2021年福建省漳州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2021年福建省漳州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化

A.肝功能B.肾功能C.肌酸激酶D.监测血酯变化E.以上都是

2.进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

G.肾脏B超

H.静脉肾盂造影

I.血尿素氮、血肌酐测定

3.下列最合适的治疗方法是A.左乳根治性切除术B.中医药治疗C.左乳全乳腺放疗D.肿块切除十腋窝淋巴结清扫术E.肿块及腋窝放疗F.三苯氧胺治疗

4.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

5.该病最基本最有效的药物为

A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺

6.【案例】女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是

A.先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

C.扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

E.肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能Ⅳ级

7.【案例】患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。为明确诊断，门诊辅助检查主要包括哪些项目A.血常规B.尿常规C.骶髂关节X线片D.生化检查E.HLA-B27

8.下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指导。避免持重、屏气等

B.使用增强心肌收缩力的药物

C.维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常

D.弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率

E.

9.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A.头晕、头痛、恶心、呕吐B.心悸、胸闷、心前区疼痛C.视物模糊、眼痛D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行E.以上都是

10.若选择溶栓治疗，血压应控制在

A.收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg

B.收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg

C.收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg

D.收缘澹圣≤185mmg，及舒张压≤110mmHg

E.收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg

F.收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg

二、4.X型题(10题)11.结核球的形成可分为

A.干酪型结核球B.钙化型结核球C.同心圆层状结核球D.空洞型结核球E.肉芽肿型结核球

12.对于支气管扩张的临床表现，正确的是

A.急性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音E.慢性病例可有杵状指(趾)

13.下列骨折中，哪些骨折不要求解剖复位

A.锁骨骨折B.尺骨干骨折C.股骨干骨折D.胫骨平台骨折E.腓骨骨折

14.陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括

A.矫正脊柱畸形B.恢复脊柱稳定性C.解除脊髓或神经根压迫D.通畅椎管，重建脑脊液循环E.改善脊髓血供

15.缺血型视网膜中央静脉阻塞可能出现()

A.闪光ERG检查a波正常，b波下降

B.闪光ERG检查a波下降，b波正常

C.闪光ERG检查a波b波均下降

D.闪光ERG检查Ops波下降

E.闪光ERG检查视锥细胞反应异常，视杆细胞反应正常

16.下列疾病中不属于弥漫性结缔组织病的是

A.强直性脊柱炎B.干燥综合征C.结节性多动脉炎D.硬皮病E.骨关节炎

17.在下列各项中，哪项是骨折切开复位的指征

A.合并血管神经损伤，需手术探查

B.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败

C.关节内的骨折，移位超过2mm

D.通过手法整复，仍不能达到解剖复位

E.多处骨折为便于护理、减少并发症

18.肺尖部的肺癌出现霍纳综合征为()

A.眼球内陷B.额部少汗C.上眼睑下垂D.同侧瞳孔缩小E.以上都对

19.关于皮肤移植，下列哪些是正确的

A.皮瓣移植包括带蒂和游离两种

B.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植

C.游离皮瓣移植需吻合血管

D.游离皮片移植不需吻合血管

E.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植

20.下列哪项符合慢性支气管炎咳痰特点

A.夜间痰量较多B.可为浆液泡沫痰C.偶有痰中带血D.多为白色黏痰E.急性发作期常为黏液脓痰

三、3.X型题(2题)21.志贺菌的重要特性有

A.革兰阴性杆菌B.有菌毛C.两端钝圆且浓染D.菌体单侧有一根菌毛E.革兰阳性方头大杆菌

22.不饱和聚酯树脂极其玻璃钢毒性主要来自

A.树脂本身的毒性B.添加的引发剂C.添加的催化剂D.苯乙烯残留E.玻璃纤维

四、6.B1型题(2题)23.男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90％，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性非淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病慢性期

D.慢性淋巴细胞白血病

E.骨髓异常增生综合征

24.敌敌畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.氨味

五、2.A3型题(2题)25.该患者的诊断可能是

A.继发性高血压B.原发性高血压C.原发性高血压，肾动脉狭窄D.继发性高血压，肾动脉狭窄E.肾动脉狭窄

26.可应用哪个方案化疗

A.VDLPB.VADC.M2

D.CHOPE.MA

六、1.A1/A2型题(2题)27.患者女性，33岁，前10d发热，食欲缺乏，尿黄8d，巩膜黄染不断加深、恶心、呕吐5d，躁动不安2d，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为

A.肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死

B.肝细胞碎片状坏死

C.大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏

D.汇管区严重炎症反应

E.肝细胞严重嗜酸性变

28.需要长期、足量、足疗程应用糖皮质激素的疾病是()

A.急性虹膜睫状体炎B.中间葡萄膜炎C.VKH综合征D.Fuchs综合征E.ARN

参考答案

1.E

2.CFGI急性间质性肾炎诊断“金标准”为肾活检，尤其是非典型病例。肾脏B超可供鉴别慢性病变。

3.D对于ⅡB期乳腺癌应行肿块切除加外科腋窝分期，腋窝淋巴结阳性者应术后进一步给予全乳放疗，有化疗指征者应先化疗后放疗。

4.A

5.C

6.D

7.CEHLA-B27阳性，骶髂关节X线片正常。

8.B

9.E

10.D脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤11OmmHg水平，否则易并发脑出血;非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。

11.ACDE

12.BCDE

13.AE

14.ABC解析：由于脊柱脊髓损伤及术后粘连重，可能会造成椎管内脑脊液循环障碍，但再次手术并不能改善。当脊髓压迫解除后，可能会部分改善血运，但这不是手术的目的，故DE不正确。

15.AD

16.AE

17.ABCE

18.ABCDE

19.ACDE

20.BDE

21.AD

22.BCD

23.B根据患者：①男性30岁；②发热伴牙龈出血3周；③