EB病毒感染的临床表现

EB病毒感染临床表现EB病毒感染的临床表现第1页EB病毒EB病毒（epstein-barrvirus.EBv），又称人类疱疹病毒（Humanherpesvirus4(HHV-4)）。普通认为该病毒是各种恶性肿瘤（如鼻咽癌）病因之一，它主要感染人类口咽部上皮细胞和B淋巴细胞。本病毒分布广泛，引发疾病多呈散发性，亦可引发流行。病毒携带者和病人是传染源。经口亲密接触为主要传输路径，飞沫传输虽有可能，但并不主要。整年都有发病，似以晚秋初冬为多。一次得病后可获较持久免疫力。发病以15～30岁年纪组为多，6岁以下多呈不显性感染。EB病毒感染的临床表现第2页EB病毒：仅能在B淋巴细胞中增殖，可使其转化，能长久传代。被病毒感染细胞含有EBv基因组，并可产生各种抗原，已确定有：EBv核抗原（EBna），早期抗原（ea），膜抗原（ma），衣壳抗原（vca），淋巴细胞识别膜抗原（lydma）。除膜抗原外，鼻咽癌患者EBna、ma、vca、ea均产生对应lgG和lgA抗体，研究这些抗原及其抗体，对说明EBv与鼻咽癌关系及早期诊疗都有主要意义。EB病毒感染的临床表现第3页EB病毒感染：是儿科常见一个病毒性疾病，他可累及全身多个系统，包含肝、脾、淋巴结、肾、心脏、肺、骨髓、脑等，而且症状多变，病情轻重不一，但以网状内皮系统病变为主。EB病毒感染的临床表现第4页儿童EB病毒感染首发症状：EB病毒感染患儿起病症状不一，首发症状中以发烧（66.8%）多见，其次为咳嗽（14.2%），皮疹(7%)，淋巴结肿大（5.3%），眼睑浮肿（3.2%），咽痛（1.6%），惊厥（1.6%），肉眼血尿（0.5%）等。EB病毒感染的临床表现第5页儿童EB病毒感染常见疾病：可累及全身各个系统，引发疾病多样，但以呼吸道感染最多见（40.5%），其次为传染性单核细胞增多症（17.9%），川崎病（6.3%），特发性血小板降低性紫癜（5.8%），病毒性心肌炎（2.6%），病毒性脑炎（2.6%），嗜血细胞综合症（1.6%）、类风湿性关节炎（1.0%）、急性淋巴结炎（1.0%）等。EB病毒感染的临床表现第6页临床表现轻重据个人了解，EB病毒感染轻重判断主要看其引发疾病轻重。我所接触过EB病毒感染最常见为传染性单核细胞增多症。EB病毒感染的临床表现第7页传染性单核细胞增多症：轻症：主要临床表现有：1.发烧。2.咽峡炎。3.淋巴结大。4.肝脾大。6.皮肤、黏膜皮疹等。EB病毒感染的临床表现第8页传染性单核细胞增多症：重症（无明确标准-个人总结）：1、连续发烧，肝脾显著肿大。2、外周血象2系或3系显著降低。3、肝功效转氨酶显著升高，尤其是LDH显著升高。4、同时合并黄疸、低蛋白血症、浆膜腔积液甚至消化道出血。5、神经系统症状：如吉兰-巴雷综合征、脑膜脑炎等。EB病毒感染的临床表现第9页嗜血细胞综合征人体血液中吞噬细胞过分活跃，就会不分敌我，将人体有用细胞一并吞噬，严重会将人体组织、器官一点点侵蚀，造成一系列损伤，造成大出血点、肝功效衰竭、呼吸衰竭等严重后果。这就是嗜血细胞综合症。EB病毒感染的临床表现第10页嗜血细胞综合征诊疗标准1、发烧：发烧超出1周，热峰>38.5'C

2、肝脾肿大：肝脾大伴全血细胞降低，累计>=2个细胞系

3、血细胞降低(外周血二或血三系细胞降低)，其中血红蛋白<90g/L，血小板<100x109/L，中性粒细胞<1.Ox109/L

4、高甘油三酯血症和/或低纤维蛋白原血症

5、骨髓、脾或淋巴结可见噬血细胞但无恶性表现。

EB病毒感染的临床表现第11页嗜血细胞综合征