外科感染的特点

2外科感染与组织损伤，手术介入性操作有关。3、有明显的局部症状和体征，严重时可有全身表现。4、常依赖于手术及换药处理。1、疖，是单个毛囊及其周围组织2、痈，是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生急性细345、丹毒，是皮肤网状淋巴管的6、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎，常见的致病菌是乙型溶血性链球菌，黄金色葡萄球菌。头痛、食欲减退、脉率快等全身表现。1、一般护理：体位与休息：抬高患肢并制动，病情严重者卧床2告知医生。3、治疗配合；全身感染者：遵医嘱合理、正确使用抗生素。对4、心理护理。5、健康指导。（或机40-41℃或困难。肝、脾肿大，严重者榀出现黄疸和皮下瘀斑。支持，输液，输血，对症治疗，控制高热。护理措施：1、一般护理：体位与休息；卧床休息，保持呼吸道病人多饮水。2、病情观察：观察病人，感染性休克表现，定时监测水、电解质变化。3、治疗配合，处理原发病灶，使用抗生酸碱平衡，加强营养支持治疗。4、心理护理。5、健康指导。境下生长繁殖，产生毒素所引起的一种急性持异性感染。破伤风发病需具备3123、（痉挛毒素和溶血毒素痉挛毒素是引起临床症状的主要毒素。71-2723、发挛，保持呼吸道通畅，防治并发症。护理措施：1、一般护理：隔离护理，安置于单人隔离病房，治302、病情能监护。3、治疗配合：伤口护理、用药护理：中和游离毒素，控制和解除，预防并发症的护理，4、心理护理、5损伤按原因分类？1、机械性损伤。2、物理性损伤。3、化学性损伤。4、生物性损伤影响伤口愈合的因素？12、全身性因素：年龄，营养不足，慢性疾病根据受伤时皮肤和黏膜是否完整，创伤的分类？1脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤2、开放性创伤：擦伤、刺伤、切割伤、撕裂伤、火器伤身体状况：1、局部表现；均有疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍，2、全身反应：轻者无明显表现。全身炎症反应综合征的表现。1、体温>38℃或<36℃；2、心率>90/分；3、呼吸>20次/PaCO2<32mmH4>12*109/L或<4*109/L或未成熟粒细胞>10%创伤病人的急救护理措施？伤情变化，保护各项治疗措施及时有效地实施。123、包45体位；保证有效输液；密切观察病情变化。织损伤。烧伤面积新九分法部位成人各部位面积（%）（%）头颈9*1=9（333）9+（12-年龄）双上肢9*2=18（双手5双前臂6双上臂7）9*2躯干9*3=27（13131）9*3双下肢5211346-（12-年龄）7）烧伤深度的评估要点分度损伤深度临床表现愈合过程I（红斑）表皮层红、肿、热、痛、烧灼感、无水疱3-7日痊愈，脱屑，无瘢痕浅II（水疱）真皮浅层水疱较大、剧痛，创底肿胀潮红1-2瘢痕，多有色素沉着深II（水疱）真皮深层水疱较小或无水疱，感觉迟钝，有拨毛痛，创面浅红或红白相间3-4瘢痕III（焦痂）全层皮肤，可深达皮下组织，肌肉和骨骼无水疱，蜡白或焦黄，皮革状，甚至炭化，感觉消失，或可见树枝状栓塞血管3-4落，形成肉芽组织，难愈合，多需植皮。3、烧伤程序判断：1、轻度烧伤：II度烧伤面积小于10%；2、11%-30%，或III10%3、重度烧伤：总面积31%-50%，或III11%-20IIIII450%，或III20%。烧伤病人的病程分期估计：1、休克期：发生在伤后48小时内，6-1236-482、感染期：烧伤早期易发生局部2-33、修复期：组织烧伤后，在炎症反应的同时，创面已开始修复。4、康复期。烧伤现场急救护理措施？134、保护创面；5、转送病人。1、尿量：成人维持在30-50ml/h，20ml50ml/h2脉搏、末梢循环情况、精神状态、中心静脉压。血容量已基本恢1ml90mmHg120/分以下，儿童在140/体温暖，中心静脉压正常。病因：引起颅内压增高的原因可归纳为三类；1加等。2、颅腔占位性病变，如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。3身体状况：1、颅内压增高“三主征”包括头痛、呕吐、视神经盘水肿，是（1、头痛：是最常见的症状，以早晨和晚间（2（3、视神经盘水肿：是颅内压增高的重要客观体征。2、意识障碍3、生命体征紊乱，血压增高、脉搏徐缓、呼吸深4（1）小脑幕切迹疝：在颅内高压的基础上出现进行生命体征紊乱、可致呼吸循环衰竭而死亡。（2）枕骨大孔疝：病情变化快、头痛剧烈、呕吐频繁、颈项强较晚，可突发呼吸骤停而死亡。颅内压增高病人的一般护理措施？一般护理1、体位床头抬高15°-30°2、吸氧持续或间断吸氧3、控制液体摄入量4、其他加强皮肤护理，防止压疮；保持大小便通畅。颅内压增高的治疗配合：1、护治颅内压增高的护理（1）脱水疗法护理2）激素护理（3）亚低温冬眠疗法护理2（1）抽搐（2）头痛（3）躁动3、脑疝的急救与护理：保持呼吸道通畅并吸氧，快速静脉输入（速尿进行气管插管及辅助呼吸。4、脑室引流的护理（1）注意引流管的连接和位置2）保持引流通畅反之即为阻塞，可能的原因有：120-150mmH

O，引流2管内可能无脑脊液流出（4）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状：正常脑脊液无色透明（5）换引流瓶（袋（6）拔管的护理。颅脑损伤分为头皮损伤，颅骨骨折和脑损伤。身体状况：1（1）肿位于皮肤表皮层和帽状腱膜层之间（2）帽状腱膜下血肿：位于帽状腱膜层与骨膜层之间（3）有波动。2、头皮裂伤，因饨性及锐器打击所致，出血较多，可致休克。3、头皮撕脱伤，是最严重的头皮损伤。颅底骨折的临床表现骨折部位骨折部位瘀斑部位脑脊液漏可能损伤的脑神经颅前窝眶周、球结膜下（熊鼻漏嗅神经、视神经猫眼征）颅中窝乳突区鼻漏或耳漏面神经、听神经颅后窝乳突和枕下部漏至乳突下周围性面瘫及胸锁乳突肌颅底骨折病人的护理要点及措施？1、嘱病人采取半卧位，头偏向患侧，促进漏口封闭，维持至停3-522-3次清洁消毒。3、严禁堵塞鼻腔和外耳道；禁止耳、鼻滴药、冲4、6感染征象，遵医嘱使用抗生素和破伤风抗毒素。颅内血肿的临床表现？130CT2（1）意识障碍：为最突出的临床表现，伤后立即出现（2）（3）生命体征改变：血压升高、脉搏徐缓、呼吸深慢，严重者呼吸、循环功能衰竭（4）头痛、呕吐；出现剧烈头痛、呕吐（有脑膜刺激征发生。3是颅脑损伤中最常见、最危险的继发性病变。根据血肿的来源：（1）硬脑膜外血肿：出血积聚于颅骨与硬脑膜之间，其典型临（2）硬脑膜下血肿：出血积聚在硬脑膜下隙，后、妥善处理伤口2、防治休克3理记录颅脑损伤的一般护理？115°-30°，昏迷病人应采取侧卧位或侧俯卧位。2、保持呼吸道通畅，及时有效地清3、营养支持。4、做好基础护理。1、遵医嘱应用脱水剂、糖皮质激素、亚低温冬眠疗法等措施降低颅内压。2、应用抗生素防治颅内感染。3、对癫痫病人应掌握其发作先兆，做好预防措4、昏迷者按昏迷常规护理，眼睑不能闭合者涂眼膏。5、高热病人，注意降温。6、做好手术病人术前常规准备，术后脑室引流者，注意妥善固定、无菌操作、保持通畅，定时观察记录。急性乳腺炎发病的病因？（除因病人产后抵抗力下降外）1、乳汁淤积，利于入侵细菌的生长（1）乳头发育不良汁分泌过多或婴儿吸乳过少（3）乳管不通畅，影响排乳。2要途径。处理原则：急性乳房炎的治疗原则是控制感染、排空乳汁。12措理措施：1、一般护理：进食蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物，足量水分，注意休息，适当运动，劳逸结合，加强乳房23、（1）防止乳汁淤积2）促进局部血液循环3）控制感染对症护理45儿不含乳头睡眠的良好习惯；③保持乳头和乳晕清洁。乳腺癌病理分型为：1、非浸润性癌；2、早期浸润癌；3性特殊性癌；4、浸润性非特殊癌（最常见。乳腺癌的转移途径有：1、直接蔓延；2、淋巴转移（主要；3血行转移。病因：12、病毒；34、乳腺非典型增生；5、遗传和家族史、癌前疾病史。乳腺癌临床表现？1（1）（2）乳房（3）疼通和溢血（4）肿大、上肢水肿。2、全身表现：早期不明显，晚期可有乏力、贫血、恶病质以及远处转移表现。（一）一般护理：1、体位与饮食待麻醉清醒、生命6食物，以促进伤口愈合。2、呼吸道护理：加强口控护理；深呼吸和有效咳嗽、排痰的方法。3、支肤护理按手术的要求进行皮肤准备，先脱健侧，先穿患侧。4、其他，妊♘期或哺乳期的病人术前要及时终止妊♘或停止哺乳，以抑制乳腺癌发现。（二）病情观察1、严密观察生命体征。2、观察手术侧上肢远端血液循环。3观察伤口情况火器、弹片等穿破胸膜，胸手术史过服。气胸的分类？1、闭合性气胸（胸膜腔内压仍低于大气压2（侧胸膜腔内压力与外界大气压接近，吸气时，纵隔移向健侧；呼气时，纵隔移回患侧，导致纵隔位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动。3、张力性气1、闭合性气胸，小量气胸，病人可无明显症状；中量、大量内科护理咯血程序及判断标准？24h100ml达100-500ml500ml300ml以上均为大咯血。咯血窒息的先召表现？发生。咯血病人的护理要点？1、休息与体位；小量咯血者应静卧休息；大咯血病人绝对卧床休息，取患侧卧位或平卧位头偏向一侧。2、饮食护理：大咯血纤维素的饮食。3、病情观察：密切观察病人咯血的量、次数及速度，一旦发现窒息，立即报告医师协助抢救。窒息的抢救配合：置病人头低足高45°俯卧位，轻拍背部以利予高流量吸氧，同时密切观察病情变化。肺源性呼吸困难分类及特点：1窝、肋间隙凹陷，称为“三凹征“。2、呼气性呼及困难：特点是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。3快，变浅、常伴呼吸音减弱或消失。COPD病人氧疗原则？提倡长期家庭氧疗。呼吸衰竭者，应持续PaO260mmHg二氧化碳潴留。7-810-20min，215-20cm与哮喘有在的病因（1吸入各种特异性和非特异性变应原（2）有无感染史（3）（4）（5）气候变化、精神因素；（6）家族史（遗传）身体状况：1、症状：有先兆症状，鼻及眼睑发痒、干咳、打喷发绀，夜间和凌晨发作或加重是哮喘的特征之一。2重哮喘发作时，哮鸣音可不出现（寂静胸。治疗目的：为控制症状，防止不可逆气道阻塞，尽可能保持肺功β2调节剂，糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物。支气管哮喘病人的护理措施？1、环境与体位：安静、舒适、温湿度适宜的环境，避免接触一切可疑变应原，有明确过敏原者，2多饮水，每日饮水2500-3000ml。3、氧疗护理：遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，吸氧流量为1-3L/min；吸氧浓度一般不超过O2gO2时，应准备进行机械通气。4、口腔与皮肤护理。分析和肺功能情况，以评估病情严重程度和治疗效果。负压吸引器吸痰。（严格遵医嘱用药，注意观察药物疗效和不良反应10S，使较小的雾粒沉降在3min1如何对支气管哮喘病人进行健康指导？1我监测病情；3、用药指导。肺炎以细菌性肺炎最常见。痰、胸痛。肿瘤及心力衰竭等慢性疾病史。1-2（1）全身