子宫先天畸形的超声诊断价值

背景子宫畸形在临床工作中并不少见，超声如正确诊断子宫畸形及其相关病变对妇产科临床的进一步处置非常重要。目前一页\总数四十九页\编于十八点目的

增强对子宫先天畸形

的认识，减少漏误诊。目前二页\总数四十九页\编于十八点方法

二维超声宫底部横断面是发现子宫畸形的重要断面，有条件时可以做三维超声检查，发现畸形后，对其进行分类，是属于副中肾管发育不全、副中肾管融合不良还是中隔吸收不良，确定类型后再定属于哪种程度。目前三页\总数四十九页\编于十八点副中肾管发育不全先天性子宫缺如始基子宫幼稚子宫目前四页\总数四十九页\编于十八点副中肾管融合不良双子宫双角子宫（单角子宫、残角子宫）鞍状子宫目前五页\总数四十九页\编于十八点中隔吸收异常完全性纵隔子宫部分性纵隔子宫弓形子宫目前六页\总数四十九页\编于十八点正常子宫目前七页\总数四十九页\编于十八点先天性子宫缺如目前八页\总数四十九页\编于十八点始基子宫目前九页\总数四十九页\编于十八点幼稚子宫目前十页\总数四十九页\编于十八点双子宫目前十一页\总数四十九页\编于十八点双角子宫目前十二页\总数四十九页\编于十八点单角子宫并残角子宫目前十三页\总数四十九页\编于十八点右侧单角子宫T形环嵌入肌壁并左侧残角子宫目前十四页\总数四十九页\编于十八点双侧残角子宫目前十五页\总数四十九页\编于十八点鞍形子宫目前十六页\总数四十九页\编于十八点完全性纵隔子宫目前十七页\总数四十九页\编于十八点部分性纵隔子宫目前十八页\总数四十九页\编于十八点弓形子宫目前十九页\总数四十九页\编于十八点阴道的发生胚胎9周副中肾管最尾端与泌尿生殖窦相连形成阴道板11周阴道板开始自下而上腔道化5月时阴道腔形成7月后阴道板下极贯穿成孔道与阴道前庭相通目前二十页\总数四十九页\编于十八点副中肾管最尾端与泌尿生殖窦

连接异常目前二十一页\总数四十九页\编于十八点阴道腔化异常阴道闭锁阴道闭锁并阴道尿道瘘阴道斜隔目前二十二页\总数四十九页\编于十八点阴道闭锁目前二十三页\总数四十九页\编于十八点阴道下段闭锁并阴道尿道瘘

目前二十四页\总数四十九页\编于十八点阴道斜隔目前二十五页\总数四十九页\编于十八点双角子宫目前二十六页\总数四十九页\编于十八点处女膜闭锁目前二十七页\总数四十九页\编于十八点C平面成像正常子宫等腰三角形内膜（分泌期）目前二十八页\总数四十九页\编于十八点单角子宫柱形内膜目前二十九页\总数四十九页\编于十八点二维超声宫底部横断面正常子宫

单角子宫椭圆形内膜圆形内膜目前三十页\总数四十九页\编于十八点C平面成像

正常子宫单角子宫等腰三角形内膜柱形内膜

目前三十一页\总数四十九页\编于十八点病例1，43岁，二维超声提示

右侧残角左侧单角目前三十二页\总数四十九页\编于十八点三维超声目前三十三页\总数四十九页\编于十八点病例2，43岁，原发不孕2005-10-28因椅子碰伤左侧腹股沟部前来就诊，浅表器官超声：左侧腹股沟皮下可探及一囊性结节，大小约4.0x2.3cm,壁较厚，最厚处约0.4cm，CDFI示结节内未见明确血流信号。提示慢性血肿。未做处置。目前三十四页\总数四十九页\编于十八点该病人2006-8-22再次来我科就诊明显偏右的单角子宫？左侧残角及附件及右卵巢疝入左侧腹股沟？目前三十五页\总数四十九页\编于十八点子宫三维超声及疝内容物彩超此病历经手术证实

左侧疝内容物为为右侧单角子宫

无内膜残角及部分附件目前三十六页\总数四十九页\编于十八点病例3，31岁子宫明显偏右，单角子宫？左卵巢旁残角子宫肌瘤？目前三十七页\总数四十九页\编于十八点三维超声等腰三角形内膜，为明显偏右的正常子宫，否定了二维超声单角子宫的诊断，左侧卵巢旁低回声结节考虑来源于盆腔的平滑肌组织。目前三十八页\总数四十九页\编于十八点病例4，62岁，发现盆腔包块20余年,绝经后阴道出血半月二维超声发现紧贴宫颈一透声差囊性肿物目前三十九页\总数四十九页\编于十八点含乳头囊肿目前四十页\总数四十九页\编于十八点乳头血供丰富目前四十一页\总数四十九页\编于十八点子宫横切面及双卵巢多房囊性肿物目前四十二页\总数四十九页\编于十八点三维超声目前四十三页\总数四十九页\编于十八点包块与宫颈关系目前四十四页\总数四十九页\编于十八点超声诊断1、宫颈右侧囊性包块，子宫畸形不除外（双子宫，右宫颈闭锁宫腔积血？）；囊腔内实性突起，恶性病变待除外2、双附件区多房囊肿，良性可能性大

目前四十五页\总数四十九页\编于十八点术后诊断1、宫颈右侧乳头状粘液性囊腺瘤，伴局灶性癌变（子宫体为正常，所以该包块不考虑畸形基础上的病变）

2、双卵巢粘液性腺纤维瘤目前四十六页\总数四十九页\编于十八点回顾经阴及经腹超声宫底部横断面子宫外形及内膜提