临床检验技术士《相关专业知识》试题及答案解析二

临床检验技术士《相关专业知识》试题及答案解析二[单选题]1.氮质血症时，内生肌酐清除率较实际肾（江南博哥）小球滤过率高10%～20%，这是因为()。A.肾小管重吸收肌酐减少B.肾小管排泌少量肌酐C.肾小管合成少量肌酐D.肾小球滤过肌酐增加E.尿量减少参考答案：B参考解析：氮质血症是肾功能下降时，代谢废物或毒素不能及时排出，血液中尿素氮、肌酐等非蛋白氮含量显著增高、产生不良影响的情况。肌酐主要从肾小球排出体外，还有小部分从肾小管分泌，而在肾小球滤过率下降的时候，由肾小管分泌所占比例代偿性增加，导致内生肌酐清除率较实际肾小球滤过率高。[单选题]2.唯一能减低血糖的激素是()。A.胰岛素B.肾上腺素C.生长激素D.甲状腺素E.胰高血糖素参考答案：A参考解析：胰岛素是主要的降血糖激素；升高血糖的激素包括肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇、生长激素等；此外，甲状腺素、生长抑素也能间接的影响糖的代谢，从而影响血糖水平。[单选题]3.关节腔积液呈绿色见于()。A.结晶性关节炎B.痛风性关节炎C.丝虫性关节炎D.绿脓杆菌性关节炎E.结核杆菌性关节炎参考答案：D参考解析：常见关节腔积液的颜色变化及临床意义如下表所示：[单选题]4.外源性凝血途径的启动因子为()。A.第三因子B.第七因子C.第十一因子D.第十二因子E.第九因子参考答案：A参考解析：外源性凝血途径是由损伤组织暴露的因子Ⅲ与血液接触而启动。当组织损伤血管破裂时，暴露的因子Ⅲ与血浆中的Ca2＋、因子Ⅶ共同形成复合物进而激活因子Ⅹ。因启动该过程的因子Ⅲ来自血管外的组织，故称为外源性凝血途径。[单选题]5.白血病诊断主要依据的检查项目是()。A.白细胞计数B.血涂片检查C.血细胞培养D.骨髓涂片检查E.影像学检查参考答案：D参考解析：骨髓检查对于各型白血病、再障、巨幼细胞贫血等具有诊断价值。[单选题]6.尿液细菌培养，最常用的采集尿液的方法是()。A.清洁头段尿B.清洁中段尿C.留24小时尿D.导尿E.膀胱穿刺参考答案：B参考解析：尿液培养目前最常用清洁中段尿。采集前要用肥皂水或碘伏清洗外阴或阴茎头。[单选题]7.检测HBsAg最常用的实验室方法是()。A.对流电泳法B.免疫荧光法C.酶联免疫法D.固相放免法E.分子生物学法参考答案：C参考解析：HBsAg又称乙肝表面抗原，HBsAg检测目前最常用的实验室方法是ELISA，即酶联免疫法。[单选题]8.关于ABO系统基因型与表现型的对应关系的叙述，错误的是()。A.基因型AA，表现型AB.基因型BO，表现型OC.基因型BB，表现型BD.基因型AB，表现型ABE.基因型OO，表现型O参考答案：B参考解析：人类血型有遗传特性，决定血型的血型抗原受ABO三个等位基因控制。A、B基因为显性基因，O基因为隐性基因。所以基因型BO，表现型B。[单选题]9.关于浆膜腔积液的叙述，错误的是()。A.正常浆膜腔有少量液体B.浆膜腔液体无生理作用C.胸腔积液即胸水D.腹腔积液即腹水E.积液可分为漏出液和渗出液参考答案：B参考解析：正常情况下，人体的胸腔、腹腔和心包腔、关节腔统称为浆膜腔，内有少量的起润滑作用的液体。病理情况下，浆膜腔内有大量液体潴留而形成浆膜腔积液。[单选题]10.酶促反应的特异性是指()。A.酶与辅酶特异的结合B.酶对所催化底物有特异的选择性C.酶在细胞内的定位是特异性的D.酶催化反应的机制各不同E.在酶的分类中各属于不同的类别参考答案：B参考解析：酶对所催化底物有专一的选择性，这一现象称为酶促反应的特异性。[单选题]11.怀疑淋病奈瑟菌感染，应立即送检的标本为()。A.腹水B.尿C.痰D.伤口分泌物E.尿道分泌物参考答案：E参考解析：淋病奈瑟菌是常见的性传播疾病，主要侵袭感染泌尿生殖道，常取阴道（尿道）分泌物检查。[单选题]12.去甲肾上腺素主要来源于()。A.肾上腺髓质B.球状带C.束状带D.网状带E.肝脏参考答案：A参考解析：肾上腺分皮质和髓质两部分，肾上腺髓质嗜铬细胞分泌肾上腺素和去甲肾上腺素；肾上腺皮质细胞由外至内可分为球状带、束状带及网状带三带，球状带分泌盐皮质激素即醛固酮，束状带分泌糖皮质激素以皮质醇为主，网状带分泌性激素。[单选题]13.以ODS为固定相的高效液相色谱层析法的分离基础是()。A.孔径过滤B.离子交换C.氢键D.亲和E.分层配析参考答案：B参考解析：离子对色谱法常用ODS柱（即C18），其分离基础是离子交换。[单选题]14.急性心肌梗死时最早升高的是()。A.CKB.LDC.ASTD.MbE.cTn参考答案：D参考解析：Mb是肌红蛋白的缩写，由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，是急性心肌梗死时最早升高的标志物。A项，CK是肌酸激酶的缩写；B项，LD是乳酸脱氢酶的缩写；C项，AST是天门冬氨酸氨基转移酶的缩写；E项，cTn是心肌肌钙蛋白的缩写。[单选题]15.下列哪项不可能由低钙导致？()A.婴儿手足抽搐症B.惊厥C.佝偻病D.婴幼儿枕秃E.甲状腺功能亢进参考答案：E参考解析：甲状腺功能亢进是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲状腺功能和血钙水平无关。[单选题]16.在急性时相反应时会降低的是()。A.C4B.CRPC.PAD.HpE.Cp参考答案：C参考解析：急性时相反应蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。另外有3种蛋白质即前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）和转铁蛋白（TRF）则相应降低。[单选题]17.血管外溶血是指()。A.皮下出血B.消化道出血C.血管破坏红细胞丢失D.红细胞从泌尿道消失E.红细胞在单核-巨噬系统破坏参考答案：E参考解析：血管外溶血是指老化的红细胞和一些内在缺陷的红细胞双凹圆盘形结构发生了变化，容易被肚脐脾脏内具有辨认不正常红细胞形态的巨噬细胞辨认扣留并被吞噬的过程。[单选题]18.参与红细胞无氧酵解的酶是()。A.丙酮酸激酶B.乳酸脱氢酶C.腺苷酸激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.嘧啶-5-核苷酸酶参考答案：A参考解析：丙酮酸激酶参与红细胞无氧酵解第三阶段的反应[单选题]19.可采用活组织检查法进行诊断的疾病是()。A.旋毛虫病B.蛔虫病C.肝吸虫病D.蛲虫病E.丝虫病参考答案：A参考解析：旋毛虫的幼虫寄生在横纹肌细胞内，所以活组织检查法最可靠，主要查腓肠肌。[单选题]20.能激活脂蛋白脂肪酶，促进CM和VLDL分解代谢的在脂蛋白是()。A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E参考答案：C参考解析：LPL（蛋白脂肪酶）可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，ApoCⅡ是LPL的激活剂，促进CM和VLDL分解代谢，而ApoCⅢ则是LPL的抑制剂。[单选题]21.骨髓涂片造血细胞分类计算应观察有核细胞数至少是()。A.50个B.100个C.200个D.500个E.1000个参考答案：C参考解析：骨髓涂片造血细胞分类计算应在油镜下选择合适的区域观察200～500个细胞。[单选题]22.加样针上的探测感应器功能不包括()。A.阻塞报警功能B.防碰撞报警功能C.液面感应功能D.随量跟踪功能E.样品性状（溶血、黄疸、脂溶）检查功能参考答案：E参考解析：探测感应器不具有检查样品性状的功能。[单选题]23.血清肌酸激酶的亚基有()。A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种参考答案：A参考解析：CK（血清肌酸激酶）是由两种不同的亚基M和B组成的二聚体，正常人体中有三种同工酶，即CK-BB（CKl）、CK-MB（CK2）和CK-MM（CK3）。[单选题]24.蛋白类抗原可用哪种固定剂固定？()A.乙醚B.乙醇C.丙酮D.10%福尔马林E.三氯化碳参考答案：B参考解析：标本固定必须根据其性质及所进行的组织化学反应选择适当的固定剂。蛋白质类抗原，可用乙醇或甲醇固定；微生物抗原可用丙酮或三氯化碳固定；如需去除病毒的蛋白质外壳，可使用胰蛋白酶；多糖类抗原用10%福尔马林（甲醛溶液）固定或以微火加热固定；如有黏液物质存在，应用透明质酸酶等处理去除；类脂质丰富的组织进行蛋白、多糖抗原检测时，需用有机溶剂（乙醚、丙酮等）处理去除类脂。[单选题]25.中性粒细胞硝基四氮唑蓝还原试验的目的是()。A.反应中性粒细胞的趋化功能B.反应中性粒细胞的吞噬功能C.反应中性粒细胞的杀菌功能D.反应中性粒细胞的吞噬和杀菌功能E.只能说明中性粒细胞结构完好，但是不能反应其功能参考答案：C参考解析：硝基四氮唑蓝（NBT）还原试验主要用于检测中性粒细胞的胞内杀伤功能，当机体发生细菌、真菌和寄生虫感染的时候，中性粒细胞的杀菌能力增强，还原NBT的能力增强，但是病毒感染或非感染疾病则不增高。[单选题]26.甲状腺合成T3、T4的过程中摄取和活化的元素是()。A.钙B.磷C.镁D.碘E.铁参考答案：D参考解析：碘是构成甲状腺的必需成分。[单选题]27.人体中无正常菌群存在的部位或体液是()。A.口腔B.肠道C.皮肤D.咽喉E.脑脊液参考答案：E参考解析：正常脑脊液是无菌的。[单选题]28.关于钠离子和钾离子的叙述，正确的是()。A.钾离子主要存在于细胞外液B.钠离子主要存在于细胞内液C.钾为细胞外液的主要阳离子D.钠为细胞内液的主要阳离子E.钠、钾细胞内外的转运需要消耗能量参考答案：E参考解析：钾位于细胞内，是细胞内液的主要阳离子，钠位于细胞外，是细胞外液的主要阳离子；钾钠的转运是个耗能过程，由ATP提供能量。[单选题]29.原发性甲状腺功能亢进病人血中不能出现的是()。A.TSH↑B.FT3↑C.FT4↑D.TT3↑E.TT4↑参考答案：A参考解析：原发性甲亢患者体内甲状腺激素升高，负反馈调节引起促甲状腺激素（TSH）降低。B项，FT3是血清三碘甲状腺原氨酸的缩写；C项，FT4是血清游离甲状腺素的缩写；D项，TT3是血清总三碘甲状腺原氨酸的缩写；E项，TT4是血清总甲状腺素的缩写。[单选题]30.主要作用于循环系统，使血压升高，增加心输出量的激素是()。A.T3B.TSHC.ED.ACTHE.VMA参考答案：D参考解析：A项，T3：甲状腺激素；B项，TSH：促甲状腺激素；C项，E：肾上腺素，使心脏收缩力上升，使心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管收缩；D项，ACTH：促肾上腺皮质激素，主要作用于循环系统，使血压升高，增加心输出量；E项，VMA：香草扁桃酸，是儿茶酚胺的主要代谢产物。[单选题]31.放射性免疫分析技术的必备条件不包括()。A.符合一定要求的放射性核素标记物B.高纯度的标准品和高质量的特异性抗体C.合适的标记抗原抗体复合物与游离标记抗原分析技术D.放射性测定仪器E.试剂保存期长参考答案：E参考解析：放射性核素的半衰期短，试剂盒的有效期不长。[单选题]32.属于细菌特殊结构的是()。A.荚膜B.细胞膜C.细胞壁D.细胞质E.核质参考答案：A参考解析：细菌的基本结构包括：细胞壁、细胞膜，细胞质和核质等；细菌的特殊结构包括：荚膜，鞭毛，菌毛，芽胞。[单选题]33.属于法定传染病的是()。A.念珠菌性肠炎B.湿疹C.伤寒D.胰腺炎E.大肠埃希菌引起的尿路感染参考答案：C参考解析：法定传染病分为甲，乙，丙三类：①甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。②乙类传染病也称为严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、伤寒和副伤寒等。③丙类传染病也称为监测管理传染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等。[单选题]34.不属于必需微量元素的是()。A.锌B.铁C.硒D.碘E.铅参考答案：E参考解析：人体必需的微量元素有铁、锌、铜、锰、铬、钼、钴、硒、镍、钒、锡、氟、碘、硅等，再加上非必需的微量元素共有数十种。有些元素，如铋、锑、镉、汞、铅等对人体有害。[单选题]35.手术后四小时显著减低的是()。A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞参考答案：D参考解析：术后4小时嗜酸性粒细胞显著降低，甚至消失。24～48小时后逐渐增多。[单选题]36.引起中性粒细胞减少的疾病是()。A.尿毒症B.急性失血C.链球菌感染D.脾功能亢进E.慢性粒细胞白血病参考答案：D参考解析：脾功能亢进时血细胞减少，早期以白细胞及血小板减少为主，重度脾亢时可出现三系明显减少。[单选题]37.不属于成分输血的优点是()。A.可提高疗效B.减少输血反应C.可节省血源D.血液使用更合理E.避免输血传播性疾病参考答案：E参考解析：成分输血的优点是：疗效高，不良反应少，经济，合理用血。但不能避免输血传染性疾病。[单选题]38.CH50测定的是()。A.C3活性B.C4活性C.总补体含量D.总补体活性E.总补体含量及活性参考答案：D参考解析：CH50测定又称血清总补体活性测定。血清补体总活性的测定，是对激活后补体最终效应的检测方法，可借此反映补体的整体功能。现已建立的补体总活性测定方法都是以红细胞的溶解为指示，以50%溶血为判断终点，故称CH50。[单选题]39.维生素C可使尿糖检测()。A.班氏法呈假阳性，试带法呈假阴性B.班氏法、试带法均呈假阴性C.班氏法、试带法均呈假阳性D.班氏法呈假阴性，试带法呈假阳性E.对实验无干扰参考答案：A参考解析：班氏法利用葡萄糖的还原性检测尿糖，试带法用葡萄糖氧化酶法检测尿糖。维生素C是还原性物质，可使班氏法呈假阳性，使试带法呈假阴性。[单选题]40.补体水平过度降低最常见的疾病是()。A.恶性肿瘤B.系统性红斑狼疮C.急性病毒性肝炎D.心肌梗死E.正常妊娠参考答案：B参考解析：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和强直性脊柱炎等自身免疫性疾病患者，疾病活动期补体活化过度，血清补体因消耗增加而水平下降；在细菌感染，特别是革兰阴性细菌感染时，常因补体旁路途径的活化而引起血清补体水平的过度降低；而在心肌梗死、甲状腺炎、大叶性肺炎、糖尿病、妊娠等情况下，血清补体水平常见升高。补体水平过度降低最常见的疾病是系统性红斑狼疮。[单选题]41.骨髓瘤患者疾病恶化之一是溶骨性病变，患者体内破骨细胞增多的重要因子是()。A.IL-6B.IL-5C.IL-3D.M蛋白E.lgM参考答案：A参考解析：骨髓瘤细胞在骨髓腔内大量增生的同时，由基质细胞演变而来的成骨细胞过度表达IL-6，激活破骨细胞，导致骨质疏松甚至溶骨破坏。[单选题]42.不能使用普通低倍光镜观察到的是()。A.骨髓涂片的质量B.骨髓涂片中骨髓增生程度C.骨髓涂片中有无体积较大的细胞D.骨髓涂片中各系统细胞数量E.骨髓涂片中是否存在成堆分布的异常细胞参考答案：D参考解析：骨髓涂片普通光镜低倍镜检验：判断骨髓涂片的质量；判断骨髓增生程度；估计巨核细胞系统增生情况；观察涂片边缘、尾部、骨髓小粒周围，有无体积较大或成堆分布的异常细胞。骨髓涂片中各系统细胞数量需在高倍镜或油镜下计数。[单选题]43.黄色泡沫样脓性白带常见于()。A.真菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.细菌性阴道炎E.慢性宫颈炎参考答案：B参考解析：脓性白带见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎等；黄色泡沫样脓性白带常见于滴虫性阴道炎；豆腐渣样白带常见于真菌性阴道炎。[单选题]44.不属于生理性多尿的是()。A.过多饮水B.精神紧张C.癔症D.食用利尿药物或食物E.甲亢参考答案：E参考解析：甲亢是内分泌疾病，属于病理性多尿。[单选题]45.关于白细胞直方图的叙述，错误的是()。A.横坐标为细胞体积大小B.纵坐标为不同体积细胞的相对频率C.淋巴细胞峰多为又高又陡D.最左侧峰为单核细胞峰E.中性粒细胞峰多为又宽又低参考答案：D参考解析：白细胞直方图横坐标为细胞体积大小，纵坐标为不同体积细胞的相对频率；在35～450fl范围内将白细胞分为3群，左侧峰又高又陡为淋巴（D错）细胞峰，最右侧峰又低又宽为中性粒细胞峰，左右两峰间（D错）的谷区较平坦为单个核细胞峰。本题选非，答案为D。[单选题]46.与链球菌无关的疾病是()。A.过敏性鼻炎B.扁桃体炎C.中耳炎D.猩红热E.感染性心内膜炎参考答案：A参考解析：化脓性链球菌是致病力最强的一种链球菌，可引起急性咽炎、呼吸道感染、脓疱疮、皮下软组织感染、心内膜炎、脑膜炎和猩红热等。过敏性鼻炎是Ⅰ型超敏反应，常因吸入花粉、尘螨、动物毛屑、真菌等变应原或呼吸道病原微生物感染引起。[单选题]47.由肾上腺髓质分泌的激素是()。A.雄激素B.雌激素C.皮质醇D.醛固酮E.肾上腺素参考答案：E参考解析：肾上腺分皮质和髓质两部分，肾上腺髓质嗜铬细胞分泌肾上腺素和去甲肾上腺素；肾上腺皮质细胞由外至内可分为球状带、束状带及网状带三带，球状带分泌盐皮质激素即醛固酮，束状带分泌糖皮质激素以皮质醇为主，网状带分泌性激素。[单选题]48.急性肝炎时，血中转氨酶常见的变化是()。A.ALT↑，AST↑且ALT↑＞AST↑B.ALT↑，AST↑且ALT＝ASTC.ALT↑，AST正常D.ALT正常，AST↑E.ALT↑，AST↑且ALT↑＜AST↑参考答案：A参考解析：肝中ALT绝大多数在细胞质内，可能有极少量在线粒体中，AST存在于肝细胞线粒体中。在急性肝炎时肝细胞轻度损害，线粒体未受破坏，血中ALT和AST均增高，但ALT升高程度大于AST。[单选题]49.属于胚胎抗原的是()。A.TSAB.TAAC.AFPD.唾液酸E.铁蛋白参考答案：C参考解析：胚胎抗原有AFP（甲胎蛋白），CEA（癌胚抗原）。A项，TSA：肿瘤特异抗原；B项，TAA：肿瘤相关抗原。[单选题]50.酶联免疫反应的影响因素不包括()。A.疾病类型B.实验温度C.体系pHD.酶标记物量E.洗涤次数参考答案：A参考解析：疾病的类型对于酶联免疫反应没有影响。[单选题]51.阴道脱落细胞学检查最适用于进行早期诊断和普查的疾病是()。A.阴道癌B.宫颈癌C.阴道炎D.卵巢癌E.子宫内膜癌参考答案：B参考解析：阴道脱落细胞多来自于宫颈和阴道上皮，最适用于进行宫颈癌早期诊断和普查。[单选题]52.肝癌实验室检查最常用的指标是()。A.AFPB.GGTC.PTD.ALPE.CEA参考答案：A参考解析：A项，AFP：甲胎蛋白，肝癌的特异性标志物；B项，GGT：γ-谷氨酰基转移酶，主要用于诊断肝胆疾病；C项，PT：血浆总蛋白，协助诊断肝脏疾患；D项，ALP：碱性磷酸酶，肝胆疾病和骨骼疾病的临床辅助诊断指标；E项，CEA：癌胚抗原，诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物。AFP是实验室检查肝癌的最常用指标。[单选题]53.常用的骨髓穿刺部位是()。A.胸骨B.棘突C.股骨D.髂骨E.肋骨参考答案：D参考解析：髂骨后上棘骨皮质薄，骨髓腔大，进针容易，骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，为临床上首选的骨髓穿刺部位。[单选题]54.最常用于测定抗原的ELISA法是()。A.双抗体夹心法B.间接法C.竞争法D.捕获法E.双抗原夹心法参考答案：A参考解析：双抗体夹心法属于非竞争结合测定，是检测抗原最常用的方法，适用于检测含有至少两个抗原决定族的多价抗原。[单选题]55.急性大出血时，主要增多的白细胞是()。A.单核细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞参考答案：C参考解析：A项，单核细胞增多见于亚急性感染性心内膜炎、急性感染恢复期等；B项，淋巴细胞增多见于急性传染病、白血病等；C项，中性粒细胞增多见于急性炎症或感染，广泛的组织损伤或坏死，急性溶血，急性失血，急性中毒等；D项，嗜酸性粒细胞增多见于寄生虫病、变态反应性疾病等；E项，嗜碱性粒细胞增多见于过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹、溃疡性结肠炎等。急性大出血时，主要增多的白细胞是中性粒细胞。[单选题]56.弓形虫的重要终宿主为()。A.牛B.马C.鼠D.猪E.猫参考答案：E参考解析：弓形虫是形体小、结构简单的一类原虫。猫和其他猫科动物是弓形虫的终宿主，它寄生在这些动物的小肠上皮细胞内，形成囊合子随粪便排出，其他哺乳动物和鸟吃进去发生感染，在它们身体的组织内发育成为包囊。[单选题]57.可定量检测抗原性物质的免疫学方法中，不属于标记免疫技术的是()。A.免疫比浊法B.酶标免疫技术C.放射免疫技术D.免疫放射技术E.发光免疫技术参考答案：A参考解析：免疫比浊法是直接用抗原抗体反应产生的沉淀现象判断实验结果，不属于标记免疫技术。标记免疫技术是用高度敏感的示踪物标记抗原或抗体，进行抗原抗体反应后，通过检测标志物对抗原抗体进行定性，定位和定量。[单选题]58.对EIA试剂的叙述，错误的是()。A.选择酶试剂，纯度（RZ）比活性重要B.抗体要有高比活性C.底物颜色变化明显D.载体吸附性好E.抗原要有较好纯度参考答案：A参考解析：酶免疫技术对于酶的要求：①活性强；②易与抗原抗体偶联，标记后酶活性稳定；③作用的专一性强；④催化后的产物易于判断和测量；⑤对人体无害，易于配置保存，价廉易得。[单选题]59.用于贫血形态学分类的参数不包括()。A.MCVB.MCHC.MCHCD.RDWE.Hct参考答案：E参考解析：A项，MCV：红细胞平均体积；B项，MCH：红细胞平均血红蛋白含量；C项，MCHC：红细胞平均血红蛋白浓度；D项，RDW：红细胞分布宽度；E项，Hct：红细胞比容，表示全血中红细胞所占的体积比例。[单选题]60.丝虫的感染方式为()。A.经口B.输血C.经胎盘D.经媒介昆虫叮咬E.直接接触参考答案：D参考解析：丝虫经过两个发育阶段，幼虫在中间宿主蚊体内发育，成虫在终宿主人体内发育，主要通过蚊虫叮咬传播。[单选题]61.机体对低血糖最为敏感的组织器官是()。A.肝脏B.心脏C.大脑D.肌肉E.肺参考答案：C参考解析：血糖恒定的主要生理意义是保证中枢神经的供能。脑组织和其他组织的细胞不同，它本身没有糖原储备，葡萄糖是脑组织的唯一能量来源，因此低血糖时，脑组织最为敏感。[单选题]62.第3管脑脊液用于()。A.微生物学和化学检查B.化学和免疫学检查C.理学和免疫学检查D.免疫学和细胞学检查E.细胞学和理学检查参考答案：E参考解析：脑脊液检查：第1管做病原生物学检验，第2管做化学和免疫学检验，第3管做理学和细胞学检验。[单选题]63.患者进行肾脏组织移植后需定期检查以早期发现排斥反应，在排斥前期绝对值增高的是()。A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞参考答案：B参考解析：A项，中性粒细胞增多见于急性炎症或感染，广泛的组织损伤或坏死，急性溶血，急性失血，急性中毒等。B项，淋巴细胞病理性增多见于，急性传染病，某些慢性病感染，肾移植术后（如发生排斥反应），再障，粒细胞缺乏等。C项，单核细胞增多见于某些急性感染（如亚急性感染性心内膜炎、急性感染恢复期）恢复期、活动性肺结核、某些血液病等。D项，嗜碱性粒细胞增多见于过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹、溃疡性结肠炎等。急性大出血时，主要增多的白细胞是中性粒细胞。E项，嗜酸性粒细胞增多见于寄生虫病、变态反应性疾病等。肾移植发生排斥反应时淋巴细胞升高。[单选题]64.通过性传播可以侵犯心血管，引起动脉内膜炎的病原微生物是()。A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.梅毒螺旋体D.HIVE.单纯疱疹病毒参考答案：C参考解析：A项，淋病奈瑟菌可引起淋菌性泌尿生殖道感染。B项，沙眼衣原体可引起沙眼、包涵体结膜炎、婴幼儿肺炎、泌尿生殖道感染。C项，梅毒螺旋体可引起梅毒，一期硬下疳，二期梅毒疹期，三期即梅毒晚期，严重者可出现心血管和中枢神经损伤。D项，HIV引起获得性免疫缺陷综合征。E项，单纯疱疹病毒可引起口咽部疱疹、疱疹性角结膜炎、脑炎等。[单选题]65.关于红细胞参考值的叙述，错误的是()。A.成年男性（4～5.5）×1012/LB.成年女性（3.5～5.0）×1012/LC.新生儿（3.5～4.5）×1012/LD.成人高于6.8×1012/L应采取治疗措施E.成人低于3.5×1012/L诊断为贫血，应寻找病因参考答案：C参考解析：新生儿的红细胞参考值为（6.0～7.0）×1012/L。[单选题]66.血常规结果显示红细胞和血红蛋白量均减少，可排除的疾病是()。A.消化道溃疡B.输血溶血反应C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.严重腹泻参考答案：E参考解析：红细胞和血红蛋白量均减少可初步判定为贫血，ABCD四项都可致贫血。而呕吐，严重腹泻，多汗，多尿，大面积烧伤等，体液丢失过多，红细胞相对性增多。[单选题]67.嗜酸性粒细胞增多可见于()。A.再生障碍性贫血B.急性粒细胞白血病M3型C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.霍奇金淋巴瘤参考答案：E参考解析：嗜酸性粒细胞增多见于：寄生虫病，变态反应性疾病，皮肤病（如湿疹、剥脱性皮炎等），血液病（如慢粒、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除后、霍奇金病等），某些恶性肿瘤（如肺癌），某些传染病（如猩红热急性期）等等。[单选题]68.最常用的荧光素是()。A.FITCB.PEC.RB200D.4-甲基伞酮E.Eu3＋参考答案：A参考解析：A项，FITC：异硫氰酸；B项，PE：藻红蛋白；C项，RB200：四乙基罗丹明；E项，Eu3＋：铕，镧系螯合物。实验室最常用的荧光素是异硫氰酸荧光素。[单选题]69.小细胞不均一性贫血是指()。A.MCV正常，RDW正常B.MCV正常，RDW异常C.MCV增高，RDW正常D.MCV减低，RDW异常E.MCV减低，RDW正常参考答案：D参考解析：MCV：红细胞平均体积，正常值是80～94fl；RDW：红细胞分布宽度，值越高表明红细胞体积的变量就越大，正常的参考值是11%～15%。小细胞不均一性贫血提示患者体内红细胞体积较小且大小不一。[单选题]70.细菌对外界抵抗力量强的是()。A.荚膜B.芽胞C.鞭毛D.菌毛E.异染颗粒参考答案：B参考解析：芽孢是某些细菌在一定条件下，细胞质、核质脱水浓缩形成的圆形或椭圆形的小体。对热、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素具有强大的抵抗力。[单选题]71.最早期的国产血液分析仪多属于()。A.光电型B.电容型C.激光型D.电阻型E.细胞化学染色型参考答案：D参考解析：最早期的国产血液分析仪多属于电阻抗法血液分析仪，其原理是：将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器中，将小孔管插进其中。小孔管内充满电解质溶液。当接通电源后，小孔管两侧的电极产生稳定电流，稀释细胞悬液从小孔管外侧通过小孔管壁上宝石小孔向小孔管内部流动，引起瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多，由此得出血液中血细胞数量和体积值。[单选题]72.反映肾小管重吸收功能的是()。A.血清白蛋白B.血清前白蛋白C.尿α1-微球蛋白D.尿转铁蛋白E.血清C-反应蛋白参考答案：C参考解析：游离的α1-微球蛋白可以自由通过肾小球，但是99%被近曲小管上皮细胞以胞饮形式重吸收，故尿α1-微球蛋白可反映肾小管重吸收功能。[单选题]73.正常成人单核细胞所占白细胞的百分比是()。A.50%～70%B.40%～50%C.20%～40%D.3%～8%E.0%～1%参考答案：D参考解析：成人白细胞分类参考值：中性分叶核粒细胞50%～70%；中性杆状核粒细胞1%～5%；淋巴细胞20%～40%；单核细胞3%～8%；嗜酸性粒细胞0.5%～5%；嗜碱性粒细胞0%～1%。[单选题]74.能特异性刺激幼红细胞集落形成单位生长的是()。A.EPOB.G-CSFC.M-CSFD.GM-CSFE.Meg-CSF参考答案：A参考解析：EPO为红细胞生成素；G-CSF为粒细胞集落刺激因子；M-CSF为巨噬细胞集落刺激因子；GM-CSF为粒细胞和巨噬细胞集落刺激因子；Meg-CSF为巨核细胞集落刺激因子。[单选题]75.血友病甲是缺乏下列哪种凝血因子？()A.Ⅰ因子B.Ⅲ因子C.Ⅴ因子D.Ⅶ因子E.Ⅷ因子参考答案：E参考解析：血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，先天性凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，激活凝血酶原功能障碍。血友病甲缺乏凝血因子Ⅷ；血友病乙缺乏凝血因子Ⅸ。[单选题]76.化学致癌物诱发的肿瘤，其肿瘤抗原的显著特征是()。A.数量多B.种类多C.高度个体化D.特异性不强E.不稳定参考答案：C参考解析：化学致癌物诱发的肿瘤，肿瘤抗原的特点是特异性强但免疫原性弱，具有高度的异质性。[单选题]77.下列关于HIV病毒的叙述，正确的是()。A.该病毒抵抗力强B.感染后不产生细胞免疫应答C.该病毒主要通过性接触和血液传播，不能经过产道传播D.潜伏期长可达6个月到10年E.为DNA病毒参考答案：D参考解析：HIV为逆转录的RNA病毒，抵抗力不强，通过杀灭乙肝病毒的方式就可以将其杀灭。感染的方式有输血、性接触、母婴垂直传播，感染后潜伏期长达10年，可引起机体产生抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）和细胞免疫应答。[单选题]78.导致胸腔积液最常见的肿瘤是()。A.肺癌B.肝癌C.乳腺癌D.淋巴瘤E.胰腺癌参考答案：A参考解析：导致胸腔积液最常见的肿瘤是肺癌；导致腹水最常见的肿瘤是肝癌。[单选题]79.患者女，25岁。停经40天，腹痛待查，应首先留尿液检测()。A.红细胞B.白细胞C.尿蛋白D.尿hCGE.酮体参考答案：D参考解析：孕龄女性，结合停经史，出现腹痛，怀疑宫外孕的可能。所以要留尿查hCG。[单选题]80.患者男。一个月前感到疲劳、食欲减退、发烧咳嗽、咳痰带血丝。取咳痰进行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲分枝的杆菌，该细菌可能是()。A.白喉杆菌B.肺炎克雷伯杆菌C.炭疽杆菌D.结核分枝杆菌E.流感嗜血杆菌参考答案：D参考解析：结合临床表现和抗酸染色镜下见到红色细长弯曲分枝的杆菌，可以判定为结核分枝杆菌。[单选题]81.患者女，30岁。近两年来梳头时易脱发，常反复发作口腔黏膜溃疡，冬季遇冷时手指疼痛，发绀，夏季受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑SLE。从实验室角度分析，下列最有诊断价值的是()。A.ANA阳性，RF阳性B.Coombs试验阳性，LE细胞阳性C.抗RNP抗体阳性，低补体血症D.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性E.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性参考答案：D参考解析：A项，抗核抗体（ANA）在大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性；类风湿因子（RF）用于诊断类风湿性关节炎（RA）。B项，Coombs试验用于诊断自身免疫性溶血性贫血；LE细胞即红斑狼疮细胞，存在于系统性红斑狼疮（SLE）患者体内。C项，抗RNP抗体用于诊断混合性结缔组织病（MCTD）；低补体血症见于血清病、系统性红斑狼疮、增生性肾小球肾炎、自身免疫性溶血性贫血等。D项，抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体；抗dsDNA抗体是SLE患者的特征性标志抗体，与疾病的活动程度有关，该抗体阳性为SLE的重要诊断标准之一。E项，抗SS-A抗体、抗SS-B抗体用于诊断干燥综合征（SS）。[单选题]82.患者男，16岁、发热咳嗽3天，查体：体温38.9℃，肺部听诊左肺细湿啰音（＋）。实验室检查：白细胞15×1019/L，中性粒细胞81%。血涂片检查：中性粒细胞见大小不等、粗大、分布不均的紫黑色颗粒和空泡，见中性晚幼粒细胞和中性中幼粒细胞，中性杆状核粒细胞占14%，此患者实验室结果最佳的解释是()。A.白血病血象B.类白血病反应伴再生性核左移C.类白血病反应伴退行性核左移D.类白血病反应伴核右移E.类白血病反应参考答案：B参考解析：核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时（＞5%）称为核左移。再生性左移：核左移伴有白细胞总数增高者，表示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛，见于感染（尤其急性化脓性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等；退行性左移：核左移而白细胞总数不增高甚至减低者，见于再生障碍性贫血、粒细胞减低症、严重感染（如伤寒、败血症等）。[单选题]83.患者男，31岁。剧烈头痛一个月，近几天出现发热恶心，说话含糊不清，颈项强直等，询问病史发现是AIDS患者。实验室检查：脑脊液中细胞增多，以淋巴细胞为主，发现荚膜酵母菌，墨汁负染镜下可见有透明菌体，菌体周围有宽厚的透明带，该患者最可能感染的病原体是()。A.新生隐球菌B.荚膜组织胞浆菌C.卡氏肺孢子菌D.黄曲霉E.白假丝酵母菌参考答案：A参考解析：墨汁负染是新生隐球菌的特异性检查，可见有透明菌体，菌体周围有宽厚的荚膜。隐球菌病好发于免疫功能低下者，特别是隐球菌性脑膜炎，常在系统性红斑狼疮、白血病、淋巴瘤、艾滋病等疾病患者中发生。[单选题]84.患者女，22岁，月经过多，乏力，易倦，气促，面色苍白，Hb98g/L，MCV65fl，血清铁70μmol/L，经铁剂治疗一周。效果良好，此时，最具特征性的实验室改变是()。A.网织红细胞计数B.嗜酸性粒细胞计数C.红细胞沉降率D.白细胞计数E.红细胞计数参考答案：A参考解析：网织红细胞可作为贫血治疗的疗效观察指标，给予铁剂治疗后，7～10天达到高峰。[单选题]85.患者男，49岁，急性胸前区痛两小时入院，诊断为急性心肌梗死，进行溶栓药物治疗，期间实验室检测FDP，检测FDP的主要目的是()。A.检测患者有无并发纤溶亢进B.检测患者有无发生DIC可能C.监测溶栓治疗效果D.检测患者有无纤维蛋白原缺乏E.检测患者有无出血风险参考答案：C参考解析：FDP是纤维蛋白（原）降解产物的缩写，可用于监测溶栓治疗效果。[单选题]86.患儿，9岁。腹泻3天，多次在河水中游泳。粪便细菌培养：血平板形成圆形、较大的菌落，有β溶血环，革兰阴性直杆菌，有端鞭毛。氧化酶阳性，发酵阿拉伯糖，V-P试验和赖氨酸脱羧酶试验阳性，对O/129敏感，此患者粪便培养出的细菌为()。A.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C.嗜水气单胞菌D.舒伯特气单胞菌E.产气肠杆菌参考答案：C参考解析：A项，大肠埃希菌：革兰阴性短杆菌，多数有周鞭毛，V-P试验阴性；B项，痢疾志贺菌：革兰阴性短小杆菌，无鞭毛，V-P试验和赖氨酸脱羧酶试验阴性；C项，嗜水气单胞菌：革兰阴性短杆菌，极端单鞭毛，广泛分布于自然界的各种水体；D项，舒伯特气单胞菌：常见于水产养殖；E项，产气肠杆菌：革兰阴性短而粗的杆菌，有周鞭毛，氧化酶阴性。嗜水气单胞菌和舒伯特气单胞菌都属于气单胞菌属，前者VP和赖氨酸试验阳性，后者都为阴性。[单选题]87.某医院细菌室在进行细菌鉴定实验时，发现触酶试验的结果不佳，考虑试剂失效。重新配置新的试剂后，需进行质控。下列哪种细菌可作为阳性质控物和阴性质控物？()A.金黄色葡萄球菌-阳性，肺炎链球菌-阴性B.金黄色葡萄球菌-阳性，表皮葡萄球菌-阴性C.金黄色葡萄球菌-阳性，大肠埃希菌-阴性D.化脓性链球菌-阳性，大肠埃希菌-阴性E.化脓性链球菌-阳性，无乳链球菌-阴性参考答案：A参考解析：触酶试验的原理：具有过氧化氢酶的细菌，能催化过氧化氢生成水和氧气，产生气泡。大多需氧和兼性厌氧菌均产生过氧化氢酶，但链球菌科为阴性，故常用此试验来鉴定。[单选题]88.患者男，胃溃疡，为确定是否为幽门螺旋杆菌感染而进行了胃镜检查，采集的胃黏膜组织应进行的检查是()。A.脲酶试验B.触酶试验C.氧化酶试验D.凝固酶试验E.硝酸盐还原试验参考答案：A参考解析：幽门螺旋杆菌氧化酶、触酶均阳性，快速脲酶试验强阳性。快速脲酶分解试验常用于其快速诊断。[单选题]89.患者男，57岁，患有糖尿病5年，急性昏迷送入院。查体：血压：100/60mmHg，呼吸20次/分，呼吸深大，实验室检查：血糖15.7mmol/L，此患者尿液比密变化应为()。A.降低B.正常C.轻微升高D.轻微降低E.明显升高参考答案：E参考解析：患者高血糖，急性昏迷，深大呼吸，考虑糖尿病酮症酸中毒。糖尿病患者本身多尿，尿比密高。患者此时血压下降，肾灌注量减少，尿液进一步浓缩，尿比密明显升高。[单选题]90.患者女，50岁。患有甲状腺功能亢进十余年，因感冒到医院就诊。体温37.3℃。血常规：WBC8.9×109/L，NE81.1%。尿常规：尿蛋白（－），尿糖（＋），尿白细胞0～3/HP，尿红细胞0～2/HP，空腹血糖4.89mmol/L，餐后2h血糖6.34mmol/L，该患者出现尿糖阳性可能属于()。A.代谢性糖尿B.内分泌性糖尿C.肾性糖尿D.应激性糖尿E.暂时性糖尿参考答案：B参考解析：甲状腺激素能加速小肠对葡萄糖和半乳糖的吸收，使脂肪组织和肌肉组织摄取葡萄糖的速度加快；还能抑制胰岛素的分泌，刺激胰高血糖素的释放，因此本病人可以表现为尿糖和餐后血糖升高，而空腹血糖正常。共享答案题A.50%～70%B.20%～40%C.40%～50%D.0%～l%E.3%～8%[单选题]1.正常成人中性分叶核粒细胞所占白细胞的百分比为()。A.50%～70%B.20%～40%C.40%～50%D.0%～l%E.3%～8%参考答案：A参考解析：共享答案题A.50%～70%B.20%～40%C.40%～50%D.0%～l%E.3%～8%[单选题]2.正常成人分3叶核的中性粒细胞占白细胞的百分比为()。A.50%～70%B.20%～40%C.40%～50%D.0%～l%E.3%～8%参考答案：C参考解析：共享答案题A.50%～70%B.20%～40%C.40%～50%D.0%～l%E.3%～8%[单选题]3.正常成人淋巴细胞占白细胞的百分比为()。A.50%～70%B.20%～40%C.40%～50%D.0%～l%E.3%～8%参考答案：B参考解析：正常成人白细胞分类参考值：中性分叶核粒细胞50%～7