副高卫生职称《老年医学》（题库）考前点题卷一

副高卫生职称《老年医学》（题库）考前点题卷一[单选题]1.老年多器官功能障碍综合征的危险因素不包（江南博哥）括A.高龄（＞70岁）B.慢性支气管炎并发肺部感染C.慢性器官功能不全D.免疫功能增强E.营养状况不良参考答案：D[单选题]2.老年人药物效应动力学特点是A.药物的敏感性增高B.药物的敏感性降低C.药物不良反应发生率增加D.药物耐受性升高E.药物作用增强参考答案：C[单选题]3.老年心血管系统疾病首选的无创影像学检查方法是A.超声心动图B.X线片C.心脏CT成像D.心脏MR成像E.冠状动脉血管造影参考答案：A[单选题]4.《2010年中华人民共和国卫生部卫生统计年鉴》数据显示，2009年导致中国城市65岁以上居民死亡的第1位的疾病为A.急性传染病B.呼吸系统疾病C.脑血管病D.恶性肿瘤E.损伤和中毒参考答案：D[单选题]5.老年高血压的诊断标准是A.年龄≥60岁，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB.年龄≥65岁，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC.年龄≥60岁，收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD.年龄≥65岁，收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE.年龄≥60岁，收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥80mmHg参考答案：A[单选题]6.目前冠状动脉旁路移植术可选择的移植物不包括A.乳内动脉B.大隐静脉C.锁骨下动脉D.桡动脉E.胃网膜右动脉参考答案：C[单选题]7.RE-LY试验证实，较华法林能进一步降低心房颤动患者卒中风险的药物是A.希美加群B.利伐沙班C.达比加群酯D.阿哌沙班E.盐酸决奈达隆参考答案：C[单选题]8.患者女，65岁，因“间断性胸痛、气促5个月”来诊。超声心动图：梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用的药物是A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯C.β-受体阻滞药D.洋地黄类E.利尿药参考答案：C[单选题]9.诊断为直立性低血压的患者，应首先A.立即停用任何引起低血压的药物B.立即吸氧及静脉给予葡萄糖，以增加大脑的供氧及供能C.立即应用升压药，如多巴胺等，将血压升至正常D.立即应用肾上腺素，增强心功能E.立即轮流结扎双下肢，减少外周血流参考答案：A[单选题]10.闭塞性动脉粥样硬化诊断的金标准是A.节段动脉压B.平板运动试验C.脉搏容积描记D.MRAE.血管造影参考答案：E[单选题]11.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A.同侧颈外动脉未闭塞B.对侧颈内动脉未闭塞C.正常的大脑动脉环可迅速建立侧支循环D.双侧椎动脉未闭塞E.颅内血管变异参考答案：C[单选题]12.与阿尔茨海默病（AD）比较，血管性认知障碍（VCI）认知损害更为突出的是A.记忆力损害B.注意力损害C.日常生活能力损害D.执行功能损害E.语言能力损害参考答案：D[单选题]13.以下表现符合帕金森病的是A.面具脸B.慌张步态C.动作时震颤加剧D.写字过小征E.齿轮样强直参考答案：C[单选题]14.病原微生物到达气管支气管树及终末肺组织的途径不包括A.吸气B.吸入C.邻近部位的直接接种D.血源性播散E.经肺泡孔扩散参考答案：E[单选题]15.诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准是A.临床表现：咳嗽、咳痰和呼吸困难B.血气分析C.胸部X线片D.胸部CTE.肺功能参考答案：E[单选题]16.呼吸衰竭最主要的临床表现是A.呼气费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺大量湿性啰音参考答案：C[单选题]17.诊断支气管肺癌，最可靠的手段是A.病史、体征B.胸部X线C.胸部CTD.放射性核素肺扫描E.痰细胞学或支气管镜检查参考答案：E[单选题]18.溢出性蛋白尿常见于A.微小病变肾病B.糖尿病肾病C.结节病D.成人多囊肾E.多发性骨髓瘤参考答案：E[单选题]19.早期糖尿病肾病的诊断指标不包括A.尿清蛋白排泄率B.微量清蛋白定量C.N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）D.血β-微球蛋白E.微量清蛋白/肌酐参考答案：C[单选题]20.患者男，75岁，因“排尿困难10余年，终末血尿2周”来诊。血尿前一直按前列腺增生治疗。直肠指检：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断，最须检查A.血清前列腺特异性抗原（PSA）B.盆腔CTC.盆腔MRID.经直肠前列腺超声E.经会阴前列腺穿刺活检参考答案：E[多选题]1.关于中心性与周围性发绀的鉴别，叙述错误的是A.发绀的分布：全身性（包括黏膜）为中心性；局限于肢体末端、鼻尖、耳、唇等为周围性B.皮肤温度：中心性较凉；周围性温暖C.杵状指（趾）：中心性少见；周围性常见D.红细胞：中心性发绀血红细胞一般不增多；周围性可增多E.动脉血氧饱和度：中心性降低；周围性正常参考答案：BCD[多选题]2.老年人健康管理的主要模式包括A.健康普查B.健康体检C.健康评估D.健康消费E.健康干预参考答案：ABCE[多选题]3.心尖部可以听到低调舒张期杂音的疾病有A.重度主动脉瓣关闭不全B.左向右分流的先天性心脏病C.缩窄性心包炎D.左心房黏液瘤E.风湿性心肌炎（Careycoombs杂音）参考答案：ABCDE[多选题]4.下列属于恶性心律失常的有A.频率在230次/min以上的单形性室性心动过速B.心室率逐渐增加的室性心动过速，有发展成心室扑动和（或）心室颤动的趋势C.室性心动过速伴血流动力学紊乱，出现休克或左侧心力衰竭D.多形性室性心动过速，发作时伴晕厥E.特发性心室扑动和（或）心室颤动参考答案：ABCDE[多选题]5.科赫三角（Kochtriangle）的组成包括A.托达罗腱（Todarotendon）B.冠状窦口C.右房室瓣隔瓣D.右房室瓣环E.下腔静脉开口参考答案：ABC[多选题]6.预防颈动脉粥样硬化性重度狭窄造成脑卒中的有效方法包括A.颈动脉内膜剥脱术B.颈动脉支架术C.降压治疗D.降血脂治疗E.抗血小板治疗参考答案：ABCD[多选题]7.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者可能出现的症状包括A.白天嗜睡B.夜间尿频C.夜间呼吸暂停D.晨起血压升高E.记忆力减退参考答案：ABCDE[多选题]8.以下属于5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制药的有A.西地那非B.伐地那非C.他达拉非D.十一酸睾酮E.环磷酸鸟苷参考答案：ABC[多选题]9.空泡蝶鞍的手术指征包括A.顽固性头痛B.进行性视力下降、视野缺损C.脑脊液鼻漏D.垂体功能低下E.并发严重的高血压、糖尿病、尿崩症等参考答案：ABCDE[多选题]10.急性胰腺炎的临床处理包括A.监测生命体征B.胃肠减压C.营养支持D.阿托品镇痛E.抑制胰腺外分泌和应用胰酶抑制药参考答案：ABCE共享题干题患者女，80岁，因“进行性劳力困难5年，加重伴不能平卧2d”入院。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，HR100次/min，律不齐，主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。[不定项选择题]1.最可能的诊断是A.肺血栓栓塞症B.慢性支气管炎急性发作C.慢性肾衰竭D.慢性心力衰竭急性加重E.急性心肌梗死参考答案：D[不定项选择题]2.不必进行的检查是A.超声心动图和心电图B.脊柱MRIC.血生化D.胸部X线E.下肢深静脉血管超声参考答案：B[不定项选择题]3.下列首选的药物应是A.呋塞米B.地高辛C.舒巴坦钠D.低分子肝素E.0.9%氯化钠溶液参考答案：A患者女，71岁，因“高血压多年，反复头痛、恶心伴气促6h”来诊。查体：患者烦躁，颈静脉充盈，双侧肺底可闻及湿啰音和哮鸣音，呼吸频率常达32次/min，HR110次/min，律齐，心尖部可以听到第一心音减弱和第三心音奔马律，心尖部可闻2/6级收缩期杂音。BP160/100mmHg。[不定项选择题]4.最可能的诊断是A.高血压急症并急性肺水肿B.高血压亚急症并急性肺水肿C.左房室瓣关闭不全并急性肺水肿D.高血压急症并急性哮喘发作E.高血压亚急症并急性哮喘发作参考答案：A[不定项选择题]5.下列处理错误的是A.进入急诊抢救室或监护室B.使用镇静药消除患者恐惧心理C.持续吸氧D.持续监测血压E.尽快将血压控制至正常范围参考答案：E[不定项选择题]6.不常使用的药物是A.呋塞米B.硝普钠C.甲基多巴D.硝酸甘油E.酚妥拉明参考答案：C患者女，63岁，健忘，出门找不到回家的路，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经1年。[不定项选择题]7.该患者可能性最小的诊断是A.脑血管性痴呆B.正常压力脑积水C.颅内占位病变D.精神分裂症E.阿尔茨海默病参考答案：D[不定项选择题]8.对患者进行认知功能检测，应选择的量表是A.ADLB.BPRSC.FAQD.MMSEE.SCL-90参考答案：D患者男，75岁，因“咳嗽，咳白黏痰，低热，耳内胀痛5d”来诊。既往体健。查体：双肺呼吸音粗，右肺可闻及干性啰音及高调的喘鸣音，余未见异常。[不定项选择题]9.最应进行的检查是A.咽喉部查体B.鼓膜查体C.血常规D.胸部X线片E.肺功能参考答案：B[不定项选择题]10.最应该考虑的诊断是A.急性支气管炎并鼓膜炎B.肺炎C.感冒D.支气管哮喘E.肺结核参考答案：A患者男，68岁，因“进行性排尿困难5年余”来诊。直肠指检：前列腺增大，肛门括约肌张力正常。血清PSA3μg/L。B型超声：前列腺6cm×5cm×5cm，残余尿30ml。最大尿流率8ml/s。[不定项选择题]11.该患者最可能的诊断为A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.膀胱颈挛缩D.神经源性膀胱E.尿道狭窄参考答案：B[不定项选择题]12.该患者目前较为合理的治疗方法为A.等待观察B.药物治疗C.手术治疗D.热疗E.前列腺球囊扩张参考答案：B[不定项选择题]13.如果该患者超声检查发现膀胱结石1.5cm，则较为合适的治疗方法是A.等待观察B.药物治疗C.经尿道前列腺切除术（TURP）＋膀胱结石碎石术D.热疗E.前列腺球囊扩张参考答案：C患者男，77岁，汉族，按照美国NCEP-ATPШ对代谢综合征的工作定义，结合中国人的特点，血三酰甘油、血压、血糖、体形均达到代谢综合征的诊断标准。[不定项选择题]14.患者腰围不应小于A.88cmB.100cmC.102cmD.80cmE.85cm参考答案：C[不定项选择题]15.患者血三酰甘油应不小于A.1.02mmol/LB.1.58mmol/LC.2.69mmol/LD.3.19mmol/LE.1.69mmol/L参考答案：E[不定项选择题]16.患者血压应不低于A.120/80mmHgB.140/90mmHgC.150/95mmHgD.130/80mmHgE.130/85mmHg参考答案：E患者男，62岁。患者发热（39℃左右）约2个月，厌食，体重下降4kg。吞服药片后呕鲜血约500ml，随后黑粪2次，不成形。呕血24h后昏迷。查体：P120次/min，BP90/60mmHg。实验室检查：GPT120U/L，AKP94U/L，AFP约300μg/L，持续8周。核素扫描：肝内弥漫性放射性稀疏区。[不定项选择题]17.该患者最可能的诊断为A.急性肝脓肿B.急性肝炎并上消化道出血和肝性脑病C.肝硬化并上消化道出血和肝性脑病D.炎症型肝癌并上消化道出血和肝性脑病E.肝囊肿恶性变并上消化道出血和肝性脑病参考答案：D[不定项选择题]18.该患者出现抽搐时最好选用A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.地西泮E.速效巴比妥类参考答案：D[不定项选择题]19.肝性脑病时氨的毒性作用可能主要是A.加重肝损害B.直接抑制中枢神经系统C.影响脑细胞糖氧化过程，减少能量来源D.抑制脑细胞脂肪分解代谢E.抑制脑细胞蛋白合成，促进脑细胞变性坏死参考答案：C[不定项选择题]20.如该患者出现慢性肝性脑病并碱中毒时，应首选A.左旋多巴B.谷氨酸钠C.谷氨酸钾D.γ-酪氨酸E.盐酸精氨酸参考答案：E患者女，60岁，因“子宫全切术后10年，阴道脱出肿物2年”来诊。查体：阴道穹隆和阴道前后壁完全脱出阴道口，将肿物还纳后，压力试验（＋），抬举试验（＋）。[不定项选择题]21.该患者的诊断包括A.穹隆脱垂B.阴道前壁重度膨出C.阴道后壁重度膨出D.肠膨出E.压力性尿失禁F.膀胱过度活动参考答案：ABCE[不定项选择题]22.为进一步明确诊断，需要进行的检查有A.尿常规B.尿垫试验C.尿动力学检查D.尿流率检查E.超声F.泌尿系统检查参考答案：ABCDEF<br/>[不定项选择题]23.合理的治疗包括A.观察B.行传统阴道前后壁修补手术C.行prolift手术D.同时行TVT-O手术E.不同时行抗尿失禁手术F.中药治疗参考答案：CD患者女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热1周”来诊。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病病史。查体：T38.5℃，P110次/min，R40次/min，BP110/70mmHg；口唇发绀，颈静脉怒张；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进；双下肢轻度水肿。[不定项选择题]24.为明确诊断应立即进行的检查项目包括A.血常规B.C-反应蛋白C.血生化D.血电解质E.凝血功能F.动脉血气分析G胸部X线片H心电图参考答案：ABCDFGH<br/>[不定项选择题]25.该患者的诊断包括（提示血电解质：钠132mmol/L，钾3.1mmol/L，氯82mmol/L。动脉血气分析：pH7.52，PaCO70mmHg，PaO65mmHg，HCO42mmol/L，AB37mmol/L，BE+8mmol/L。）A.低钾血症B.低钠血症C.低氧血症D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒F.代偿性代谢性碱中毒G失代偿性代谢性碱中毒H低钾低氯性代谢性碱中毒参考答案：ABDGH<br/>[不定项选择题]26.此时应给予的处理有A.无创呼吸机辅助通气B.有创呼吸机辅助呼吸C.补充0.9%氯化钠溶液D.补充氯化钾E.纠正代谢性酸中毒F.静脉应用氨茶碱G静脉应用地塞米松H静脉应用强有力抗生素I使用氢氯噻嗪等利尿药J口服β-受体阻滞药参考答案：ACDH<br/>[不定项选择题]27.患者目前出现的酸碱平衡紊乱为（提示患者经上述治疗后，效果不理想，4h后复查动脉血气分析：pH7.21，PaCO65mmHg，PaO60mmHg，AB14mmol/L，BE-9mmol/L。）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.失代偿性代谢性酸中毒D.失代偿性代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒F.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒参考答案：E[不定项选择题]28.此时最有效的治疗措施为A.提高吸氧浓度B.立即静脉应用碳酸氢钠C.继续无创呼吸机辅助通气D.有创呼吸机辅助呼吸E.静脉应用氨茶碱F.静脉应用地塞米松参考答案：D患者女，103岁，因“受凉后咳嗽、咳痰1个月”来诊。既往有慢性支气管炎、2型糖尿病和高血压病史。入院后经二代头孢菌素治疗病情无改善，3d后出现意识障碍，呼之不应，转入ICU治疗。入室时查体：T37.1℃，P73次/min，R36次/min，BP130/80mmHg；意识不清，口唇发绀；双肺呼吸音粗，满布干性和湿性啰音；肝肋下4cm，剑下10cm，肝颈静脉反流征（＋）。入室当天10h内无尿。动脉血气分析（吸氧2L/min时）：pH7.32，PaCO42mmHg，PaO47mmHg，BE-4mmol/L，SO77%。血生化：BUN33.93mmol/L，SCr303μmol/L。[不定项选择题]29.该患者存在功能障碍或衰竭的系统和器官有A.呼吸功能B.循环功能C.肾功能D.肝功能E.胃肠功能F.凝血功能G中枢神经系统功能参考答案：ABCG<br/>[不定项选择题]30.针对该患者的低氧血症，治疗不恰当的措施有A.低流量吸氧B.鼻导管吸氧8~10L/minC.可调式面罩吸氧（低浓度）D.储气囊面罩吸氧（高浓度）E.无创通气F.有创通气参考答案：ABCDE[不定项选择题]31.关于该患者的抗感染治疗，正确的措施有A.继续应用二代头孢菌素，以治疗老年多器官功能障碍综合征（MODSE）为主B.行痰培养、血培养，依细菌培养、药敏结果调整抗生素C.在取得细菌培养、药敏结果之前，予经验性用药D.抗生素使用由低到高逐步升级E.宜单药治疗F.可联合用药G抗感染应重锤猛击，而后根据细菌培养、药敏结果“降阶梯”治疗参考答案：CFG患者男，69岁，因“头晕、乏力1年，间断皮肤出血点3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.6℃，P88次/min，R22次/min，BP130/80mmHg；重度贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，双下肢皮肤可见散在出血点；心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。[不定项选择题]32.为明确诊断应立即进行的检查包括A.血常规＋网织红细胞＋白细胞分类B.血生化C.动脉血气分析D.胸部X线片E.心电图F.颅脑CT参考答案：AB[不定项选择题]33.应优先进行的进一步检查包括（提示血常规：Hb55g/L，MCV109fl，MCH37pg，WBC3.1×10/L，N0.57，L0.34，PLT27×10/L，网织红细胞0.012。肝功能：TBil32μmol/L，DBil6.7μmol/L，余正常。肾功能：正常。）A.血清叶酸及维生素B测定B.骨髓穿刺细胞学C.骨髓活检病理分析D.骨髓细胞铁染色E.骨髓细胞染色体分析F.颅脑CT参考答案：ABCDE[不定项选择题]34.目前该患者的诊断考虑为（提示血清叶酸及维生素B测定正常。骨髓穿刺细胞学：骨髓增生明显活跃，粒∶红＝1.1∶1,粒系0.53，成熟粒细胞胞浆嗜碱性，颗粒增多；红系0.48，幼红细胞可见巨幼样变，成熟红细胞大小不等；巨核细胞51个，可见小巨核细胞。）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）F.骨髓增生异常综合征参考答案：F患者女，70岁，因“排粪带血及变细3个月”来诊。无腹痛，略消瘦。直肠指检：距肛缘5cm处可触及菜花样肿物，质硬。[不定项选择题]35.为明确诊断还可以进行的检查有A.查癌胚抗原（CEA）B.CTC.MRID.直肠镜E.直肠腔内超声F.直肠肿物活检参考答案：ABCDEF<br/>[不定项选择题]36.关于该患者，叙述正确的有（提示术后病理诊断：直肠癌，T3N0M0。）A.肿瘤穿透了腹膜脏层B.可以行KRAS基因检测C.应行术后辅助化学治疗D.术后化学治疗方案首选FOLFIRIE.化学治疗药物可选择奥沙利铂F.应行术后辅助放射治疗参考答案：BCEF<br/>[不定项选择题]37.以下药物中，不推荐使用的有（提示术后KRAS基因检测为12,13密码子突变。）A.贝伐珠单抗B.西妥昔单抗C.帕尼单抗D.卡培他滨（希罗达）E.奥沙利铂F.伊立替康参考答案：BC患者男，53岁，因“间断上腹痛10余年，体重减轻1个月”来诊。腹痛于春秋季好发，空腹显著，进餐后缓解。4周前症状再发，疼痛较明显，伴腹胀，进餐加重，伴反酸、胃灼热，时有恶心、呕吐，呕吐胃内容物，有酸臭味，有时含宿食。1个月来体重减轻4kg。既往体健。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP105/75mmHg；消瘦貌，皮肤、黏膜无苍白、黄染；心、肺正常；上腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，触软，有振水音，上腹偏右深压痛，无明显反跳痛及肌紧张，墨菲征（－），肝、脾肋下未触及，未触及异常包块，肝、肾区无叩痛，移动性浊音（－），肠鸣音5次/min。[不定项选择题]38.该患者最可能的诊断是A.胃溃疡并幽门梗阻B.十二指肠溃疡并幽门梗阻C.胃溃疡并反流性食管炎D.十二指肠溃疡并反流性食管炎E.慢性胰腺炎急性发作F.慢性胆囊炎急性发作G胃溃疡癌变参考答案：B[不定项选择题]39.为明确诊断，首选检查为A.血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等生化检查B.血淀粉酶C.腹部X线片（立位＋卧位）D.腹部超声E.上消化道钡餐造影F.腹部CTG胃镜H24h食管胃pH值监测IPPI试验治疗参考答案：G<br/>[不定项选择题]40.目前，针对该患者的治疗应包括A.禁食B.胃肠减压C.口服胃黏膜保护药D.静脉营养支持E.静脉滴注PPIF.静脉滴注抗生素根除幽门螺杆菌G外科手术参考答案：ABDE患者男，79岁，因“食欲减退、神情淡漠2周”来诊。2周前患者受凉感冒后出现恶心、呕吐，以后逐渐出现食欲减退，饮水呛咳，神情淡漠，呼之有反应，但不能对答，尿量减少。高血压病史20年，口服吲达帕胺片（寿比山，1片，1次/d），血压控制于140/80mmHg左右。糖尿病病史17年，一直口服药物治疗，2个月前，空腹血糖升高至16mmol/L，自行加用格列喹酮（糖适平，30mg，3次/d）口服1个月，血糖无明显改善而停用。查体：BP110/70mmHg；神情淡漠，问话不答，BMI17.3kg/m；HR92次/min。实验室检查：空腹血糖34.02mmol/L，尿糖≥55.5mmol/L（1000mg/dl），尿酮体（±）。胸部X线片：双下肺纹理模糊。[不定项选择题]41.患者可能的体征有A.皮肤干燥，眼球下陷B.双下肢压凹性水肿C.定向障碍D.深大呼吸E.呼吸烂苹果味F.全腹压痛参考答案：AC[不定项选择题]42.可能的实验室检查结果有A.血红蛋白和血白细胞升高B.低钠血症C.血尿素氮及肌酐升高D.血pH＜7.2，COCP10~15mmol/LE.血浆渗透压＞330mmol/LF.血乳酸＞5mmol/L参考答案：ACE[不定项选择题]43.该患者最可能的诊断为（提示实验室检查：血钾2.32mmol/L，钠159.9mmol/L，氯115.9mmol/L；SCr141.00mmol/L，BUN17.19mmol/L，血乳酸1.9mmol/L；pH7.447，HCO19.6mmol/L，BE-3.0mmol/L。）A.慢性肾衰竭B.代谢性脑病C.糖尿病高渗性昏迷D.乳酸酸中毒E.糖尿病酮症酸中毒合并代谢性碱中毒F.急性脑水肿参考答案：C[不定项选择题]44.对该疾病的治疗，正确的有A.先补等渗液，血钠＞155mmol/L时可开始补充低渗液B.补液总量按患者体重8%＋当日尿量计算C.前4h补总量的1/2D.输液4h后仍无尿者可静脉予呋塞米40mgE.胰岛素用量一般比酮症酸中毒时用量要多F.血糖下降至14mmol/L时可开始输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素参考答案：ADF<br/>[不定项选择题]45.患者一度清醒又陷入昏迷，出现此现象最可能的原因为（提示输液2h后，复查血糖16mmol/L，血钠140mmol/L，血钾3.0mmol/L。）A.并发脑血管意外B.并发尿毒症C.并发乳酸酸中毒D.并发脑水肿E.并发低血糖F.并发急性肝坏死参考答案：D患者女，73岁，因“发热伴尿频、尿急、尿痛2d”来诊。既往糖尿病病史10年，无泌尿系感染史，无手术史。查体：T39℃，P110次/min，R24次/min，BP100/60mmHg；意识清楚，急性病容；双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心界不大，HR110次/min，律齐，A＞P，无病理性杂音；腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），右侧肾区可疑叩痛；双下肢无水肿。[不定项选择题]46.为明确诊断，应立即进行的检查包括A.血常规B.C-反应蛋白C.血糖、肾功能与电解质D.尿常规E.尿细菌培养F.胸部X线片（正、侧位）参考答案：ABDE[不定项选择题]47.应尽快做的处理包括（提示血常规：WBC17.6×10/L，N0.96。CRP67mg/L。尿常规：WBC满视野/HP，RBC2~5个/HP，WBC管型3~5个/LP，蛋白（－），糖（++），酮体（－），亚硝酸盐（++）。）A.收入院或留院观察B.留置导尿管C.镇静催眠药D.物理降温E.非甾体消炎药F.糖皮质激素G口服喹诺酮类抗生素H静脉滴注喹诺酮类抗生素参考答案：ADEH<br/>[不定项选择题]48.下列指标中，支持上尿路感染诊断的有A.高热B.肾区叩痛C.C-反应蛋白升高D.尿中白细胞满视野E.尿中白细胞管型F.亚硝酸盐试验（＋）参考答案：ABCE患者女，58岁，因“发热、咳嗽、胸闷、气短1周”来诊。查体：T37.5℃，R24次/min；口唇发绀；右下肺语颤明显减弱，叩浊音，呼吸音消失。[不定项选择题]49.患者可能的诊断有A.大叶性肺炎B.化脓性胸膜炎C.结核性胸膜炎D.乳糜胸E.恶性胸腔积液F.张力性气胸参考答案：BCDEF<br/>[不定项选择题]50.为明确诊断，须进行的检查有A.动脉血气分析B.胸部X线片C.胸部超声D.气管镜检查E.抽取胸腔积液F.胸膜组织活检参考答案：BCEF<br/>[不定项选择题]51.下一步诊疗方案包括（提示胸腔积液：暗红色，比重1.024，WBC300×10/L，L0.6，ADA（腺苷脱氨酶）56U/L，李凡他试验（＋）。胸膜组织活检：有大量炎性坏死组织和少量核异质细胞。）A.胸腔积液肿瘤标志物水平检测B.胸腔积液脱落细胞学检查C.胸腔积液固定石蜡包埋病理学检查D.胸腔积液结核杆菌培养E.胸腔闭式引流F.试验性抗结核治疗参考答案：ABC[不定项选择题]52.拟订的诊断和进一步的诊疗方案是（提示胸腔积液增长迅速。胸腔积液：CEA231μg/L，