超长心肺复苏成功抢救1例心律平中毒致心跳呼吸骤停患者(全文)_第1页
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111呼吸骤停患者超长心肺复苏;心跳骤停;呼吸骤停;心律平中毒超长CPR指持续时间超过30min者。近年来临床研究表2CPR15mi1病历简介患者女性,17岁,因“被发现人事不知十分钟”入院。患者入120送来我院。09:15入院时心跳呼吸已停止,血压测不出,当即行心肺复苏术,机械通气。心电图示室扑、室颤、室性自主心律,多次电除颤,肾上腺素、阿托品、利多卡因静脉推注,但效果不佳,持续抢救四小时后,仍未恢复窦性心律,心电图示室性心律,30/min左右,双侧瞳孔散大固定,对光反射消逝,四肢肌张力下降,生15000ml/min,大动脉有搏动,自主呼吸恢复,瞳孔较前缩小。整个抢8m8m0m,2315:20ICUmmHgH7Bll,低温保护、促醒、保肝、营养心肌、抗炎等措施。入室8h2h0片。4标志物基本正常,出院。随访6年,患者无明显后遗症。2讨论临床上进行心肺复苏时,通常是患者心搏骤停后马上行CPR30min,如未见自主循环恢复,并评估脑功能有不可逆的丧失,即宣告终止CPR。但近年来,超长复苏抢救成功病例不断报道3,使我们逐渐认识到,进行超长复苏的必要性。王立祥等认为[4,目前超长R主要应用下列4个方面:①特别病因导致的心搏骤停,如溺水、低温、强光损伤、药物中毒等实施超长CPR成功率较高。②特别弱势群体的心搏骤停,尤其是5岁以下儿童终止心肺复苏时需特别慎重③特别医疗环境下出现的心搏骤停,主要是指在手术麻醉的状态下实施 CPR。④特别器械介入抢救的心搏骤停该例患者为药物中毒符合超长CPR的应用范围,且抢救过程中患者的气道出血以及洗胃补液输血对药物的排出、稀释均有

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