法B微柱凝集法（微柱凝胶法）C凝聚胺法D抗人球蛋白法E酶法20、一个AB型的人，他的遗传基因可能是：AA或OBB或OCA、BDA、B、OEO、O21、父亲为A型，母亲为B型，他们的子女血型可能是：AA型BB型CO型DAB型E以上都有可能22、抗体筛查为阴性时，以下哪项会导致交叉配血阳性？A经挑选的供血者样本是ABO不相容的B经挑选的供血者样本包含有不存在于筛查细胞中的抗原，并且患者的血清/血浆中包含相应的抗体。C以上两项D以上无正确选项23、关于A和B抗原的描述，以下哪项是正确的：A在胚胎早期A和B抗原就开始产生B刚出生的婴儿A、B抗原强度与成人一样C新生儿正反定型必须一致D新生儿血清中抗A（B）强弱与成人一样24、用微柱凝集法，下面哪些试验会用到BLISS液?A血型正反定型B抗体筛查C交叉配血DB和C25、当交叉配血为阴性时，以下哪项会导致抗体筛查结果为阳性？A抗体筛查细胞包含不存在于交叉配血样本红细胞中的抗原B抗体筛查细胞取自于纯合子，而用于交叉配血的红细胞是杂合子C以上两项D以上无正确选项26不规则抗体可能出现在哪类人群中？A有输血史B有器官移植史C有妊娠史D以上所有27做IgM抗体效价测定时，以肉眼观察到的哪个凝集强度的凝集管作为判断的终点？A最后一个0.5+B最后一个1+C倒数第二个0.5+D倒数第二个1+三、多选题（每题1分，共10分）1、血液供不应求，输血科发出黄色预警通告后，输血科正确的应对措施是：A加强与供血单位联系，及时掌握血源信息，每日补充血液库存量。B根据临床用血需求和血源情况合理安排和调配临床用血。C停止全部择期手术备血，并做好相关记录。D向患者及家属做好解释工作，加强无偿献血宣传，动员患者家属互助献血。2、血型鉴定和交叉配血试验报告必须经复核后方可发出，复核人的职责是：A负责复核申请单与计算机信息管理系统中的患者基本信息（姓名、科室、床号、住院号、性别、年龄、血型）完全一致，检验项目无漏检，检验结果录入无误；对交叉配血报告还需审核患者血型与所配血液血型相同（异型输血申请除外）。B审核试验操作人员操作的准确性。C对检测报告内容的完整性负责。D对审核合格的报告须录入操作密码予以确认，生成报告并签发。3、在紧急状态下，为保障急、重症患者的紧急输血，输血科应履行的职责是：A为特殊情况下的紧急输血提供建议。B根据输血申请单信息，审核医生选择的紧急程度是否恰当。C负责输血相容性检测和按要求发血。D负责及时补充血液库存,保障紧急用血。4、“异常紧急”输血情况下，输血科直接发出0型红细胞悬液应完成以下哪些工作？A必须进行血型复查，正反定型相符。B在发血记录单上特别注明“未完成交叉配血”。C发血后应立即鉴定患者血型，用卡式配血方法补做交叉配血试验，若主侧配血不合，立即通知临床科室停止输血。D“异常紧急”发血后，根据临床要求选择与患者同型的血液进行交叉配血，为患者的后续输血抢救做好准备。5、为紧急抢救急、危重症患者，无其他医疗措施可替代输血，且无同型血时可实施非同型输血，此时输血科应履行的职责是：A负责为特殊情况下的急、危重患者提供非同型输血建议。B在输血申请单上签署会诊意见。C负责审核紧急抢救非同型输血申请是否按要求履行报批手续。D负责按申请要求准备相应的血液，在规定时间内发血（临床未及时取血除外）。6、根据《医疗机构临床用血管理办法》，能申请输血的医师资格是：A初级职称以上B中级职称C高级职称D取得执业医师资格，职称不限7、手术室电话通知输血科紧急追加备血，输血科不正确的处理方式是：A告知其补送输血申请后方能备血B立即找出原输血申请单，紧急备血并记录相关信息C填写《输血不良事件记录表》D告知其取血时必须补送输血申请单E要求其请示医务部，经医务部同意方可备F拒绝追加备血8、临床科室递交输血申请后，电话通知取消输血申请，输血科正确的做法是：A立即取消并记录通知人B拒绝取消C要求临床医师前往输血科在输血申请单上签名取消D要求临床医师递交有医师本人签名的书面通知，并将该通知与输血申请单粘贴在一起。E若是特殊血液，已无法取消时，及时将不能取消的原因告知临床医生。9、外科病人输注红细胞的指征是：A血红蛋白≤100g/LB血红蛋白＜100g/LC血红蛋白＜70g/LD血红蛋白＜60g/LE血红蛋白在70～100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。F血红蛋白在60～100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。10、外科病人输注FFP的指征是：APT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。

B患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。C病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。D紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP：5～8ml/kg）。四、多选题（每题2分，共12分）1、冷沉淀主要用于哪些患者？A儿童及成人轻型甲型血友病B血管性血友病（vWD）C纤维蛋白原缺乏症D因子Ⅷ缺乏症患者。2、哪些情况下输血需要签署《紧急抢救特殊输血治疗知情同意书》？A新生儿溶血病输血治疗B正反定型不符，不能确定血型C患者血型为稀有血型，短时间内无法找到同型血D