常用止血包扎方法专家讲座

惯用止血包扎方法奉节县人民医院神经内科颜继琼常用止血包扎方法专家讲座第1页

院前抢救总任务：

是维持患者生命、预防再损伤、减轻患者痛苦，为深入诊治创造条件，提升抢救成功率，降低伤残率常用止血包扎方法专家讲座第2页院前抢救标准：1、先救治后运输2、先重伤后轻伤3、抢救与呼救并重4、先排险后施救5、救治、监护与转运一致性常用止血包扎方法专家讲座第3页院前抢救标准：6、先复苏后固定7、先止血后包扎8、争分夺秒，就地取材9、保留并低温保留离断肢体或器官。常用止血包扎方法专家讲座第4页现场伤员分类与标识：第一抢救区红色：伤情严重，危及生命者第二抢救区黄色：严重，但无危及生命者第三抢救区绿色：受轻伤者，能够自己行走第四抢救区黑色：死亡伤病员常用止血包扎方法专家讲座第5页惯用抢救止血方法指压动脉止血法直接压迫止血法（加压包扎）止血带止血法

常用止血包扎方法专家讲座第6页指压止血法用一定力量将动脉压在骨骼浅面，压扁血管以到达压迫止血目标。降低出血，不能完全止血，只能短时间控制大出血，应尽快改用其它方法。常用止血包扎方法专家讲座第7页指压止血法惯用压迫点：面动脉、枕后动脉、尺桡动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉等。常用止血包扎方法专家讲座第8页直接压迫止血法（加压包扎止血法）抬高受伤部位；无菌敷料覆盖伤口直接压迫5分钟；继续出血，在敷料上再加敷料，不要除去最初敷料。常用止血包扎方法专家讲座第9页止血带止血法普通用于控制四肢出血，但损伤大、急性肾功效不全等严重并发症；止血带压迫静脉血管，有时会使得出血增多，肢体肿胀，不常规使用，只作为控制；常用止血包扎方法专家讲座第10页止血带止血法扎止血带部位：普通在出血部位近端，尽可能靠近伤口，以降低缺血范围；上臂中下1/3处忌扎止血带，以免损伤桡神经；前臂、小腿不宜上止血带，因为有两根骨头，使血液阻断不全。常用止血包扎方法专家讲座第11页止血带止血法惯用止血带止血法:橡皮管止血带止血法卡式止血带止血法三角巾止血带止血法常用止血包扎方法专家讲座第12页止血带止血法用毛巾或纱布加以衬垫，左手拇指、食指、中指夹住止血带一端，右手将止血带另一端绕伤肢两圈，再用左手食指、中指夹住止血带拉出，形成一个v字形方法。当出血停顿，远端摸不到动脉搏动，就到达止血目标，最终将时间标签放在身体显著部位，写上上止血带时间和放松时间。常用止血包扎方法专家讲座第13页止血带止血法注意事项：选择有弹性胶管或布条，不可用非弹性绳索和电线；防止直接勒扎皮肤，应加衬垫；松紧适宜，以出血停顿，远端摸不到动脉搏动为准；上止血带之前应将伤肢抬高2—3分钟；

常用止血包扎方法专家讲座第14页止血带止血法注意事项：

连续使用60分钟应放松一次，每次2—3分钟；在伤员身体显著处标明扎止血带时间和放松时间，并向接诊医生交待；需要断肢再植者不宜扎止血带，如有动脉硬化、糖尿病、慢性肾病等，慎用止血带。常用止血包扎方法专家讲座第15页几个惯用抢救包扎方法绷带包扎法三角巾头部帽式包扎法开放性气胸包扎方法腹部脏器脱出包扎方法常用止血包扎方法专家讲座第16页几个惯用抢救包扎方法绷带包扎法--螺旋形包扎法

适合用于肢体粗细相差不多部位，多用于四肢包扎.用无菌敷料覆盖伤口后，先用绷带在伤肢远端缠绕两周，再螺旋形向上缠绕，每绕一周重合1/3—1/2.

常用止血包扎方法专家讲座第17页几个惯用抢救包扎方法三角巾头部帽式包扎法适合用于头皮外伤和出血先用无菌纱布覆盖伤口，再将三角巾底边折一下，从双耳上方向后方延伸，将两侧底边在枕骨下面交叉，再回到前额打一个平结，再将三角巾顶角收紧折入即可。常用止血包扎方法专家讲座第18页几个惯用抢救包扎方法开放性气胸包扎方法

先用大块无菌纱布或棉垫在深呼气末封闭伤口，再用三角巾加压包扎。

常用止血包扎方法专家讲座第19页几个惯用抢救包扎方法腹部脏器脱出包扎方法

腹部脏器脱出后不要还纳，用生理盐水浸湿无菌敷料，覆盖在