保健和化学医学宣教专家讲座

4.1合理营养4.2中国居民膳食指南第四章保健与化学4.4药膳学4.3膳食平衡与营养效能4.5食疗学4.6老年保健4.7减肥问题思考题

健康长寿是人类共同愿望。合理营养是人类取得健康物质基础，所谓合理营养就是使人体营养生理需求与人体经过膳食摄入各种营养物质之间保持平衡。合理营养贵在全方面、平衡、适量。合理营养来自于合理膳食。保健和化学医学宣教专家讲座第1页

1989年世界卫生组织提出了相关健康新概念：除了躯体（生理）健康、心理健康和社会适应良好外，还要加上道德健康，只有这四个方面健康才算是完全健康。详细内容以下：

（1）躯体（生理）健康：这是健康基础，指人体结构完整，生理功效正常；

（2）心理健康：含有同情心与爱心，情绪稳定，含有责任心和自信心，热爱生活，和睦相处，善于交往，有较强社会适应能力，知足常乐；保健和化学医学宣教专家讲座第2页

（3）社会适应健康：是指不一样时间内在不一样岗位上时各种角色适应情况。适应良好是指能胜任各种角色，适应不良是指缺乏角色意识（如在单位是好工作人员，在家不一定是好父亲或好母亲）；

（4）道德健康：最高标准是无私贡献，最低标准是不损害他人。不健康标准是损人利己或损人不利己。保健和化学医学宣教专家讲座第3页4.1合理营养合理营养是一个综合性概念，它既要经过膳食调配提供满足人体生理需要能量和各种营养素；又要考虑合理膳食制度和烹调方法，以利于各种营养物质消化、吸收与利用；另外，还应防止膳食组成百分比失调，一些营养素摄入过多以及在烹调过程中营养素损失或有害物质生成。人体对6大营养素需要量不一样，但缺一不可，在膳食中营养缺乏或者过剩，均会影响人体健康。保健和化学医学宣教专家讲座第4页一、食品酸碱性与人体健康

正常人血液pH值为7.35~7.45，呈弱碱性。若pH值小于7.35发生酸性中毒；pH值大于7.45发生碱性中毒。在营养学上，普通将食物分成酸性食品和碱性食品两大类。食品酸碱性与其本身pH值无关，是依据食品经消化、吸收、代谢后产物酸碱性来界定。动物性食品中，除牛奶外，大多是酸性食品（各种肉类、蛋类、白糖、大米、面粉、花生、大麦、啤酒等）。植物性食品中，除五谷杂粮和豆类外，大多为碱性食品（多数蔬菜类、水果类、海藻类等）。保健和化学医学宣教专家讲座第5页二、不宜常吃食品

1、烧烤食品：含致癌物质，主要引发胃癌。2、熏制食品：虽有特殊美味，但熏烟中含致癌物。3、油炸食品：含较高油脂和氧化物质，易造成肥胖和心血管疾病，破坏维生素，使蛋白质变性。4、腌制食品：含致癌物亚硝胺，常食易得溃疡和发炎，造成高血压，加重肾负担，影响粘膜系统对肠胃有害。5、其它食品：加工肉类食品（肉干肉松、火腿肠等）、罐头类食品、方便类食品、奶油制品、冷冻甜点、蜜饯果脯类、汽水可乐类。保健和化学医学宣教专家讲座第6页三、绿色食品及食品等级绿色食品并不是指“绿颜色”食品，而是对“无污染”一个表述。所谓绿色食品，是指按照特定生产方式生产并经专门机构认定，许可使用绿色食品标志无污染安全、优质、营养类食品。绿色食品分AA级和A级，其中AA级食品在生产过程中完全或基本不使用化学合成肥料、农药、兽药、调整剂和添加剂等；A级食品则限量、限品种使用。食品分4个等级，由低到高依次为：普通食品、无公害食品、A级绿色食品、AA级绿色食品。保健和化学医学宣教专家讲座第7页四、健康搭配与食物相克1、健康搭配：主要有粗细粮搭配（兼顾消化能力和营养需要）、荤素搭配（营养全方面、酸碱平衡）、谷类与豆类搭配（提升蛋白质吸收利用率）、蔬菜多色搭配（丰富维生素及各种矿物质）、酸碱食物搭配（防止因缺钙、铁等引发一系列症状）、干稀搭配（确保热量及水分充分）。2、食物相克：辣椒不宜炒猪肝（维C与金属离子反应失活）、菠菜与豆腐（易患结石）、海鲜与啤酒（易诱发痛风）、火腿与乳酸制品同吃会致癌（生成亚硝铵—致癌物）。保健和化学医学宣教专家讲座第8页4.2中国居民膳食指南当前世界上，大致有三种膳食结构。日本模式：植物性食品为主，动物性食品有适宜百分比，鱼类及海产品食物量较大，且有丰富新鲜蔬菜和水果；动、植物性食物百分比较均衡；能量、蛋白质、脂肪摄入均衡。欧美发达国家模式：“三高一低”即高能量、高蛋白、高脂肪、低纤维，60%-70%是肉、奶、禽、蛋，食糖和水果也多。发展中国家模式：植物性食品为主，肉蛋鱼、奶类较少；动物性食品不足；蛋白质、热能营养不良。保健和化学医学宣教专家讲座第9页一、我国居民营养现实状况

我国属于发展中国家，膳食以植物性食物为主，优质蛋白质占总蛋白不到1/3。当前，谷类、薯类降低，动物性食物、脂肪增多，疾病谱改变（高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖患者显著上升）。部分农村或边远地域居民膳食质量差、营养不足。中国人群最严重缺乏营养素有维生素A、维生素B2和钙，普遍缺乏有维生素B1、维生素B6和维生素C以及Fe、Zn、Se等，其中，儿童缺锌、妇女缺铁、中老年人缺维生素C较为严重。保健和化学医学宣教专家讲座第10页二、健康饮食八项标准1、食物多样，谷类为主，粗细搭配；

2、多吃蔬菜，水果和薯类；

3、天天吃奶类、大豆或其制品；

4、常吃适量鱼、禽、蛋和瘦肉；

5、降低烹调油用量，吃清淡少盐膳食；

6、食不过量，天天运动，保持健康体重；7、三餐分配要合理，零食要适当；

8、天天足量饮水，合理选择饮料；9、饮酒应限量；10、吃新鲜卫生食物。保健和化学医学宣教专家讲座第11页三、中国居民膳食宝塔膳食宝塔共分5层，包含我们天天应吃主要食物种类。谷类食物位居底层，每人天天应吃300～500g；蔬菜和水果占居第二层，天天分别应吃400～500g和100～200g；鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，天天应吃125～200g(鱼虾50g，畜、禽肉50～100g，蛋类25～50g)；奶类和豆类食物合占第四层，天天应吃奶类及奶制品100g和豆类及豆制品50g；第五层塔尖是油脂类，天天不超出25g。保健和化学医学宣教专家讲座第12页应用膳食宝塔应注意问题：1.确定自己食物需要：宝塔提议每人每日各类食物适宜摄入量适合用于普通健康成人，应用时要依据个人年纪、性别、身高、体重、劳动强度、季节等适当调整。2.同类交换，调配丰富多彩膳食：应用平衡膳食宝塔应该把营养与美味结合起来，按照同类交换、各种多样标准调配一日三餐。3.合理分配三餐食量：三餐食物量分配及间隔时间应与作息时间和劳动情况相匹配。普通早、晚餐各占30％，午餐占40％为宜，特殊情况可适当调整。保健和化学医学宣教专家讲座第13页4.因地制宜充分利用当地资源：如牧区奶类资源丰富，可适当提升奶类摄取量；渔区可适当提升鱼及其它水产品摄取量；农村山区则可多利用山羊奶以及花生、瓜子、核桃等资源。在一些情况下，因为地域、经济或物产所限无法采取同类交换时，也能够暂用豆类替换乳类、肉类，或用蛋类替换鱼、肉。5.要养成习惯，长久坚持。保健和化学医学宣教专家讲座第14页四、特定人群膳食指南(一)婴儿勉励母乳喂养母乳喂养4～6个月后逐步添加辅助食品(二)幼儿及学龄前儿童每日饮奶养成不挑食、不偏食良好饮食习惯(三)学龄儿童确保吃好早餐少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入重视户外活动保健和化学医学宣教专家讲座第15页(四)青少年多吃谷类，供给充分能量确保鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜摄入参加体力活动，防止盲目节食(五)孕妇自妊娠第4个月起，确保充分能量妊娠后期保持体重正常增加增加鱼、肉、蛋、奶、海产品摄入(六)乳母。确保供给充分能量增加鱼、肉、蛋、奶、海产品摄入保健和化学医学宣教专家讲座第16页(七)老年人食物要粗细搭配，易于消化主动参加适度体力活动，保持能量平衡(八)惯用电脑人惯用电脑人会感到眼睛不适，视力下降，轻易疲劳，在饮食上应注意：多吃一些对眼睛有益食品，如鸡蛋、鱼类、鱼肝油、胡萝卜、菠菜、地瓜、南瓜、枸杞子、菊花、芝麻、萝卜、动物肝脏等。多吃含钙质高食品，如豆制品、骨头汤、鸡蛋、牛奶、肉、虾等。注意补充维生素，增强抵抗力，吃一些抗辐射食品。保健和化学医学宣教专家讲座第17页4.3膳食平衡与营养效能一、膳食平衡对于营养要求随年纪、性别、体质、工作性质而异。一个成人天天基本需要量大致为：碳水化合物300～400克，蛋白质80～120克，脂肪约需84～100克，保健和化学医学宣教专家讲座第18页二、进食方法1．消化周期胃工作通常分三个阶段：一是早晨（5：00～12：00）。糖酵解作用强烈，消化快，食物普通停留3～4小时，主要前晚积食和当日早餐；二是午后（1：00～6：00）。肠、胃功效全方面开启，适宜处理脂肪、蛋白质；三是晚上（7：00～睡前）。消化能力较弱，易于积食，宜吃易消化食物。民间谚语：“早吃饱，中吃好，晚吃少”、“晚餐过饱发福早”、“晚饭少一口，活到九十九”等，正是这种消化周期反应。保健和化学医学宣教专家讲座第19页2．指导标准清淡、守时、多餐、多样、安全吃得越杂，取得健康所需全方面营养机会就越多四类食品：肉、禽、鱼、豆；奶和干酪；蔬菜、水果；面包和谷物等均衡。任何时候都要尽可能防止过食。过食会造成肥胖、糖尿病、小儿弱智、老年痴呆等病。保健和化学医学宣教专家讲座第20页三、营养效能从“吃得饱”向“吃得好”攀升。如强化食品，市场上供给赖氨酸面包和饼干，就是氨基酸强化食品。强化饲料发展十分快速。用各种蛋白质、氨基酸按平衡原理配制而成配制饲料，2斤饲料可使肉鸡增重1斤，雏鸡2个月就能到达4斤重。保健和化学医学宣教专家讲座第21页4.4药膳学药膳学——就是研究以中药为配料膳食科学。药膳学基本内容包含药膳学理论基础和药肴普通制作方法。据文件记载，“药膳”名称，最早见于《后汉书·列女传》谓“母亲调药膳，思情笃密”，稍后《宋史·张观传》有“蚤起奉药膳”记载。一、药膳学基本理论--医食同源论

中国人民从与自然界斗争实践中，认识到许多食物含有药性。《周礼•天官篇》记载，早在3000年前西周时代，我国建立了世界上最早医疗体系，医事制度中已设有负责饮食营养管理专职人员。当初医生分为四类，即食医（内科医生），“掌和王之六食、六饮、六膳、百馐、百酱、八珍之齐”；疾医，“掌养万民之疾病”；疡医（外科医生），“掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药劀杀之齐”；兽医则专掌治疗家畜之病。周代医疗体系以“食医”为先。保健和化学医学宣教专家讲座第22页1、病源论

药膳学认为‘“病从口入”，所以应以预防为主，从食物防病着手。从广义看，食也是药。战国扁鹊说：“君子有病，期先食以疗之，食疗不愈，然后用药。”唐代孙思邈指出：“安身之本，必须于食，不知食疗者，不足以全生”；“食能排邪而安脏腑，悦情爽志以资气血”。“为医者，当晓病源，如其所犯，以食治之。食之不愈，然后命药。”

保健和化学医学宣教专家讲座第23页2、食医论

药膳学食医包含食补、食治、食疗诸方面。所谓药膳就是以药品和食物为原料，经过烹饪加工制成一个含有食疗作用膳食。它是中国传统医学知识与烹调经验相结合产物。它“寓医于食”，既将药品作为食物，又将食物赋以药用，药借食力，食助药威；既含有营养价值，又可防病治病、保健强身、延年益寿。

既是药品又是食品菜肴，可称为药肴。保健和化学医学宣教专家讲座第24页二、药肴制作

药肴不一样于普通菜肴，其制作要求和制作方法都有对应特点。

1、要求：（1）保持或强化药效；（2）可食性（最好味道鲜美）。因大多数中药有显著异味，故限制了药品选取范围；（3）慎重考虑药、食之间相克作用和复杂化学反应可能引发毒性及不良后果。比如，服食一些含铁质及含蛋白质、生物碱类药品（如天麻、人参），不可饮浓茶，因为茶叶中鞣酸与铁、生物碱结合生成沉淀而影响吸收，所以也不可用茶水送服中药；甘草、黄连、百合抗猪肉；半夏、菖蒲反羊肉；天门冬（天冬草，有升高血细胞和延长抗体存在时间、祛痰、镇咳作用）禁鲤鱼，等等。保健和化学医学宣教专家讲座第25页

2、投料方式：（1）药、食同时上席。如人参清蒸鸡、虫草鸭。要求药品有很好色、香、味。（2）药不上席。烹制前将药品用特制纱布包好，煮后撤去，再经调味上席。如参芪砂锅鱼头、归地烧羊肉（益气补血，温中补虚）等。这类药滋补效果好但有异味，且药渣不能食用。（3）药、食分制。将药煎汁后加入菜中再上席。如山楂肉片、首乌肝尖。这类药中有一些油溶性成份不宜与菜同煮。保健和化学医学宣教专家讲座第26页

三、著名药膳食谱

东汉张东景：百合鸡子汤、当归生姜羊肉汤。

唐代孙思邈：《千金药方》列举中医药膳241种，以后发展成《补养方》、《食疗本草》。

宋代王怀隐：《太平圣衷方》记载28种病药膳疗法，如鲤鱼粥和黑豆粥治水肿、枣仁粥治咳嗽等。

元代宫廷御医忽思慧：《饮膳正要》介绍了药肴94种、汤类35种、抗衰老处方24个。

明代李时珍：《本草纲目》。全书载药1892种，属惯用食物或作食用者就达518种之多，记载余食疗方。

清代袁枚：《随园食单》详尽地叙述了他对饮食与烹饪意见，把中国饮食文化系统化、理论化、艺术化。

迄今包含菜肴、汤羹、甜点、米面食品、药粥、饮料汁液、蜜膏、药酒等药膳品种已达300余种。

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四、家用药膳食谱举例

1、菜肴类：（1）山楂100克、肉片200克，开胃消食。（2）红枣200克、炖肘1000克，补脾益胃。（3）枸杞50克、滑溜里脊片250克，抗衰防老。（4）姜丝25克、菠菜250克，养血消毒。

2、汤羹类：（1）当归15克、生姜15克、羊肉500克炖汤，治血虚及大寒症。（2）猪肝100克、菠菜100克、党参9克炖汤，补血。（3）百合15克、鸡子500克炖汤，清虚热安神。（食疗古方）保健和化学医学宣教专家讲座第28页

3、饮料类：

（1）双花饮。金银花50克、菊花50克、山楂50克、蜂蜜50克，用开水1000毫升冲开，凉后饮用，为著名清凉饮料。（2）五汁饮。梨、荸荠、藕、鲜芦根各100克，麦门冬50克，凉开水泡服，有清热解毒利尿通便之效。（名食疗饮汁）（3）胖大海饮。胖大海3～4个，用200毫升开水泡半小时，加白糖，可清热解毒利咽喉，对教师、演员尤宜。保健和化学医学宣教专家讲座第29页4.5食疗学

所谓食疗学，就是以营养理论为指导，系统地

探讨和研究饮食和养生方法和规律科学。一、特殊要求食疗

出于降低医疗开支、增强身体活力和延长工作年限愿望，人们提出了许多食疗和食补方案。

1、调剂饮食——对正常饮食作一些变动为一些不宜采取普通饮食人提供营养模式。（1）普通流质。将食物烹调、匀浆，滤去渣后取汁，适合用于无牙齿者、不能咀嚼和吞咽固体食物病人、运动员、需减轻体重者。普通流质分为清流质（如过罗肉汤、菜汁、米汤等）和全流质（包含各种汤类、牛奶、豆浆、麦乳精、乐口福、糖盐开水及各种饮料等）。（2）软食。是全流质向正常饮食过分食物，适合用于中期恢复病人、咀嚼和吞咽有困难者，主要有专用面糊、汤粉。保健和化学医学宣教专家讲座第30页

2、专用膳食——针对特殊情况设计饮食。

（1）要素膳食。适合严重腹泻、烧伤、肠炎、胰腺炎患者。主要有：①低渗制剂。低摩尔渗透压浓度（300单位）膳食制剂。经典配方为60％糖（葡萄糖和蔗糖）、12％蛋白质（如鸡蛋蛋白）、28％脂肪（植物油）以及添加矿物质和维生素；

②高渗制剂。即高摩尔渗透压浓度（810单位）制剂。经典配方为80％糖（葡萄糖）、15％以上纯氨基酸（若病人不能消化蛋白质，就必须提供氨基酸纯品）及少许蛋白质和其它添加剂。

要素食品短期内适用效果显著，但不可久用。保健和化学医学宣教专家讲座第31页

（2）清淡饮食。用于结肠炎、食道炎和溃疡等患者。这些病共同点是消化器官运动过激，消化液分泌太多，应选择无刺激性、可发酵糖类和含难消化物质低食物，通常为奶制品、嫩蛋、马铃薯泥、软烂蔬菜等食品。

但这类饮食易造成营养不良，只能用于急性期。

保健和化学医学宣教专家讲座第32页

（3）限制性饮食。针对特殊要求改变一些营养素摄入，主要有：

①限糖主要食用蛋、鱼、肉及奶，不加糖，适合胃切除患者倾倒综合症及幼年期糖尿病治疗。

②限脂主要食用水煮蛋、瘦肉、果汁及脱脂奶，适合胆道和胰病变造成脂肪性腹泻（脂肪痢）患者。

③限胆固醇和饱和脂肪主要食用面包、谷物、蛋白、鱼、瘦肉、青豆等，适合防治一些高脂蛋白血症，如有早期心血管病或血管病家族史、有意外心脏病或中风趋势、体重超标过多并有高血脂及血液粘稠、异常快速凝结患者。

④限钠饮食中不加盐，适合用于高血压病及充血性心衰、肝硬化及一些肾脏疾病、营养不良引发浮肿。保健和化学医学宣教专家讲座第33页

（4）特殊病饮食办法。

①糖尿病应严格控制饮食以降低对胰岛素需要，可用大分子碳水化合物（淀粉）、低脂肪饮食改进其葡萄糖耐量。②心脏病用低胆固醇、低脂肪、低热能、低钠、低糖饮食。如每七天最多4只蛋、不超出5～10毫升油脂，食用高蛋白（如瘦肉）、绿叶蔬菜和低脂奶制品，适量面包和土豆。③贫血用富铁食物，如炒猪肝、煎牛肝、炖牛肾、麦麸、小麦-大豆粉、脱脂大豆粉等，经常吃些醋和带酸性水果。

保健和化学医学宣教专家讲座第34页二、饮食不妥引发病症1．由各种营养素失当引发常见病（1）糙皮病（癞皮病）主要表现为：皮炎、消化系统症状、精神神经系统症状（病人常有失眠、记忆力差、焦虑和抑郁，少数可出现狂躁、猜疑，甚至昏睡、神志不清）。另外，常有营养不良、贫血，以及其它维生素Ｂ缺乏症表现。由主食玉米缺乏烟酸及色氨酸引发。用多样化饮食尤其是丰富肉、奶、蛋可有效防治。保健和化学医学宣教专家讲座第35页（2）脚气病即维生素B1(硫胺素)缺乏病，主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统症状为主，常发生在以精白米为主食地域。维生素B1常与其它B族维生素同存于食物中，属水溶性维生素，在体内以辅酶形式参加各种酶系统活动，主要分解碳水化合物氧化过程中生成丙酮酸、乳酸。当体内缺乏B1时，体内这些酸就会积累而发生手足麻木、神经衰弱等。在发展至脚气病以前，有几个很常见症状能够预知你已经得了B1不足症了，以下是由Helinz营养学手册提供：缺乏进取心，忧郁、情绪易低落，易怒，记忆力不好，注意力不集中。发病原因：由主食大米及慢性酒精中毒引发。

保健和化学医学宣教专家讲座第36页

（3）坏血病因为缺乏新鲜蔬菜和水果引发普遍营养不良症。患者开始感到虚弱，继而牙龈肿胀出血、全身不一样部位皮下淤血，有时突然死亡。已知坏血病主要由缺乏维生素C（坑坏血酸）引发，但其特殊生化作用迄今尚不清楚。西班牙著名航海家哥伦布(145l～1506年)、葡萄牙著名航海家麦哲伦（1480～１５２１）所率领远洋航海船队上都发生过此病。保健和化学医学宣教专家讲座第37页（4）结石主要有胆结石和肾结石等。①胆结石。是过量摄入胆固醇、脂肪，而纤维、卵磷脂、各类氨基酸和维生素太少缘故。有规律进食（一日三餐）是预防结石最好方法。选择合理饮食结构，防止高蛋白，高脂肪，高热量饮食习惯。适当食用纤维素丰富食物，以改进胆固醇排泄，预防结石形成。②肾结石。是高磷低钙、高钾、动物蛋白食物过多，而维A过少、脱水严重结果。预防方法是不偏食钙、磷、动物蛋白、胆固醇过高食物，平时多饮水（天天饮水2500毫升，如有大量出汗时还应增加），预防体液及尿液过于浓稠。保健和化学医学宣教专家讲座第38页

2．特殊症——由某种营养素不妥引发。（1）维A不妥。①夜盲症；②皮肤粗糙。（2）维D不妥。①佝偻病；②血钙增高。（3）生物素。是维持正常生长发育，保持皮肤和骨髓健康所不可缺乏。生物素缺乏体征包含皮炎，萎缩性舌炎，感觉过敏，肌肉痛，倦怠，厌食和轻度贫血。补充生物素后这些症状就会消失。

（4）钙。占人体2％，维持骨和牙齿构架和强度，调整心搏（要是没有钙，心脏就不能保持连续交替地收缩和舒张），传递神经冲动，保持肌肉收缩能力，激活脂肪酶，有利于血凝（预防于血管壁破裂引发致死性出血）。保健和化学医学宣教专家讲座第39页

4.6老年保健

一、年纪和寿命

1、年纪

我国典籍就年纪划分有艾（50岁）、耆（60岁）、老（70岁）、耋（80岁）、耄（90岁）和颐（100岁）之别。

杜甫名句“酒债寻常行处有，人生七十古来稀”（《曲江对酒》），也把70岁定为老年。

当前，国际老龄化社会标志是65岁以上人口占总数7%。据人口普查显示，年我国老龄人口已达8600万，占7.2%，说明我国已进入老龄化社会。保健和化学医学宣教专家讲座第40页

2、寿命——指生存期限。

当前有3种推算方法：

①成熟系数法

生物最高寿命约为性成熟期8～10倍，而人类性成熟期为14～15岁，按此推算，人类最高自然寿命应是112～150岁；

②寿命系统法（日本人蒲丰提出）

哺乳动物寿命是其生长久5～7倍，人生长发育期为20～25岁，则人类自然寿命为100～175岁；

③细胞分裂法（美国人海尔弗利提出）

人体细胞体外分裂传代50次左右，按平均每次分裂周期2.4年推算，人类平均寿命应是120岁。

我国100岁以上老人已经超出3000多人，其中2/3是女性。保健和化学医学宣教专家讲座第41页

影响寿命原因很多，主要有：种族、国家、社会，环境，遗传，饮食、营养，心理（或精神），生活方式，家庭，职业原因等。世界卫生组织1992年宣告：每个人健康与寿命，60％取决于自己，15％取决于遗传原因，10％取决于社会原因，8％取决于医疗条件，7％取决于气候（如酷暑或严寒）发生。所以，健康长寿主要取决于自己，生命掌握在你自己手中。保健和化学医学宣教专家讲座第42页

二、老化原因及病变

1、老化原因

主要有：

（1）残余不洁物质在体内积累。

（2）胶原蛋白硬化。

（3）固有老化过程。

（4）神经组织退化。

（5）自体免疫。

2、病变原因

主要有：

（1）体格组成失调。

（2）骨质疏松。

（3）脑及神经功效降低。

（4）皮肤及头发老态显著。

（5）循环和内分泌系统失调。保健和化学医学宣教专家讲座第43页

三、常见老年病

1、骨质疏松症——因为年老而发生骨头大量损耗。通常按颌骨、牙槽骨、背脊骨和长骨次序依次劣化，造成掉牙、骨折，且难以愈合，身高降低。

致病原因：缺钙、缺维生素D、缺乏运动。因为缺乏运动，就会造成钙从尿中大量排出。

治疗和预防：用氟化物、维生素D及钙（每日1000毫克）进行联合作用，经常运动使骨骼改进对钙吸收，确保每日蛋白质摄取量（46～56克）。保健和化学医学宣教专家讲座第44页

2、老龄关节炎——即骨关节炎骨关节炎患病率伴随年纪增加而增加，女性比男性多见。世界卫生组织统计，50岁以上人中，骨关节炎发病率为50％，55岁以上人群中，发病率为80％。1999年世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康三大杀手。保健和化学医学宣教专家讲座第45页老龄关节炎患者饮食、起居注意事项

因为骨关节炎与肥胖，脱钙，维生素A和D缺乏相关，所以，在饮食起居上要注意以下几点：

(1)要适当增加户外活动、锻炼，尽可能防止长久卧床休息。

(2)进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢正常需要。老年人钙摄取量应较普通成年人增加50％左右，即每日成份钙不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。

(3)超体重者宜控制饮食，增加活动，减轻体重，以利于减轻关节负重。

(4)蛋白质摄入要有程度，食物中过高蛋白质会促进钙从体内排出。

(5)要增加各种维生素摄入，如维生素A、B1、B6、B12、C和D等。保健和化学医学宣教专家讲座第46页

3、老年性痴呆——是指老年期出现已取得智能在本质上出现连续损害，智能缺失和社会适应能力降低。

老年性痴呆确实切病因、病理仍不清楚，但有两点是能够必定：

第一，它虽不是衰老必定产物，但与衰老相关；

第二，多数（70%）与遗传相关。

造成AD发生原因主要包含两类：本身危险原因，环境危险原因。

老年性痴呆主要表现为：在智能方面出现抽象思维能力丧失、推理判断与计划不足、注意力缺失；在人格方面出现兴趣与始动性丧失、情绪迟钝或难以抑制、社会行为不端、不拘小节；在记忆方面出现遗忘，不能学习，时间、地形、视觉与空间定向力差；在言语与认知功效方面出现说话不流利，综合能力缺失。

保健和化学医学宣教专家讲座第47页老年性痴呆自我预测（日本教授吉泽勋）1.几乎整天和衣躺着看电视。（）2.不论什么兴趣、兴趣都没有。（）3.没有一个能够亲密交谈朋友。（）4.平时讨厌外出，常闷在家里。（）5.日常生活中没有属于自己干工作或在家庭中不起什么作用。（）6.不关心世事，不读书也不看报。（）7.以为活着没什么意义。（）8.身体懒得动，无精打彩。（）9.讨厌说和听玩笑话。（）10.有高血压或低血压。（）11.平时爱发怨言或埋怨。（）12.将“想死”做为口头禅。（）13.被人说成神经过敏，过分认真。（）14.这个那个过分忧虑。（）15.经常焦躁易发脾气。（）16.对任何事情都不会激动，无动于衷。（）17.什么事若非亲自动手，便不放心。（）18.不听他人意见，固执己见。（）19.缄默寡言。（）20.配偶逝世已经有5年以上。（）21.不轻易对人说“谢谢”。（）22.老讲自己过去值得自豪事。（）23.对新事物缺乏兴趣。（）24.啥事都要以自己为中心，不然心不平。（）25.对任何事都缺乏忍耐。（）

统计一下你共有多少个“√”。假如有15～25个“√”，未来患痴呆症可能性就极高；假如有8～14个“√”，也应及时引发重视；如仅1～7个“√”，那么，暂且放心，但也不能麻痹大意。保健和化学医学宣教专家讲座第48页4.7减肥问题

过于肥胖是一个病，且易造成高血压、内分泌失调、气喘；限制了人活动能力，降低了体质，影响到免疫功效；老年肥胖者更轻易瘫痪；从美容方面考虑，人们普遍不喜欢肥胖。减肥已成为一个世界性课题。荷兰鹿特丹一所大学科学家最近完成一项前瞻性研究显示，成年期（尤其是40岁左右）肥胖可使预期寿命缩短，早期死亡率增加。哥伦比亚画家波特罗作品『忧郁』保健和化学医学宣教专家讲座第49页在体重超出由身高计算得到正常体重（身高厘米数－100）千克1.5倍时，就需要减肥。有些人提出用苗条指数来表征身高和体重匹配性或身材苗条性。苗条指数可用下式计算：式中H为身高(㎝)，W为体重(㎏)。若PI＜12，体胖，易患心血管病；PI≥13，体型苗条，得心血管病危险性小。保健和化学医学宣教专家讲座第50页减肥方法大全

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