脉管学总论与心脏

脉管学总论与心脏第1页/共32页脉管系的组成组成包括心血管系和淋巴系,是人体内一套封闭的管道系统。心血管系心脏、动脉、静脉与毛细血管。淋巴系淋巴管道、淋巴组织与淋巴器官

牛牛文库文档分享第2页/共32页将营养物质和氧气输送到全身；将代谢产物运送至排泄器官（肺、肾和皮肤）排出体外、维持新陈代谢。将激素输送至相应的靶器官，使其发生理功能。淋巴器官和淋巴组织参与身体的免疫反应。心肌细胞、平滑肌细胞、内皮细胞、心包等具有内分泌功能。脉管系的功能

牛牛文库文档分享第3页/共32页心血管系Cardiovascular

system心heart：是血液循环的动力器官，最勤劳。动脉artery：是导血离心的血管，富含氧气。静脉vein：是导血回心的血管，低氧。毛细血管（capillary）：是连于动、静脉末梢间的细小血管。是进行物质交换的场所。动脉血;静脉血;肺动脉与脐动脉相反。

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左心室右心室主动脉及其分支肺动脉全身毛细血管肺泡毛细血管各级静脉上、下腔静脉肺静脉右心房左心房血液循环的途径Routineofcirculation肺循环（小循环）体循环（大循环）

牛牛文库文档分享第5页/共32页血液循环示意图

牛牛文库文档分享第6页/共32页心脏的位置pisition位于胸腔中纵隔内2/3位正中线左侧前：胸骨2－6肋软骨后：5～8胸椎上：出入心脏大血管下：膈两侧：借纵隔胸膜邻肺心内注射－右心室

牛牛文库文档分享第7页/共32页心脏的位置－标本specimen

牛牛文库文档分享第8页/共32页心脏外形Externalfeature形态：倒置圆锥体形。心尖一尖：朝向左前下方，圆钝游离，由左心室构成，平对左第五肋间锁骨中线内1～2cm。

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右缘：垂直，右房构成。

左缘：圆钝，斜向左下，左半心构成。

下缘：接近水平，较锐，右心室和心尖构成。

心脏外形－三缘

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冠状沟：分隔心房心室。前室间沟：分隔左右心室。

后室间沟：在膈面，分隔左右心室。

房间沟：在底面分隔心房。房室交点区心脏外形－四沟

牛牛文库文档分享第11页/共32页心脏的各腔Chambersofheart

牛牛文库文档分享第12页/共32页右心房rightatrium壁薄腔大界沟与界嵴固有心房腔静脉窦右心耳、梳状肌卵圆窝上、下腔静脉口冠状窦口右房室口

牛牛文库文档分享第13页/共32页RightVentricle(右心室)1.分部：流入道流出道2.结构：肉柱隔缘肉柱房室环三尖瓣腱索乳头肌三尖瓣（复合体）肺动脉口肺动脉瓣肺动脉窦

牛牛文库文档分享第14页/共32页室上嵴：流入道和流出道

牛牛文库文档分享第15页/共32页左心房leftatrium位于心底，最靠后左心耳与左心房窦梳状肌四个肺静脉口左房室口

牛牛文库文档分享第16页/共32页二尖瓣前瓣流入道流出道左房室口腱索乳头肌及肉柱二尖瓣复合体主动脉瓣主动脉窦左心室left

ventricle

牛牛文库文档分享第17页/共32页心壁的结构心内膜：参与形成瓣膜。心肌：厚度不同，心房肌两层，与心室肌不延续，心室肌内斜、中环、外纵。左心室肌厚度是右心室的3倍。心外膜：与心包相延续。

牛牛文库文档分享第18页/共32页房间隔与室间隔构成：两层心内膜夹着心肌。房间隔：卵圆窝处薄，胎儿卵圆孔。室间隔：肌性部，膜部，室间隔缺损。房间隔与室间隔均与正中矢状面成45度。

牛牛文库文档分享第19页/共32页心脏纤维骨骼致密结缔组织构成，为瓣膜和心肌的附着点。4个纤维环：环绕左右房室口、主动脉口及肺动口。2个纤维三角：左右各一。

左纤维三角：位于主动脉与左房室口之间。右纤维三角：位于主动脉与左，右房室口之间。

牛牛文库文档分享第20页/共32页心脏传导系统Conductingsystem窦房结结间束房室交界区房室结房室束（His束）左、右束支Purkinje

纤维异位起博点心率失常

牛牛文库文档分享第21页/共32页心的动脉coronaryartery动脉：左、右冠状动脉起自主动脉左、右窦。冠状动脉粥样硬化心脏病－冠心病－心肌梗死

CoronaryHeartDisease－CHD

牛牛文库文档分享第22页/共32页左冠状动脉－leftcoronaryartery起自主动脉左窦

主要分支：按照部位命名：前室间支右室前支左室前支室间隔前支斜角支旋支左室后支心房支等心脏前面观

牛牛文库文档分享第23页/共32页右冠状动脉－rightcoronaryartery起自主动脉右窦

主要分支：按照部位命名：窦房结支右室前支右缘支房室结支后室间支右室后支室间隔后支左房后支心脏后面观

牛牛文库文档分享第24页/共32页左，右冠状动脉标本心脏前面心脏后面

牛牛文库文档分享第25页/共32页冠状动脉冠脉铸型标本

牛牛文库文档分享第26页/共32页心的静脉vein冠状窦（口）属支心大静脉－伴前室间支心中静脉－伴后室间支心小静脉－伴右冠状动脉心前静脉－汇至右心房心最小静脉－汇至心腔

牛牛文库文档分享第27页/共32页心包pericardium心包模式图心包标本图

牛牛文库文档分享第28页/共32页浆膜性心包纤维性心包脏层壁层心包腔心包窦：浆膜性心包反折处的间隙

牛牛文库文档分享第29页/共32页心的体表投影surfaceprojection右下点：右第六胸肋关节处。左下点：左第五肋间，锁骨中线内侧1～2cm右上点：右第三肋软骨上缘，距胸骨缘1cm左上点：左第二肋下缘，距胸骨左缘1.2cm

牛牛文库文档分享第30页/共32页心各腔出入口和主要结构右心房左心房右心室左心室入口出口主要结构上腔静脉口下腔静脉口