2022年河南省新乡市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年河南省新乡市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗

2.进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

G.肾脏B超

H.静脉肾盂造影

I.血尿素氮、血肌酐测定

3.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

4.关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的

A.输血B.吗啡镇静C.垂体后叶素D.内镜下注射硬化剂E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

5.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少B.呈连续性C.不涉及回肠D.多数在直肠、乙状结肠E.非节段性

6.与本病相关的特异性体征还有A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑

7.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行

A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.l年

8.乳腺钼靶×线摄影结果提示肿块边界不规则，为毛刺状高密度影，其内见沙砾样钙化。根据结果初步诊断为乳腺癌，下列临床分期正确的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

9.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

10.老年性高血压的诊断标准是A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg

B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg,舒张压＜90mmHg

C.血压≥140/90mmHg

D.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg

E.血压高于120/80mmHg

二、4.X型题(10题)11.下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的

A.骨转移癌B.原发性肝癌C.甲状腺髓样癌D.甲状旁腺功能亢进E.急性胰腺炎

12.低钙血症的临床表现有

A.Chvostek征阳性B.口周、手足麻木感C.腱反射消失D.手足抽搐E.腱反射亢进

13.关于骨性关节炎的叙述，以下哪些是正确的

A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生

B.主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解

C.晨僵不足半小时，类风湿因子阴性

D.X线检查以增生为主

E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗

14.卡介苗接种后结素阳性反应与自然感染后阳性反应主要区别是A.A.自然感染阳性反应持续时间7～10天以上

B.卡介苗接种后反应持续时间短,5～7天完全消失

C.卡介苗接种后反应，有较明显逐年减弱倾向，自然感染变化少

D.自然感染反应强，直径一般在15mm以上

E.自然感染反应硬结质地较硬，色深红，边缘清楚

15.神经损伤与手畸形的关系中，下列哪些是正确的

A.垂腕垂指畸形-桡神经损伤

B.拇指内收畸形-正中神经损伤

C.爪形手畸形-尺神经损伤

D.猿手畸形-桡神经损伤

E.骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤

16.骨肉瘤常见的骨膜反应有

A.Codman三角B.Sun-Ray现象C.葱皮样变D.骨膜增厚E.骨膜中断

17.骨折的愈合过程可分为

A.肉芽组织修复期B.原始骨痂连接期C.骨性愈合期D.塑形期E.假关节形成期

18.成人股骨头的血供来源有

A.腹壁浅动脉B.小凹动脉C.股骨干滋养动脉升支D.旋股内外侧动脉分支E.股动脉

19.智能包括

A.记忆B.语言C.人格D.认知E.情感

20.下列关于骨肉瘤的叙述，正确的是

A.常见于青少年，好发于四肢长骨

B.有特征性诊断意义的是X线片发现Codman三角和日光放射状阴影

C.诊断骨肉瘤最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织

D.发现时常已有肺转移

E.X线片病变部位呈肥皂泡样改变

三、3.X型题(2题)21.动物腺体能引起中毒的主要有

A.唾液腺B.甲状腺C.胰腺D.肾上腺E.生殖腺

22.关于骨与软组织肿瘤，根据解剖部位，下列属于间室外、囊外肿瘤的是

A.腘窝部肿瘤B.肩胛周围肿瘤C.腋窝部肿瘤D.锁骨周围肿瘤E.手指部位肿瘤

四、6.B1型题(2题)23.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现

A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿

B.肠腔内多处息肉，形态不规则

C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状

D.肠黏膜裂隙样深溃疡

E.回盲部溃疡伴息肉

24.慢性肾小球肾炎可出现

A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型E.蜡状管型

五、2.A3型题(2题)25.治疗患者哪种症状最没有效

A.行动缓慢B.前倾屈曲体态C.改善症状D.双手震颤E.双侧肢体肌张力增高

26.为进一步明确诊断，首选下列哪一措施

A.选择性支气管造影B.肺功能检查C.胸部HRCTD.胸部MRI、肺血管成像E.纤维支气管镜检查、灌洗及痰细菌学检查

六、1.A1/A2型题(2题)27.恶性青光眼发作时的临床表现不包括()

A.缩瞳剂治疗效果好B.虹膜-晶状体隔极度前移C.急性眼压升高D.睫状肌麻痹剂可能有效E.前房变浅或消失

28.在健康教育策略中，讲演、大众传播媒介应属于

A.培训类B.组织方法类C.社会行动类D.信息传播类E.组织发展类

参考答案

1.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。

2.CFGI急性间质性肾炎诊断“金标准”为肾活检，尤其是非典型病例。肾脏B超可供鉴别慢性病变。

3.D

4.B

5.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。

6.ADE猩红热皮疹特征为全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑、“草莓舌”、“杨梅舌”、口周苍白圈等。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”(Pastia线)。退疹后无色素沉着。Stimson线Koplik斑为麻疹的特异性表现。

7.B

8.A乳腺癌TNM分期标准：(T)Tis原位癌T1肿瘤最大径≤2cmT2肿瘤最大径＞2cm，≤5cmT3肿瘤最大径＞5cmT4任何大小的肿瘤直接侵犯胸壁或皮肤(N)N1同侧腋窝能触及活动的转移淋巴结N2同侧腋窝淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定；或临床无证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移N3同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结转移；或有临床证据显示腋窝淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝淋巴结或内乳淋巴结转移(M)MO无远处转移;Ml有远处转移

9.A

10.A

11.AD

12.ABDE

13.ACD

14.ABCDE

15.ABCE

16.ABD

17.ABCD骨折愈合过程：①血肿形成；②纤维性骨痂形成；骨折2～3天后，血肿开始由肉芽组织取代而机化，继而发生纤维化形成纤维性骨痂；③骨性骨痂形成；④骨痂改建或再塑。

18.BCD

19.ABCD

20.ABCD

21.BD

22.ACD

23.A结肠镜下可见肠黏膜充血、水肿，接触时易出血。发作期有结肠浅表溃疡；严重者溃疡深大，表面时有黄色脓性渗出物；慢性病例则见黏膜苍白、结肠袋消失、肠腔狭窄、假性息肉等。

24.E慢性肾小