2022年浙江省台州市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年浙江省台州市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

2.预激综合征的治疗原则

A.预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速

B.伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗:胺碘酮、心律平、异博定、升压药、西地兰等

C.预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律

D.射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法

E.以上都是

3.该病首选的检查方法是什幺

A.头颅MRIB.头颅CTC.腰椎穿刺D.脑电图E.DSA

4.【案例】男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP下列哪种肝病最有可能A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿

5.【案例】患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常.肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是

A.重度营养不良B.肝硬化C.右心衰竭D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎F.急性肾盂肾炎G.急性间质性肾炎

6.下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

7.最可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.软骨瘤E.骨血管瘤

8.【案例】患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。为明确诊断，门诊辅助检查主要包括哪些项目A.血常规B.尿常规C.骶髂关节X线片D.生化检查E.HLA-B27

9.诊断应考虑

A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿

10.相关疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.立即给予免疫血清球蛋白

C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

D.给镇痛药止痛

E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止

F.无需隔离

二、4.X型题(10题)11.下列有关支原体肺炎的临床表现，正确的是

A.头痛显著

B.潜伏期1～3周，起病缓慢

C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰

D.发热退后咳嗽可继续存在

E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔积液体征

12.妇科肿块穿刺的适应证有

A.滤泡囊肿B.黄体囊肿C.巧克力囊肿D.包裹性积液E.确定盆腔肿块的性质

13.囊尾蚴病的病原学治疗可选用

A.青霉素B.左氧氟沙星C.阿苯达唑D.吡喹酮E.奎宁

14.二尖瓣狭窄的心脏体征可有

A.心尖区第一心音亢进B.开瓣音C.舒张期杂音D.收缩期杂音E.第一心音减弱

15.色素性青光眼描述正确的()

A.有一定的家族性B.色素沉积在小梁网C.多为远视眼D.深前房和宽房角E.UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触

16.引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为A.A.通气功能减低B.肺内分流C.弥散功能障碍D.氧耗量增加E.支气管痉挛

17.高钾血症时紧急治疗措施包括

A.应用克分子乳酸钠B.给予大剂量排钾利尿药，应用胰岛素及葡萄糖C.血液或腹膜透析疗法D.静脉注射氯化钙E.应用利尿药

18.咽反射消失可能由哪些神经损伤引起

A.ⅧB.ⅨC.ⅩD.ⅪE.Ⅻ

19.主动脉缩窄所致继发性高血压正确的是

A.多为先天性B.多为大动脉炎所致C.腹部可闻及血管杂音D.下肢血压不高E.治疗以药物为主

20.肺炎球菌肺炎可出现的并发症有

A.心包炎、心肌炎B.胸膜炎C.关节炎D.末梢循环衰竭E.脑膜炎

三、3.X型题(2题)21.类风湿关节炎的治疗正确的是

A.水杨酸类药物能够缓解症状，为最常应用的药物

B.受累的关节内注射激素类药物常加重病情的发展，不宜使用

C.关节的活动可延缓畸形的出现，应早期进行

D.早期滑膜切除术对关节的功能无明显改善，不宜采用

E.病变后期可做关节成形术或全关节置换术

22.肺动脉闭锁合并室间隔缺损时，会出现下列哪种血流动力学改变

A.右室的血流可以进入肺动脉

B.右室的血流不能进入肺动脉

C.主动脉的血流可以进入肺动脉

D.左心室的血流可以进入肺动脉

E.主动脉的血流不能进入肺动脉

四、6.B1型题(2题)23.可引起水肿的药物是

A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双胍E.格列齐特

24.上述哪一种疾患5年生存率最低

A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.肝癌E.胰腺癌

五、2.A3型题(2题)25.该病人最可能的诊断是

A.多发性骨髓瘤B.浆细胞白血病C.反应性浆细胞增多症D.骨转移瘤E.老年骨质疏松症

26.为确定诊断应行什么检查

A.血糖B.血脂C.CSFD.复查血钾E.AchR-Ab

六、1.A1/A2型题(2题)27.骨关节结核病人，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓肿黏稠而又不能耐受较大手术者，应进行下列哪项局部处理

A.单纯非手术治疗B.切开排脓注入抗结核药物缝合加压包扎C.石膏固定D.穿刺抽脓，注入抗结核药物E.实行结核病灶清除术

28.因为抗结核化疗不适当或疗程不足，哪些结核菌茵群易造成疾病复发

A.A群B.C群C.B群D.D群E.B、C群

参考答案

1.ACDEF在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。

2.E

3.B

4.BC患者有乙肝病史，近半年感觉恶心、食欲缺乏、乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg，肝脾大，A/G倒置，考虑为原发性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活动性肝炎。各种类型的肝硬化一般在失代偿期很少有肝脾大;肝脓肿一般出现发热，右季肋区痛，白细胞增高等。

5.D肾病综合征的诊断标准：①尿蛋白大于3.5g/L;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高。其中前两项为诊断所必需的。

6.B

7.A青壮年男性，右侧桡骨远端关节面下膨胀性骨质破坏区，呈偏心性生长内为多房改变，可见多发骨嵴，边缘无骨化或钙化，无骨膜反应，支持骨巨细胞瘤的诊断。

8.CEHLA-B27阳性，骶髂关节X线片正常。

9.D

10.BCDE水痘治疗以对症治疗为主。保持皮损处清洁，防止继发细菌感染。可选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗。疱疹局部用阿昔洛韦溶液或无环乌苷溶液局部涂抹。神经疼痛剧烈者，给镇痛药止痛。为控制传染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止。主动免疫需接种水痘减毒活疫苗。在接触水痘72小时内给予VZIG肌注可起到预防作用。

11.ABDE

12.CDE