登高车使用检查表_第1页
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日期使用单位施工负责人登高车使用许可证号序号检查项目使用前使用后备注1电气控制柜2发动机和电动机3液压油管及滑轮4测试安全制动5轨道机检查6行走功能7上升功能工作篮 操作盘工作篮 操作盘8下降功能工作篮 操作盘工作篮 操作盘9伸缩臂功能工作篮 操作盘工作篮 操作盘10登高车是否指定停放11登高车垃圾是否清理12登高车外观1314施工使用责任人物业工程负责人设备检查安全确认书经检查，登高车各项功能和安全机构以及保护装置良好，符合使用要求，我方所有施工人员都经过高空作业方面的培训，熟知使用登高车高空作业的各项安全要求和措施，并已明白《登高车使用安全管理规程》，承诺遵守其中的各项管理规定，做好安全措施，使用合格的安全防护用品，如有违反，由此造成的一切责任由我方全部承担。施工责任人签字： 施工人员签字：物业服务中心:年月记录号:注：（1）风力超过5级禁用登高车；（2）工作篮载重不准超过登高车额定载重量和人数，独立放置安全绳；（3）禁止短接登高车安全回路使用；（4）登高车应有两人以上配合使用，工作前应在登高车工作区域设置警示围栏和标识，地面应安排人员值守。

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