放射治疗技术常用放射治疗设备课件

放射治疗技术常用放射治疗设备课件第1页内容复习：1、细胞周期放射敏感性？2、放疗中产生一样生物效应时氧含量与辐射剂量关系？3、照射条件相同时，放疗毒副反应敏感次序是怎样？4、照射方式分类？5、放疗期间若有治疗中止，则恢复治疗时应怎样计算补充剂量？放射治疗技术常用放射治疗设备课件第2页第四章

惯用放射治疗设备放射治疗技术常用放射治疗设备课件第3页学习关键点掌握内容：医用直线加速器熟悉内容：60钴治疗机、模确定位机了解内容：立体定向放射治疗系统放射治疗技术常用放射治疗设备课件第4页一、远距离60钴治疗机二、医用直线加速器三、近距离放射治疗机四、立体定向放射治疗系统五、模确定位机放射治疗技术常用放射治疗设备课件第5页外照射（远距离照射）：将放射源置于体外一定距离进行照射，放射线需经皮肤和正常组织才能抵达肿瘤或病变组织。放射治疗技术常用放射治疗设备课件第6页内照射（近距离照射）：采取某种方式将放射源置于人体自然腔道或组织间进行近距离直接照射。内照射治疗既能够单独实施，也能够与外照射配合实施。放射治疗技术常用放射治疗设备课件第7页60钴治疗机Co60：金属元素钴放射性同位素之一，其半衰期为5.24年。它会透过β衰变放出能量高达315keV高速电子成为镍-60，同时会放出两束伽马射线，其能量分别为1.17及1.33MeV。钴60化学性质与元素钴相同。放射治疗技术常用放射治疗设备课件第8页

遮线器：截断60钴源γ射线装置。放射治疗技术常用放射治疗设备课件第9页将钴源储源杯装在一只抽屉中，防护机头中间有一条能够自由运动滑道，抽屉运动动力靠压缩空气完成，在压缩空气气路中，有一套二位五路电控阀门，把压缩空气注入到气缸左端或右端，使抽屉自由运动，到达放射源自由开启或关闭功效。放射治疗技术常用放射治疗设备课件第10页假如钴源钢柱运动时被卡住，该机器有强行回源按钮，开启后可自动强行回源或采取其它回源办法。卡源放射治疗技术常用放射治疗设备课件第11页60钴准直系统国际防护标准要求准直器厚度使漏射剂量不得超出有用照射剂量5%，临床使用不得超出有用照射剂量1%。60钴准直器最少吸收厚度为4.5个半价层。半价层(HVL)是指使原射线强度衰减到二分之一时所需吸收体厚度。半价层越高，穿透力越高，射线质就越高，即射线能量越高。放射治疗技术常用放射治疗设备课件第12页60钴治疗机半影几何半影、穿射半影、散射半影照射野边缘剂量不均匀性对给予较高均匀肿瘤治疗剂量、降低肿瘤周围正常组织器官受照射总剂量都是不利。放射治疗技术常用放射治疗设备课件第13页换源钴源衰变造成放射性活度降低，致使患者治疗时间不停加长。大约平均每个月衰减1.1％，使用寿命普通是7.6年。放射治疗技术常用放射治疗设备课件第14页一、远距离60钴治疗机二、医用直线加速器三、近距离放射治疗机四、立体定向放射治疗系统五、模确定位机放射治疗技术常用放射治疗设备课件第15页放射治疗技术常用放射治疗设备课件第16页医用电子直线加速器基本结构基本结构：

加速管

微波源

电子枪

真空系统

束流输出系统

水冷系统

治疗床系统

自动控制系统放射治疗技术常用放射治疗设备课件第17页电子直线加速器基本工作原理电子在电场中会受到电场力作用而运动，电子因受电场力加速而取得能量。在电子直线加速器加速管内部，“谐振腔”在微波激励下产生沿轴线向前移动高压电场，电子被连续加速而取得能量。不难了解，电场强度越强，加速距离越长，电子取得能量就越高，这些取得高能量电子，直接引出就是电子射线，打靶以后就能够输出X射线。放射治疗技术常用放射治疗设备课件第18页二者原理对比放射治疗技术常用放射治疗设备课件第19页微波传输特点分类：行波、驻波两种加速管都能满足临床需要。无法简单评价哪种加速管更优越。放射治疗技术常用放射治疗设备课件第20页高频功率源（微波发生器）磁控管：电子在相互垂直恒定磁场和恒定电场控制下，与高频电磁场发生相互作用，把从恒定电场中取得能量转变成微波能量。速调管：靠周期性地调制电子注速度来实现放大或振荡功效微波电子管。能量起源、能量交换放射治疗技术常用放射治疗设备课件第21页线束偏转系统（一）90°偏转系统（二）270°偏转系统（三）滑雪型偏转系统放射治疗技术常用放射治疗设备课件第22页射野挡块目标：将规则野变成不规则野，使射野形状与靶区形状投影一致，以保护射野内主要组织和器官。普通采取低熔点铅：挡铅厚度普通需要特定射线能量5个半价层，即原射线减弱掉95%。60钴γ射线和加速器6MVX射线普通采取8cm厚低熔点铅。低容点铅组成成份为铋50%、铅26.7%、镉10.0%、锡13.3%，制作方法先熔铅、锡，后加铋、镉，熔合即成低熔点铅合金，熔点为70℃，密度约为9.4g/cm3放射治疗技术常用放射治疗设备课件第23页挡铅制作放射治疗技术常用放射治疗设备课件第24页射野挡块缺点制作费时费劲，影响工作人员健康使用效率低，操作不便常规挡块无法实现调强功效放射治疗技术常用放射治疗设备课件第25页多叶准直器（MLC）结构：由几十对相对独立叶片组成，每个叶片由一个步进电机控制，能够独立运动，各个叶片运动是由计算机控制自动完成，从而能够到达“适形治疗”和“调强治疗”技术，以到达准确治疗目标。放射治疗技术常用放射治疗设备课件第26页放射治疗技术常用放射治疗设备课件第27页加速器治疗机头主准直器：重金属合金和铅块组成散射箔：展宽电子束面积6MV射线直线加速器是放疗主流机型电子能量4~20MeV治疗深度1~6cm肿瘤放射治疗技术常用放射治疗设备课件第28页一、远距离60钴治疗机二、医用直线加速器三、近距离放射治疗机四、立体定向放射治疗系统五、模确定位机放射治疗技术常用放射治疗设备课件第29页近距离放射治疗机原理内照射也称为近距离照射，是经过人体自然腔道或组织间置入方法，将核素放射源直接贴近病变部位进行照射。其特点是对一些部位病变——比如食管癌、直肠痛、宫颈痛等直接实施放射治疗，对周围组织损伤较小，治疗效果很好。放射治疗技术常用放射治疗设备课件第30页近距离放射治疗机优点优点：辐射能量绝大部分被患者肿瘤组织所吸收，可最大程度杀灭肿瘤细胞，而正常组织及邻近敏感器官极少受到照射。放射治疗技术常用放射治疗设备课件第31页后装治疗机按照不一样部位选取适当“施源器”经过腔道或组织间置入方法将施源器紧贴在病变部位由控制系统自动将放射源送进施源器实施近距离放射治疗事先置入施源器，然后在计算机控制下，由机器自动将放射源送入治疗部位施源器内，所以给这种设备命名为近距离后装治疗机，简称后装机。放射治疗技术常用放射治疗设备课件第32页施源器放射治疗技术常用放射治疗设备课件第33页后装治疗放射源远距离后装治疗装置惯用三种放射源是钴-60，铯-137和铱-192。当前后装治疗最惯用放射源是铱-192，这是因为该种放射性核素γ射线能量适中（～400keV）和高放射性比度。放射治疗技术常用放射治疗设备课件第34页一、远距离60钴治疗机二、医用直线加速器三、近距离放射治疗机四、立体定向放射治疗系统五、模确定位机放射治疗技术常用放射治疗设备课件第35页立体定向放射治疗系统关键点：头部放疗使用头环与金点标识，经过有创固定方式，与颅骨形成刚性结构，确保高度重复性。放射治疗技术常用放射治疗设备课件第36页一、远距离60钴治疗机二、医用直线加速器三、近距离放射治疗机四、立体定向放射治疗系统五、模确定位机放射治疗技术常用放射治疗设备课件第37页模确定位机定义：模拟放射治疗机几何条件而定出照射部位放射治疗辅助设备。本质是一台特殊X线机。作用：当病人被诊疗患有肿瘤并决定施行放射治疗时，在放射治疗前要制订周密放疗计划，然后在定位机上定出要照射部位，并做好标识后应用到医用加速器或60钴治疗机上去执行放疗。放射治疗技术常用放射治疗设备课件第38页CT模确定位机在CT扫描机基础上，经过增加一套激光射野模拟器和一套虚拟模拟工作站而组成虚