超声诊断的临床应用

超声诊断的临床应用第1页/共15页超声诊断的临床应用第2页/共15页一、概述是指运用超声波原理探查人体器官诊断疾病的方法，称为超声诊断。它是将雷达技术与声学原理结合起来应用于临床。超声检查无创伤、无痛苦，诊断价值较高，是临床影像诊断的重要手段之一。第3页/共15页二、超声诊断原理超声诊断仪向人体发射超声波，并将人体各部分反射或投射的超声信号接受显示，以便利用超声在人体不同组织中传布特性的差异，取得信息进行诊断。第4页/共15页1、超声波频率在20KHz以上，人耳感觉不到的声波。第5页/共15页2、超声波的特点和声波一样可以在固体、液体、气体中传播。和声波具有相同的速度。方向性强强度比声波强的多，同样振幅的500K超声波的强度是1KHz的声波的25万倍。所以界面反射损失99.9%以上的能量。依然能测出反射波。第6页/共15页3、压电效应某些非对称晶体在受到外界压力时，晶体的两个面分别出现正负电荷的现象称为压电效应。这类晶体叫做压电晶体。（如石英、酒石酸钾钠、镐钛酸铅等）反过来，当压电晶体两个表面受到电场作用时，将沿一个轴膨胀而沿另一个轴收缩。我们把它放在高频的交变电场中，它就会按电场变化的频率伸缩，在媒质中产生超声波。。第7页/共15页4、超声波发生器高频电发生器压电晶体第8页/共15页5、超声扫描仪用超声波来探测人体内部的情况所用的仪器。原理：人体内遇到不同密度组织的界面时，部分能量被反射回来，形成回波，（ECHO）根据回波出现的时间间隔，就可以知道不同组织间的距离。第9页/共15页A型扫描仪最简单的超声扫描仪。用一个压电晶体（探头）兼做超声发射器和回波探测器。超声波为兆赫级（MHz）第10页/共15页6、多普勒效应鸣笛的火车从身边疾驰过去时，听到汽笛的声调会发生变化。接近我们时声调变高，离开时变低。由于声源与接受器（人耳）之间的相对运动，使接受器收到的频率与声源发出的频率不一样，这种现象称为多普勒效应。第11页/共15页三、超声检查方法及临床应用

根据使用仪器类型不同分为：１．A型示波法及临床应用（１）诊断颅脑天幕上占位性病变（２）观察有无脑中线波移位正常脑中线波不位于进波与出波中间，而是进波至中线波的距离略大于中线波至出波的距离。两侧相差<0、5cm。两侧相差超过0、5cm时，可判定为脑中线波移位。提示天幕上有占位性病变或血肿。（３）观察有无胸腔、腹腔、心包积液及脓肿。测定积液的量、并可定位、测深度。为临床穿刺提供可靠的依据。（４）胆囊收缩功能测定：可测定大小及收缩功能。正常胆囊长约7—9cm，宽2、5—3、5cm，容量约35—50ml。胆囊内储存胆汁，正常人空腹时胆囊充盈，餐后收缩排出胆汁，2—3h后排空。第12页/共15页三、超声检查方法及临床应用

２．B型显像法的临床应用检查方法要注意：检查上腹部（肝、胆、脾、胰），为避免肠气干扰，宜在空腹时进行。妇产科检查宜在膀胱充盈时进行。使子宫前有一个液性透声区，便于探查和比较。临床常用：（１）检查肝、胆、脾、胰、肾的大小、形态、边界及内部结构变化。（２）妇产科检查：判定子宫、卵巢大小、形态及有无异常。用于妊娠诊断、胎儿检测、胎盘定位、诊断流产、死胎、多胎、葡萄胎、胎儿畸形、羊膜腔穿刺定位。宫内节育环检查。（３）引导穿刺、活检及导管插入，即介入性超声治疗。第13页/共15页三、超声检查方法及临床应用

３．M型超声心动图和扇形超声心动图的临床应用（1）M型超声心动图：主要用于心脏功能和血流运动的血液动力学的检查。（2）扇形超声心动图：主要观察心脏结构。诊断心脏瓣膜病、心脏肿瘤、附