2023年河北省唐山市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2023年河北省唐山市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

2.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，

抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L，HB91g/L。目前最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾衰竭

F.狼疮肾炎

G.急性间质性肾炎

H.急性肾盂肾炎

I.急性膀胱炎

3.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

4.患儿女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少A.1/2～213张含钠液，液体量50～100ml/kg

B.1/2～2/3张含钠液，液体量120～150ml/kg

C.1/2～2/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

D.1/4～1/5张含钠液，液体量100～150ml/kg

E.1/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

F.2:1等张含钠液，液体量100～150ml/kg

5.对于该病下列描述哪些是正确的A.大部分患者表现为“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血

B.大多数患者表现有特异的心电图异常

C.血浆D-二聚体诊断特异性较高

D.晕厥可为唯一或首发的表现

E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现

F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音

G.常为小量咯血，大咯血少见

6.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐G.昏迷H.家族遗传病史

7.本病例应该首选哪种降脂药物治疗

A.他汀类药物B.贝特类药物十他汀类药物C.烟酸十贝特类D.中药治疗E.贝特类药物

8.患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染

B.避免强阳光暴晒和紫外线照射

C.缓解期可做防疫注射

D.避免使用避孕药

E.保持乐观情绪

F.可适当工作，但避免过劳

9.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少

10.治疗可选药物是A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU

二、4.X型题(10题)11.亚急性感染性心内膜炎抗菌治疗原则为

A.早期应用B.抑菌为主C.静脉用药D.足量、足疗程E.病原菌不明时应采用涵盖球菌和杆菌的广谱抗生素

12.烧伤创面无感染愈合情况哪项不正确（）。A.A.Ⅰ度3～5天愈合

B.浅Ⅱ度两周可愈合

C.深Ⅱ度3～4周愈合

D.Ⅲ度创面2个月后可愈合

E.Ⅲ度创面除面积小一般需植皮修复

13.大肠癌的癌前病变有

A.大肠腺瘤性息肉B.家族性息肉病C.溃疡性结肠炎D.绒毛状腺瘤E.结肠憩室

14.ALI/ARDS的病理特征为

A.肺微血管的通透性增高B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重C.渗出性肺水肿D.肺透明膜形成E.肺纤维化

15.关于膈下脓肿引流口的选择正确酌说法是

A.右肝上间隙高位脓肿应选择经胸壁切口

B.与体壁贴近的、局限的单房脓肿可选择经皮穿刺插管

C.右肝下；左膈下脓肿选择经后腰部切口

D.右肝上间隙高位脓肿应选择经腹右前壁切口

E.右肝上、右肝下位置脓肿选择经腹前壁切口

16.关于肝豆状核变性说法正确的是

A.铜蓝蛋白增加B.血清铜降低C.尿铜增加D.谷草转氨酶增加E.谷丙转氨酶升高

17.常见的细胞外钾转移至细胞内的情况

A.代谢性碱中毒B.大量使用高渗糖水，特别是用胰岛素时C.代谢性酸中毒恢复期D.周期性麻痹发作期E.呼吸性酸中毒时

18.骨纤维肉瘤的特点

A.病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和黏液病灶

B.好发部位：长管状骨干骺端

C.X线特点，地图形，虫咬形，穿凿形溶骨性骨破坏

D.X线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及Cod-man三角

E.对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗

19.尿路结石对泌尿系统的危害有下列哪些

A.直接损伤B.诱发痛风C.泌尿系梗阻D.泌尿系恶性变E.泌尿系感染

20.关于颈椎间盘突出症的手术治疗，下列正确的是

A.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗

B.脊髓型颈椎病常需手术治疗

C.伴椎管狭窄者一般行前路手术

D.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除

E.前路手术一般同时行植骨融合稳定脊柱

三、3.X型题(2题)21.《公共场所卫生管理条例》中规定下列哪些项目应符合国家卫生标准和要求

A.湿度B.电磁辐射C.噪声D.采光E.风速

22.公共场所空气中细菌总数的检测采样可采用

A.温差迫降法B.静电沉着法C.撞击法D.过滤阻留法E.沉降法

四、6.B1型题(2题)23.可引起乳酸性酸中毒的药物是

A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双胍E.格列齐特

24.室性早搏的心电图是

五、2.A3型题(2题)25.应如何处理

A.静点0.2%.的KClB.肌注25%.硫酸镁C.静点10%.葡萄糖酸钙D.静点生理盐水E.静点1.4%.碳酸氢钠

26.该患者的紧急处理不包括哪项

A.抗甲状腺药物B.复方碘溶液C.糖皮质激素D.抗感染E.放射性碘治疗

六、1.A1/A2型题(2题)27.关于房间隔缺损的血流频谱，哪项不对

A.应采用CW检测B.显示为正向湍流频谱C.始于收缩中晚期D.持续全舒张期E.分流速度在60～80cm/s以上

28.目前最常用和最有效的免疫重建方法是A.A.基因治疗B.胸腺移植C.骨髓移植D.脐血干细胞移植E.外周血干细胞移植

参考答案

1.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

2.D于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。

3.A

4.B该患儿属中度等渗性脱水，因此静脉补液时补液体量为120～150ml/kg，性质为1/2～2/3张含钠液静滴。

5.DEFG约20%患者表现为“三联征”，心电图表现为非特异性，血浆D.二聚体敏感性高，但特异性低，ABC为错误选项。肺栓塞主要表现为不明原因的呼吸困难，晕厥可为唯一或首发的表现，肺部可闻及哮鸣音或细湿哆音，肺野偶可闻及血管杂音。

6.CDFG

7.A

8.ABCDEF

9.ACE幽门螺杆菌阳性和血清胃泌素水平显著升高属于实验室检查，并非临床表现。

10.BCA为感染性肠炎可选，D为抗结核药，E为结肠癌的化疗药物，B和C为氨基水杨酸制剂，可选。

11.ACDE

12.ABCE烧伤的伤情判断

13.ABC

14.ACDE

15.ACE

16.BCDE

17.ABD

18.BCD

19.ACDE

20.ABDE

21.ACDE《公共场所卫生管理条例》：公共场所的下列项目应符合国家卫生标准和要求：①空气、微小气候(湿度、温度、风速)；②水质；③采光、照明；④噪声；⑤顾客用具和卫生设施。

22.CE公共场所空气中细菌总数的检测采样可采用撞击法