实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”专家讲座

实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第1页机遇与挑战是推动护理事业发展的契机优质护理服务示范工程实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第2页全程护理目标

紧紧围绕“人文医院建设”扎实基础护理，创建优质护理服务示范病区深入深化整体护理，开展全程护理，创建人文病房1.零陪护或有陪不护，降低家眷陪护率2.公告基础护理内容，落实各级各类护士岗位职责和工作标准3.实现病人分配到人、责任到人护理模式4.建立有效基础护理考评标准和护理人员绩效考评标准5.建立护理质量连续改进长期有效机制实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第3页实施责任制落实整体护理以人为本沟通为先工作到位保障为先规范培训科学为先学科发展人才为先创新管理激励为先强化质量安全为先实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第4页★以人为本沟通为先调研培训制订计划确定重点开展调研工作了解思想动态开展不一样层面宣传教育培训确定试点病房制订工作计划修订岗位职责制订工作流程实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第5页调研开展医生、护士满意度调查，了解思想动态进行护士长问卷调查，了解困难和疑问完善护患沟通双向渠道：建立试点病房护患沟通本分级护理标准上墙实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第6页培训

选择执行力强、有创新意识、主动性较高科室ICU、神经外科、中西医结合科作为第一批试点病房组织屡次培训：落实落实主要会议精神

了解活动主要意义

转变理念，明确目标观摩、座谈试点病房相互观摩全院护士长、骨干观摩

在全院营造争先创优服务气氛实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第7页优质服务示范观摩试点病区定时总结、交流、观摩，探讨排班方式实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第8页优质服务示范交流座谈试点病区院领导、护理部与相关科室，现场答疑、解除顾虑实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第9页建立“心中有些人”基础护理服务链◆

心中有病人——能够想到◆目中有病人——能够看到◆耳边有病人——能够听到◆手中有病人——能够做到◆身边有病人——一直“临在”◆健康教育围绕病人——能够说到、做到◆出院后延伸服务到家中服务图片以基础护理为切入点点点滴滴在心头！以基础护理为切入点试点病区工作重点实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第10页心中有病人——能够想到◆交班时心中有病人强调护士必须五官齐上●用心记●用脑想●用眼看●用鼻闻●用耳听●用手摸●用嘴问实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第11页目中有病人—能够看到实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第12页皮肤护理：擦身、洗发、泡脚、剪指甲——病人清洁舒适手中有病人——能够做到实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第13页身边有病人—一直临在口腔护理——精心细致帮助用餐——亲切关心实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第14页以人为本沟通为先工作到位保障为先创新管理激励为先规范管理科学为先学科发展人才为先人员投入设备投入强化质量安全为先实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第15页★工作到位保障为先中西医结合科增加6人神经外科增加7人紧急招聘护理员增加专职送药人员人员投入二年新招聘72名护士门诊护士回到临床一线实施有陪无护，限制陪人实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第16页

洗头车床单位消毒器床旁护理车设备投入实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第17页把时间还给护士，把护士还给患者试点病区消毒供给中心物资配送送药组洗衣房由一周一次改为天天下收下送消毒供给中心弹性排班按需收送后勤服务实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第18页★创新管理激励为先◆实现护士职称聘用改革——制订护理职称岗位评分细则◆细化分配制度——奖金待遇向劳动强度大技术性强科室倾斜如一线科室、手术科室及急诊◆加强护理人力资源管理——制订了非护士岗护士归队政策◆建立人才贮备库，定时考评考试动态管理——制订并实施《乌海市人民医院护理人才贮备方案》实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第19页创新管理激励为先

实现护士职称聘用改革——制订护理职称岗位评分细则■工作岗位■医德医风■学历■出勤■科研奖励■论文■学术讲座■倒夜班■护龄■三基考评■护理骨干实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第20页护理职称岗位评分细则

标准：向临床一线倾斜，稳定临床护理队伍一类科室：神内、神外、ICU、CCI、急诊100分二类科室：临床科室90分三类科室：门诊、供给室、康复、腔镜60分

四类科室：医技、辅助科室50分工作岗位实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第21页

——待遇向劳动强度大科室倾斜急诊奖金百分比高于其它科室15%工作量提奖系数由0.05提升到0.15。增加岗位津贴：200元，每五年递增100元ICU给予政策倾斜，奖金百分比由10%提升到15%，工作量提奖系数由2.0增加6.0试点病区增加人员奖金由医院补助

细化分配制度实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第22页加强护理人力资源管理

对护理岗、非护士岗及类别进行了划分（护理岗分四类）

理顺了护理岗及非护理岗护士10%工资待遇

勉励非护士岗及医技辅助护士归队，不归队者签离队协议实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第23页优化护理层次分组分区相对固定护士护士长护理组长责任护士辅助护士床位包干到人，依据病人数和病情轻重分配实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第24页分工★管理创新激励为先△病房分2个小组，每组2-4个护士，每组一名组长△依据病情轻度及护士水平将护士分为N1—N4N1：毕业3年内护士，护理病情较轻病人N2：毕业≥3年护士或年轻护师，护理病情相对稳定病人N3：高年资护师、主管护师，护理病情较重病人N4：专科护师、副主任护师，护理病情危重病人△每名护士负责10—13个病人实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第25页试点病房护士分工护士长前组长后组长N3—N4责任护士辅助护士

实习生、护理员

负责8—10个病人N1—N2责任护士辅助护士实习生、护理员

负责10—13个病人实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第26页★管理创新激励为先实施弹性排班增加晨晚间人力，满足生活需求增加高峰段人力，确保患者安全征得护士同意12小时排班制实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第27页病床使用率超100%科室儿科、心内科、神经内科试行APN排班制

其它病区分工护士长A班组长a1-a4责任护士辅助护士实习生护理员P组长专科护士P1-P2责任护士辅助护士实习生护理员N2责任护士N1责任护士实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第28页考评组长、N1-N4责任护士、辅助护士奖金系数不一样

0.5-1.0★管理创新激励为先表达多劳多得优劳优酬实施末位淘汰制每年考评按考评定酬实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第29页香港培训心肺复苏礼仪

★

规范培训科学为先●

新护士岗前培训●年轻护士规范化培训●三基三严培训●护士礼仪培训●护士长管理培训●专科小组专业知识培训

●香港康复培训完整分层次专业培训体系实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第30页岗前培训统一规范，严格把关，营造争优

演示-答疑-讲解-练习-考评静脉输液铺床法实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第31页对外交流培训★香港康复护理、临床技能培训

病房实践五常法、医院危机管理、护士长素质、中风患者运动训练★宁夏从属医院护理部交流培训

患者投诉处理、危重症病人管理、职业防护实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第32页

三基三严培训从护士长抓起实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第33页

三基三严培训严格要求、严密组织、严谨态度熟练应用护理程序关爱病人，保护病人隐私健康教育贯通全过程实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第34页

强化基础护理规范化培训◆面部清洁流程◆帮助患者进食流程◆洗头车洗头流程

◆占用床整理流程

◆全身擦浴流程

◆入院护理流程

◆等卫生部17项基础护理规范实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第35页以人为本沟通为先工作到位保障为先创新管理激励为先

规范培训科学为先学科发展人才为先

强化质量安全为先实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第36页构建护理安全文化制订预案习惯形成汇报习惯信息共享习惯小错不迁就习惯勉励无责上报不良事件实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第37页病历书写质控小组危重病人质控组糖尿病质控小组消毒隔离质控小组病房管理质控小组抢救管理质控小组

※护理部主任、科护士长、护士长三级负责制※护理质量控制委员会※护理质量控制小组健全管理组织强化质量安全为先实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第38页完善监督检验机制

制订基础护理评价标准,有效落实全程护理。护理部、科护士长全程跟踪、定时不定时抽查、检验。实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第39页★强化质量安全为先完善患者身份识别安全标识使用建立住院、手术、急诊抢救病人腕带使用制度安全

安全警示、温馨提醒、关键流程图

实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第40页★强化质量安全为先实施手术安全核查制度执行手术病人辨识改进手术病人交接沟通与安全实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第41页★强化质量安全为先重视细节管理◆动态评定高危人群◆管路滑脱上报◆摔倒压疮评定◆关键流程交接各种图表实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第42页年—年跌倒坠床率统计安全管理成效显著年5起年1起实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第43页

重点质控督查特一级护理、病区管理、抢救物品、消毒隔离晚、夜班、节假日、工作繁忙时疑难危重、新入院、手术、老年、小儿、特殊检验治疗护理骨干、新护士、进修护士、实习护士、遭遇生活事件护士

抓重点步骤抓重点部门抓重点时段抓重点病人抓重点员工ICU、血透室、急诊、手术室、产房、供给室实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第44页连续质量改进◆补充完善管理制度●护理管理制度20项◆修订完善护士长手册●

手册表格化降低做文章时间增加干实事时间实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第45页连续质量改进组织护理查房全院护理病例讨论随时进行护理会诊综合质量查房个案查房护理会诊单●患者情况●会诊问题●参会人员●会诊意见实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第46页以人为本沟通为先工作到位保障为先创新管理激励为先规范培训科学为先强化质量安全为先学科发展人才为先实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第47页★学科发展人才为先●

培养专科护士——血液、肿瘤、手术室、急诊抢救、血液透析、ICU、糖尿病、康复、助产、心胸外科、国外1人●

招聘本科护士●

撰写论文●

获奖技术40余人，占护士总数14%7人50篇PICC、多导睡眠监测等4项实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第48页提升专科品质，打造病房特色糖尿病健康教育小组危重症护理小组各专科成熟专科护士国外培训，援外（卢旺达）康复专科护士游泳、抚触国外培训重症护理糖尿病健康教育肾内科出院随访手术室专科护士实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第49页

建立护理人才贮备库

按照工作三年以上，大专学历，职称为护师标准，在全院范围初选31名骨干护士，定时进行理论、操作考试、民意测验；优异者将做为后备人才贮备实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第50页取得成效病房秩序深入好转护士服务感动患者实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第51页取得成效保障医疗安全，友好护患关系

病人访谈录：这个病区护士真好，为我洗头、泡脚，还告诉我要慢点起床，上厕所要预防跌倒，以前不是这么，我非常满意

护士感言：我们工作刚才开始，需要适应，工作还要统筹安排，病人以为我们不轻易，和我们关系尤其融洽，我以为护理工作平凡，不过要在平凡中寻找乐趣，痛并高兴着实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第52页取得成效我们追求病人满意三个试点病房平均满意度由90.2%提升到96%患者满意度显著提升■扪心自问，“心”是老百姓眼睛■患者对护理服务满意度评价表是唯一标尺实施责任制落实整体护理创建“优质护理服务示范工程”第53页取得成效年、年综合满意度、基础护理满意度年、年锦旗、表彰信、护理