2022年河北省邯郸市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年河北省邯郸市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该患者CD20(＋)，下列哪项药物适用于靶向治疗A.替吉奥B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.埃克替尼F.索拉菲尼

2.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮

3.下列治疗措施哪项不正确A.治疗肺部感染B.予抗病毒治疗C.综合治疗D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰业咳治疗

4.该患者诊断考虑哪些疾病A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒

5.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

6.该疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

C.可选中药清热解毒

D.可给予IVIG治疗

E.隔离至接受治疗后2周

F.炉甘石洗荆涂抹皮疹

7.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔B.气管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.颈静脉

8.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

9.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

10.应与下列哪些疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产G.宫颈癌

二、4.X型题(10题)11.陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括

A.矫正脊柱畸形B.恢复脊柱稳定性C.解除脊髓或神经根压迫D.通畅椎管，重建脑脊液循环E.改善脊髓血供

12.在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除

A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.肺尘埃沉着病(尘肺)E.肺间质病

13.X-连锁高18M血症可出现以下临床表现A.A.肝、脾淋巴结肿大B.免疫性贫血C.中性粒细胞减少D.免疫性血小板减少E.反复感染

14.关于有机磷中毒下列哪项是错误的

A.用阿托品治疗可使肌肉颤动消失

B.出现阿托品化时应停药

C.美曲膦酯(敌百虫)应用苏打液洗胃

D.解磷定注射过快可有暂时性呼吸抑制反应

E.用解磷定可治疗肺水肿

15.食管癌的早期临床表现包括

A.食管内异物感B.胸骨后针刺样疼痛C.咽下食物时哽噎感D.进行性吞咽困难E.上腹部烧灼感

16.抽动秽语综合征缺乏特异性诊断方法，一般做出临床诊断的根据是A.A.慢性病程B.发声性抽搐C.常有情绪和行为异常D.多巴胺受体激动药治疗有效E.头颅CT示脑水肿

17.腹泻的治疗，正确的是A.A.调整饮食B.控制肠道内外感染C.尽早使用止泻药D.纠正水电解质紊乱E.加强护理，防止并发症

18.下列属于第四脑室室管膜瘤临床特点的是

A.颅内高压症状较早

B.多以头痛为首发症状

C.伴有呕吐、头晕和强迫头位

D.肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等

E.当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍

19.高血压病引起的病理改变为

A.左心室肥厚B.周身微血管硬化C.小动脉玻璃样变D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉夹层动脉瘤

20.下列属于成人股骨头血供来源的动脉有

A.股圆韧带内的小凹动脉B.旋髂深动脉C.旋股内侧动脉D.股骨干的滋养动脉升支E.旋股外侧动脉

三、3.X型题(2题)21.下列关于急性血源性骨髓炎病理正确的是

A.早期病理变化为骨膜掀起形成新生骨，后期有骨质破坏与死骨形成，形成骨性包壳

B.干骺端脓肿内的脓液可以沿着哈佛管至骨膜下形成骨膜下脓肿

C.骺板对脓液有限制作用

D.坏死的骨片可形成骨性包壳，使疾病进入慢性阶段

E.小片的死骨可被肉芽组织吸收

22.人体中可产生多普勒效应的是

A.心脏B.血流C.胎儿心脏D.胎儿表面E.肝脏

四、6.B1型题(2题)23.敌敌畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.氨味

24.原发性头痛是指

A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛

五、2.A3型题(2题)25.该病例不宜使用的药物为

A.β受体阻滞药B.阿司匹林，防治栓塞C.地尔硫D.硝酸盐类药物，如异山梨酯10mg，每日3次E.低分子肝素

26.第2天脱水纠正，大便减少到5～6次/天，未再呕吐，胃纳差，补液原则

A.停静脉补液，改口服补液盐B.补充继续损失量C.补充生理需要量D.补充继续损失+生理需要量E.调整饮食，脱脂奶喂养

六、1.A1/A2型题(2题)27.女，38岁。检查发现宫颈糜烂面明显凹凸不平，占整个宫颈面积的2／3以上，其诊断为

A.单纯型中度糜烂B.颗粒型重度糜烂C.颗粒型中度糜烂D.乳突型中度糜烂E.单纯型重度糜烂

28.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用

A.0.1U/(kg·h)

B.0.2U/(kg·h)

C.0.3U/(kg·h)

D.0.4U/(kg·h)

E.0.5U/(kg·h)

参考答案

1.C美罗华联合CHOP方案是治疗CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤的金标准方案。

2.CD

3.D有吸毒史属HIV感染高危人群，高热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查；咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底闻及湿哆音提示有肺部感染症状，故需进行胸片、痰液培养、痰找抗酸杆茵检查，故第二问答案为D。骨髓穿刺为暂不需要的检查。因考虑为艾滋病，给予糖皮质激素治疗不恰当。

4.ACDEF

5.E患者病变局限在直肠，首选E。

6.ACDE猩红热首选青霉素治疗，必要时给予血浆或丙种球蛋白，可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周，或临床症状消退，咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。

7.BCDEFJ

8.C

9.E

10.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。

11.ABC解析：由于脊柱脊髓损伤及术后粘连重，可能会造成椎管内脑脊液循环障碍，但再次手术并不能改善。当脊髓压迫解除后，可能会部分改善血运，但这不是手术的目的，故DE不正确。

12.ABCDE

13.ABCDE原发性免疫缺陷病的临床表现由于病因不同而极为复杂，但其共同的表现确非常一致,即反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病。原发性免疫缺陷病伴发的自身免疫性疾病包括溶血性贫血、血小板减少性紫癜、系统性血管炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、免疫复合物性肾炎、1型糖尿病、免疫性甲状腺功能低下和关节炎等。

14.ABCE

15.ABCE

16.AB本病以多发性运动性抽动为主要特征，患儿主要表现为面部、，四肢、躯干部肌肉不自主地重复抽动，或伴喉部异常发音及猥秽语言，有的还会出现形态怪异的复合性运动抽动。本病病程一般比较长，容易反复发作。患儿在情绪激动、兴奋、精神紧张时症状加重，在情绪稳定、平静状态时症状减轻，睡眠时症状消失。氟哌啶醇已被公认为治疗本病的有效药物，其作用机制可能与阻断突触后膜多巴胺受体有关。

17.ABDE原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理。预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重，急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染，迁延及慢性腹泻