品管圈活动对降低急诊科护士交接班缺陷率的影响效果

品管圈活动对降低急诊科护士交接班缺陷率的影响效果

Summary：目的：将品管圈活动应用在急诊科护士交接班中，验证是否可以降低急诊科护士交接班缺陷率。方法：本次以我院2019年1月至2020年6月接受急诊科治疗的1200名患者作为研究对象，按照患者进入急诊治疗时间分为对照组和研究组，各600名患者；对照组采取常规交接班，观察组采取品管圈活动。结果：对两组急诊护士交接班质量以及交接班缺陷率两方面进行对比得出结果：研究组急诊护士交接班质量明显高于对照组。结论：品管圈活动在急诊科护士交接班工作中的应用可以有效提高交接班质量，降低急诊科交接班缺陷，在临床应用上有重要意义。Keys：品管圈活动；急诊科护士；影响急诊科临床护理质量上面最主要的保证就是在急诊护士的交接班过程。赵露露[1]指出急诊科患者普遍都是有着病情严重、病情进展快以及患者流动性大的主要特点，导致了急诊科护士在交接班过程中因为对于患者病情不了解以及交接过程没有交接清楚还有遗漏情况形成严重后果。许咏梅[2]针对如何降低急诊科护士交接班缺陷率、保障患者生命安全和护理质量这个问题经过仔细思考后得出，应用品管圈活动是一个不错应用办法。邵云凤[3]指出品管圈活动主要是从包括了建立小组、制定主题、布置计划以及是实施现状等方面去解决。本文以验证品管圈活动在急诊科护士交接班中应用效果研究。报告如下：1对象与方法1.1研究对象本次研究将以在我院2019年1月至2020年6月期间接受急诊科诊断的1200名患者作为调查对象；以患者进入医院诊治的时间还有患者是否同意实施品管圈活动的选择来分为对照组及研究组，各600例。对照组将采用常规的急诊科交接班方式；研究组则采用品管圈活动来进行急诊科交接班的工作。作为此次参与研究的急诊科护士共计25名，其中在2019年6月至12月期间实施常规交接班，在2020年1月至6月期间由参与培训之后实施品管圈活动。1.2研究方法对照组采取常规交接班模式，研究组采取品管圈活动模式。具体内容：（1）建立活动小组。并且小组成员需要包括参与的25名护士。组长负责管理小组，护士长担任该活动的辅导人员。其中组长负责统筹、管理整个活动，辅导员进行指导小组成员进行活动，还有活动结束进行监督活动。（2）制定活动主题。小组成员需要以头脑风暴的方法选取出来5个活动主题，依据临床四要素的标准，也就是重要性、上级指示、迫切性以及活动能力四方面，对所选取出来的5个活动主题进行详细对比分析，最终分析出来的活动主题就被选择为本次活动的主题。（3）制定计划。要按照计划-实施-检查-处理的规定来制定活动计划；并依据计划来实行品管圈活动。还要以评估出来的结果进行计划的更换，让其变得更加标准。（4）实施现状。回顾性分析这期间以内没有实行品管圈活动的600例患者在交接班时候的状况，并且依据交接班工作核实表对交接班检查工作以及临床上出现不良情况进行分析现阶段急诊交接班上锁存在的具体问题。（5）选定目标。依据临床急诊科目标值的计算公式来选定目标。其中，公式为：现状估值-改变估值=目标值。（6）具体策略。第一，经由现状-背景-评价-建议的流程来进行活动开展以及制定急诊交接班记录表。其中，现状就是患者当下具有的状态；背景就是患者目前在用药、治疗、护理以及评估等方面的最新的生命体征的实时监测数据；建议就是对患者日后将要出现的风险进行预防。第二，对于急诊科护士在交接班方面的交接内容进行定期的考核以及培训。有利于防止急诊护士由于缺少对交接班规定的认识导致交接班过程出现失误情况。还需要将急诊科护士的交接班培训内容的考核情况急诊护士的绩效进行关联，要保证急诊护士都要经过考核合格之后才可以在急诊工作。1.2.3评价指标（1）比较两组护士交接班质量。经由护士长采取急诊交接班质量评估表[7]来对急诊科护士交接班质量进行评估，该量表主要维度包含于急诊护士的口头交接、病床旁交接、规范行为、交接班记录表等方面。最终分数越高，交接质量越好。（2）比较两组护士交接班缺陷率。急诊科护士交接班缺陷率主要包含急诊交接的主要内容不完善、患者各项处置状况交接不清楚、交接班护士注意力无法集中、交接班书面护理记录以及交接班记录表书写不完整等。计算公式是（交接班缺陷次数/调查的分数*100%）。1.2.4统计学处理通过调查所有患者的数据后经过SPSS统计软件进行计算，两组急诊护士交接班质量评分用标准差（±s）计算，t验证，两组急诊科护士交接班缺陷率用率（%）计算，χ2验证；结果P＜0.05有明显差别，符合统计学意义。2结果2.1两组急诊护士交接班质量比较见表1，研究组急诊科护士的口头交接、行为规范、交班记录等交接事项都要比对照组明显优异（P＜0.05）。表1两组急诊科护士交接班质量比较（±s）组别例数口头交接行为规范交接记录病床旁交谈对照组60020.35±3.1422.25±4.1628.45±4.1822.46±4.20研究组60018.25±1.1116.22±1.1012.32±2.1012.26±1.11t/3.6654.9953.1102.654P/0.0010.0010.0010.0012.2两组急诊科护士交接班缺陷率比较见表2：研究组交接班缺陷包括交接内容不全面有2人，管道留置情况不清楚有0人，护士注意力不集中有0人，护理文书及交接班记录表书写不完整有1人，观察组交接班缺陷包括交接内容不全面有5人，管道留置情况不清楚有3人，护士注意力不集中有2人，护理文书及交接班记录表书写不完整有4人。研究组交接班缺陷率要明显比对照组（P＜0.05）。表2两组急诊护士交接班缺陷率比较（%）组别数量急诊科交接班缺陷率对照组6002.3%研究组6000.5%χ2/1.332P/0.0003讨论3.1品管圈活动有利于提高急诊科护士交接班质量研究[8]表明，急诊护士交接班是急诊科最重要一项护理工作之一，是急诊临床护理可以保证护理效果的环节。采取有效交接班方式有利于提升急诊交接班质量。本次通过分组研究，对于两组急诊科护士交接班质量方面分析得出结论，研究组在实施品管圈活动后急诊护士交接班质量要比对照组更加优异（P＜0.05）。因此，品管圈活动有利于提高急诊护士交接班工作的质量。3.2品管圈活动有利于降低急诊科护士交接班缺陷由于急诊科患者病情都是比较严重且流动性比较大，因此在急诊科护士交接班过程中如果出现对患者病情了解不充分以及交接时没有交接清晰等缺陷问题，就会引发严重后果，以至于对患者生命健康起到影响。本次通过分组研究，对两组急诊护士交接班工作缺陷对比得出结论，研究组急诊护士交接班缺陷要比对照组少（P＜0.05）。4结论总而言之，通过在急诊科护士交接班工作中实施品管圈活动进行的应用效果作以研究分析得出的结果可以看出，品管圈活动有利于减少急诊科护士交接班缺陷，有助于提升急诊科护士交接班工作的质量，对于急诊科临床护理上面具有一定重要意义。Reference[1]赵露露.品管圈在提高急诊护士应急能力中的应用[J].中国农村卫生,2021,13(1