高浓度电解质、化疗药物等高危药品管理制度

高浓度电质、化疗药等高危药品理制度高危药品是指高浓度电解质制剂肌肉松弛剂细胞毒化药品等药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为确保患者用药安全，我院高危药品实行A、B、C分级管理。A高危药品

是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误患者死亡风险最高的高危药品我院必须重点管理和监护具体包含如下几类（见表1）A高危药品管理措1.2.

应有专用药柜或区贮存，药品储存处有明显专用标识。病区药发放级高危药品须使用高药品专袋药品核发人用人须在专用领上签字3.

护理人执行级高危药品医嘱时应明高危，双人对后给药。4.A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药超出标给药浓的医嘱医生加签字。5.

医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应明显的警示信息。编

表1A级高危药品注用上素受激药注用上素受拮药高度解制吸或脉醉、静强药静用心失药血扩药其

药种肾上腺素、重去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺酚妥拉明、美托洛尔、艾司洛尔10%氯化钾氯钠硫镁渗萄20%或以上）丙泊酚、布比卡因、左布比卡因、利多卡因、罗哌卡因、罗哌卡因、七氟烷、依托咪酯、异氟烷等地高辛、米力农、去乙酰毛花苷胺碘酮、普罗帕酮硝普钠100ml以上灭菌注射用水

胰素皮或脉

胰岛素（普通）、重组甘精胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛诺灵30R蛋锌重组人胰岛优泌林白锌重组人胰岛素混泌林70/30赖脯胰岛优乐白锌重组赖脯胰岛优泌乐25精白锌重组赖脯胰（优泌乐50、门冬胰岛素30（诺和锐30）、冬胰岛素（诺和锐笔芯）、精蛋白合成人胰岛素（诺和灵30RB高危药品

是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级A级低，具体有如下几类（见表2）B高危药品管理措1药库、药房和病区小药柜等药品储存处有显专用识2.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。3.B级高危药品应严格按照法定给药途径和准给药浓度药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签4.医生、护士和药师工作站在处置级高危药品时应有明显警示信息。表2B级高危药品编号

抗血栓药(抗凝剂硬膜外或鞘内注射药放射性静脉造影剂静脉用异丙嗪特殊管理抗肿瘤药静脉用催产素注射液小儿口服用中度镇静药凝血酶冻干粉

药品种类低分子肝素钙、低分子量肝素钠、华法林钠、肝素钠、依诺肝素钠、尿激酶氟哌利多、新斯的明、罗哌卡因碘海醇、碘帕醇、碘佛醇、碘化油、泛影葡胺、钆贝葡胺异环磷酰胺、环磷酰胺、阿糖胞苷、卡铂、顺铂、奥沙利铂、达卡巴嗪、丝裂霉素、多柔吡星、吡柔比星、氟尿嘧啶、吉西他滨、卡培他滨、氟达拉滨、甲氨蝶呤针、长春新碱、长春地辛、平阳霉素、多西他赛、紫杉醇、依托泊苷、伊立替康、放线菌素D、米托蒽醌柔霉素、帕米膦酸二钠、唑来膦酸水合氯醛

C高危药品

是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高一旦用药错误会给患者造成伤害给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表3）。C高危药品管理措1.医生、护士和药师工作站在处置级高危药品时应有明显的警示信息。2.门诊药房药师和治疗班护士核发级高危药品应进行专门的药交表3C高危药品编号

口服降糖药脂质体药物神经肌肉阻断药一般管理抗肿瘤药腹膜和血液透析液中药注射剂

药品种类阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲、格列齐特Ⅱ、瑞格列奈、西格列汀两性霉素B脂体维库溴铵、阿曲库铵、氯化琥珀胆碱替吉奥卡氟阿曲唑乌美司甲地孕酮他胺、来曲唑、他莫昔芬、康艾消平、替加氟基脲、氮芥替莫唑胺替氟甲