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文档简介
2021年内蒙古自治区锡林郭勒盟全科医学(中级)专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.每天咯血量为多少时属于中等量咯血
A.>1OOmlB.>500mlC.100~500mlD.500~1OOOmlE.>1OOOml
2.关于预防急性肾小球肾炎的健康指导丕鱼括下列哪项
A.平素注意锻炼身体,提高机体免疫力
B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病
C.预防上呼吸道感染
D.一旦罹患上呼吸道感染,立即使用抗菌药物
E.扁桃体肿大且感染灶持续存在者,可行扁桃体摘除
3.胆红素在肝内的结合主要是指
A.与白蛋白的结合B.与葡萄糖醛酸基的结合C.与硫酸基的结合D.与甘氨酸甲基的结合E.与Y或Z胞浆载体的结合
4.巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括
A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.舌痛E.食欲不振
5.淋巴瘤最典型的临床表现是
A.无痛性、进行性淋巴结肿大B.发热C.消瘦D.盗汗E.皮肤瘙痒
6.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术
A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期甲亢
7.患者,男性,18岁。挫伤后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液。下一步最重要的检查是
A.血常规B.BTC.APTTD.PTE.PAIg
8.艾滋病临床表现正确的是
A.潜伏期一般为1~5年
B.多数感染者,潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现
C.所有感染者都经过数月至数年的无症状期
D.窗口期一般为数周到3个月
E.以上均不对
9.你认为下列哪项检查最能支持你的诊断A.A.查血清抗链OB.做血培养C.做尿培养D.做血清抗ds-DNA抗体检测E.做胸腔积液化验
10.关于原发性肝癌发病的可能因素,哪项不是
A.乙型病毒肝炎B.淤血性肝硬化C.酒精D.黄曲霉素E.华支睾吸虫感染
11.关于肾综合征出血热不正确的是
A.原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒(HFRSV)引起
B.属非自然疫源性疾病
C.广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家,我国为重疫区
D.传染源主要为各种鼠类
E.基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害
12.男孩,10岁,食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿,最有诊断意义的检查是:
A.酸溶血试验阳性
B.尿含铁血黄素试验阳性
C.红细胞脆性试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)
13.蛋白质是生命的物质基础,占人体体重的
A.10%~13%B.16%~19%C.20%~23%D.26%~29%E.30%~33%
14.对一位典型的急性胰腺炎患者,不需要立即采取哪项治疗措施
A.禁食和胃肠减压B.抗生素C.输液D.肾上腺皮质激素E.镇痛药
15.心房颤动,静息时心室率65次/分,应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄
16.若该患者病情继续进展,最不可能出现以下哪个症状A.A.眩晕B.吞咽困难C.失语D.眼球震颤E.昏迷
17.上消化道出血首选的治疗手段为()
A.药物治疗B.手术治疗C.胃镜治疗D.液体复苏
18.大体分型为弥漫性肝癌的表现是
A.有肝硬化表现,伴持续高热和转氨酶升高
B.无肝硬化表现,肝功基本正常
C.有肝硬化表现,伴肝功异常.腹水.黄疸
D.癌结节米粒大,遍及全肝
E.由胆管上皮发展而来的肝癌
19.恶性贫血患者的治疗维持时间是
A.酌情停药B.完全消失C.无原发病D.终生E.半年到1年
20.霍乱患者大便性状最多见的是
A.脓血便B.血水样便C.黄水样便D.米泔水样便E.脓血便
二、专业知识(5题)21.(69~70题共用题干)女,40岁,双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常,肝不大,腹水(-),双下肢水肿(+),尿常规无异常。该患者的水肿最可能是
A.粘液性水肿B.肾源性水肿C.特发性水肿D.经前期紧张综合征E.肝源性水肿
22.抢救过敏性休克的首要措施是
A.去甲肾上腺素心室内注入
B.10%葡萄糖酸钙l0~20ml静注
C.地塞米松10mg静注
D.0.1%肾上腺素0.5~1mg静注
E.扑尔敏lomg肌注
23.下列组织和器官参与咳嗽动作,除了
A.咽肌B.声门C.膈肌D.腹肌E.腰大肌
24.某地出生男婴数除以出生女婴数是
A.出生性别比B.男婴构成比C.女婴构成比D.男婴出生率E.女婴出生率
25.(94~95题共用备选答案)94.患者颜面、颈部肿胀,颈静脉充盈A.癌性空洞B.肺气肿C.上腔静脉综合征D.慢性支气管炎E.支气管扩张
三、1.A1型题(10题)26.一个神志模糊的患者,呼气带有烂苹果味,最可能的原因是
A.大量饮酒B.糖尿病酮症酸中毒C.有机磷农药中毒D.肝性脑病E.尿毒症
27.亚油酸是人体的必需脂肪酸,按其结构亚油酸属于
A.饱和脂肪酸B.单不饱和脂肪酸C.多不饱和脂肪酸D.磷脂E.胆固醇
28.男,48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音阳性。电子胃镜:食管胃底静脉曲张明显。化验:类风湿因子阳性,肝功ALT350U/L,T-Bill78μmol/L,HBV标志物为HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为
A.肝炎后肝硬化(失代偿期)B.急性黄疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.类风湿关节炎E.胆道感染
29.易感染HIV的高危人群不包括
A.多个性伴侣B.静脉吸毒人群C.多次接受血及血制品者D.HIV检测阳性的母亲所生的婴儿E.夫妻间性生活频繁者
30.以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确
A.它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症
B.它是一种具有气流受限特征的肺部疾病
C.它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症
D.它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病
E.它是一种伴有肺血管阻力增加,产生肺动脉高压的肺组织疾病
31.某女性患者,进食油腻食物后,出现右上腹绞痛,阵发性加重,向右肩背部放射,在体检中,最有诊断意义的阳性体征为
A.右上腹压痛B.腹式呼吸受限C.Courvoisier征(+)D.Murphy征(+)E.肝区叩击痛(+)
32.Internet上许多不同的网络和不同类型的计算机赖以互相通信的基础是
A.ATMB.TCP/IPC.NovellD.X.25E.网页
33.下列正确的说法是
A.紫外线不诱发染色单体畸变
B.细胞松弛素可引起细胞质分裂
C.电离辐射可诱发染色体畸变
D.人类体细胞染色体有56条
E.人类卵子有22条染色体
34.结核菌的易感人群应除外
A.青春期者B.肾移植术后2年者C.青壮年D.胃大部切除术后者E.矽肺
35.考核抗结核治疗疗效的主要指标是
A.临床症状减轻B.胸部X线病变吸收C.体温正常D.痰菌转阴E.咯血停止
四、2.A3/A4型题(5题)36.下述生化异常不应出现的是
A.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷E.酸中毒
37.支持该患者诊断最主要的临床表现是
A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐
38.此患者最可能的诊断是
A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.肠道菌群失调
39.“120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是
A.为了节省时间,右下肢不需要外固定
B.右大腿应做外固定
C.搬运前必须开放静脉通道
D.“120”车到达现场,到将伤者抬起整个操作过程,应4分钟内完成
E.如果患者出血较多,有休克表现,则应开放静脉通道,挂上葡萄糖液补液
40.住院期间测餐后血糖3次,餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选
A.血管紧张素转换酶抑制剂B.α受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药
五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者,男性,70岁。排尿困难10隼,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中等,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是
A.膀胱液电碎石B.体外冲击波碎石C.膀胱切开取石D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E.药物溶石和排石治疗
42.以下诊断哪些是不正确的
A.化学烧伤B.烧伤休克C.合并吸人性损伤D.烧伤E.烧伤创面脓毒症
43.患者常见的并发症为
A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水
44.对该患者饮食方面的健康教育,应告知要注意
A.多吃蛋白质B.多吃含纤维的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃坚果类E.选食清淡且易消化的食物
45.1小时后,患者症状加重,心电图如图3-12所示,诊断为A.急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞
B.急性下壁心肌梗死,2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心肌梗死,一度房室传导阻滞
D.急性下壁心肌梗死,二度I型房室传导阻滞
E.急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室传导阻滞
参考答案
1.C24小时咯血量在100~500ml为中等量咯血。
2.D
3.B游离胆红素在微粒俸内经葡萄糖醛酸转移酶催化,与葡萄糖醛酸基相结合,形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯,约占结合胆红素总量的75%,其余部分与葡萄糖、木糖、双耱和甘氨酸结合。
4.A腹痛不是巨幼细胞贫血的消化系统表现,其余各项均可出现。
5.A淋巴瘤最典型的临床表现是无痛性、进行性淋巴结肿大。单发或多发,好发于颈部、腋下和腹股沟。部分患者淋巴瘤首先发生于淋巴结外器官,多见于非霍奇金淋巴瘤,咽环部位最常见,也可见于胃肠道、脾脏、皮肤等处。发热、消瘦及盗汗等全身症状在霍奇金淋巴瘤较多见,在非霍奇金淋巴瘤则多见于晚期。皮肤瘙痒可为霍奇金淋巴瘤的唯一全身症状,在非霍奇金淋巴瘤则很少见。
6.C
7.C该男孩最可能的诊断为血友病,血友病包括血友病A(FⅧ:C缺乏)、血友病B(FⅨ缺乏症)及遗传性FⅪ缺乏症,因此APTI、会延长,而其余各项检查不会异常,所以最重要的检查是APTT。
8.C艾滋病潜伏期一般为2~10年。少数感染者,潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现。所有感染者都经过数月至数年的无症状期,窗口期一般为数周到6个月。
9.D抗ds-DNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一,多出现在SLE活动期,抗ds-DNA抗体量与活动性密切相关。
10.C原发性肝癌发病的可能因素是:病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、华支睾吸虫感染。
11.B肾综合征出血热原名流行性出血热,是由肾综合征出血热病毒(HFRSV)引起的自然疫源性疾病,广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家,我国为重疫区。
12.D蚕豆病患者由于G-6-PD缺陷,高铁血红蛋白还原率明显降低。
13.B
14.D急性胰腺炎常规的治疗措施:禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛、抗生素应用、抑酸治疗(预防应激性溃疡),而此时应用肾上腺皮质激素有诱发应激性溃疡的风险。
15.EE。心房颤动,静息时心室率控制在70~80次/分为宜。
16.CC。主侧半球受累可见失语,非主侧半球受累以体象障碍为主要表现。
17.A
18.D
19.D恶性贫血患者需终生维持治疗。
20.D霍乱大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便或米泔水样便。
21.C
22.D
23.E咳嗽动作首先是快速短促吸气,膈下降,声门关闭,随即呼气肌、膈与腹肌快速收缩,使肺内压迅速升高,然后声门突然开放,肺内高压气流喷射而出,冲击声门裂隙而发生咳嗽动作与特别音响。
24.A出生性别比是指某一时期内出生男婴与女婴的数量之比的反映。其数值为每100名女婴对应的男婴数。
25.C
26.B糖尿病患者并发酮症酸中毒时,因丙酮在体内积聚,呼出气中可出现烂苹果味。
27.C按结构亚油酸属于多不饱和脂肪酸。食物脂肪中,单不饱和脂肪酸有油酸,多不饱和脂肪酸有亚油酸(CHo(CH2)4CH)、亚麻酸、花生四烯酸等。
28.A48岁男性,8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,可见肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音阳性,考虑有脾大、腹水、肝功异常,符合肝硬化表现;HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性说明乙型肝炎病毒感染。因此考虑为乙型肝炎肝硬化失代偿期。
29.E高危人群包括多个性伴侣、静脉吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母亲受染后所生的胎儿和婴儿。
30.A
31.D胆囊炎出现右上腹绞痛,阵发性加重,体位改变和呼吸时疼痛加剧,向右肩或后背部放射,高热,寒战,并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛,腹肌紧张,Murphy征(+)。
32.BTCP/IP是供已连接因特网的计算机进行通信的通信协议,CP/IP指传输控制协议/网际协议(TransmissionControlProtocol/InternetProtocol),定义了电子设备(比如计算机)如何连入因特网,以及数据如何在它们之间传输的标准。
33.C电离辐射可诱发染色体畸变。
34.C婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后者、艾滋病病毒感染者,以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。
35.D痰排结核菌由阳性转为阴性,说明抗结核治疗有疗效,而其他选项在其他肺部疾病中亦可出现,无特异性。
36.D
37.B
38.A
39.B
40.A血管紧张素转换酶抑制剂对各种程度高血压均有一定降压作用,对伴有心力衰竭、左室肥大、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等并发症的患者尤为适宜。
41.D患者诊断为前列腺增生症伴膀胱多发结石,应对前列腺增生症和膀胱结石同时治疗。单纯行膀胱碎石治疗,不去除膀胱结石的病因,往往很快就会复发。
42.E
43.D
44.E
45.B2021年内蒙古自治区锡林郭勒盟全科医学(中级)专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.每天咯血量为多少时属于中等量咯血
A.>1OOmlB.>500mlC.100~500mlD.500~1OOOmlE.>1OOOml
2.关于预防急性肾小球肾炎的健康指导丕鱼括下列哪项
A.平素注意锻炼身体,提高机体免疫力
B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病
C.预防上呼吸道感染
D.一旦罹患上呼吸道感染,立即使用抗菌药物
E.扁桃体肿大且感染灶持续存在者,可行扁桃体摘除
3.胆红素在肝内的结合主要是指
A.与白蛋白的结合B.与葡萄糖醛酸基的结合C.与硫酸基的结合D.与甘氨酸甲基的结合E.与Y或Z胞浆载体的结合
4.巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括
A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.舌痛E.食欲不振
5.淋巴瘤最典型的临床表现是
A.无痛性、进行性淋巴结肿大B.发热C.消瘦D.盗汗E.皮肤瘙痒
6.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术
A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期甲亢
7.患者,男性,18岁。挫伤后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液。下一步最重要的检查是
A.血常规B.BTC.APTTD.PTE.PAIg
8.艾滋病临床表现正确的是
A.潜伏期一般为1~5年
B.多数感染者,潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现
C.所有感染者都经过数月至数年的无症状期
D.窗口期一般为数周到3个月
E.以上均不对
9.你认为下列哪项检查最能支持你的诊断A.A.查血清抗链OB.做血培养C.做尿培养D.做血清抗ds-DNA抗体检测E.做胸腔积液化验
10.关于原发性肝癌发病的可能因素,哪项不是
A.乙型病毒肝炎B.淤血性肝硬化C.酒精D.黄曲霉素E.华支睾吸虫感染
11.关于肾综合征出血热不正确的是
A.原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒(HFRSV)引起
B.属非自然疫源性疾病
C.广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家,我国为重疫区
D.传染源主要为各种鼠类
E.基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害
12.男孩,10岁,食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿,最有诊断意义的检查是:
A.酸溶血试验阳性
B.尿含铁血黄素试验阳性
C.红细胞脆性试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)
13.蛋白质是生命的物质基础,占人体体重的
A.10%~13%B.16%~19%C.20%~23%D.26%~29%E.30%~33%
14.对一位典型的急性胰腺炎患者,不需要立即采取哪项治疗措施
A.禁食和胃肠减压B.抗生素C.输液D.肾上腺皮质激素E.镇痛药
15.心房颤动,静息时心室率65次/分,应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄
16.若该患者病情继续进展,最不可能出现以下哪个症状A.A.眩晕B.吞咽困难C.失语D.眼球震颤E.昏迷
17.上消化道出血首选的治疗手段为()
A.药物治疗B.手术治疗C.胃镜治疗D.液体复苏
18.大体分型为弥漫性肝癌的表现是
A.有肝硬化表现,伴持续高热和转氨酶升高
B.无肝硬化表现,肝功基本正常
C.有肝硬化表现,伴肝功异常.腹水.黄疸
D.癌结节米粒大,遍及全肝
E.由胆管上皮发展而来的肝癌
19.恶性贫血患者的治疗维持时间是
A.酌情停药B.完全消失C.无原发病D.终生E.半年到1年
20.霍乱患者大便性状最多见的是
A.脓血便B.血水样便C.黄水样便D.米泔水样便E.脓血便
二、专业知识(5题)21.(69~70题共用题干)女,40岁,双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常,肝不大,腹水(-),双下肢水肿(+),尿常规无异常。该患者的水肿最可能是
A.粘液性水肿B.肾源性水肿C.特发性水肿D.经前期紧张综合征E.肝源性水肿
22.抢救过敏性休克的首要措施是
A.去甲肾上腺素心室内注入
B.10%葡萄糖酸钙l0~20ml静注
C.地塞米松10mg静注
D.0.1%肾上腺素0.5~1mg静注
E.扑尔敏lomg肌注
23.下列组织和器官参与咳嗽动作,除了
A.咽肌B.声门C.膈肌D.腹肌E.腰大肌
24.某地出生男婴数除以出生女婴数是
A.出生性别比B.男婴构成比C.女婴构成比D.男婴出生率E.女婴出生率
25.(94~95题共用备选答案)94.患者颜面、颈部肿胀,颈静脉充盈A.癌性空洞B.肺气肿C.上腔静脉综合征D.慢性支气管炎E.支气管扩张
三、1.A1型题(10题)26.一个神志模糊的患者,呼气带有烂苹果味,最可能的原因是
A.大量饮酒B.糖尿病酮症酸中毒C.有机磷农药中毒D.肝性脑病E.尿毒症
27.亚油酸是人体的必需脂肪酸,按其结构亚油酸属于
A.饱和脂肪酸B.单不饱和脂肪酸C.多不饱和脂肪酸D.磷脂E.胆固醇
28.男,48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音阳性。电子胃镜:食管胃底静脉曲张明显。化验:类风湿因子阳性,肝功ALT350U/L,T-Bill78μmol/L,HBV标志物为HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为
A.肝炎后肝硬化(失代偿期)B.急性黄疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.类风湿关节炎E.胆道感染
29.易感染HIV的高危人群不包括
A.多个性伴侣B.静脉吸毒人群C.多次接受血及血制品者D.HIV检测阳性的母亲所生的婴儿E.夫妻间性生活频繁者
30.以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确
A.它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症
B.它是一种具有气流受限特征的肺部疾病
C.它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症
D.它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病
E.它是一种伴有肺血管阻力增加,产生肺动脉高压的肺组织疾病
31.某女性患者,进食油腻食物后,出现右上腹绞痛,阵发性加重,向右肩背部放射,在体检中,最有诊断意义的阳性体征为
A.右上腹压痛B.腹式呼吸受限C.Courvoisier征(+)D.Murphy征(+)E.肝区叩击痛(+)
32.Internet上许多不同的网络和不同类型的计算机赖以互相通信的基础是
A.ATMB.TCP/IPC.NovellD.X.25E.网页
33.下列正确的说法是
A.紫外线不诱发染色单体畸变
B.细胞松弛素可引起细胞质分裂
C.电离辐射可诱发染色体畸变
D.人类体细胞染色体有56条
E.人类卵子有22条染色体
34.结核菌的易感人群应除外
A.青春期者B.肾移植术后2年者C.青壮年D.胃大部切除术后者E.矽肺
35.考核抗结核治疗疗效的主要指标是
A.临床症状减轻B.胸部X线病变吸收C.体温正常D.痰菌转阴E.咯血停止
四、2.A3/A4型题(5题)36.下述生化异常不应出现的是
A.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷E.酸中毒
37.支持该患者诊断最主要的临床表现是
A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐
38.此患者最可能的诊断是
A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.肠道菌群失调
39.“120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是
A.为了节省时间,右下肢不需要外固定
B.右大腿应做外固定
C.搬运前必须开放静脉通道
D.“120”车到达现场,到将伤者抬起整个操作过程,应4分钟内完成
E.如果患者出血较多,有休克表现,则应开放静脉通道,挂上葡萄糖液补液
40.住院期间测餐后血糖3次,餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选
A.血管紧张素转换酶抑制剂B.α受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药
五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者,男性,70岁。排尿困难10隼,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中等,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是
A.膀胱液电碎石B.体外冲击波碎石C.膀胱切开取石D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E.药物溶石和排石治疗
42.以下诊断哪些是不正确的
A.化学烧伤B.烧伤休克C.合并吸人性损伤D.烧伤E.烧伤创面脓毒症
43.患者常见的并发症为
A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水
44.对该患者饮食方面的健康教育,应告知要注意
A.多吃蛋白质B.多吃含纤维的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃坚果类E.选食清淡且易消化的食物
45.1小时后,患者症状加重,心电图如图3-12所示,诊断为A.急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞
B.急性下壁心肌梗死,2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心肌梗死,一度房室传导阻滞
D.急性下壁心肌梗死,二度I型房室传导阻滞
E.急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室传导阻滞
参考答案
1.C24小时咯血量在100~500ml为中等量咯血。
2.D
3.B游离胆红素在微粒俸内经葡萄糖醛酸转移酶催化,与葡萄糖醛酸基相结合,形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯,约占结合胆红素总量的75%,其余部分与葡萄糖、木糖、双耱和甘氨酸结合。
4.A腹痛不是巨幼细胞贫血的消化系统表现,其余各项均可出现。
5.A淋巴瘤最典型的临床表现是无痛性、进行性淋巴结肿大。单发或多发,好发于颈部、腋下和腹股沟。部分患者淋巴瘤首先发生于淋巴结外器官,多见于非霍奇金淋巴瘤,咽环部位最常见,也可见于胃肠道、脾脏、皮肤等处。发热、消瘦及盗汗等全身症状在霍奇金淋巴瘤较多见,在非霍奇金淋巴瘤则多见于晚期。皮肤瘙痒可为霍奇金淋巴瘤的唯一全身症状,在非霍奇金淋巴瘤则很少见。
6.C
7.C该男孩最可能的诊断为血友病,血友病包括血友病A(FⅧ:C缺乏)、血友病B(FⅨ缺乏症)及遗传性FⅪ缺乏症,因此APTI、会延长,而其余各项检查不会异常,所以最重要的检查是APTT。
8.C艾滋病潜伏期一般为2~10年。少数感染者,潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现。所有感染者都经过数月至数年的无症状期,窗口期一般为数周到6个月。
9.D抗ds-DNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一,多出现在SLE活动期,抗ds-DNA抗体量与活动性密切相关。
10.C原发性肝癌发病的可能因素是:病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、华支睾吸虫感染。
11.B肾综合征出血热原名流行性出血热,是由肾综合征出血热病毒(HFRSV)引起的自然疫源性疾病,广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家,我国为重疫区。
12.D蚕豆病患者由于G-6-PD缺陷,高铁血红蛋白还原率明显降低。
13.B
14.D急性胰腺炎常规的治疗措施:禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛、抗生素应用、抑酸治疗(预防应激性溃疡),而此时应用肾上腺皮质激素有诱发应激性溃疡的风险。
15.EE。心房颤动,静息时心室率控制在70~80次/分为宜。
16.CC。主侧半球受累可见失语,非主侧半球受累以体象障碍为主要表现。
17.A
18.D
19.D恶性贫血患者需终生维持治疗。
20.D霍乱大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便或米泔水样便。
21.C
22.D
23.E咳嗽动作首先是快速短促吸气,膈下降,声门关闭,随即呼气肌、膈与腹肌快速收缩,使肺内压迅速升高,然后声门突然开放,肺内高压气流喷射而出,冲击声门裂隙而发生咳嗽动作与特别音响。
24.A出生性别比是指某一时期内出生男婴与女婴的数量之比的反映。其数值为每100名女婴对应的男婴数。
25.C
26.B糖尿病患者并发酮症酸中毒时,因丙酮在体内积聚,呼出气中可出现烂苹果味。
27.C按结构亚油酸属于多不饱和脂肪酸。食物脂肪中,单不饱和脂肪酸有油酸,多不饱和脂肪酸有亚油酸(CHo(CH2)4CH)、亚麻酸、花生四烯酸等。
28.A48岁男性,8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,可见肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音阳性,考虑有脾大、腹水、肝功异常,符合肝硬化表现;HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性说明乙型肝炎病毒感染。因此考虑为乙型肝炎肝硬化失代偿期。
29.E高危人群包括多个性伴侣、静脉吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母亲受染后所生的胎儿和婴儿。
30.A
31.D胆囊炎出现右上腹绞痛,阵发性加重,体位改变和呼吸时疼痛加剧,向右肩或后背部放射,高热,寒战,并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛,腹肌紧张,Murphy征(+)。
32.BTCP/IP是供已连接因特网的计算机进行通信的通信协议,CP/IP指传输控制协议/网际协议(TransmissionControlProtocol/InternetProtocol),定义了电子设备(比如计算机)如何连入因特网,以及数据如何在它们之间传输的标准。
33.C电离辐射可诱发染色体畸变。
34.C婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后者、艾滋病病毒感染者,以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。
35.D痰排结核菌由阳性转为阴性,说明抗结核治疗有疗效,而其他选项在其他肺部疾病中亦可出现,无特异性。
36.D
37.B
38.A
39.B
40.A血管紧张素转换酶抑制剂对各种程度高血压均有一定降压作用,对伴有心力衰竭、左室肥大、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等并发症的患者尤为适宜。
41.D患者诊断为前列腺增生症伴膀胱多发结石,应对前列腺增生症和膀胱结石同时治疗。单纯行膀胱碎石治疗,不去除膀胱结石的病因,往往很快就会复发。
42.E
43.D
44.E
45.B2021年内蒙古自治区锡林郭勒盟全科医学(中级)专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.每天咯血量为多少时属于中等量咯血
A.>1OOmlB.>500mlC.100~500mlD.500~1OOOmlE.>1OOOml
2.关于预防急性肾小球肾炎的健康指导丕鱼括下列哪项
A.平素注意锻炼身体,提高机体免疫力
B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病
C.预防上呼吸道感染
D.一旦罹患上呼吸道感染,立即使用抗菌药物
E.扁桃体肿大且感染灶持续存在者,可行扁桃体摘除
3.胆红素在肝内的结合主要是指
A.与白蛋白的结合B.与葡萄糖醛酸基的结合C.与硫酸基的结合D.与甘氨酸甲基的结合E.与Y或Z胞浆载体的结合
4.巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括
A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.舌痛E.食欲不振
5.淋巴瘤最典型的临床表现是
A.无痛性、进行性淋巴结肿大B.发热C.消瘦D.盗汗E.皮肤瘙痒
6.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术
A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期甲亢
7.患者,男性,18岁。挫伤后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液。下一步最重要的检查是
A.血常规B.BTC.APTTD.PTE.PAIg
8.艾滋病临床表现正确的是
A.潜伏期一般为1~5年
B.多数感染者,潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现
C.所有感染者都经过数月至数年的无症状期
D.窗口期一般为数周到3个月
E.以上均不对
9.你认为下列哪项检查最能支持你的诊断A.A.查血清抗链OB.做血培养C.做尿培养D.做血清抗ds-DNA抗体检测E.做胸腔积液化验
10.关于原发性肝癌发病的可能因素,哪项不是
A.乙型病毒肝炎B.淤血性肝硬化C.酒精D.黄曲霉素E.华支睾吸虫感染
11.关于肾综合征出血热不正确的是
A.原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒(HFRSV)引起
B.属非自然疫源性疾病
C.广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家,我国为重疫区
D.传染源主要为各种鼠类
E.基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害
12.男孩,10岁,食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿,最有诊断意义的检查是:
A.酸溶血试验阳性
B.尿含铁血黄素试验阳性
C.红细胞脆性试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)
13.蛋白质是生命的物质基础,占人体体重的
A.10%~13%B.16%~19%C.20%~23%D.26%~29%E.30%~33%
14.对一位典型的急性胰腺炎患者,不需要立即采取哪项治疗措施
A.禁食和胃肠减压B.抗生素C.输液D.肾上腺皮质激素E.镇痛药
15.心房颤动,静息时心室率65次/分,应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄
16.若该患者病情继续进展,最不可能出现以下哪个症状A.A.眩晕B.吞咽困难C.失语D.眼球震颤E.昏迷
17.上消化道出血首选的治疗手段为()
A.药物治疗B.手术治疗C.胃镜治疗D.液体复苏
18.大体分型为弥漫性肝癌的表现是
A.有肝硬化表现,伴持续高热和转氨酶升高
B.无肝硬化表现,肝功基本正常
C.有肝硬化表现,伴肝功异常.腹水.黄疸
D.癌结节米粒大,遍及全肝
E.由胆管上皮发展而来的肝癌
19.恶性贫血患者的治疗维持时间是
A.酌情停药B.完全消失C.无原发病D.终生E.半年到1年
20.霍乱患者大便性状最多见的是
A.脓血便B.血水样便C.黄水样便D.米泔水样便E.脓血便
二、专业知识(5题)21.(69~70题共用题干)女,40岁,双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常,肝不大,腹水(-),双下肢水肿(+),尿常规无异常。该患者的水肿最可能是
A.粘液性水肿B.肾源性水肿C.特发性水肿D.经前期紧张综合征E.肝源性水肿
22.抢救过敏性休克的首要措施是
A.去甲肾上腺素心室内注入
B.10%葡萄糖酸钙l0~20ml静注
C.地塞米松10mg静注
D.0.1%肾上腺素0.5~1mg静注
E.扑尔敏lomg肌注
23.下列组织和器官参与咳嗽动作,除了
A.咽肌B.声门C.膈肌D.腹肌E.腰大肌
24.某地出生男婴数除以出生女婴数是
A.出生性别比B.男婴构成比C.女婴构成比D.男婴出生率E.女婴出生率
25.(94~95题共用备选答案)94.患者颜面、颈部肿胀,颈静脉充盈A.癌性空洞B.肺气肿C.上腔静脉综合征D.慢性支气管炎E.支气管扩张
三、1.A1型题(10题)26.一个神志模糊的患者,呼气带有烂苹果味,最可能的原因是
A.大量饮酒B.糖尿病酮症酸中毒C.有机磷农药中毒D.肝性脑病E.尿毒症
27.亚油酸是人体的必需脂肪酸,按其结构亚油酸属于
A.饱和脂肪酸B.单不饱和脂肪酸C.多不饱和脂肪酸D.磷脂E.胆固醇
28.男,48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音阳性。电子胃镜:食管胃底静脉曲张明显。化验:类风湿因子阳性,肝功ALT350U/L,T-Bill78μmol/L,HBV标志物为HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为
A.肝炎后肝硬化(失代偿期)B.急性黄疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.类风湿关节炎E.胆道感染
29.易感染HIV的高危人群不包括
A.多个性伴侣B.静脉吸毒人群C.多次接受血及血制品者D.HIV检测阳性的母亲所生的婴儿E.夫妻间性生活频繁者
30.以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确
A.它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症
B.它是一种具有气流受限特征的肺部疾病
C.它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症
D.它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病
E.它是一种伴有肺血管阻力增加,产生肺动脉高压的肺组织疾病
31.某女性患者,进食油腻食物后,出现右上腹绞痛,阵发性加重,向右肩背部放射,在体检中,最有诊断意义的阳性体征为
A.右上腹压痛B.腹式呼吸受限C.Courvoisier征(+)D.Murphy征(+)E.肝区叩击痛(+)
32.Internet上许多不同的网络和不同类型的计算机赖以互相通信的基础是
A.ATMB.TCP/IPC.NovellD.X.25E.网页
33.下列正确的说法是
A.紫外线不诱发染色单体畸变
B.细胞松弛素可引起细胞质分裂
C.电离辐射可诱发染色体畸变
D.人类体细胞染色体有56条
E.人类卵子有22条染色体
34.结核菌的易感人群应除外
A.青春期者B.肾移植术后2年者C.青壮年D.胃大部切除术后者E.矽肺
35.考核抗结核治疗疗效的主要指标是
A.临床症状减轻B.胸部X线病变吸收C.体温正常D.痰菌转阴E.咯血停止
四、2.A3/A4型题(5题)36.下述生化异常不应出现的是
A.高血钾B.低血钙C.低血钠D.低血磷E.酸中毒
37.支持该患者诊断最主要的临床表现是
A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐
38.此患者最可能的诊断是
A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.肠道菌群失调
39.“120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是
A.为了节省时间,右下肢不需要外固定
B.右大腿应做外固定
C.搬运前必须开放静脉通道
D.“120”车到达现场,到将伤者抬起整个操作过程,应4分钟内完成
E.如果患者出血较多,有休克表现,则应开放静脉通道,挂上葡萄糖液补液
40.住院期间测餐后血糖3次,餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选
A.血管紧张素转换酶抑制剂B.α受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类抗高血压药
五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者,男性,70岁。排尿困难10隼,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中等,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是
A.膀胱液电碎石B.体外冲击波碎石C.膀胱切开取石D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E.药物溶石和排石治疗
42.以下诊断哪些是不正确的
A.化学烧伤B.烧伤休克C.合并吸人性损伤D.烧伤E.烧伤创面脓毒症
43.患者常见的并发症为
A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水
44.对该患者饮食方面的健康教育,应告知要注意
A.多吃蛋白质B.多吃含纤维的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃坚果类E.选食清淡且易消化的食物
45.1小时后,患者症状加重,心电图如图3-12所示,诊断为A.急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞
B.急性下壁心肌梗死,2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心肌梗死,一度房室传导阻滞
D.急性下壁心肌梗死,二度I型房室传导阻滞
E.急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室传导阻滞
参考答案
1.C24小时咯血量在100~500ml为中等量咯血。
2.D
3.B游离胆红素在微粒俸内经葡萄糖醛酸转移酶催化,与葡萄糖醛酸基相结合,形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯,约占结合胆红素总量的75%,其余部分与葡萄糖、木糖、双耱和甘氨酸结合。
4.A腹痛不是巨幼细胞贫血的消化系
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