医学高级职称正高《泌尿外科学》（题库）模拟试卷三

医学高级职称正高《泌尿外科学》（题库）模拟试卷三[多选题]1.肾癌根治术切除范围包括A.患肾（江南博哥）B.肾周筋膜C.脂肪D.肾门淋巴结E.输尿管+部分膀胱参考答案：ABCD[多选题]2.发病原因与性激素有关的疾病是A.良性前列腺肥大B.前列腺癌C.膀胱肿瘤D.肾癌E.睾丸肿瘤参考答案：AB参考解析：良性前列腺肥大和前列腺癌的发病原因均与激素有关。[多选题]3.不适合药物治疗前列腺增生症的病症包括有A.伴发尿路感染B.尿频、尿急症状较重C.伴发膀胱结石D.伴发镜下血尿E.伴发双肾积水参考答案：ACE[多选题]4.青春期后双侧隐睾的后果是A.丧失生育能力B.双睾丸萎缩，可能有雄性激素分泌不足现象C.易恶变为睾丸肿瘤D.睾丸萎缩经松解固定术后尚能恢复正常生育能力E.乳房发育明显参考答案：ABC[多选题]5.下列哪些疾病可导致阴茎癌A.巨大尖锐湿疣B.阴茎粘膜白斑C.阴茎角D.阴茎乳头状瘤E.软下疳参考答案：ABCD参考解析：巨大尖锐湿疣、阴茎黏膜白斑、阴茎角、阴茎乳头状瘤均是癌前病变，可恶变成阴茎癌。[多选题]6.男性，3l岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。具有诊断价值的辅助检查为A.B超肾脏血流测定B.IVPC.尿结核杆菌检查D.放射性核素肾图E.膀胱镜参考答案：BCE参考解析：根据患者的临床表现及相应检查，考虑为泌尿系结核的可能性较大。[多选题]7.前列腺癌激素治疗包括下列哪几种A.雌激素B.抗雄性激素C.黄体生成激素释放激素D.雄激素E.阿霉素参考答案：ABC参考解析：前列腺癌激素治疗包括雌激素、抗雄性激素、黄体生成激素释放激素。[多选题]8.前列腺增生症手术治疗的指征A.不稳性膀胱症状严重B.残余尿＞60mlC.最大尿流率＞15ml／sD.已引起上尿路梗阻及肾功能损害E.前列腺体积较大参考答案：ABD[多选题]9.目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有A.吸烟B.年龄C.饮酒D.雄激素E.细菌感染参考答案：BD[多选题]10.影响尿路结石形成的因素包括A.梗阻B.感染C.异物D.肾损伤E.体质的强弱参考答案：ABCD参考解析：感染、梗阻、异物及肾损伤均是尿路结石形成的诱因。[多选题]11.前列腺癌发生血行转移，主要到达A.肝脏B.脊柱C.肺D.骨盆E.肾脏参考答案：BD参考解析：前列腺癌容易通过血行转移到骨骼系统，常见的部位为脊柱和骨盆。[多选题]12.右肾结石直径2cm大小，以下哪几项是ESWL治疗的禁忌证A.患有前列腺增生症B.患侧输尿管有狭窄C.伴右肾积水D.对侧输尿管结石E.患有急性尿路感染参考答案：BDE参考解析：体外碎石的禁忌证有：①严重骨、关节畸形；②重度肥胖；③合并严重的心、脑血管、肝肾或其他全身性疾患如严重凝血机制障碍者；④传染病活动期；⑤妊娠；⑥肾结石合并同侧肾以下尿路梗阻。[多选题]13.泌尿系结核的晚期并发症有A.膀胱挛缩B."肾自截"C.伴有生殖系结核D.对侧肾积水E.结核性脓肾参考答案：AD[多选题]14.肾癌CT的征象为A.肾形扩大，肿瘤向肾外突出B.CT值密度比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质C.CT值密度-10～15HUD.增强扫描时明显高于肾实质E.常为双侧病变参考答案：AB[多选题]15.前列腺炎患者的常见症状包括A.尿频、尿急等排尿异常B.肾绞痛C.性功能改变D.会阴部隐痛或不适E.四肢无力、酸软参考答案：ACD[多选题]16.下列哪些药物是钙神经蛋白抑制剂A.环孢素B.硫唑嘌呤C.强的松D.他克莫司(FK506)E.霉酚酸酯参考答案：AD[多选题]17.目前临床上治疗慢性前列腺炎常用的药物包括A.保列治B.癃闭舒C.前列舒乐D.舍尼通E.抑那通参考答案：BCD[多选题]18.应做腹膜后淋巴结清扫的是A.精原细胞瘤B.睾丸胚胎癌C.睾丸恶性淋巴瘤D.睾丸畸胎癌E.睾丸绒癌参考答案：BCDE[多选题]19.隐睾对人体的危害不包括A.发生肿瘤机会大B.影响睾丸发育C.影响阴茎的发育D.双侧者影响生育能力E.影响患儿的生长发育参考答案：CE[多选题]20.关于尿道下裂，下列哪几项正确A.属常染色体显性遗传B.与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关C.常合并隐睾D.常合并腹股沟斜疝E.严重时易产生性别混淆参考答案：ABCDE[多选题]21.目前临床上应用的诊断膀胱癌的肿瘤标志物有A.BTAB.NMP22C.UBGD.PSAE.AFP参考答案：ABC参考解析：目前l临床上应用的膀胱癌标志物检测包括BTNMP22和UBG，对膀胱癌的诊断有一定帮助。PSA是前列腺癌的瘤标，AFP是甲胎蛋白，对肝癌和睾丸癌的诊断有一定帮助。[多选题]22.在一次交通事故中，有下列5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是正确的A.男性，38岁，开放性肾外伤B.女性，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转C.女性，22岁，血压11／9kPa，经输血、输液无好转D.男性，61岁，外伤性肾动脉断裂E.男性，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征参考答案：ACDE[多选题]23.前列腺炎综合征包括以下哪些疾病引起的一组症状和体征A.细菌性前列腺炎B.非细菌性前列腺炎C.前列腺痛D.膀胱颈部病变E.膀胱肿瘤参考答案：ABCD[多选题]24.后期治疗需尿道扩张的是A.前列腺肥大B.尿道炎C.尿道断裂D.女性膀胱颈梗阻E.尿道结石参考答案：BCD[多选题]25.泌尿系损伤后的主要病理表现是A.感染B.出血C.尿外渗D.休克E.发热参考答案：ABC[多选题]26.一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制是A.输尿管口狭窄B.输尿管口关闭不全C.膀胱挛缩D.输尿管下段狭窄E.常常合并对侧肾结核参考答案：ABCD参考解析：输尿管口关闭不全、输尿管口狭窄、膀胱挛缩、输尿管下段狭窄为一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制。肾结核常常为单侧发病。[多选题]27.下列哪几种疾病情况不宜行膀胱镜检查A.膀胱结核导致膀胱容量过小B.急性膀胱炎C.血尿伴有血块D.尿道狭窄E.尿频，排尿困难参考答案：ABD[多选题]28.有关包茎及包皮过长的说法正确的是A.包茎必须手术治疗，包皮过长无需手术B.婴幼儿包茎无需治疗，常可自愈C.包茎及包皮过长与阴茎癌有关D.包皮嵌顿必须手术否则会发生局部坏死E.包茎的治疗首选尽早手术参考答案：CE[多选题]29.男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，近来出现排尿困难，怀疑是膀胱癌，为明确诊断，下列哪些检查是有意义的A.B超B.IVPC.膀胱镜D.尿脱落细胞学检查E.病灶活体组织检查参考答案：ABCDE[多选题]30.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝通过下列哪些可区别A.前者透光试验阳性B.后者立位时也能触及睾丸C.前者不能还纳D.后者咳嗽时无冲击感E.前者压迫内环无效参考答案：AB共享题干题男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示：右肾中度积水。尿常规正常[单选题]1.初步诊断应考虑为A.肾结核B.肾肿瘤C.先天性后尿道瓣膜D.先天性肾盂一输尿管连接部狭窄E.右侧输尿管结石参考答案：D[单选题]2.进一步应先做何种检查A.逆行性输尿管造影B.静脉尿路造影C.CT扫描D.腹平片E.放射性核素扫描参考答案：B[单选题]3.如果诊断明确，治疗应选择A.右肾切除术B.药物治疗C.留置双管D.永久性肾造瘘E.右肾盂－输尿管连接部成形术参考答案：E男性，35岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压伤入院。查体：BP90／50mmHg，P120／min，面色苍白，下腹部有压痛。Hb11g／dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性[单选题]4.试问下列哪种内脏的损伤可能性大A.肾损伤B.膀胱损伤C.尿道损伤D.直肠损伤E.输尿管损伤参考答案：B[单选题]5.首先应行哪项检查A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.腹腔动脉造影参考答案：C[单选题]6.治疗选择下列哪项为正确A.尿道修补术B.腹穿抽吸腹腔积液治疗C.耻骨上膀胱造瘘术D.剖腹探查行膀胱修补术E.继续临床观察参考答案：D男性，34岁，墙倒砸伤下腹部。查体：血压110／75mmHg，心率78／min，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅120ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性[单选题]7.该患者较为可能的诊断为A.尿道球部损伤B.尿道膜部损伤C.膀胱损伤D.输尿管损伤E.前列腺损伤参考答案：C[单选题]8.为明确诊断下列哪一项为简单、有效的检查方法A.腹部平片B.利尿试验C.膀胱镜检D.静脉肾盂造影E.膀胱注水试验参考答案：E[单选题]9.对于该患者首选的治疗方法为A.紧急手术探查B.耻骨上膀胱造瘘术C.药物控制出血和感染D.留置导尿，抗感染治疗E.待全面泌尿系检查后，行手术治疗参考答案：A男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(＋＋)[单选题]10.该患者临床诊断为泌尿系结核，为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是A.放射性核素肾图B.IVP检查C.尿路B超D.MRI检查E.肾动脉造影参考答案：B[单选题]11.该患者在尿路造影中最可能出现的是A.IVP时肾实质显影时间延长B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D.肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞E.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长参考答案：D[单选题]12.抗结核治疗一年后，尿常规检查已经恢复正常，但尿频反而较术前加重，最可能的原因是A.膀胱挛缩B.精神性尿频C.尿路结核复发D.合并前列腺炎E.伴有慢性膀胱炎参考答案：A男性，34岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100／70mmHg，心率88次／分，血红蛋白139g／L[单选题]13.下列检查首选A.动脉造影B.B超C.CTD.腹部平片E.IVP参考答案：C[单选题]14.CT显示右肾裂伤、肾包膜下血肿，患者行何种处理不妥当A.手术探查，修补肾裂口B.补液，抗休克治疗C.应用抗生素D.应用止血药E.绝对卧床参考答案：A[单选题]15.若患者行保守治疗，下列观察指标中重要性较小的是A.血压、脉搏B.血红蛋白C.血尿程度的变化D.右肾区肿块大小的改变E.右肾区叩痛程度参考答案：E[单选题]16.经以上治疗，患者血尿消失，出院后第5天无诱因突然再发全程肉眼血尿，在此后的一个月内无规则的先后出现肉眼血尿伴血块，血尿常突然出现，其间无血尿时尿液清亮。何种处治首选A.CT检查B.手术探查C.继续保守治疗D.肾动脉造影E.膀胱境检查参考答案：D男性；39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP100／60mmHg，P100次／分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb120g／L[单选题]17.试问下例那种内脏的损伤可能性大A.肾损伤B.膀胱损伤C.输尿管损伤D.直肠损伤E.尿道损伤参考答案：B[单选题]18.下例哪项检查对诊断泌尿系损伤为首选A.腹腔动脉造影B.B超C.CTD.膀胱造影E.尿道造影参考答案：D男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38．5℃，来就诊。查体：血压110／75mmHg，心率78次／分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显[单选题]19.下列的治疗选择哪一项是正确的A.抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管B.抗生素治疗的同时行尿道会师术C.抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术D.抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术E.抗生素治疗的密切观察病情变化参考答案：E[单选题]20.此时不应该做的检查是A.血液细菌培养B.尿液细菌培养C.尿道造影了解损伤情况D.会阴部B超检查E.骨盆X线平片参考答案：C女性，30岁，近一周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，加重一天伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞／HP[单选题]21.最不适宜行下列哪一项检查A.B超检查B.导尿做尿液细菌培养C.细菌学培养D.静脉尿路造影E.尿沉渣涂片细菌学检查参考答案：B[单选题]22.下列哪一项处理不当A.多饮水B.减少活动C.饮食清淡D.口服广谱抗生素E.留置导尿管进行膀胱冲洗，控制血尿参考答案：E男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3．5cm实性占位病变。[单选题]23.为能明确诊断，采取下列哪种检查方法A.KUBB.IVPC.CTD.MRIE.动脉造影参考答案：C[单选题]24.上述患者经检查确诊为肾细胞癌，采取下列哪种治疗方法A.肾脏切除术B.肾部分切除术C.根治性肾切除术D.肾脏切除术＋化疗E.肾肿瘤切除＋化疗参考答案：C[单选题]25.如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌，请问肿瘤源自A.肾脏间质细胞B.肾小盏C.肾小球D.肾小囊E.肾小管参考答案：E男性，40岁，尿频、尿急1个月余。尿常规检查为WBC30～50个／HP，RBC10～20个／HP，尿蛋白微量。B超示：右肾轻度积水，输尿管未见显影。膀胱镜检查：膀胱黏膜广泛慢性炎症改变，伴多发溃疡形成，以右侧输尿管口附近为著[单选题]26.该患者在逆行尿路造影的表现上最可能出现是A.右侧全肾钙化B.右侧肾盏闭塞，空洞形成C.右侧肾内斑点状钙化阴影D.右侧肾盏、肾盂不规则扩张E.右侧肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变参考答案：E[单选题]27.首先选择的治疗方法是A.广谱抗生素治疗B.抗结核药物和干扰素联合治疗C.抗结核治疗2周后行患侧肾脏切除术D.抗结核治疗2周后行患侧肾脏病灶清除术E.联合抗结核药物治疗半年以上再决定进一步治疗参考答案：C[单选题]28.经上述治疗后症状消失，尿常规检查基本正常但是3年后出现左肾积水，其不可能原因为A.膀胱容量减小B.膀胱内压力增加C.左侧输尿管口狭窄D.膀胱尿液向左侧输尿管逆流E.膀胱颈口瘢痕狭窄参考答案：C男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强[单选题]29.最可能的诊断是A.肾错构瘤B.肾盂癌C.肾癌D.肾结核E.肾囊肿参考答案：C[单选题]30.该患者的治疗应该是A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除C.单纯肾切除D.药物抗结核治疗E.观察随访参考答案：A[单选题]31.进一步配合治疗应选择A.局部放疗B.全身静脉化疗C.干扰素免疫治疗D.经肾动脉化疗E.中药治疗参考答案：C男性，35岁，左侧腰部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、无尿3天。5年前因右肾积水行肾脏切除术。查体：左肾区叩痛，血尿素氮50．6mmol／L，KUB显示左侧骶髂关节处有一个0．8cm的高密度阴影[单选题]32.确诊最有价值的辅助检查是A.超声波检查B.排泄性尿路造影C.放射性核素肾图D.CT平扫E.输尿管插管和逆行造影参考答案：E[单选题]33.急诊处理应首选A.输尿管切开取石B.输尿管插管引流C.输尿管导管套石术D.输尿管皮肤造瘘术E.中西医结合治疗参考答案：B男性，66岁，尿频，进行性排尿困难十年余，加重3个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大膀胱，双下肢轻度浮肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10．8g／dl，尿常规许多红、白细胞／高倍视野，BUN为12．1μmol／L，Cr为279μmol／L[单选题]34.下列诊断哪一项是正确的可能性最大A.前列腺癌晚期伴肾功能不全B.前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全C.前列腺增大伴泌尿系结核D.BPH伴膀胱结石E.BPH伴膀胱肿瘤参考答案：B[单选题]35.下列处理哪项不正确A.立即留置尿管B.适当应用利尿剂C.抗生素控制感染D.耻骨上膀眺穿刺造瘘E.急诊行前列腺电切术解除梗阻参考答案：E女性，34岁，尿频、尿急病史3年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞／HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现[单选题]36.此患者临床诊断哪种可能性大A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.过度活动膀胱D.间质性膀胱炎E.泌尿系结核参考答案：C[单选题]37.此患者尿失禁属于哪种尿失禁A.精神性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁参考答案：C男性，33岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天，无恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏104次／分，巩膜无黄染，肺正常，腹部未触及肝、脾及胆囊。右上腹部深压痛，其余腹部软，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞19．6×10／L，中性粒细胞0．90。尿常规阴性。血、尿液淀粉酶测定正常。X线透视心、肺正常，右膈肌升高，活动度减弱。B型超提示肝脾正常、肾脏影增大，腹部平片示：右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧弯，右腰大肌阴影消失[单选题]38.诊断应首先考虑为A.急性胆囊炎B.肝脓肿C.左肾周围脓肿D.急性胰腺炎E.右肾周围脓肿参考答案：E[单选题]39.最不可能的病因是A.泌尿系梗阻性病变B.类风湿性关节炎C.齿周脓肿D.皮肤化脓性感染E.鼻窦化脓性感染参考答案：B男性，56岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状1年余。患病以来体重下降约5kg。B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏70次／分，呼吸18次／分，血压24／12kPa。[单选题]40.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是A.尿细胞学检查B.膀胱镜C.静脉尿路造影(1VU)D.尿培养E.放射性核素肾图参考答案：B[单选题]41.最适宜的治疗方法是A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.经尿道激光切除术D.膀胱全切，尿流改道术E.膀胱内化疗药物灌注治疗参考答案：B[单选题]42.膀胱癌患者的预后评估主要取决于下列哪一项A.肿瘤大小B.肿瘤生长部位C.病程长短D.血尿严重程度E.临床分期及组织学类型参考答案：E一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。[单选题]43.下一步应作哪项检查A.再行尿常规检查B.前列腺液常规检查C.前列腺CT检查D.膀胱镜检查E.经直肠B超检查参考答案：B[单选题]44.上述患者检查前列腺液后发现前列腺液中卵磷脂小体明显减少，白细胞15～20个／高倍视野，下列哪项诊断正确A.尿路感染B.慢性前列腺炎C.膀胱炎D.前列腺肥大E.泌尿系结核参考答案：B[单选题]45.对于上述患者，下列哪项治疗最有意义A.手术B.应用抗生素C.温水坐浴或局部理疗D.中药治疗E.局部放疗参考答案：C男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0．5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查[单选题]46.为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择A.CT平扫检查B.MRI水成像检查C.放射性核素肾图检查D.肾脏放射性核素的动态扫描E.经膀胱镜肾盂、输尿管逆行造影参考答案：B[单选题]47.在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1．015。试问该病儿最合理的处理为A.右肾切除术B.永久性右肾盂造瘘术C.右肾及输尿管全切除术D.拔除肾造瘘管维持原状E.右肾盂-输尿管连接部成形术参考答案：A[单选题]48.为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要A.CT平扫检查B.MRI水成像检查C.放射性核素肾图检查D.肾脏放射性核素的动态扫描E.IVP检查参考答案：D女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛．食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷．皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol/L．钾3.6mmol/L。[单选题]49.该病人目前按经验补钠量为每千克体重A.0.5gB.0.7gC.0.9gD.1.1gE.1.3g参考答案：C参考解析：3.幽门梗阻导致呕吐，以致消化液大量丢失。[单选题]50.该病人接公式补钠应为A.16×40×0.3mmol/LB.16×40×0.4mmol/LC.16×40×0.5mmol/LD.16×40×0.6mmol/LE.16×40×0.7mmol/L参考答案：D参考解析：3.幽门梗阻导致呕吐，以致消化液大量丢失。[单选题]51.考虑该病人可能存在A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症E.低钾血症参考答案：C参考解析：3.幽门梗阻导致呕吐，以致消化液大量丢失。男性，32岁，因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。行腰椎穿刺时病人感觉会阴部和左侧下肢有放电感。[单选题]52.术后半年病人始终感觉左足和会阴部麻木、感觉障碍。可能的诊断为A.脊髓圆锥受损综合征B.脊髓前动脉综合征C.马尾综合征D.粘连性蛛网膜炎E.化脓性脑脊膜炎参考答案：D[单选题]53.此时有可能发生的情况是A.刺激脊髓前角B.刺激脊髓圆锥C.刺激神经干D.刺激马尾神经丛E.刺激神经根参考答案：E女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。[单选题]54.考虑此时首要处理为A.扩充血容量B.利尿C.降血压D.静脉缓慢输注葡萄精酸钙20mlE.停止输入硫酸镁参考答案：E[单选题]55.考虑患者此时可能合并A.高钾血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.高镁血症参考答案：B[单选题]56.考虑若患者症状无缓解可以A.补钠B.透析C.降血压D.静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20mlE.利尿参考答案：C女性，30岁，患高功能甲状腺腺瘤，拟行手术切除，术前血压120/70mmHg，HR90次/分，左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。[单选题]57.下列哪项治疗不正确A.静注咪唑安定B.皮下注射肾上腺素C.静注硫贲妥钠D.吸氧，辅助呼吸E.地塞米松参考答案：C参考解析：2.耳鸣眼花，憋气，继而发生全身抽搐，口唇发绀。[单选题]58.患者主诉耳鸣眼花，憋气，继而发生全身抽搐，口唇发绀，可能原因A.甲亢危象B.局麻药中毒C.高血压危象D.局麻药过敏E.气胸参考答案：B参考解析：2.耳鸣眼花，憋气，继而发生全身抽搐，口唇发绀。男性，65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿啰音。[单选题]59.下列治疗中错误的是A.立即停止输血B.吸氧C.静脉滴注速尿D.静脉滴注5％碳酸氢钠500mlE.静脉滴注西地兰参考答案：D参考解析：2.心衰后导致肺水肿。[单选题]60.最可能的诊断是A.溶血反应B.过敏反应C.心力衰竭D.细菌污染反应E.碱中毒参考答案：C参考解析：2.心衰后导致肺水肿。男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。[单选题]61.目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常A.高钙血症B.高氯血症C.高镁血症D.低锌血症E.低磷血症参考答案：C参考解析：1.肾衰竭少尿期水中毒、高血钾、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症并酸中毒。2.高血钾是少尿期的主要死因，应严格控制钾的摄入，自胃管注入枸橼酸钾是错误的。3.患者术后急性肾功能衰竭，少尿期，应限制水分和电解质，密切观察并记录24小时出入水量，不能耻骨上膀胱穿刺引流。4.肾衰竭少尿期高血钾并代谢性酸中毒。[单选题]62.针对患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的A.静脉输注碳酸氢钠溶液B.自胃管注入枸橼酸钾C.应用阳离子交换树脂D.输注葡萄糖溶液和胰岛素E.10%葡萄糖酸钙缓慢滴注参考答案：B参考解析：1.肾衰竭少尿期水中毒、高血钾、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症并酸中毒。2.高血钾是少尿期的主要死因，应严格控制钾的摄入，自胃管注入枸橼酸钾是错误的。3.患者术后急性肾功能衰竭，少尿期，应限制水分和电解质，密切观察并记录24小时出入水量，不能耻骨上膀胱穿刺引流。4.肾衰竭少尿期高血钾并代谢性酸中毒。[单选题]63.以下哪一项检查或操作是不适当的A.腹部B超B.耻骨上膀胱穿刺引流C.持续心电血压监测D.测定血电解质浓度E.血生化检查参考答案：B参考解析：1.肾衰竭少尿期水中毒、高血钾、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症并酸中毒。2.高血钾是少尿期的主要死因，应严格控制钾的摄入，自胃管注入枸橼酸钾是错误的。3.患者术后急性肾功能衰竭，少尿期，应限制水分和电解质，密切观察并记录24小时出入水量，不能耻骨上膀胱穿刺引流。4.肾衰竭少尿期高血钾并代谢性酸中毒。[单选题]64.该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为A.低钾血症、呼吸性酸中毒B.低钾血症、代谢性酸中毒C.低钠血症、呼吸性酸中毒D.高钾血症、代谢性酸中毒E.高钠血症、呼吸性酸中毒参考答案：D参考解析：1.肾衰竭少尿期水中毒、高血钾、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症并酸中毒。2.高血钾是少尿期的主要死因，应严格控制钾的摄入，自胃管注入枸橼酸钾是错误的。3.患者术后急性肾功能衰竭，少尿期，应限制水分和电解质，密切观察并记录24小时出入水量，不能耻骨上膀胱穿刺引流。4.肾衰竭少尿期高血钾并代谢性酸中毒。男性,78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×10/L。[单选题]65.最关键的治疗措施是A.西地兰B.抗生素C.协助患者排痰D.硝酸甘油E.利尿药参考答案：B参考解析：1.抗生素是最关键的治疗措施，但协助患者排痰也可有效促进肺部感染的迅速治愈。2.广谱抗生素