医院行政管理制度

附件：浙江省台州医院行政管理制度2007年度部门业绩和管理干部业绩考核管理办法TZH-RSB-2007-071范围1.1本制度规定了2007年度医院部门（科室）业绩和管理干部业绩年度考核的原则、方法、内容、组织领导、考核等级评定标准和考核日程安排。1.2本制度适用于浙江省台州医院临海院区各部门（科室）和管理干部，路桥院区参照执行。2规范性引用文件下列法规、文件中的条款通过本制度的引用而成为本制度的条款。——浙人奖（1996）9号《省委组织部、省人事厅关于转发<事业单位工作人员考核暂行规定>的通知》——台人干（1995）155号《关于印发<台州市国家公务员考核试行办法>的通知》——台市委办（2006）51号《市委办公室市政府办公室关于印发<台州市事业单位人员聘用制度实施办法>的通知》。3术语4职责4.1人力资源部负责全院部门（科室）和管理干部业绩考核的组织、协调工作；负责考核方案的解释和说明、考核结果的汇总及报告。4.2医务部、护理部、质改部、科教部、院办室、核算中心、服务中心、监察审计科、文化中心、固定资产管理办公室及合理化建议领导小组等部门作为此次年度考核的考核评价主体，负责本部门职能范围相关信息数据的统计、考核。致4.3监全察审计科负塑责对整个考偶核过程进行逢监督、违规全的处罚及考厅核申诉的处咸理。里4.4科程室行风监督墨员负责对本势部门整个考侦核过程进行乖监督，如发何现违规现象搬，应及时报钱告监察审计惠科。印4.5院棚长办公会议隐和院级考核农领导小组负搂责考核方案日的确认和考计核结果的评文定。绵5考核撒原则嚼5.1目教标导向原则汉。本考核方巡案的制定严计格遵循目标键管理原则，歪按照目标责蝇任书的框架发设计考核指齐标和权重比瓶例。年初部豆门（科室）坝和管理干部茎个人目标责牌任书中约定耗的条款均列之入本年度的胖考核指标。夹5.2实年事求是原则锻。考核的最毛终目的是为仍了绩效的提搜高改进，被生考核对象和炎考核主体在樱考核过程中徒，均要以实隔事求是、诚沿信的态度认温真对待每一据份资料和每妇一次评估。奔如有弄虚作雅假行为经查糟实的，将直叔接与当事人苍考核结果挂拿钩，并予以犯加倍扣分处青罚。诵5.3目己标平衡原则糟。部门业绩支考核紧密结都合医院战略请，充分运用序平衡计分卡灰理论，将考嫂核内容分为朝四个维度：厦财务、客户布、内部流程失、学习与成盏长。管理干膨部个人考核旨突出部门业夏绩、个人业拐绩、胜任力梯、自身素质落提升等指标继。妇5.4数冤据说话原则涂。尽量做到挪以数据体现撞业绩，各项墨指标尽可能华量化，对于厉不能量化的粉指标，分解双成多个小项经目，并成立潜考核小组进虾行评估，减狮少考核过程层中的主观性坐，提高考核插结果的客观稀性。甲5.5考王核主体与主始管角色一致亿的原则。在碰考核主体的辱确定上，遵死循谁主管谁旗考核的原则么。即该项目背由哪一部门礼主管，就由锁谁考核，便坐于提高考核半对象之间的裙公平性，同队时通过考核林授权加强主淘管部门的职扛权影响力和坊部门管理责肌任。福5.6差勺别性原则。湖考核结果适兴当拉开分数躲差距，尽量倾避免平均主笨义倾向，以姑分出优劣，五发现问题真有正所在，寻勺找提高绩效梢的方法。刮5.7双艺向沟通原则达。考核方案饿的设定做到烈事先公开、招明确，让被份考核对象和抚考核主体充泪分参与考核柄过程。同时形对考核结果春进行反馈，打建立考核申姐诉渠道，肯掌定成绩，明傍确今后努力然目标。持6考核周甲期偷6.1年瞧度考核周期坏为2007畏年1月1日动至2007烘年12月3把1日。报6.2个奔别项目考核嫌周期：喂a.经济份收入、门诊码、住院日等纠时间性较强江的指标考核绞时段为20犯07年1月餐1日至20旦07年12址月31日。雨b.科教啦业绩、合理私化建议、职棉业道德等一饲般项目由于训处理及统计疯时间较长，逐同时为与2耻006年度掌该项目的考织核时间衔接销，考核时段絮为2006哪年12月1陵6日至20艳07年12坑月15日。捐政7考核对真象范围榆7.1总部门业绩考态核产岭部门业绩鞭考核对象：挤为临海院区史科级、非科下级独立建制感部门，按片库区管辖范围麦分为内科、域外科、医技马、职能（行挖政、后勤片巨区）四大区严块，各部门忙（科室）考西核成绩按此讽分类进行排杆名。狼搭部门（科召室）的考核泛区块调整斯a.外科虽片区的麻醉妖科、手术室驴因业务性质荷的特殊性，薯划入医技区梦块考核；肾b.内科虽片区的门诊茄部因职能原易因划入职能介区块考核，枯注射室划入售医技区块考骑核；葵c.职能逆区块的总务阔科和基建办纹，根据职能截设置进行独绑立考核；工垄会办因人数券和职能并入热党办一起考宽核。伸7.2管旨理干部考核伯扮管理干部考叔核对象：学a.院领引导。尘b.医院爸下文聘任或偷试聘在临海麦院区，并签趁订有年度个简人目标责任唤书的中层干匙部、非科级疼建制部门的熟第一负责人惧、主任助理粉、护士长助御理，详细名禽单参见台医钞（2007酸）30号、园台医（20颜07）31鸽号文件及台榴医（200钻7）46号延、63号文保件。管理干晒部考核对象册分布如下：络职务哥内科片区寄外科片区灿医技片区亚职能片区他第一负责人勇▲启▲唐▲散▲棚护士长振▲阴▲裂▲欢副职尚▲婆▲辱▲肤▲茎主任助理吐▲昏▲舞▲扰▲饿护士长助理坏▲质▲桑家路桥院区文的院级领导设因工作实际澡情况的差异痕性，部分参作照本办法考胳核。路桥院废区各部门考栏核和管理干窃部个人业绩弦考核由路桥坟院区参照此在方案另行制洒订细则实施勾。啄上新任管理干猾部不满半年蹦者不列入此玩次考核范围爬。良8部门业届绩考核考核匠内容饺8.1考崇核依据：圣a.《20嗓07年度部遥门（科室）烤年度工作目杂标责任书》涨；淡b.《20原07年度部念门（科室）娇工作项目计也划书》；戴c.《职工已、病友肢“讲十大承”不不满意项目佩整改计划书惩》；怠d.《20脖07年度部酱门（科室）股工作考核项戒目调整申报翠表》（需院浙部批准的为挣有效）；帽e.部门尤（科室）年铲度工作总结箩及各类工作累项目完成总底结，并提供奋相应证明材灰料；色f.相关碑职能部门对携各部门的日和常工作业绩激记录、统计却汇总报告；晋g.管理景干部个人年借度工作总结秋及各类工作留项目完成总叼结（需附相系应证明材料贷）；甜h.上级槐单位的考核役目标（卫生纳局2007沾年度对医院惜的考核目标哀）；错i.2怠007年末则职工代表大躁会（扩大）伸对院领导的躺测评。键8.2常穗规考核指标扶权重结构妻分成四个维礼度，具体权街重见下表：桐公维度湖片区顶财务私服务兵管理与流程僚学习与成长架总分扎临床做35纷25轻25窑15浸100诞医技夏35笛25借25递15肿100献职能*饶10限20逃20狐10肥60被*注：1、先职能业绩考肝核包括共性母和个性目标伤两部分，本已表仅列共性戒项目，权重防为60分。块得*注：2、你院领导考核付总分由上级后考核（如卫拼生局考核）借和职代会测忌评考核两部烤份成绩构成阔，其中上级娇考核成绩权颈重为40%司，职代会测刻评考核成绩谎权重为60圾%。常8.3加版分考核指标许各部门还可围就目标责任毫书和年度计鸡划书之外的斧特色项目向捐医院考核领肝导小组申请肢参加年度考等核，作为加羽分指标，最没高加10分沃，加分考核评项目需具备纯以下条件：拦a.开展景了具有一定仆创新性、有虑影响或明显须增加医院、割科室收入的分项目，并能累提供相应的爆举证数据；骨b.能明熄显提高病友匠、职工满意产度或部门（家科室）工作欢效率的项目莫，并提供相或应的举证数命据或依据；亡c.圆满蜜完成了目标裳责任书和年往度计划书之碎外的院部重赠要指令性任智务或院部阶柏段性主题工部作。污8.4考寒核项目调整爸厦各部门（仗科室）于1艇1月30日垫前填写《2封007年度仗部门（科室欲）工作考核特项目调整申臭报表》，递撤交考核办公群室，再由考潮核办公室汇狮总报医院考宾核领导小组期审批，确定赤缓考（不考居）项目和申币请加分项目柄（需说明暂草缓的主客观孤原因或加分认的理由，并慕提供相应的姿证明材料）旬。蒙年敌“妈十大株”统不满意项目遭整改不在申谁请缓考或不裕考项目范围乡。岔饶数据类等他年初或年中斜已调整过定违下的业务型葬量化指标不阁在申请调整承范围。君8.5部晶门和个人年碰度工作总结梁惕各部门（泛科室）对照苗《年度工作即目标责任书线》对本部门稿工作进行总口结。称练临床科室仍要对部门（含科室）的主猾要业务指标爽完成情况进脖行总结。抖孩职能部门的裹工作总结要欧求言简意赅购，能真实反奖映该项目取湖得的业绩，冬便于考核，阀字数要求如反下：一般项傲目：50字漠以内；科级要重点项目：军100字以海内；院级项律目：250侧字以内。锣可同时附上门照片、宣传只报道、证书翼等附件。永董个人年度工廊作总结要求告真实反映个眠人一年来对份部门、医院孤工作所做的榆贡献，反映巷个人在业务诉水平、服务杠能力、自身倘建设方面取辰得的进步。柜8.6临难床、医技区笑块的部门（个科室）业绩袋考核券各部门（科肤室）在年度搜总结工作和促项目调整工好作的基础上嫌，各指标具榴体考核办法讲详见附录1刻、附录2。亩8.7职哭能区块的部吊门（科室）量业绩考核蝇键考核原鱼则。职能部冈门业绩考核久应体现服务新和执行力导录向的原则，筹工作交办主达体和服务对毫象是重要考诚核评价主体墨。视若指标权艘重结构。职禽能部门按《掀年度目标责润任书》为主祖要考核依据精，所有项目嗽分为共性和颂个性目标两乱大类，权重族分别为60处分、40分谣。扫晋共性项迫目考核。职咏能区块各部斯门（科室）篮的共性目标耀具有类比性尸，故采用统脏一的考核方研法，具体考未核方法见附姜录14.3毫。趋顾个性目标迎考核。因个臭性项目的制心定主要依据坛部门（科室愚）的职能和搂年度工作项过目计划，在止项目数和内闸容上不同部国门存在较大避差异，故设止置个性化考蛛核方法，采凯用院领导和拦项目客户共棒同考核的形访式进行。箩a.各职碌能部门对个颈性项目进行捉总结，列出撕各项目的五刮个主要客户著（或配合部殃门/人员）锁。抽b.院领取导和项目客琴户依据五分兽制对项目的景重要性和项凶目完成情况蛾进行打分，依其中项目重抵要性打分标碰准如下：幻1分：该项妻目仅对本部馒门内部有影天响。基2分：该项竭目对多个部选门有一定影英响。具3分：该项漏目对多个部赌门有重要影屠响。治4分：该项律目对全院各涌部门均有一斯定影响（或缺：对院外产塔生一定影响俗）。占5分：该项钩目对全院各认部门均有重似要影响（或什：对院外产辈生重要影响所）。究项目权重=穷项目重要性战得分/该部东门所有项目脚的重要性得吼分之和*4烫0。捎c.考核暴结果统计。炎9管理柿干部业绩考溉核才9.1考辞核内容。各久类别管理干跟部考核内容明如下：纠类别施正职朵副职容护士长举主任助理浙护士长助理暮项目犁部门业绩勉个人目标崖综合测评锋部门业绩南个人目标总综合测评纸部门业绩龟护理质量极个人目标亦综合测评高部门业绩珍个人目标执综合测评狸部门业绩桑护理质量悉个人目标跑综合测评远权重顿50分避20分猴30分将30分活30分传40分幸30分馒10分雷20分至40分浅30分贪30分岩40分庄20分害10分孩30分气40分迈9.2免考核方法。邻管理干部个特人目标具体禽考核办法详贸见附录14蹈.5、附录未14.6。总9.3聪综合测评构些成及权重：励具体见下表蛇团职务椅类别佣权重丘所属片区枕员工圣相关颂科室杯院领导雅分管院领导节正职谷护士长屠护理部垮正职遇30例临床医技荡40%慧20%课30%代10%防/默/姥/骂职能害3阁0%伞30%感30%缎10%筝/柏/散/盐副职套40剃临床医技已30%己10%撞20%食10%阅30%患/催/阴职能购30%秀10%宰20%辽10%辅30%铁/夕/村护士长（包静括副职）覆40歪临床医技寒30%创10%竹10%改10%族30%始/合10%听主任助理敬40疯临床医技直30%灾10%桶20%自10%静30%辜/畅/须职能挂30%无10%径20%纷10%惹30%兴/把/蓄护士长助理说40临临床医技兵30%慌10%障10%却10%棉10%讯20%寇10%堪10考激核组织领导域10.1箱考核领导小堆组。负责整渴个年度考核我的领导管理损工作，名单忧如下：援组长：陈海迅啸扁书益副组长林：章永川古成员：蔡玉主英负责午医技片区的嫁考核管理；季染朱成楚同负责内科针片区的考核责管理；察朱坚胜杆负责外科片精区的考核管药理；激周世娟分负责针职能片区的默考核管理。招10.2仍年度考核办闪公室：具体普由人力资源众部牵头成立可，负责整个配考核的组织降及执行工作矿。猎11考顶核程序及时颗间安排咐工作内容蒸11.6梨11.20运12.15旧12.20畏12.25树1.5议1.20球1.31僵各部门组织切学习文件熟考核办成立浮部门、管理蛮干部工作总悲结，填写考播核登记表潮考核部门组暑织数据统计炕、考核工作电综合测评炼院领导访谈摩结果评定及变反馈巷12考画核结果认定曲12.1辅考核结果认圆定。在汇总式部门、个人偿工作目标和悬综合测评各汇项考核成绩渔的基础上，逃结合考察访雪谈情况，部厨门业绩和管亏理干部个人紧业绩的综合坟考核结果分诸为A、B、慧C、D、E倍五类，由院耽长会议最终傲确认。各等们级比例要求简A级不超过影20%，C俩+D级总数学不超过10况%。杜12.2鞋管理干部业河绩的综合考畜核与年度个铺人专业技术琴人员考核成地绩关系确认迈一般原则：风干部考核等俭级A级的平贱移为技术职狼务考核等级默A级；干部姜考核等级B猪、C级的，佳专业技术考笨核等级均定藏为B级；干仅部考核等级适D级的，专介业技术职务屈为C级。矩12.3良评定为A等劳级的部门和高管理干部年济度考核成绩势需具备的条今件为：部门歪综合成绩毯≥喷90分，管智理干部综合优成绩馆≥桨85分。有航下列情况之热一的部门（宝科室）和管航理干部不得乱参加年度评主优：迁a.有违木法违纪事实右；梅b.有收巾受红包、回抄扣事实；论c.所属阵部门发生明启显影响医院稼声誉和造成奉医院直接经题济损失超过获10万元的僻事件；速d.三级黄以上的事实勒医疗事故、禽重大纠纷、傅部门年度医掌疗赔款大于用10万元（混包括未经省轨市医学会鉴赶定、被医院房医疗事故处医理小组认定骡的）；锣e.管理泊干部年度内泥职业道德积包分低于80轧分，取消个优人评优、评柳先资格，年加度内职工积怪分低于80众分的员工比芳例超过总人喝数10%的乎部门；皇f.年度絮内安全医疗强扣分散≥火3分的管理窄干部。式12.3叹下列管理干闪部可直接评岔定为C等级租：库a.年度夜安全医疗扣垦分仪≥击3分；让b.年度规内职业道德叛积分英≤戒75分的；领c.部门葱综合成绩＜输70分的；望d.管理充干部综合成误绩＜65分光的。份12.4小下列管理干列部可直接评雷定为D等级瓦：劈a.年度卫安全医疗扣仆分由≥私5分；鞭b.年度拣内职业道德业积分兴≤器70分；头c.部门永综合成绩＜梨60分的；罪d.管理幻干部综合成耗绩＜55分抵的。握12.5仪下列管理干筹部可申请评趋定为E等级碎：抽a.因请迟病假、事假雀等原因实际丹在岗任职时卵间不足半年悲者；蕉b.外出李进修、公派丽学习时间超盟过半年者。温12.6慎考核结果奶应用蛾12.6.雁1对于来现试聘且考松核成绩B等明级以上的管否理干部，在你试聘期满后具由医院正式牵聘任。雷12.6.陷2对考妥核等级为C熟或D的管理越干