皮肤电灼伤的护理

皮肤电灼伤的护理第1页/共23页心脏电复律后

皮肤灼伤护理第2页/共23页电复律的概念电复律皮肤灼伤的护理4电复律能量选择、电极板位置3电复律的分类21第3页/共23页一、电复律的概念是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法[1]。用于消除心室颤动时称为电除颤。[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学.第5版.北京：人民卫生出版社，2012第4页/共23页1.电流脉冲通过心脏的方向单相波复律双相波复律2.电极板放置位置体外复律体内复律（ICD）二、电复律的分类第5页/共23页3.脉冲发放与R波关系直流电非同步电除颤直流电同步电复律（放电时与R波同步）除心室颤动以外的快速型心律失常4.手动与自动体外除颤器（AED）

二、电复律的分类第6页/共23页第7页/共23页

房扑50~100J

室颤200~360J室上速和房颤100~150J

室速100~200J

（一）电复律能量选择三、电复律能量选择、电极板位置第8页/共23页（二）电复律电极板位置左腋中线第5肋间（心尖部）胸骨右缘第2-3肋间（心底部）第9页/共23页（二）电复律电极板位置左肩胛骨下部胸骨下段左缘（心前区）第10页/共23页病人卧床休息清醒后2h内避免进食持续心电监护密切观察病情变化继续服用抗心律失常药物及时发现有无因电击引起的并发症四、电复律后的护理第11页/共23页电复律的并发症急性肺水肿心律失常低血压皮肤灼伤栓塞第12页/共23页第13页/共23页第14页/共23页皮肤灼伤的护理1.两电极板之间，保持皮肤干燥2.电极板导电糊涂抹均匀3.一旦出现灼伤，注意皮肤清洁，避免皮肤摩擦4.若有水泡，应在无菌操作下抽出积液，创面大的予溃疡贴保护第15页/共23页皮肤灼伤的护理

研究表明：扶他林、复方桐叶烧伤油、皮肤创面无机诱导活性敷料灼伤皮肤有满意效果。第16页/共23页扶他林扶他林乳胶剂是一种非甾体抗炎免疫外用药［2］，其主要成分为双氯芬酸二乙胺［3］。能够对患者机体的前列腺素的合成产生抑制作用，发挥镇痛、消肿的作用［4］。其有效活性成分可经皮肤迅速聚集在皮下炎症区域，有持续镇痛作用。用法：外涂，Tid［2］纪春梅，孙德海，李淑丽，等．扶他林治疗急性软组织疼痛的临床观察［J］.医学信息，2011，334(4):1517-1518．［3］李玮玲．双氯芬酸二乙胺的有关物质测定［J］．药物分析杂志，2013，33(9):1546-1550．［4］阎玉矿，刘辉，李德宁，等．耳鼻喉外科感染的临床分析［J］．中华医院感染学杂志，2008，19(6):870-872．

第17页/共23页复方桐叶烧伤油

复方桐叶烧伤油为纯中药制剂，主要成分为桐叶、麻油。桐叶具有扩张血管、促进微循环、消肿、解毒、抗感染功效，麻油同样具有抗菌、消炎、解毒、生肌的功效［5］。

用法：纱布湿敷[5]刘立萍．湘西油桐叶提取物抑菌活性的初步研究［J].食品科技,2009,34（2）：210-215第18页/共23页

皮肤创面无机诱导活性敷料

是由上海市瑞金医院烧伤科、解放军304医院、上海市内分泌代谢病研究所共同验证的治疗皮肤创面的新型外用敷料类产品。第19页/共23页该产品采用纳米微孔颗粒，具有主动诱导人体上皮细胞增殖、分化、移行的生物诱导特性和中和创面酸碱度的抗炎性，从而以促进创面的快速愈合[6]。[6]钟山,彭渝,朱学敏.皮肤创面无机诱导活性敷料喷涂治疗电除颤后皮肤灼伤[J].护理实践与研究,2014,11(11):141第20页/共23页电复律并发症低血压栓塞肺水肿皮肤灼伤心律失常第21页/共23页

参考文献[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学.第5版.北京：人民卫生出版社，2012[2］纪春梅，孙德海，李淑丽，等.扶他林治疗急性软组织疼痛的临床观察［J].医学信息,2011，334(4):1517-1518．[3]李玮玲.双氯芬酸二乙胺的有关物质测定［J].药物分析杂志，2013，33(9):1546-1550．[4]阎玉矿,刘辉,李德宁,等.耳鼻喉外科感染的临床分析［J].中华医院感染学杂志,2008,19(6):870-872．[5]刘立萍．湘西油桐叶提取物抑菌活性的初步研究［J].食品科技,2009,3