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肺病科规培总结.9.26-11.26蔡惠宏肺病科规培总结第1页主要病与症发烧：感染性疾病：肺炎咳嗽，咳痰：慢性阻塞肺疾病伴感染气喘，胸闷：慢阻肺，间质肺咯血，支气管扩张，肺炎，肺癌，结核：低热，消耗肺癌：刺激性咳嗽，消瘦气胸：肺大泡、自发性气胸肺病科规培总结第2页主要治疗方法抗感染，药敏，抗菌药，莫西沙星，泰能，舒普深气管镜下通常引流气道激素抗炎主要是靠药品肺病科规培总结第3页基础技能听诊叩诊胸腔穿刺引流气管插管支气管镜血气分期肺功效肺病科规培总结第4页肺胀（AECOPD)诊疗诊疗要素1、既往有慢支，肺气肿病史2、症状：以重复咳，痰，喘，并急性加重3、肺气肿体征，肺部湿罗音，哮鸣音等4、肺功效：阻塞性通气功效减退5、影像学表现：肺气肿，支气管感染肺病科规培总结第5页肺胀治疗（详细用药）急性期治疗抗感染解痉平喘止咳化痰激素缓解期治疗吸入信必可口服其它药品肺病科规培总结第6页肺胀转归此病将重复发作，一次比一次严重，重复感染引发炎症重复刺激造成肺泡破坏至功效丧失造成气道炎症水中增生变性以至出现广泛性气管狭窄，影响通气功效。经过药品长久使用控制，能基本维持人活动通气供氧需求。肺病科规培总结第7页咯血（支气管扩张）诊疗1、既往有类似病史，支气管扩张患者多数会重复咯血。2、症状：多数以咯血为主要表现就诊，严重者大咯血可一起休克或者窒息3、早起体征多不显著，合并感染可闻及湿罗音4、CT可见印戒征，双轨征，液平等特征性表现肺病科规培总结第8页咯血（支气管扩张）治疗1、抗感染，规范足疗程抗感染普通两周2、止血止血三联或垂体后叶素3、支气管镜下处理4、预防大咯血及大咯血抢救准备5、重复发作，严重者手术切除肺叶肺病科规培总结第9页咯血（支气管扩张）转归1、重复加重会造成支气管扩张重复及程度加重2、防止感染，保持引流通畅3、降低痰液蓄积肺病科规培总结第10页肺热（诊疗）1、多数急性起病，外感经过。2、高热，咳嗽，黄脓痰等表现及感染全身性炎症。3、肺病科规培总结第11页哮喘肺病科规培总结第12页肺癌肺病科规培总结第13页自发性气胸肺病科规培总结第14页肺痿（间质性肺疾病）肺病科规培总结第15页肺功效阻塞性:第一秒呼气流速FEV1小于70%限制性：用力肺

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