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文档简介

新生儿复苏药物新生儿复苏药物第1页新生儿复苏药品

课程内容：·用药指征·放置脐静脉导管指征·怎样插入脐静脉导管·怎样给肾上腺素·何时和怎样静脉输液扩充血容量新生儿复苏药物第2页药品应用在新生儿复苏中药品少用。心动过缓通常是肺膨胀不足及严重低血氧所致，建立足够通气是最主要纠正方法。不过在足够100%氧正压通气和胸外按压30秒后心率仍<60次/分，应给肾上腺素或扩容或二者皆给。新生儿复苏药物第3页肾上腺素剂量和给药路径首选静脉给药：1：10000溶液0.1~0.3ml/kg（0.01—0.03mg/kg）,

吸于1ml注射器中给药在静脉路径未建立前，可气管导管内给药，但剂量加大：1：10000溶液0.5~1.0ml/kg（0.05－0.1mg/kg）,

吸于3ml~5ml注射器中给药新生儿复苏药物第4页经过脐静脉给药

静脉给药最好路径3.5F或5F端孔导管无菌操作

放置脐静脉导管新生儿复苏药物第5页放置脐静脉导管插入导管2-4cm抽吸有回血早产儿插入导管浅插入过深可损害肝脏新生儿复苏药物第6页给肾上腺素:作用，重复给药肾上腺素增加心脏收缩强度和速率及产生外周血管收缩假如需要可重复给药如首次给药经过气管导管，重复给药经过脐静脉新生儿复苏药物第7页给肾上腺素:

反应不良(心率<60次/min)

检验效果：人工呼吸胸外按压气管内插管给肾上腺素考虑：低血容量可能新生儿复苏药物第8页对复苏反应不良：低血容量扩容指征如新生儿对复苏无反应，并:展现休克（肤色苍白、脉搏微弱、心率连续低，尽管有效复苏努力，循环情况无改进）有胎儿失血历史（如阴道大量出血、胎盘剥离、前置胎盘或胎胎输血等）新生儿复苏药物第9页扩充血容量：剂量和路径推荐溶液=生理盐水推荐剂量=10mL/kg推荐路径=脐静脉推荐准备工作=用大注射器吸入准确剂量推荐速度=5到10分钟以上新生儿复苏药物第10页6-11预期反应：扩容剂扩容有效指征心率增加脉搏有力苍白改进血压增加如低血容量连续重复扩容(剂量10mL/kg)新生儿复苏药物第11页6-12纳络酮

纳洛酮不推荐作为产房呼吸抑制新生儿开始复苏努力药品，心率和氧合应该靠支持通气来恢复。新生儿复苏

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