2021年黑龙江省大庆市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年黑龙江省大庆市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2>A2，心电囹提示SIQⅢTⅢ、Vl-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，45mmHg。需要进一步完善哪些检查A.下肢深静脉彩超B.心脏彩超C.血清电解质D.血浆D-二聚体E.肺功能F.冠脉造影

2.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行

A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.l年

3.【案例】患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常.肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是

A.重度营养不良B.肝硬化C.右心衰竭D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎F.急性肾盂肾炎G.急性间质性肾炎

4.进一步治疗措施为

A.给予静滴病毒唑十对症处理B.静滴激素十病毒唑C.口服中药D.口服雷尼替丁十颠茄E.只给退热药即可F.立即给予激素治疗

5.【案例】女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎

6.【案例】患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。患者下一步应选择的简单可行的检查方法是A.胸部DR片B.胸部SCTC.乳腺钼靶X线摄影D.胸部磁共振E.乳腺超声检查F.全身PET-CT

7.该患者可能的病变血管是

A.右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉F.左大脑后动脉

8.为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气/灌注扫描

9.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

10.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动

二、4.X型题(10题)11.门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血，临床有哪些特点

A.脾大，脾功能亢进B.食管黏膜撕裂引起大出血C.球蛋白减少，导致腹水D.凝血酶原时间延长，出血不易止E.严重者可致昏迷

12.结核球的形成可分为

A.干酪型结核球B.钙化型结核球C.同心圆层状结核球D.空洞型结核球E.肉芽肿型结核球

13.关于大面积烧伤的微粒皮/皮要移植，以下哪些是正确的

A.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数

B.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力

C.将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向

D.将切取的皮片制备茂细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低

E.对供皮区的无菌操作要求较低

14.输卵管间质部妊娠的特点有

A.其结局几乎全部破裂B.危险性比壶腹部妊娠小C.术时不需做子宫切除术D.比峡部妊娠多见E.可转变为宫角妊娠

15.关于骨肉瘤，下列哪项是正确的

A.好发于股骨下段和胫骨上端干骺端

B.局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症

C.X线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影

D.经摄片诊断，应立即行高位截肢术

E.预后差

16.晚期产后出血的原因有

A.胎盘、胎膜残留B.软产道裂伤C.子宫胎盘附着面感染D.宫颈裂伤E.剖宫产术后子宫切口裂开

17.食管癌的早期临床表现包括

A.食管内异物感B.胸骨后针刺样疼痛C.咽下食物时哽噎感D.进行性吞咽困难E.上腹部烧灼感

18.关于椎间隙感染下列错误的是

A.多起病缓慢，偶尔出现寒战高热

B.常有明显的神经根刺激症状

C.腰椎多见

D.X线检查椎体边缘可出现反应性硬化

E.治疗以手术行病灶清除术为主

19.强直性脊柱炎的中后期的X线表现有哪些

A.病变呈上行性侵及脊柱

B.先侵犯椎体前缘的上下角(Romanus病灶)

C.Romanus病灶进一步发展致方椎形成

D.纤维环及前纵韧带骨化形成竹节状脊柱外观

E.关节囊及韧带均骨化致脊柱强度增加

20.胫骨平台骨折治疗的目的和原则

A.使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的乎整

B.矫正膝内翻、膝外翻

C.重建韧带完整性

D.促进骨折早期愈合

E.尽量保存膝关节的功能

三、3.X型题(2题)21.在学生学周中，脑力工作能力变化中常出现两种不正常变化是

A.学习能力从星期四开始下降

B.学习能力从星期二开始下降

C.学习能力从星期四下降后在周六出现上升

D.学习能力在星期四、五仍无明显上升

E.学习能力从星期六出现终末激发

22.公共场所空气中细菌总数的检测采样可采用

A.温差迫降法B.静电沉着法C.撞击法D.过滤阻留法E.沉降法

四、6.B1型题(2题)23.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是

A.酮症酸中毒B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性脑病

24.慢性肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型E.蜡状管型

五、2.A3型题(2题)25.可应用哪个方案化疗

A.VDLPB.VADC.M2

D.CHOPE.MA

26.治疗上主要应用的慢作用抗风湿药是

A.羟基氯喹B.硫唑嘌呤C.柳氮磺胺吡啶D.环磷酰胺E.青霉胺

六、1.A1/A2型题(2题)27.在执行简易程序时，根据《行政处罚法》，对法人的罚金应为

A.50元以下B.1000元以下C.1500元以下D.2000元以下E.2000元以上

28.预防性劳动卫生监督程序及其重点监督项目厂址选择及总平面布置应在哪个阶段

A.可行性研究阶段B.初步设计阶段C.施工设计阶段D.竣工验收阶段E.正常运行阶段

参考答案

1.ABD骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。故选ABD。

2.B

3.D肾病综合征的诊断标准：①尿蛋白大于3.5g/L;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高。其中前两项为诊断所必需的。

4.A根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，可试用病毒唑治疗，另需及时对症处理：高热给予退热治疗，如高热抽搐，给予镇静、止惊等处理。

5.C患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

6.C根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况，怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶×线摄影。

7.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

8.ABCDE胸部CT增强、痰找脱落细胞、纤维支气管经检查、肿瘤标志物检测及经皮肺穿刺均为肺癌可选的检查手段。

9.A

10.B

11.ABDE

12.ACDE

13.AC

14.AC

15.ACE

16.ACE晚期产后出血的原因有：①胎盘、胎膜残留；②蜕膜残留；③子宫胎盘附着面感染或复旧不全；④剖宫产术后子宫伤El裂开；⑤产后子宫滋养细胞肿瘤及子宫黏膜下肌瘤等。而软产道裂伤和宫颈裂伤是产后出血的原因。

17.ABCE

18.BCD

19.ABCDABCD符合强直性脊椎炎的中后期表现。广泛的骨化是脊柱强直，但其强度下降。

20.ABCDE

21.BD在学生学周中，脑力工作能力变化中常出现两种不正常变化学习能力从星期二开始下降及学习能力在星期四、五仍无明显上升。

22.CE公共场所空气中细菌总数的检测采样可采用撞击法和沉降法。

23.D根据患者为老年糖尿病、肺心病