菌群失调胃肠道疾病专家讲座

菌群失调胃肠道疾病第1页

菌群失调---胃肠道疾病健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第2页

菌群失调---胃肠道外疾病健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第3页消化系统微生物分布健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第4页消化系统微生物分布健胃益肠保君康部位幽门螺杆菌乳杆菌链球菌枯草杆菌双歧杆菌胃+++十二指肠++空肠++回肠++结肠+++菌群失调胃肠道疾病第5页益君康复方嗜酸乳杆菌片FFSS占位补充夺氧补充A-1中国嗜酸乳杆菌A-2日本嗜酸乳杆菌A-3粪链球菌A-4枯草杆菌A四联活菌三重作用健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第6页抑杀致病菌促消化增强免疫补充益生菌调整肠道蠕动中国嗜酸乳杆菌A-1中国嗜酸乳杆菌健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第7页日本株促进中国株定植强效抑杀致病菌含有中国株5大作用A-2日本嗜酸乳杆菌健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第8页粪链球菌促消化抑杀致病菌占位A-3粪链球菌健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第9页枯草杆菌耗氧抑制β—葡萄糖醛酸苷酶活性抑杀致病菌促消化A-4枯草杆菌健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第10页补充+占位占位+夺氧单一夺氧肠球菌+枯草杆菌双歧杆菌+粪链球菌地衣芽孢杆菌枯草杆菌凝结芽孢杆菌酪酸梭菌补充+占位+夺氧嗜酸乳杆菌+粪链球菌+枯草杆菌A-5益生菌（微生态）制剂健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第11页枯草杆菌粪链球菌嗜酸乳杆菌最适生长温度：35~38℃，20℃以下休眠。最适生长温度：30℃，能长久耐60℃高温。稳定性好：45℃以下稳定B常温保留健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第12页三联疗法+益君康益生菌提升幽门螺杆菌根除率临床研究胃肠病学和肝病杂志，.19（11）：1016-1018.------赵保民等（唐都医院消化内科）益君康联合三联疗法治疗Hp感染随机对照、多中心临床观察(年第九次全国消化系统疾病学术会议专题汇报论文集

)杜奕奇等（上海长海医院等7家医院）1.提升幽门螺杆菌(Hp)根除率20%2.降低根除过程中不良反应发生率3.提升患者依从性。C-1-1-8益君康---Hp健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第13页A.甲硝唑：

70～100%

B.克拉霉素：

5～20%益生菌+三联疗法Hp耐药延长疗程最有希望C-1-1益君康---Hp健胃益肠保君康A.7d---10～14d；B.换抗生素.菌群失调胃肠道疾病第14页三联疗法+益君康胃肠病学.12（11）：662-666.

童锦禄冉志华沈骏萧树东上海交大仁济医院消化科上海市消化疾病研究所益生菌联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌荟萃分析1.有效提升幽门螺杆菌(Hp)根除率2.降低根除过程中不良反应发生率C-1-2益生菌+三联疗法--Hp（国外）健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第15页C-1-3益生菌+三联疗法--Hp（国外）健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第16页1上海长海医院4上海交通大学新华医院同济大学同济医院上海松江中心医院7上海市第一人民医院上海市第八人民医院上海市第十人民医院C-1-4益君康抗Hp多中心观察健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第17页C-1-5多中心给药方案组别益生菌治疗抗Hp治疗益生菌治疗复查验证组POCA组益君康：2片/次，tid,餐后服用，连服14天奥美拉唑20mg+克拉霉素500mg+阿莫西林1.0g,bid×7d停药4w后复查验证组OCAP组同上益君康：2片/次，tid,餐后服用，连服14天停药2w后复查对照组OCA组同上停药4w后复查菌群失调胃肠道疾病第18页C-1-6研究结果:Hp根除率比较菌群失调胃肠道疾病第19页不论是在OCA三联疗法之前预防治疗还是在OCA三联疗法之后巩固治疗均可显著提升Hp根除率值得在临床深入推广C-1-7研究结论菌群失调胃肠道疾病第20页益君康+三联疗法胃肠病学和肝病杂志.19（11）：1016-1018益君康提升幽门螺杆菌根除率临床研究------赵保民等（唐都医院消化内科）提升Hp根除率16%健胃益肠保君康C-1-8益君康--Hp菌群失调胃肠道疾病第21页陈云华等，幽门螺杆菌致病机制及益生菌防治作用研究进展。《世界华人消化杂志》，，15（25）。分泌细菌素等抑制Hp繁殖。分泌乳酸等干扰Hp黏附、定植减低Hp尿素酶活性，抑制Hp定植和繁殖降低Hp感染后炎症反应C-1-9益君康抗Hp机理

健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第22页1A.PPI

早、晚空腹B.益君康饭前，2#，TIDC.抗生素

饭后2三联疗法之前2周：2#，TID。或三联疗法之后2周：2#，TID。3A.PPI

早、晚空腹B.益君康饭后，2#，TIDC.抗生素

饭后C-1-10益君康抗Hp各种服用方法健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第23页益君康消化不良中国消化不良诊治指南五消化不良治疗4.助消化药：

益生菌制剂可改进与进餐相关腹胀、食欲不振等症状四种活菌分泌乳酸、各种消化酶等类似药品：多酶片、乳酸菌素片、颗粒；复方消化酶胶囊；复方胰酶片、胶囊，米曲菌胰酶等。C-2益君康---消化不良健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第24页儿童腹泻病诊治

教授共识三、治疗标准5.其它治疗方法有利于改进腹泻病情、缩短病程(2)微生态疗法给予益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等；益君康治疗慢性腹泻疗效观察中国药师杂志，13（12）

郭继兵上海利群医院急性、慢性腹泻C-3益君康---腹泻健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第25页益君康治本：恢复肠道蠕动；或加乳果糖等，需疗程使用，7-14天为1疗程，坚持2-4个疗程益君康治本：恢复肠道蠕动+泻药治标：快速改进症状复方嗜酸乳杆菌片治疗儿童功效性便秘临床观察，中国药师，.13:51-52；亢娟等（上海第三人民医院儿科）急性期缓解期文件C-4益君康---便秘健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第26页+来士普+马来酸曲美布汀+复方谷氨酰胺益君康益君康来士普联合马来酸曲美布汀、复方嗜酸乳杆菌治疗肠易激综合征疗效观察，武警医学，.9（20）：782-784。郝云龙（武警湖北总队医院）复方谷氨酰胺联合复方嗜酸乳杆菌治疗腹泻型肠易激综合征临床观察，当代中西医结合杂志，.19（29）：3712-3714。陆彩霞等（江阴市人民医院）维护菌群平衡治疗腹泻、便秘C-5益君康---IBS(肠易激综合症)健胃益肠保君康菌群失调胃肠道疾病第27页X益君康抑杀致病菌，降低内毒素（LPS)产生GET加重肝损害及促发各种并发症并与肝病互为因果肝硬变、重型及慢性病毒性肝炎等肝病患者多伴有肠源性内毒素血症(GET).C-6益君康---肝病肝病时肠源性内毒素血症赵汝钦中国综合临床1