2023年江苏省南通市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年江苏省南通市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查

2.下列哪～项不是本病例的诊断依据

A.高血压史6年，查体BP150/96mmHg

B.男性患者，年龄>55岁，缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

3.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

4.支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症

5.初步检查结果回报：肝功能：ALT考虑什么疾病A.乙肝肝硬化(失代偿期)B.酒精性肝硬化(失代偿期)C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC

6.胃癌的并发症有A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血

7.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A.多发性肋骨骨折B.张力性气胸C.血胸D.外伤性膈疝E.开放性气胸F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤

8.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变，以下哪些是正确的A.t(15;17)(q22:q21)

B.PML-RARa融合基因

C.t(8;21)(q22:q22)

D.inv(16)(p13q22)

E.t(9;22)(q34:q11)

F.BCR-ABL融合基因

9.治疗方案为

A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗生素

10.该患者可能的病变血管是

A.右大脑前动脉B.右大脑中动脉C.右大脑后动脉D.左大脑前动脉E.左大脑中动脉F.左大脑后动脉

二、4.X型题(10题)11.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现有

A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.休克E.中枢神经系统抑制

12.“恶性胃溃疡”征象有

A.狭颈征B.项圈征C.半月征D.月晕征E.裂隙征

13.不是因胸膜毛细血管壁通透性增加所致胸腔积液的是

A.肺梗死B.胸膜肿瘤C.缩窄性心包炎D.结核性胸膜炎E.肝硬化

14.关于烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的

A.严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20×109/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗

B.严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液

C.胃肠黏膜pH是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常

D.成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

E.严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高

15.筛选试验在下列哪种情况下是适宜的

A.患病率高的疾病B.患病率低的疾病C.早期诊断可改善预后的疾病D.病情严重，难以治愈的疾病E.病死率较高的疾病

16.大肠癌的癌前病变有

A.大肠腺瘤性息肉B.家族性息肉病C.溃疡性结肠炎D.绒毛状腺瘤E.结肠憩室

17.急性化脓性腹膜炎的转归

A.完全吸收痊愈B.形成慢性腹膜炎C.形成局限性脓肿D.感染扩散致弥漫性腹膜炎E.形成反复发作的腹膜炎

18.关于丹毒叙述错误的是()

A.急性网状淋巴管炎B.急性管状淋巴管炎C.急性淋巴结炎向周围组织扩散D.继发足癣的化脓性感染E.急性蜂窝织炎

19.肺动脉扩张表现，可见于

A.左房黏液瘤B.二尖瓣病变C.甲状腺功能亢进D.广泛性肺气肿、肺纤维化E.脚气病

20.麻疹前驱期的诊断依据是A.A.有麻疹接触史B.出疹顺序C.卡他症状D.发热与出疹的关系E.KOplik斑

三、3.X型题(2题)21.初级卫生保健的内容包括

A.促进健康B.健康教育C.社区康复D.预防保健E.合理医疗

22.脊柱结核易发生截瘫的部位为

A.胸椎B.附件C.颈椎D.腰椎E.骶椎

四、6.B1型题(2题)23.对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵

A.根据临床表现确定疾病骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎

24.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为

A.头痛.呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫.失语

五、2.A3型题(2题)25.首选的治疗方法

A.DA方案B.亚砷酸C.抗生素D.糖皮质激素E.铁剂

26.首批液体应在下列哪个时间内输完

A.30～60分钟B.1～2小时C.2～3小时D.3～4小时E.4～5小时

六、1.A1/A2型题(2题)27.惊厥性全身性癫癎持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为

A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h

28.T-2毒素主要由哪种真菌产生

A.青霉菌B.毛霉C.根霉D.镰刀菌E.交链孢霉

参考答案

1.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。

2.C

3.C

4.ACDF

5.AB患者转氨酶升高，轻度黄疸，低蛋白血症，血常规提示脾亢三少，考虑肝硬化可能性大，乙肝是我国肝硬化的首因，在完善病毒性检查前不能排除，而患者有长期饮酒史，酒精肝诊断也不能排除。其他选项为干扰选项，目前无相应结果提示。

6.ABCF胃癌可发生出血，穿孔，梗阻等。

7.AEG

8.AB在急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变为t(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，这是急性早幼粒细胞白血病发病及用全反式维A酸治疗有效的分子基础。

9.C

10.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

11.ABCDE

12.CE恶性胃溃疡龛影位于胃轮廓内，龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤，轮廓不规则但锐利，其中常见结节状或指压状充盈缺损，以上表现称为半月综合征。

13.ACD

14.ABCD

15.C

16.ABC

17.ABCD

18.BCDE

19.ABCDEABCDE都可引起肺动脉扩张。

20.ABCE前驱期即发疹前期，一般为3～4天，主要表现类似上感，如发热、卡他症状、Koplik斑，偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹，部分病例可有全身不适，食欲不振等非特异性症状。

21.ACDE初级卫生保健的内容包括促进健康、预防、治疗和康复。

22.