医学论文写作各论专家讲座

第五节正文格式及撰写医学论文写作各论第1页一、正文格式

（一）基本结构（二）层次编号医学论文写作各论第2页（一）基本结构

通常包含引言、材料（资料）和方法、结果、讨论，共4个部分（例5）；有科技期刊要求再加上结论部分，即为5个部分。这4个部分缺一不可，除非是研究简报。

医学论文写作各论第3页（二）层次编号

参考国家标准GB1.1《标准化工作导则标准编写基本要求》第8章“标准条文编排”相关要求，采取阿拉伯数字分级编号（GB7713-87，科学技术汇报、学位论文和学术论文编写格式）。“数字编码式”。

医学论文写作各论第4页详细示例引言部分（文章开头部分，不加序号，不加标题）1

资料（材料）和方法

一级标题1.1试验对象二级标题1.2分组1.3方法1.3.1动物模型建立三级标题1.3.2标本取得1.3.2.1血清标本四级标题1.3.2.2尿液标本1.3.2.3肾脏标本1.4观察指标1.5数据处理及统计学方法2结果2.1不一样处理办法对指标X影响2.2不一样处理办法对指标Y影响2.3不一样处理办法标本形态观察2.4各指标间相互关系3讨论3.13.23.3医学论文写作各论第5页相关标题注意事项1各层次数字间以“.”相隔。2末位数字后不加标点如“1.1.”后一个“.”应去掉，改为“1.1”。3层次序号左顶格，后空一个字长排标题。4标题后空一个字长排正文，标题与正文之间不加标点。5标题要简短，同一层次标题尽可能“排比”，即词组结构相同（或相近），意义相关，语气一致。（例6）医学论文写作各论第6页相关标题注意事项6标题中不能引用参考文件。（例6）7不能缺标题。既然划分了层次、节段，就必须有标题。这一点有时会在讨论部分碰到，在对较繁杂方法进行描述时也会碰到，要加以注意。要么不分，要么给出小标题。8标题层次不能错、漏。（例6）医学论文写作各论第7页例6

肺癌端粒酶活性、p53突变蛋白及

细胞增殖DNA合成期百分比相关研究

1.材料和方法1.1标本起源1.1.1新鲜组织标本1.1.2免疫组织化学标本1.2试剂1.3端粒酶活性检测1.3.1端粒酶提取1.3.2PCR扩增1.3.3银染[4]、摄片、干胶保留1.5免疫组织化学试验方法1.6统计学处理2结果2.1肺癌手术标本端粒酶活性表示（形态学结果）2.2肺癌手术标本p53突变蛋白表示（形态学结果）2.3SPF值检测结果（量化指标）3讨论医学论文写作各论第8页二、正文撰写

（一）引言（二）材（资）料和方法（三）结果（四）讨论医学论文写作各论第9页（一）引言

也就是“开场白”，也称序言、序言。包含以下几个部分：研究工作目标、范围，相关领域前人工作和知识空白，理论基础和分析，研究构想、方法及设计，预期结果和意义等。主要回答问题是：为何进行这项研究或报道。

医学论文写作各论第10页1撰写要求

文字要求必须言简意赅，语句组织严密，流利通顺；逻辑合理。详细内容缘起（研究起因），包含理论基础和背景。相关领域前人研究情况，包含结果与问题。提出问题本研究目标、处理问题方法。最终，可实事求是地对工作加以评价。

例文医学论文写作各论第11页2注意事项

（1）开门见山清楚地介绍所研究课题背景、性质和范围，不要过多地旁征博引。例:脂蛋白(a)代谢紊乱与2型糖尿病微血管病变关系

近年来研究表明，脂蛋白［Lp(a)］与动脉粥样硬化相关，是冠心病及脑血管疾病独立危险原因[1]，但对于糖尿病患者Lp(a)水平及其与慢性并发症关系尚存在不一样结论，尤其是相关微血管并发症方面研究国内外报道较少[2-3]。本研究探讨Lp(a)改变与糖尿病微血管并发症关系,同时结合血糖、胰岛素、血脂等生化指标，将其改变及其可能影响原因进行相关分析，为糖尿病微血管并发症防治提供依据。……心血管医学论文写作各论第12页2注意事项

（2）简单明了大家都知道话不讲，过头话不说，客套话免谈。“水平有限”、“恳请指教”累赘。例：光动力疗法治疗食管贲门癌心理及专科护理

上消化道肿瘤患者经光动力治疗后，其护理有他特殊性，需依据该疗法特点，将常规护理与特殊护理相结合，尤其要注意心理护理。本科自1990年6月至年3月，对110例食管贲门癌患者进行了经光动力治疗，为提升这类患者整体护理质量，现将护理体会汇报以下。几乎没有信息医学论文写作各论第13页2注意事项

（3）实事求是如有“未见报道”、“填补空白”等语，须附加相关权威检索机构检索和查新证实，或有政府机构结果判定证实；慎谈“重大意义”、“主要创新”。医学论文写作各论第14页例：成年大鼠嘴侧迁移流内磷酸酪氨酸阳性细胞

在成年哺乳动物前脑脑室下层（subventricularzone,SVZ）存在能够增殖神经元前体细胞[1]，这一观点突破传统理论认为成年哺乳动物脑内神经元是不可再生观点并已得到广泛认可。成年大鼠脑室下层内生发细胞不停向嘴侧迁移，迁移细胞集中行走在胼胝体、尾壳核和侧脑室之间并形成嘴侧迁移流（rostralmigrationstream,RMS），RMS经嗅茎进入嗅球，RMS细胞迁移抵达嗅球并分化为嗅球内颗粒细胞和小球周细胞[2]。在以前研究中我们完成了对RMS细胞形态学研究[3]，本试验使用免疫组织化学方法观察RMS内磷酸酪氨酸阳性细胞（据……检索，本研究为首次报道。检索号），深入证实他存在。

医学论文写作各论第15页2注意事项

（4）给出全称引言为正文之首，凡有缩略语必须先给出全称。有作者认为，摘要中已经有全称，此处就不需要，这是错误。例：缺血预处理复合晶体停搏液对兔未成熟心肌缺血再灌注损伤影响缺血预处理（ischemicpreconditioning,IP）已被证实对成熟心肌及常温缺血未成熟心肌都含有保护作用[1-2]，而晶体停搏液（crystalloidcardioplegicsolution,CCS）是临床上惯用心肌保护方法。本试验采取幼兔心肌缺血模型，给予低温IP和（或）CCS处理，观察相关指标改变，意在研究二者复合对低温缺血未成熟心肌是否含有一样保护作用。医学论文写作各论第16页2注意事项

（5）首尾呼应在序言中提出问题，应是讨论重点，并有结论。医学论文写作各论第17页（二）材料（资料）和方法

在试验对象为人或起源于人体标本时，普通用“资料”，这么用主要是从人道主义观点出发，将人或人体某一个部分称为材料是不适当；其它情况可用“材料”。医学论文写作各论第18页1、写作要求

材料（资料）和方法是进行科学研究必要条件和伎俩，是医学论文写作基础部分。他回答主要问题是：用什么？怎样做？这部分写作要突出3个目标：真实性、科学性和可重复性。详略得当，条理清楚医学论文写作各论第19页（1）真实性材料（资料）和方法必须是真实、可靠。科学研究道德底线医学论文写作各论第20页（2）科学性

汇报研究方法必须科学，经得起推敲；所包括材料和资料必须可靠。这里“研究方法”是两方面方面，包含：

技术路线

详细方法

医学论文写作各论第21页（3）可重复性

也就是依照文章所提供材料（资料）和方法，重复进行试验，应该能顺利进行，并能得到与你相同或相同结果。这也为我们怎样写材料（资料）和方法提供了一个“金标准”：他人能重复试验即可。医学论文写作各论第22页2详细内容材料（资料）和方法一节普通包含以下几个方面内容，视每一篇论文详细情况而定：研究对象及其入选标准所用材料（资料）起源及要求分组方法及标准详细干预办法试验详细操作方法观察指标结果取得方法数据取得及统计学处理方法等。医学论文写作各论第23页（1）研究对象A动物

应交代其起源、级别和特征。如：3月龄SD大鼠，体重150～250g，清洁级，由徐州医学院试验动物中心提供。如为自制动物模型，应说明制备方法，如：参考文件[3]制备大鼠全脑缺血模型；不惯用或自创动物模型应有模型制作成功考查指标和方法。B人

凡包括人体试验必须符合人道主义和社会伦理道德及相关法律、法规；这是一条贯通一直标准，在材料（资料）和方法中应得到充分表达。见例14。这也是真实性和科学性详细表达。医学论文写作各论第24页C标本

起源于人体或动物标本应交代其起源和搜集方法，以利于评价样本可靠性。D入选标准

全部试验对象都必须有入选标准，这一点对临床试验尤为主要。如志愿者筛选、病例诊疗标准、标本质量要求等。E试剂、药品和仪器

全部上述物品应有生产或制造者，试剂应有纯度和配制方法（试剂合），药品应有剂型、剂量、给药方式，仪器应有型号、生产厂。医学论文写作各论第25页（2）分组

简练、清楚地交代分组标准、方法，及各种不一样干预办法。

医学论文写作各论第26页（3）试验（或试验）方法怎么做就怎么写。条理清楚，结构合理。不一样试验方法可分段描写，但各段之间不要有交叉重复；要清楚、明确，不要模棱两可。注意简练。医学论文写作各论第27页（4）观察指标

普通观察指标不单独列出，而是在方法一节顺便介绍。但有时也单列一节交代。定量指标应有测定方法及表示方法；定性指标应有定性标准。诊疗标准和定性判断标准、分级标准等能够引用参考文件。计算方法等。医学论文写作各论第28页（5）数据处理及统计学方法要符合统计学要求。详细情况在以后专题中讨论。医学论文写作各论第29页总之，材料（资料）和方法一节撰写应到达：主题清楚，线索明确，表示准确，合乎规范，强调可重复性，突出真实性。

另外，写作时，可考虑结果写作方式，将材料（资料）和方法一节架构和结果一节架构相对应，增强文章可读性和逻辑表示能力。教材对材料（资料）和方法一节撰写进行了深入讨论，并提出了6点值得注意问题，请加以重视！医学论文写作各论第30页例：降钙素基因相关肽对大鼠全脑缺血再灌注后

海马CA1区AP-1DNA结合活性影响

1材料和方法1.1试剂及设备

1.1.1试剂CGRP购自Sigma企业；γ-32P-ATP（中国亚辉企业）；X胶片(Amershampharmacia企业)；AP-1DNA结合序列：5'-CGCTTGATGAGTCAGCCGGAA-3'，由Promega企业提供。1.1.2主要仪器SN-1型鼠脑立体定位仪（日本成茂企业），垂直电泳槽、电泳仪(美国BIO-RAD企业)，Heraeus低温超速离心机（德国），全自动凝胶图像分析仪(美国UVPupland企业)，OlympusCH30RF200/PM-CB20显微摄影系统(日本)。医学论文写作各论第31页1.2试验动物与分组选取正常健康雄性SD大鼠64只，体重250～300g，由徐州医学院试验动物中心提供。试验动物随机分为四组：假手术组（Sham组）、全脑缺血/再灌注组（I/R组）、生理盐水组（NS组）和CGRP组（再分为C2.0组,C4.0组）。每组动物又分为二个亚组（n=4）,其中一组动物标本用于AP-1DNA结合活力测定，另一组用于组织学观察。采取颈动脉负压分流法[3]制备大鼠全脑缺血再灌注模型。1.2.1全脑缺血/再灌注组（I/R组）试验大鼠以水合氯醛腹腔麻醉（350mg/kg体重），取颈部正中切口，分离左右颈总动脉及右颈外动脉；另取左侧腹股沟部切口，分离左股静脉并置管与注射器相连，从左股静脉注入肝素（180u）后迟缓注入生理盐水；用微动脉夹夹闭两侧颈总动脉，从右颈外动脉向近心端插入套管针至颈内动脉与颈外动脉分叉处，取出针芯，套管接三通与注射器相连，连续抽吸颈总动脉内血液，此为脑缺血开始，抽血速度平均为医学论文写作各论第32页

0.3ml/min左右，在抽血同时，间断更换注射器,将抽出血液从左股静脉连续回输，速度与抽血速度相等。连续抽血(全脑缺血)15min后停顿抽吸血液，拔出套管并结扎颈外动脉，去除两侧颈总动脉上微动脉夹，此为再灌注开始。拔出股静脉中套管并结扎股静脉，缝合颈部及腹股沟部切口。在大鼠缺血以及缺血复灌后直到恢复自主活动期间，调整加热用白炽灯使肛温稳定维持在36.5－37.5度之间。1.2.2CGRP组（分为C2.0组，C4.0组）全脑缺血过程同上，于再灌注开始时经右颈外动脉中套管向颈动脉内注入CGRP（2.0μg/kg或4.0μg/kg，1mg/L，注射时间为30min），然后拔出套管并结扎右颈外动脉，其余步骤同上。1.2.3生理盐水组（NS组）于再灌注开始时经右颈外动脉中套管向颈动脉内注入等量生理盐水，其余步骤同给药组。1.2.4假手术组（Sham组）麻醉和手术步骤同全脑缺血再灌注组，只是不夹闭左右颈总动脉，不回抽血液，不注射药品。医学论文写作各论第33页1.3EMSA方法测定AP-1DNA结合活性1.3.1细胞核抽提物制备依据文件报道[4]，略作修改。在缺血再灌3h将大鼠快速断头处死，分离海马，沿海马裂分成两部分，其中背侧部分切除海马伞后即为CA1区。将所得标本加入冰凉匀浆缓冲液进行匀浆，然后以7000×g离心30s，再加入匀浆缓冲液悬起沉淀，……1.3.2AP-1DNA结合序列标识、纯化在T4激酶作用下，将γ-32P-ATP标识于AP-1DNA结合序列上，经乙醇沉淀法纯化。1.3.3EMSA依据试剂盒说明进行。将适量核蛋白抽提物与标识DNA结合序列结合。反应产物经4%非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳完成后，-70度冰箱内放射性自显影，用凝胶分析系统进行密度扫描，以D值表示转录因子与标识探针结合活性。医学论文写作各论第34页1.4组织学观察另取4组动物作普通形态染色观察，依前述方法分假手术组（Sham组）、全脑缺血/再灌注组（I/R）、生理盐水组（NS组）和CGRP组（再分为C2.0组,C4.0组）。各组动物存活72h和7d后处死，4%多聚甲醛后固定24h，然后梯度酒精脱水，石蜡包埋切片，片厚6um，HE染色，光镜下观察神经元形态改变。1.5统计学处理试验数据以（χ±s）表示，统计分析采取方差分析（ANOVA）,多个试验组与一个对照组比较用最小显著差法（LSD），多个试验组之间比较用q检验（Newman-keulstest）。检验水平α＝0.05。医学论文写作各论第35页例：肝切除加区域化疗治疗原发性肝癌140例分析

1临床资料1.1普通情况我院普外科自1995年规模性开展肝脏外科手术，共行各类肝切除术292例。收治原发性肝癌201例，手术探查176例，切除加TI-DDS140例，该组患者，男性112例，女性28例，男女之比4:1。平均年纪为48.4±5.4岁。病灶直径9.03±4.59cm。AFP阳性率70.7%（99/140）。HBsAg阳性率84.3%（118/140）。合并肝硬化者占80.7%（113/140）。肝功效Child分级A级占68.6%（96/140），B级29.3%（41/140），C级2.1%（3/140）例。肝细胞癌占90.7%（127/140）例，胆管细胞癌2.1%（3/140），混合细胞癌3.6%（5/140），鳞癌2.9%（4/140），肝细胞腺瘤恶变0.7%（1/140）。医学论文写作各论第36页1.2手术方法常规采取右或（和）左肋缘下斜切口或上腹部弧形切口。行三叶切除9例，半肝切除41例，肝段或联合肝段切除85例，局部切除5例。采取5种肝血流控制方法：（1）病侧供肝血管结扎加对应肝静脉结扎，（2）间歇肝门阻断加对应肝静脉结扎，（3）单行间歇肝门阻断，（4）橡皮管局部束扎法，（5）肝褥式缝正当。常温下间歇性第一肝门阻断方法占91.0%，单次阻断时间<10min者占22.3%，10~20min者占65.2%，>20min者占12.5%；阻断1次者占88.7%，2次者占11.3%。全组均行刮吸断肝法加钳夹法离断肝实质，肝创面褥式缝合；对拢闭合者占48.7%。肝断面旁常规置乳胶管引流。

医学论文写作各论第37页1.3插管及化疗方法本组患者术中常规附加全置入式药品灌注装置(TI-DDS)，药盒置于腹壁皮下腹直肌外缘，输液管经胃十二指肠动脉插入肝固有动脉，经胃网膜右静脉插入门静脉。其中肝动脉泵26例，门静脉泵42例，肝动脉和门静脉双泵72例。术后经TI-DDS作预防性介入治疗，栓塞剂采取超液化碘油（Lipiodol），每次8~15ml，化疗药品选择参考肿瘤药敏试验结果，惯用有5-氟尿嘧啶（5-FU）500mg~750mg、顺铂（CDDP）20mg~40mg、阿霉素(ADM)30mg~50mg、丝裂霉素（MMC）6mg~10mg等，单一或联适用药。视肝功效情况，肝动脉化疗栓塞普通于术后医学论文写作各论第38页

2~3周开始，2~3月一次。门静脉灌注化疗普通于术后10天左右开始，连续5天，28天一个周期。6~8次为1个疗程，然后依据病情及全身情况每3~6个月重复1个疗程。1.4随访术后1—2月复诊1次，行AFP、肝功效、B超等常规检验，视肝功效情况同时接收化疗，部分外地患者通信随访。随访数据为不完全资料（incompletedata），截尾数据（censoreddata）占9.3%。

医学论文写作各论第39页（三）结果

结果部分是论文关键，是论文最主要部分，是论文最主要信息点。他回答主要问题是：得到了什么？是什么？医学论文结果表现形式普通为：文字叙述、图、表及相关数据；也能够说，结果再现形式是图、表、数据加上必要文字叙述串联起来逻辑组合。结果部分撰写关键要求是：真实、准确。医学论文写作各论第40页怎样撰写结果部分撰写是整个论文写作中最没有讨论余地部分，此为他内容所决定：是什么就是什么！但应该说明是：写好太困难！取决于实（试）验水平，观察、调查深入是否，及对统计学、科学思维逻辑掌握。医学论文写作各论第41页1图、表取舍

总标准是：能用文字描述清楚就不用图表；能用表情况下不用图。医学论文写作各论第42页2防止重复

一是指结果描述应防止和材料（或资料和方法一节相关内容无须要重复。在结果部分，为了描述结果需要，提及方法是必需，也是必要，但应简练、明了，不能将方法再大致重复一遍。二是指没有必要用两种方式来表述同一结果。如统计图内容不能和表格内容重合，文字描述不能和表格内容重合，两个表格内数据也最好不要重合，等等。医学论文写作各论第43页2防止重复

应指出是，原始图中信息经过加工后（量化），变为数据结果，以表格或文字描述方式来表述时，不能视为重复；如既给出了电泳照片，又给出比色数据结果；既给出细胞染色照片，又给出定性观察结果（阴性、阳性），或给出了定量结果（阳性细胞记数）；等等。医学论文写作各论第44页3不能太过简单

有论文，尤其是作者没有写作经验论文，结果部分只是给出了必需数据或观察结果，看起来很简练，却不明白，也不科学。应对结果加以简单地分析和说明，如指标改变情况及其改变趋势、指标之间相互比较结果和相互关系、形态学方面详细改变和特征等，将数字背后隐藏着结果表述出来，既可使结果部分变得丰满，同时为讨论部分展开打下了基础。但要注意，只是对结果进行分析描述，其它相关问题留在讨论部分处理。医学论文写作各论第45页4要有条理

有论文结果部分内容较多，写作时应注意条理和层次。如现有形态学，又有机能学方面结果，可将形态学方面内容先描述；多个指标并有各种干预办法试验，能够干预办法分段描述，这种情况下，注意和方法部分叙述相对应就显得尤为主要。即：严格按照技术路线进行描述。

医学论文写作各论第46页5不要引用不能引用他人结果。自己同一试验其它部分已发表结果（数据）和准备发表结果均不能直接引用。可在讨论中将其作为论据来应用。医学论文写作各论第47页6不能有错

这里“错”不是指试验结果本身存在错误，而是指写作过程中产生，纯粹是写作“错”。非常轻易见到是数字错误！如：结果和方法样本数不符，摘要数据和结果不符，数据结果和描述结果不符，明明在表格中是前低后高为上升，可描述却是下降等等。医学论文写作各论第48页例17肝切除加区域化疗治疗原发性肝癌

140例分析

2结果2.1手术结果本组手术总切除率79.5%（140/176）。术中出血（663±462）ml（200~ml），输血（586±470）ml（0~1600ml）。2.2术后随访术后30天内病死率3.6%（5/140），分别死于肝功效衰竭（4例）、急性上消化道大出血（1例）；并发症发生率20%（28/140），肝肾功效不全21例，腹腔继发出血需再次手术止血4例，胆汁漏3例，切口感染3例，肺部感染2例，腹腔脓肿1例，胸腔积液9例，上消化道出血3例，自发性气胸等其它并发症2例。寿命表法估算本组1、2、3、5年生存率分别为70.4%、50.6%、29.2%，10.1%。

医学论文写作各论第49页（四）讨论讨论是前述内容延伸和阐述，是正文最终总结。绝大多数论文采取讨论方式结束，并经过它传递自己欲向读者表示主要意向。完整、简练、准确地指出：“研究出什么？为何是这么？”

讨论是论文精华部分，是作者表示个人看法，阐述学术思想部分，可反应作者对研究认识水平。在讨论部分应对结果进行深入分析，揭示事物本质，把感性认识上升到理性认识。医学论文写作各论第50页1讨论内容（1）应该讲清楚内容（2）应该得到原理及普遍性（3）研究中有没有例外或本试验尚难以处理问题（4）与先前公开发表研究工作异同（5）客观评价（6）提议医学论文写作各论第51页（1）应该讲清楚内容

对材料和方法相关事项作出必要说明，如可供选择试验方法有几个，为何只选择其中某一个；某种方法提取蛋白时离心速率是5000r/min，而你为何用3000r/min，等。这些内容是需要，他对材料（资料）和方法、结果中轻易引发读者怀疑或疑问内容作出解释、说明，深入增强论文真实性和科学性。医学论文写作各论第52页（2）应该得到原理及普遍性在讨论中应回答为何会产生这么结果？经过对结果分析，能够得出什么样普遍性结论？这也是一个从感性认识上升到理性认识过程。这是讨论重点，一定要好好组织，做到论点明确，论据充分，论证有力，结论可靠。医学论文写作各论第53页（3）研究中有没有例外或本试验尚

难以处理问题这一点相当主要。对“例外”展开讨论有利于创新，指出尚难以处理问题有利于深入研究。对这一问题讨论能够显示作者把握相关理论深度和广度，也反应作者科学观察、分析能力，反应了作者科学素养。医学论文写作各论第54页（4）与先前公开发表研究工作

异同

将本研究结果和他人（自己）研究结果做比较，便于讨论展开和深入，愈加好地进行论证，有利于说明研究结果和结论普遍性和特殊性；经过分析产生差异原因，有利于发觉新研究方向；经过比较，也有利于发觉试验中存在不足和差距，使以后试验做愈加好；同时，经过比较，愈加突出本文中心论点：新观点或发觉！医学论文写作各论第55页（5）客观评价

在讨论最终，普通会对试验本身和试验所得出结论在理论价值和实用价值方面作出评价。医学论文写作各论第56页（6）提议对深入研究提出提议。医学论文写作各论第57页2详细注意事项（1）戒“假大空”（2）戒“干瘪”（3）戒“平铺直叙”（4）戒“重复”医学论文写作各论第58页（1）戒“假大空”

明明试验内容极少，却非要东拉西扯，从国外到国内，从基础到临床，漫无边际地展开，不知所云地收尾；做评价时自我感觉太好，目空一切，“填补空白”、“奠定基础”一类随口而出；要知道，审稿人是教授，读者是专业人士，他们一看便知，这么写徒劳无益，反显自己浅薄。要结合研究结果，紧紧围绕主题，突出重点，适当引用，适可而止。

医学论文写作各论第59页（2）戒“干瘪”

和上述情况相反是很多作者在写讨论部分时，以为无话可说，只是简单地重复各段小标题，复述结果，给出个结论了事，使“讨论”停留于形式，为了“讨论”而讨论，讨论科学性和逻辑性得不到很好地表达，得出观点或结论自然也非常薄弱。这反应作者对相关知识把握不够，认识没有深入，也就是没有很好地从纵向和横向两个角度去认识试验方法和结果本质，自然也就极难回答：为何是这么？详细写作时，要和引言、方法、结果相呼应，分析、说明方法、结果，从中找出规律和理论，适当引用，作为旁证，使讨论部分有血有肉。

医学论文写作各论第60页（3）戒“平铺直叙”

从文题开始，就一直是严谨、确定语言形式，重视于信息准确表示，所以也一直适用叙述语气，读起来也就显得单调和乏味。讨论部分语言格调可稍做调整，增强论文可读性，如用设问、排比、比喻等句式等一些简单修辞手法，调整论文语言环境，使读者从上面呆板语言环境中解脱出来，在取得信息同时，也享受到阅读高兴，加深对论文整体印象。

医学论文写作各论第61页（4）戒“重复”

首先是指和前文重复。常见是在论证过程中大段复述结果内容，甚至连详细数据也一字不漏。我们在讨论中会不可防止地提及论文主要结果，因为他是讨论最主要论据，也是要说明主要对象，但在大多数情况下，只用“本试验结果”代替即可，没有必要再详细列出，即使是和其它研究结果做比较，也只是指出异同点即可。还有就是在讨论开头将引言部分再复述一遍，这显然是不适当，也是没有必要。二是指重复描述一些公知公认理论或假说，这些描述纯粹是累赘，毫无必要为此浪费笔墨和版面。医学论文写作各论第62页例19肝切除加区域化疗治疗原发性肝癌

140例分析

3讨论3.1肝切除技术

肝癌肝切除包括到关键技术是肝血流控制、肝切除量判断、肝实质离断以及特殊部位肿瘤处理等[2]。关于肝血流控制、阻断，已经有不少经验报道[3,4]，包含入肝血流选择性（病侧肝门血管阻断）或非选择性阻断（第一肝门阻断），冷或热缺血条件下全肝血流阻断等。我们在肝切除过程中亦采取了各种肝血流控制办法。合理方法应能阻断病侧肝血流而不影响健侧肝血流，病侧肝门血管结扎加对应肝静脉结扎符合这一要求，但解剖肝门费时费劲，易至出血、损伤。常温下间歇性肝门阻断安全、简单、易行，适合用于多数肝切除手术。本组病例多采取这一方法（91.0%），且大多数一次阻断即可完成肝切除（88.7%）。间歇性肝门阻断时，我们常先行结扎病侧相关肝静脉，同时阻断入肝血流和出肝血流，切肝时近乎无血。这不但提升半肝切除或三叶切除安全性，还可预防癌细胞脱落进入体循环。医学论文写作各论第63页

肝肿瘤能否切除或作多大范围切除，取决于肿瘤大小、数目、位置以及是否合并肝硬变、余肝能否维持足够功效。判断结果常因术者经验、技术水平而不一样，有一定主观性。我们体会，重视围手术期处理、熟练掌握肝脏解剖、具备有效控制出血伎俩、尽可能缩短肝血流阻断时间、较多应用肝段切除、合并门静脉癌拴或肝外浸润不列为绝对禁忌证等，对于成功肝切除是有益。这一了解使本组病例取得了较高切除率（79.5%）。

在肝实质离断(livertransection)方面，当前新方法、新技术如超声刀（CUSA）等应用逐步普及。本组采取刮吸加钳夹断肝，即充分游离肝脏后，在距离肿瘤边缘1~2cm预定切除线切开肝包膜，刀柄和吸引器联合使用钝性分离肝组织，同时钳夹、切断肝内血管、胆管。此方法简便易行，可提供良好手术视野，显著缩短阻断时间和手术时间。对于靠近第一或第二肝门等特殊位置肿瘤亦可从容处理。且能够防止挤压肝脏和肿瘤，从而降低肝癌转移机会。

医学论文写作各论第64页3.2外科综合治疗肝癌切除术后高复发率严重影响其手术远期疗效[1]。有学者指出[5]，肝癌术后复发多在肝内，有两种方式，一是残余癌细胞肝内再生长复发；二是多中心起源复发（通常肝内3枚以上复发结节）。肝癌尤其是大肝癌患者肝内可存在临床难以发觉微小病灶。所以，肝癌切除术后早期采取有效综合治疗伎俩，阻止肝内微小转移病灶生长，应是降低术后复发关键步骤。经股动脉穿刺肝动脉化疗栓塞(TACE)作为一个非外科治疗方法，近年较受瞩目，其利用也取得了不一样程度效果[8,9]。但TACE需屡次手术插管，价格昂贵,患者难以坚持。本组患者在病灶切除后常规予TI-DDS，术后经此给予肝动脉或（和）门静脉预防性介入治疗，以杀灭可能残余癌细胞，1、2、3、5年生存率分别为70.4%、50.6%、29.2%，10.1%。TI-DDS作为外科手术组成部分，为肝癌外科综合治疗提供了一个新选择，其临床意义仍需深入探讨。医学论文写作各论第65页

上述技术综合应用于本组140例肝癌肝切除，取得了较高切除率（79.5%），术中出血在可控制范围（663±462ml），围手术期死亡率（3.6%）及并发症发生率（20%）与文件报道相仿[4,6,7]。医学论文写作各论第66页正文写作中尤其提醒点（1）讨论中结论得出(推导)要符合逻辑，推导有据。依据本试验应该得到什么结论？（论点是否明确）结果是否支持？（论据是否充分）推导是否有误？逻辑关系是否正确？（论证是否有力，结合专业）切忌将他人结论作为本文结论。医学论文写作各论第67页正文写作中尤其提醒点（2）讨论要围绕本试验目标、结果展开。基础理论（基本知识）少谈或不写。针对本试验将讨论内容展开。医学论文写作各论第68页正文写作中尤其提醒点（3）全文注意前后呼应。引言与讨论呼应方法与结果呼应（包含结构上呼应）资料（材料）与讨论呼应结果与讨论呼应医学论文写作各论第69页第六节致谢和参考文件

为正文之后从属部分

医学论文写作各论第70页一、致谢

顾名思义，致谢即为表示感激。在什么情况下表示感激？向谁表示感激？感激程度怎样？这是我们所讨论问题。医学论文写作各论第71页（一）为何要“致谢”

任何一项科研工作都不可能一个人独立完成，没有他人帮助，你将一事无成。即使说君子之交淡如水，但来而不往非礼也。所以，致谢是有必要。我们通常做法是将有贡献人员列为作者（前面已讨论过成为作者条件），其实，在文末以致谢方式来表示你感激可能更适当（一家之见），也更为他人所接收。可能因为国人更倾向于用含蓄方式表示自己情感，故极少见到在文末有致谢情况出现。医学论文写作各论第72页（二）致谢对象

需要感激人可能较多，但也不能太多。普通可从以下人员中选出：给钱或物（无偿）人或单位，对试验作出一定贡献但不能成为作者人，在论文写作过程中提供帮助人。“基金项目”标注也是一个致谢形式。医学论文写作各论第73页（三）致谢标准

1.知情

被致谢人在事前一定要知道，并经其允许，预防出现“浑水摸鱼”或“沽名钓誉”情况。2.详细

用一句话写出要致谢人和事，要实事求是，没有必要做出感激涕零样子。医学论文写作各论第74页二、参考文件

医学论文写作各论第75页（一）定义通常是指文后参考文件，是指为撰写论文或编写著作而引用相关书刊资料及其它特殊资料。医学论文写作各论第76页（二）作用1说明起点，提升档次2尊敬他人，分清你我3

实事求是，科学严谨4

精简文字，节约篇幅5

提供检索，利于同行医学论文写作各论第77页（三）引用标准

作者亲自阅读过原文、公开发表、最新、与研究亲密相关、必要文件，才能成为真正参考文件。这里尤其强调了“真正”，是因为比较多作者只看摘要，有甚至连摘要都没有看，好一点是看了译文，这些都不能称为参考文件！

医学论文写作各论第78页（四）详细要求1时间

简单点要求是近期，苛刻要求是：书籍5年以内，期刊3年以内。文件综述对参考文件时间性要求更严。2取得方式

公开发表，从公共传输正常路径取得。3语种

有杂志要求只能引用某几个语言参考文件，这种情况较少见。医学论文写作各论第79页（四）详细要求4数量

有总比没有好；原先有限制数量要求，但现在趋势是多多益善，但应是必要。5格式

总要求有对应国际、国家标准：《文后参考文件著录规则》（GB7714-87）,制订于20世纪80年代，是我们著录参考文件“金标准”。医学论文写作各论第80页（五）著录格式GB7714-87要求可用“次序编码”制和“著者-出版年”制中任意一个来著录文后参考文件。当前使用最广泛、也是我们要重点讨论一个是“次序编码”制。这里，首先简单讨论一下“著者出版年”制。医学论文写作各论第81页1“著者-出版年”制

（1）文内参考文件标注格式

（2）文后参考文件表著录格式

医学论文写作各论第82页（1）文内参考文件标注格式

文中引用文件处标注内容由著者姓名和出版年组成。详细格式举例说明以下。A文中出现了引文作者姓名，将出版年以“（出版年）”形式在引文作者姓名之后标出。如王三（1999）在……一文中指出B文中未出现引文作者姓名，在所引文件内容后用“（姓名，出版年）”方式表示：在对……观察（王三，1999）一文中，……医学论文写作各论第83页C多位作者只列第一位，其后加“等”：在……研究中（李四等，）D一篇论文引用同一作者2篇或以上文件，首篇于引文作者姓名之后加“a”,次篇加“b”,依次类推”。医学论文写作各论第84页2“次序编码”制著录格式（1）文内参考文件标注格式

（2）文后参考文件表著录格式

医学论文写作各论第85页（1）文内标注格式

按正文中第一次引用先后次序标明。有2种方式：A王三等[6]研究表明，……

用右上角注形式在文内引用处标出。B动物模型制备详细方法参见文件[8]，动物血清中一氧化氮浓度测定方法按照文件[9]进行。

参考文件作为正文语句组成部分，不用角注，直接在文内标出。医学论文写作各论第86页（2）文后参考文件表著录格式

A次序按文内引用先后次序排列。B内容著（编）者.题（篇）名.出版项.医学论文写作各论第87页Ⅰ著（编）者不超出3位（有要求6位）以姓前名后方式全部列出，超出以“等”（汉语）、“etal”（英文）或“他”（日文）等表示省略。外文著（编）者姓不能缩写，“名”可用首字母代替，也有要求为全称，这一点应加以注意。

医学论文写作各论第88页Ⅱ题名

是指被引用文件名称，如论文题名、书籍名称、书籍（论文集）中引用节段题名等。大多数杂志要求有这项内容，有杂志不要，如前期《国外医学》系列杂志。应著录题名全部信息，包含副题名。

医学论文写作各论第89页Ⅲ出版项

分为杂志、书籍、学位论文等。不一样种类参考文件有不一样要求。医学论文写作各论第90页杂志文件出版项包含：杂志名，出版年，卷（期）：起-止页码.书籍文件出版项包含：书名.版本.出版地：出版者，出版年：起-止页码.其中出版地为出版者所在城市名。

医学论文写作各论第91页（3）几个常见参考文件详细著录格式A期刊

作者（前三位）.题名.杂志名.出版年，卷（期）：起~止页码。B书籍编者.书名.版本.出版地：出版者，出版年：起-止页码.C从著作文集中析出文件

作者.题名.见：编者.书籍名.版本.出版地：出版者，出版年.起-止页码.

医学论文写作各论第92页D学位论文为著者.题名[学位论文].保留地：保留者，年份.起-止页码.E技术标准为起草责任者.标准代号.标准次序号-公布年。标准名称.出版地：出版者，出版年.

医学论文写作各论第93页常见文后参考文件凡例汉字期刊

花放，丁晓慧，刘文瑞，等.颈动脉负压分流制作大鼠全脑缺血/再灌注模型[J].中国试验动物学报，，9（1）：33-39.英文期刊

HanazakiK,KajikawaS,S