5月8日世界防治哮喘日哮喘科普知识讲座PPT培训课件

5月8日世界防治哮喘日——哮喘科普知识讲座讲师：XXX日期：XXX什么是哮喘01哮喘的病因02得了哮喘怎么办03哮喘的家庭管理04目录CONTENTS什么是哮喘通常指支气管哮喘（bronchialasthma），是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病01什么是哮喘支气管哮喘的简称儿童时期最常见的慢性气道疾病特征为：慢性气道炎症和气道高反应性【很小的刺激（如冷空气、烟雾等）就会引发咳嗽、喘息】以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧，与细菌、病毒等引起的呼吸道感染不同（易被误诊为气管炎、支气管炎、肺炎）哮喘的发病部位气道和肺的关系细支气管正常支气管与哮喘支气管区别正常细支气管患哮喘的细支气管正常细支气管与哮喘细支气管横断面男性儿童哮喘患病率明显高于女性,分别为3.51％和2.29％我国0～14岁儿童哮喘的患病率近年来持续增长:1990年0.09%～2.6%2000年0.52%～3.34%2010年0.97％～3.06％哮喘发病率逐渐升高全国性别全国约有600多万儿童哮喘患者。约1/3至1/2的儿童哮喘可迁延至成人肺心病。哮喘严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。儿童哮喘患病率逐渐升高哮喘的危害并发症急性严重发作——缺氧、肺气肿、气胸、呼吸衰竭、心力衰竭营养不良、生长发育障碍反复呼吸道感染慢性阻塞性肺疾病，肺心病哮喘的病因通常指支气管哮喘（bronchialasthma），是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病02世界卫生组织及美国国家卫生院组织修订的“哮喘的全球防治战略”支气管哮喘的定义为“支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转”。支气管哮喘概述哮喘的病因遗传因素：哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。其特征为：

①外显不全；②遗传异质化；③多基因遗传；④协同作用。病因一、哮喘的病因哮喘的病因父母一方患有哮喘，孩子得哮喘的机会是25%，父母双方都有哮喘，孩子得哮喘的机会是50%父母亲的哮喘是否一定会遗传给孩子，并在孩子身上表现出来哮喘的相关症状，还取决于很多因素，其中环境因素非常重要哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。

（1）室内变应原：屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种：屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨。（2）职业性变应原：可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。（3）药物及食物添加剂：阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。病因二、哮喘的病因变应原大气污染：空气污染（SO2、NO）可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。01吸烟：香烟烟雾（包括被动吸烟）是户内促发因素的主要来源，是一种重要的哮喘促发因子。02呼吸道病毒感染：呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。03围生期胎儿的环境。04其他：剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外，精神因素亦可诱发哮喘。05促发因素病因三、哮喘的病因什么是过敏和过敏源当人体通过吸入、食入、注入或接触等各种途径接受某种过敏原刺激后，出现局部或全身性的强烈反应，轻者如鼻炎、结膜炎、皮肤湿疹、荨麻疹、腹痛等，重者如哮喘发作或过敏性休克常见的过敏症状眼睛：眼痒、结膜充血、流泪鼻：打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵皮肤：皮疹、搔痒、风团呼吸道：喘息、胸闷、呼吸困难、咳嗽消化道：口唇痒麻、唇肿、咽痒、呕吐、腹痛、腹泻等神经系统：偏头痛严重的过敏性休克表现为过敏症状进展迅速，波及全身，很快出现呼吸和循环衰竭得了哮喘怎么办通常指支气管哮喘（bronchialasthma），是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病03得了哮喘怎么办家长焦虑紧张引起哮喘发病的因素极为复杂，这是一种迄今为止很难治愈的慢性疾病发病率增加哮喘患儿的感受：“我的肺就象有一个坚硬的金属外壳，失去弹性，我必须很费力才能呼吸”现实得了哮喘怎么办哮喘急性发作症状：咳嗽、喘息、呼吸困难，发绀；严重者大汗淋漓，面色苍白，言语不能等体征:烦躁、气促；胸廓饱满，呼气相哮鸣音得了哮喘怎么办哮喘该如何治疗？虽然，哮喘是个难以治愈的慢性疾病，但是，可以通过药物治疗、合理的规避措施与疾病管理来减少患者哮喘的急性发作，达到预防、控制哮喘的目标，大大改善患者及其家庭生活质量，大幅度降低社会医疗费用的支出。得了哮喘怎么办哮喘的治疗目标达到并维持症状的控制维持正常活动水平，包括运动能力维持肺功能水平尽量接近正常预防哮喘急性发作避免因哮喘药物治疗导致的不良反应预防哮喘导致的死亡得了哮喘怎么办哮喘的治疗原则原则：坚持长期、持续、规范、个体化治疗发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘持续期：长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我管理

得了哮喘怎么办短效吸入型：2受体激动剂短效口服：2受体激动剂全身性糖皮质激素抗胆碱能药物常用急性发作期快速缓解药物得了哮喘怎么办常用慢性持续期控制药物吸入型糖皮质激素白三烯调节剂长效吸入ß2受体激动剂长效ß2受体激动剂贴剂联合治疗得了哮喘怎么办为什么要进行家庭管理家庭管理的内容怎样进行家庭管理儿童哮喘的家庭管理得了哮喘怎么办对哮喘认识的误区哮喘发病时要治疗，“正常”时不需要治疗“感冒”时才喘，所以只要预防感冒，就不会喘了小时候抵抗力低，长大后抵抗力增强，自然不喘了只要有喘，就必须用“消炎药”（抗生素），而且输液效果最好哮喘孩子对很多食物都要忌口父母小时候喘，长大后都好了，所以孩子将来同样如此哮喘孩子要长时间免体开展哮喘家庭管理教育的背景得了哮喘怎么办为什么要进行家庭管理哮喘病的慢性持续性特征，决定了治疗的持续性哮喘病的可变性特征，决定了治疗的变化性哮喘病的个性化特征，决定了治疗的个体化哮喘的家庭管理通常指支气管哮喘（bronchialasthma），是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病04哮喘的家庭管理哮喘管理的目标维持正常的活动能力减少哮喘发作的风险减少肺损伤及药物不良反应有效控制哮喘症状哮喘的家庭管理

家庭管理的内容诱喘因素的避免症状观察（日常和症状加重时）药物应用（控制药物和缓解药物）活动情况（日常活动和体育运动）呼气峰流速监测记住定期复查的时间常见哮喘危险因素及减少暴露的措施措施室尘螨常用热水洗床单毛毯并烘干、防螨外罩、取走地毯、带滤网的吸尘器烟草烟雾戒烟皮毛动物家中不养动物，至少不能在卧室中蟑螂彻底清扫、杀虫剂室外花粉霉菌高峰期时，避免外出室内霉菌降低湿度运动运动前用药（2激动剂、白三烯调节剂）哮喘的家庭管理哮喘的家庭管理喘息，在胸部可以听到哮鸣音01胸闷02呼吸困难03咳嗽（尤其在夜间清晨剧烈咳嗽）04哮喘的典型症状哮喘的家庭管理过敏性鼻炎打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵