苏子降气汤加减在慢阻肺患者治疗中的应用效应观察

苏子降气汤加减在慢阻肺患者治疗中的应用效应观察

Summary：目的：分析研究苏子降气汤加减在慢阻肺患者治疗中的临床疗效。方法：选取2021年1月~2022年2月在本院就诊的慢阻肺患者共78例，随机分为对照组与观察组，其中对照组有39例，采用常规方式治疗，观察组有39例，采用在对照组基础上加用苏子降气汤加减来进行治疗。比较对照组和观察组两组患者在用药后的生命体征指标、肺功能指标以及炎症因子水平。结果：在对两组患者进行药物治疗前，患者的心率、体温及呼吸差异无统计学意义，P>0.05；在对对照组和观察组两组患者进行不同的治疗方式后，观察组的心率、体温及呼吸频率均比对照组的低，差异有统计学意义，P<0.05。观察组的第一秒用力呼气容积（FEV）以及用力肺活量（FVC）的测定值均高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义；观察组炎症因子的水平低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在慢阻肺患者治疗中应用苏子降气汤加减能够促进患者生命体征的改善，降低患者的炎症因子水平，减轻患者的临床症状，治疗效果良好，因此可推广应用。Keys：苏子降气汤加减；慢阻肺；临床疗效慢阻肺是一种比较常见的呼吸系统慢性疾病，疾病原因多为细菌或病毒感染，在临床上主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等，肺部可听见明显的干湿性啰音[1]，严重时患者的呼吸系统以及神经系统可能会发生不可逆的损伤，在发病时可能会引起休克、呼吸衰竭等并发症，具有较高的发病率与死亡率，对患者身体健康造成了较大的危害。由于慢阻肺患者的痰液增多且更加粘稠，目前西医多采用止咳、平喘、祛痰、吸氧等方式来治疗[2]。此类疾病但由于该类疾病中老年较多，单纯的西医治疗根治性差，并且部分患者依从性较差，导致疗效降低，病情容易反复。近年来，中医在该病治疗中逐渐得到了重视，中医认为慢性堵塞性肺疾病发病的主要原因是外邪入侵所导致的，苏子降气汤具有降气平喘、祛痰止咳的作用[3]，显现出了巨大价值。为了提升慢阻肺患者的治疗疗效，本人选择了在2021年1月~2022年2月于本院就诊的76例慢阻肺患者，并对苏子降气汤加减在慢阻肺患者治疗过程中的效果进行观察，现报告如下。一、资料与方法1.1研究对象选择2021年1月~2022年2月共76例慢阻肺患者，采用随机分组的方式分为对照组以及观察组。其中对照组39例，男性23例，女性16例，最大年龄75岁，最小年龄55岁，平均年龄（63.2±1.2）岁，病程0.91~11.01年，平均病程（6.32±1.81）年。观察组共有患者39例，其中男性25例，女性14例，最大年龄78岁，最小年龄56岁，平均年龄（64.5±1.3）岁，病程0.90~10.86年，平均病程（6.02±1.74）年。患者及家属均知晓此次研究并签署知情同意书，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。1.2研究方法对对照组患者采用常规西药治疗，使用祛痰药物以及解痉药物，同时采用抗生素治疗；为患者进行吸氧治疗，每分钟1~2L，每天一次；纠正水电解质酸碱平衡，根据患者实际情况灵活调整方案。研究组在对照组的基础上采用苏子降气汤加减进行治疗，中药组方为紫苏子、肉桂、半夏各9g，厚朴8g，当归、甘草、前胡各6g，生姜两颗，大枣一个。对患者的实际情况进行辩证治疗，针对气阴两虚的患者，可以在此方的基础上加用石斛与芦根10g来治疗；针对风寒表症的患者，去掉要方中的当归、肉桂，加入白芥子、杏仁与黄麻来治疗；针对阳虚的患者，在基础上加用3g附子来治疗。用水煎煮，取药汁一日两次饮服，两组患者均连续治疗十天。1.3观察指标对治疗前后观察组及对照组患者的生命体征情况进行分析；使用肺功能仪检测两组患者治疗前后的肺功能指标；对两组患者治疗前后的炎症因子水平进行比较。1.4统计学方法使用SPSS25.0软件进行数据处理，计量资料以平均值±标准差表示，组间差异用t检验；计数资料以率表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。二、结果2.1生命体征指标用药前对比两组患者的生命体征指标数据差异无统计学意义，P＞0.05。对两组患者采用不同的治疗方法后，观察组患者的生命体征指标数据比对照组的更低，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。表1两组患者生命体征指标数据（x—±s）组别体温（℃）呼吸频率（次/min）心率（次/min）用药前用药后用药前用药后用药前用药后对照组（n=39）37.40±0.7836.90±0.5029.33±4.0121.19±2.34113.78±12.5696.27±10.08观察组（n=39）37.44±0.8236.18±0.3229.40±4.0518.08±1.42113.93±12.6484.76±8.75t0.2217.5740.0777.0960.0535.385P0.8260.0010.9390.0010.9580.0012.2患者肺功能指标用药前对比两组患者的肺功能指标数据，差异无统计学意义，P>0.05。对两组患者采用不同的治疗方法后，观察组的肺功能各项指标均高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表2。表2两组的肺功能指标比较（x—±s）组别FEV（L）FVC（L）用药前用药后用药前用药后对照组（n=39）1.54±0.211.74±0.322.40±0.372.88±0.45观察组（n=39）1.58±0.232.40±0.452.45±0.403.35±0.54t0.8027.4640.5734.176P0.4250.0010.568.00012.3炎症因子水平用药前对比两组患者的炎症因子水平，差异无统计学意义，P>0.05。对两组患者采用不同的治疗方法后，观察组的炎症因子水平较对照组更低，P<0.05，差异有统计学意义，见表3。组别WBC（×109/L）CRP（mg/L）用药前用药后用药前用药后对照组（n=39）14.71±3.209.94±1.875.44±1.063.80±0.68观察组（n=39）14.80±3.317.23±1.095.53±1.112.20±0.45t0.1227.8190.36612.254P0.9030.0010.7150.001三、讨论慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病和多发病，患者由于气道长期受损导致患者产生喘、呼吸困难等临床症状，多发于抵抗力与免疫力较低的老年患者，且具有反复发作的特点。现阶段在临床上治疗慢阻肺患者多采用止咳平喘、吸氧以及抗感染等方式进行治疗。慢阻肺属于中医里的肺胀范畴，主要治疗原则为宣肺化痰、益肺健脾，苏子降气汤出自《太平惠民和剂局方》，使用的中药材多有止咳平喘、化痰以及温肾纳气、润燥养阴等功效，因此在苏子降气汤的基础上进行辩证加减，可以对患者标本兼治，使得患者的生命体征指数与肺功能指标有所改善，降低炎症因子水平，有助于肺功能的恢复，稳定患者的生命体征，增强治疗效果。总而言之，苏子降气汤加减用药在慢阻肺疾病的临床治疗过程中有较好的疗效，改善患者的体征，加快炎性物质的吸收，调节炎性指标，因此可推广应用。Reference[1]王蓓蓓,崔娜娟.苏子降气汤联合噻托溴铵对稳定期慢阻肺患者SGRQ评分、SAA水平及氧合指数的影响[J].四川中医,2022