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屈光不正天津市第一中心医院眼科王丽娜屈光不正专题知识讲座第1页眼球光学屈光(refraction)当外界物体光线在眼光学系统各界面发生偏折时,该现象称为屈光。屈光力(refractivepower)光线在界面偏折程度。在眼球光学中,应用屈光度(D)作为屈光力单位,屈光度为焦距倒数屈光状态(refractivestatus)眼球光学系统将外部入射光线清楚聚焦在视网膜上。屈光不正专题知识讲座第2页眼调整与集合调整(accommodation)为了看清近距离目标,需增加晶状体曲率(弯曲度),从而增强眼屈光力,使近距离物体在视网膜上形成清楚像,这种为看清近物而改变眼屈光力功效称为调整。屈光不正专题知识讲座第3页屈光不正专题知识讲座第4页调整幅度(amplitudeofaccommodation)眼所能产生最大调整力调整范围:眼在调整放松(静止)状态下所能看清最远一点称为远点,眼在极度(最大)调整时所能看清最近一点称为近点。远点与近点间距为调整范围。集合(convergence)产生调整同时双眼内转。屈光不正专题知识讲座第5页正视、屈光不正与老视正视(emmetropia)当眼调整静止时,外界平行光线(普通认为来自5m以外)经眼屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦。屈光不正(refractiveerror)或非正视(ametropia)不能在视网膜黄斑中心凹聚焦,将不能清楚成像。屈光不正专题知识讲座第6页屈光不正专题知识讲座第7页近视(myopia)在调整放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。屈光不正专题知识讲座第8页依据屈光成份分类:屈光性近视:角膜或晶状体曲率过大。轴性近视:眼轴长度超出正常范围。依据近视度数分类:轻度近视:<-3.00D中度近视:<-3.00~-6.00D高度近视:>-6.00D屈光不正专题知识讲座第9页临床表现:远距离视物含糊,近距离视力好,集合功效对应减弱,易引发外隐斜或外斜视。单纯性近视病理性近视屈光不正专题知识讲座第10页近视矫正屈光不正专题知识讲座第11页远视(hypermetropiahyperopia)当调整放松时,平行光线经过眼屈光系统后聚焦在视网膜之后。远点在眼后,为虚焦点。屈光不正专题知识讲座第12页屈光不正专题知识讲座第13页远视矫正屈光不正专题知识讲座第14页依据远视度数分类:低度远视:<+3.00D中度远视:+3.00~+5.00D高度远视:>+5.00D屈光不正专题知识讲座第15页散光(astigmatism)因为眼球在不一样子午线上屈光力不一样,平行光线经过眼屈光系统后不能形成焦点屈光状态。规则散光:最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直者。不规则散光:不相互垂直屈光不正专题知识讲座第16页规则散光依据两条主子午线聚焦与视网膜位置关系分为:1、单纯近视散光2、单纯远视散光3、复合近视散光4、复合远视散光5、混合散光屈光不正专题知识讲座第17页屈光参差(anisometropia)双眼屈光度数不等者。普通情况下,屈光参差度数相差超出2.50D以上并使用框架眼镜矫正者通常会出现类似融像困难症状,如头晕、阅读含糊等。屈光不正专题知识讲座第18页老视(presbyopia)因为年纪增加所致生理性调整减弱。症状:1、视近困难2、阅读需要更强照明度3、视近不能持久屈光不正专题知识讲座第19页屈光检验法静态检影主觉验光屈光不正专题知识讲座第20页屈光不正矫治框架眼镜角膜接触镜屈光手术:角膜屈光手术:激光角膜屈光手术;非激光角膜屈光手术眼内屈光手术:屈光性晶状体置换术;有精装体验人工晶状体植入术老视

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