2022-2023年安徽省亳州市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）

2022-2023年安徽省亳州市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.肺癌

A.X线胸片见单个薄壁空洞

B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平

C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

2.女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率106次/分，律整，肺、腹(-)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时30％，24小时55％；T4180nmol/L(正常65～169nmol/L)，T33.7nmol/L(正常1.1～3.1nmol)。最可能的诊断是A.A.甲状腺炎B.单纯性甲状腺肿C.Graves病D.神经官能症E.结核病

3.对诊断肝硬化最有意义的检查是

A.胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张B.腹水检查C.白蛋白/球蛋白比值明显倒量D.靛青绿廓清试验E.肝脾B超检查

4.急性冠状动脉综合征常选择的药物首选()

A.硝酸脂类药物B.周围β受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.周围α受体阻滞剂

5.对明确诊断是最有价值的检查是A.A.TT3，TT4，TSH

B.FT3，FT4，TSH

C.TT3，TT4，T3

D.TGA，TR-Ab

E.TT3，TT4，FT4，TSH

6.一般认为在服毒后多长时间内洗胃最佳A.A.0～1hB.1～3hC.4～6hD.6～12hE.12～24h

7.液波震颤阳性能查出的腹腔积液量为A.A.100ml

B.100～2000ml

C.2000～3000ml

D.3000～4000ml

E.4000～5000ml

8.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压

9.胃溃疡的好发部位是

A.胃窦大弯侧B.胃窦小弯侧C.胃体小弯侧D.小弯胃角附近E.胃底部

10.关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是

A.里急后重，常有黏液，脓血样便

B.有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重

C.可有中毒性巨结肠

D.黏膜脆性增加，触之易出血

E.常见炎性息肉

11.原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物是A.A.CEAB.CA199C.AFPD.CA125E.CA242

12.再生障碍性贫血的主要诊断依据是

A.全血细胞减少B.网织红细胞减少C.骨髓检查D.一般抗贫血治疗无效E.无肝、脾、淋巴结肿大

13.下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法

A.卧床休息B.坐浴C.抗菌药物应用D.如有急性尿潴留应导尿E.前列腺按摩

14.急性局限性前璧心肌梗死。心电图特征性改变见于下列哪组导联

A.V1、V2、V3B.V3、V4、V5C.V1～V5D.I、V1、V5、V6E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

15.对血压不高，尿量正常，无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者最适合的饮食应该是

A.低蛋白饮食

B.低盐饮食

C.不限制摄水量

D.不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食

E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制进食动物蛋白的食物

16.患者，男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是

A.钡灌肠B.直肠指诊C.纤维结肠镜检查D.腹部B超E.腹部CT

17.血性溢液最常见于

A.乳腺结核B.乳腺囊性增生病C.正常月经期D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎

18.葡萄球菌肠毒素在何条件下被破坏

A.200～250℃，30MIN

B.100℃，15MIN

C.60℃，3～6MIN

D.56℃，20MIN

E.70℃，30MIN

19.自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的诊断要点是

A.酸溶血试验阳性

B.抗人球蛋白试验阳性

C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高

D.高铁血红蛋白还原试验异常

E.小球形红细胞增多

20.女，26岁，糖尿病病史11年，间断使用胰岛素控制血糖，近1个月出现腰痛、乏力，双睑及下肢水肿，血压170/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿糖(+)，应考虑A.A.糖尿病肾病B.肾动脉硬化C.肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.胰岛素副作用

二、专业知识(5题)21.(假设信息)该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是

A.再发心肌梗死B.梗死面积扩大C.急性心包炎D.室壁瘤形成E.梗死后再发心肌缺血

22.治疗原发性肾病综合征首选药物是

A.ACTH(促肾上腺皮质激素)

B.肠溶阿司匹林

C.利福平

D.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)

E.强的松(肾上腺皮质激素)

23.可能根治慢性粒细胞白血病的方法是

A.羟基脲治疗B.异体骨髓移植C.马利兰治疗D.a干扰素治疗E.联合化疗

24.肝细胞累及多小叶的桥形坏死，主要见于

A.急性轻型肝炎B.重度慢性肝炎C.轻度慢性肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性重型肝炎

25.男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B.急性心肌梗死C.主动脉瓣狭窄D.高血压性心脏病E.肥厚型梗阻性心肌病

三、1.A1型题(10题)26.关于接种卡介苗，下列哪项不正确

A.卡介苗不足以预防感染，可显著降低儿童发病率及严重性

B.可减少儿童结核性脑膜炎的发生

C.接种卡介苗后2～3周，局部出现红肿、破溃，数周内自行痊愈

D.患有慢性疾病的患儿禁忌接种卡介苗

E.患急性传染病愈后1个多月禁忌接种卡介苗

27.艾滋病的主要病理变化是

A.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致机体细胞明显受损，病死率极高

B.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤

C.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏体细胞，导致多功能脏器受损，病死率极高

D.人类免疫缺陷病毒侵犯和破坏部分B淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤。

E.以上均不对

28.常表现为慢性腹痛的疾病为

A.胆囊结石B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.结核性腹膜炎E.异位妊娠破裂

29.诊断再生障碍性贫血的必备条件为

A.全血细胞减少

B.网织红细胞绝对值＜15×109／L

C.骨髓有核细胞增生低下

D.骨髓非造血细胞增多

E.骨髓巨核细胞数量明显减少

30.影响心搏骤停患者预后最主要的因素是

A.原发病B.并发症C.发病前状况D.发病时心律表现E.开始CPR时间

31.食品卫生的监测不包括

A.对被检单位送检样品的检验

B.对污染样品的卫生学检验

C.对某一类产品的卫生质量进行的专项监测

D.对食物中毒样品的监测

E.一般性常规监测

32.肾穿刺活检术的指征不包括

A.中老年肾病综合征；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者

B.急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者

C.原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进性肾小球肾炎者；急性肾衰原因不明

D.继发性肾小球疾病；慢性肾衰原因不明双肾未缩小等

E.先天性多囊肾

33.对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是

A.利尿剂类B.硝酸酯类C.α受体兴奋剂类D.钙离子拮抗剂类E.血管紧张素转换酶抑制剂类

34.患者，女性，23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。全身皮肤散在瘀点，白细胞5×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查巨核细胞全片找到85个，其中颗粒型巨核细胞占90％。其血小板减少的发病机制主要是

A.血小板生成减少B.血小板成熟障碍C.血小板释放减少D.体内存在血小板抗体E.脾脏破坏血小板

35.患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次／日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个／HP，白细胞20个／HP，最可能的诊断是

A.伤寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.急性菌痢E.慢性溃疡性结肠炎

四、2.A3/A4型题(5题)36.危害最大的并发症是

A.关节炎B.心脏炎C.皮肤损害D.肺炎E.皮下结节

37.病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为

A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术

B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗

C.全部甲状腺切除

D.放射性碘治疗

E.外放射治疗

38.该患者入院后第二天，突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为

A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上

39.患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联ST段抬高0．2mV。

该患者诊断

A.慢性胆囊炎急性发作B.慢性胃炎C.十二指肠溃疡D.急性下壁心肌梗死E.胆心反射

40.第5～13个QRS波群的诊断是

A.阵发性室速B.非阵发性室速C.多源性室速D.交界区心动过速伴室内差异性传导E.短阵房速伴室内差异性传导

五、共用题干单选题(5题)41.在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理

A.加用美耗洛尔静脉注射B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.继续利多卡因E.口服地高辛

42.假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（一），尿常规：WBCO～1/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是

A.膀胱挛缩B.膀胱炎C.尿路结核复发D.前列腺炎E.精神性尿频

43.可暂缓的辅助检查是

A.肝功能B.凝血酶原活动度C.血氨D.电子胃镜E.腹部B超

44.(共用题干)男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T38.5℃此病人应诊断为

A.疖病B.急性蜂窝织炎C.痈D.背部脓肿E.丹毒

45.溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症

A.机械性肠梗阻B.肠穿孔C.结肠大出血D.假息肉形成E.中毒性巨结肠

参考答案

1.B肺炎球菌肺炎为大叶性病变，呈肺叶或肺段分布。肺癌一般为偏心厚壁空洞，内壁凹凸不早。肺脓肿为大片浓密阴影中伴有空洞及液平。肺结核上叶尖后段或下叶背段的空洞，壁薄。

2.C患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，T3、T4升高，甲状腺吸131I率增高，Graves病可能性最大。

3.A

4.A

5.BFT3，FT4是实现甲状腺激素生物效应的主要部分，所以是诊断临床甲亢的首选指标。根据下丘脑-垂体-甲状腺轴的生理反馈机制，TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。

6.C一般服毒物后4～6小时洗胃最佳，超过4～6小时，大部分毒物已吸收，但如服毒物量较大，部分毒物仍可留在胃内，多数仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减)，过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。

7.D当腹腔内有大量游离液体(3000～4000ml)时，如用手触击腹部，可感到液波震颤。

8.D

9.D

10.B

11.CC。AFP是原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物。

12.C再生障碍性贫血的诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。

13.E急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是患者难以接受。

14.B

15.D

16.B

17.D

18.A

19.B抗人球蛋白试验阳性是自身免疫性溶血性贫血的诊断要点。

20.AA。糖尿病病史11年，目前尿蛋白阳性、水肿、高血压，符合糖尿病肾病Ⅳ表现。故选A。

21.D患者在心肌梗死后4周，心电图ST段持续升高，考虑室壁瘤形成。发生机制可能由于正常心肌与室壁瘤心肌之间复极不一致所致。

22.E

23.B异基因造血干细胞移植是目前普遍认可的对白血病的根治性标准治疗。

24.D亚急性重型肝炎时，肝小叶坏死广泛，坏死区常超越小叶范围，与邻近的汇管区或中央静脉相连接，形成桥形坏死。

25.E肥厚型梗阻型心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值>1.3

26.E患急性传染病愈后未满1个月禁忌接种卡介苗，故满1个月后可接种卡介苗。

27.BHIV主要侵犯和破坏部分T淋巴细胞，导致机体细胞免疫明显受损，最终并发严重机会性感染和肿瘤，病死率极高。

28.D腹腔内脏器及腹膜的慢性炎症：如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、炎症性肠病、结核性腹膜炎等可引起慢性腹痛。

29.E骨髓巨核细胞数量明显减少或缺乏是诊断再障的必备条件。

30.E开始CPR时间、除颤时间、并发症、发病状况及发病时心律是影响复苏预后的重要因素，而其中影响预后最主要的因素为行始CPR时间。随着开始复苏时间的延长，存活出院率和神经功能的完整性也逐渐下降，每延误一分钟复苏成功率下降约10%。

31.A

32.E

33.E本题考点：心力衰竭的治疗血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂，宜首选。ACEI抑制血管紧张素Ⅱ的生成，并有扩张小动脉和静脉的作用，逆转左室肥厚。

34.D从病史资料反映该患者诊断考虑为特发性血小板减少性紫癜，血小板减少的发病机制主要是体内存在血小板抗体，导致脾脏破坏血小板增加所致。

35.C临床有腹痛、腹泻、排脓血样大便等菌痢临床症状。大便常规示：红细胞40个／HP，白细胞20个／HP，病程超过两个月，考虑为慢性菌痢。

36.B风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病，有统计的1／3患者，因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好，无关节畸形发生。

37.E

38.D24小时咯血量在100ml以内为小量咯血；100～500ml为中等量咯血；在1500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者均为大咯血。

39.D

40.B第2、3、4、14、15、16个QRS波群是室性激动与窦性激动同时各自激动心室一部分所形成的室性融合波。非阵发性室速又称加速性室性自搏心律，频率为60～130次／分，如果窦房结下传的节律与