2022年西藏自治区医疗保障系统单位人员招聘笔试试题及答案解析

PAGEPAGE12022年西藏自治区医疗保障系统单位人员招聘笔试试题及答案解析学校：__________姓名：__________班级：__________考号：__________一、选择题1．以下哪类参保人住B等病房，超出C等病房床位费收费标准的费用病人要自负()。A、工伤人员B、本市老红军C、离休干部D、二等乙级以上革命伤残军人答案：A2．以下哪个项目不属于镇保参保人大病登记的范围?()A、化疗B、放疗C、中医药抗肿瘤治疗D、精神病答案：C3．居保参保人员，超过18周岁、不满60周岁人员，筹资标准为每人每年()元。A、260B、700C、3150D、2500答案：C4．基金监管举报奖励坚持精神奖励与物质奖励相结合，奖励金额依据举报所属类别和涉案金额等因素综合计算确定，但每起案件的奖励金额最高不超过()万元。A、5B、6C、8D、10答案：D5．一个医保年度内，一个参保对象在区县医保中心和服务点累计补、换就医记录册次数最多为()次。A、3B、4C、5D、6答案：A6．《国家医疗保障局2号令》中指出，定点医疗机构请求中止、解除医保协议或不再续签医保协议的应提前()个月向经办机构提出申请。A、1B、2C、3D、4答案：C7．居保60周岁以上人员及中小学生和婴幼儿，门急诊医疗费用自负段为()元。A、300B、700C、1000D、1500答案：A8．市民社区医疗互助帮困人员150元的门诊医疗互助帮困金额不可在()使用。A、本市三级医保定点医院B、本市二级医保定点医院C、外省市医保定点医疗机构D、本市医保定点药店答案：C9．城乡居民异地就医返回参保地“一站式”结算，费用清单按照()目录审核分类。A、参保地B、就医地C、清单上标注的甲乙丙D、医疗机构目录答案：A10．下列哪个检验项目不属于基本医疗保险支付范围?()A、临床基因扩增检验B、血清蛋白电泳C、反应蛋白D、血气分析答案：A11．开展医疗保障基金使用监督检查时，监督人员不得少于()人，并且应当出示执法证件。A、1B、2C、3D、5答案：B12．下列关于“两病”用药保障机制表述正确的是()。A、“两病”参保人员可自愿选择一个或者两个乡镇(社区)卫生院或村卫生室作为“两病”门诊用药专项保障定点医疗机构B、参保人员未在选择确定的定点医疗机构门诊购药，经审批后可享受“两病”门诊用药专项保障待遇C、享受了“两病”门诊专项保障政策的参保人员由于病情发展符合门诊慢特病条件的，可变更享受门诊慢特病医保待遇D、对因“两病”病情需要住院就医的参保人员，住院期间的医疗费用按统筹地区住院报销政策执行，可同时发生“两病”门诊医疗费用答案：C13．城保尿毒症透析病人在职职工发生住院或急观起付线以上医疗费用自负医疗费减负比例为()。A、2%B、4%C、5%D、7%答案：D14．城保参保人员因工伤、职业病住院所发生的医疗费用，超过起付线以上的部分，由工伤保险基金支付()。A、30%B、50%C、70%D、100%答案：D15．城保在职人员转退休时其当年帐户资金()。A、不再重复计入B、退休当月计入C、领取养老金的当月计入D、领取养老金的当月15日计入答案：A16．建立定点医药机构信息报告制度及定点医药机构、参保人员医保()制度是基金监管的一大重要举措。A、良好信用记录B、违规违法记录C、信用等级评价D、守信等级评价答案：C17．只能由市医保中心受理的项目为()。A、直属部门参保人员所有有关医保的操作B、就医关系在外省市的退休人员医疗费报销C、就医关系在本市的退休人员医疗费报销D、离休干部零星报销答案：A18．经市劳动能力鉴定中心鉴定为完全丧失劳动能力，因未到年龄不能比照享受退休时的医疗保险待遇的低收入职工，统筹基金起付标准以下医疗费用减负()。A、50%B、70%C、85%D、92%答案：A19．省际联盟人工晶体集中带量采购周期为()A、1年B、2年C、3年D、4年答案：A20．享受城保的参保人员申请办理大病登记，治疗项目()。A、同一治疗项目限于在一所定点医疗机构登记B、不同治疗项目限于在一所定点医疗机构登记C、同一治疗项目不限于在一所定点医疗机构登记D、以上都不是答案：A21．本市基本医疗保险基金会计核算方法是()。A、收付实现制B、权责发生制C、报账制D、报审制答案：A22．定点医药机构违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人()年内禁止从事定点医药机构管理活动，并由有关部门依法给予处分。A、2B、3C、5D、8答案：C23．大学生医疗保障资金中的补助资金是由市财政按每生每年度()元的标准通过原渠道核拨至各院校，年终清算，年度结余滚存使用。A、30B、45C、50D、55答案：B24．《2020年国家药品目录》共收载西药和中成药共()种。A、2300B、2500C、2800D、3000答案：C25．《基本医疗保险用药管理办法暂行办法》规定《药品目录》实行()管理。A、商品名B、别名C、药品代码D、通用名答案：D26．下列人员中，()不是居民医保的适用对象。A、本市征地养老人员B、具有本市城镇户籍的且在领取失业金的失业人员C、具有本市城镇户籍且在外省市读中学D、本市“自理口粮户”人员，转为本市城镇户籍后的人员答案：B27．城保尿毒症透析病人退休人员发生住院或急观起付线以上医疗费用自负医疗费减负比例为()。A、2%B、4%C、5%D、7%答案：B28．以下哪类人员参加城镇居民基本医疗保险需个人缴费?()A、中小学生、婴幼儿B、城镇高龄老人C、城镇重残人员D、享受民政部门特殊救济的人员答案：A29．财政专户是财政部门按照国务院有关规定设立的医疗保险基金专用账户，在()认定的国有商业银行开设。A、财政部门B、医保部门C、各级政府D、同级财政部门和医保部门共同答案：D30．用人单位缴纳的地方附加医疗保险费，全部纳入()。A、个人账户B、统筹基金C、地方附加保险基金D、以上都不是答案：C二、多选题1．以下哪些符合就医关系在本市的退休人员在外省市医保定点就医可申请零星报销的范围?()A、门诊B、急诊C、急诊观察室D、住院答案：BCE2．任何个人和单位不得()医疗保险凭证。A、冒用B、伪造C、变造D、出借答案：ABCD3．大学生在医院办理住院登记时要出示()。A、学生证B、住院结算凭证C、身份证或其它有效证件D、户口簿答案：ABC4．服务点受理帮困补助申请时，下列关于申请人提供证明的说法正确的是()。A、参加外省市医疗保险的，需提供外省市医疗保险机构发放当年个人医疗帐户资金金额、住院医疗费起付标准，以及外省市医疗保险机构当年已报销门诊、住院医疗费用金额的证明B、未参加外省市医疗保险，由外省市原工作单位报销医疗费的，需提供外省市原工作单位已报销当年门诊、住院医疗费金额的证明C、申请人在外省市既未参加医疗保险，原工作单位也无法报销医疗费的，不需出具证明D、部分外省市单位帮困人员个人信息已经导入市民帮困计划业务操作系统的，不需出具证明答案：ABCD5．《医保卡》使用中应注意避免()。A、弯曲B、折叠C、刻划D、接触磁性物体答案：ABCD6．经办机构发现定点零售药店存在违反医保协议约定情形的，可按医保协议约定相应采取以下处理方式?()A、约谈法定代表人、主要负责人或实际控制人B、暂停结算、不予支付或追回已支付的医保费用C、要求定点零售药店按照医保协议约定支付违约金D、中止或解除医保协议答案：ABCD7．区县医保中心或服务点在受理当事人住院医疗费零星报销时，应核验当事人有效证件及()。A、住院医疗费专用收据B、住院医疗费清单C、出院小结D、相关病史资料答案：ABCD8．城保门诊大病医疗中的精神病治疗病种，限于()。A、精神分裂B、抑郁症(中、重度)C、躁狂症D、强迫症答案：ABCD9．新增“互联网+”医疗服务价格项目，试行期满核定正式价格后，省医疗保障部门将综合考虑()等因素，确定是否纳入医保支付范围。A、临床价值B、价格水平C、医保支付能力D、市场需求答案：ABC10．下列属于大病保险倾斜性政策的是()。A、针对城乡低保、特困人员、建档立卡贫困人口大病保险起付线降低至2500元B、分段报销比例各提高5个百分点C、将无第三方责任人的意外伤害纳入大病保险资金补偿范围，最高补偿2万元D、落实大病保险起付线设置为5000元政策答案：AB11．下列哪类人员属于居保参保范围?()A、本市非农“集体户口”人员中的无医疗保障人员B、缓刑、保外就医、假释人员C、包括本市城镇户籍，在国外读书的学生D、未纳入本市普通高等院校学生医疗保障制度覆盖范围，目前仍在本市各类成人高校就读的本市城镇户籍的在册学生答案：ABCD12．基金监管举报奖励事项应当同时符合下列条件?()A、有明确的被举报对象和具体违法事实或者违法犯罪线索的B、举报情况经查证属实，造成医疗保障基金损失或因举报避免医疗保障基金损失的C、举报人提供的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握的D、举报情况经医疗保障部门立案调查，查证属实作出行政处罚决定或者依法移送司法机关的答案：ABCD13．下列哪些治疗项目不属于基本医疗保险支付范围?()A、精神病人音乐疗法B、磁疗C、保健性的营养疗法D、气功疗法答案：BCD14．医疗保障经办机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分?()A、未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息B、未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度C、未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责D、未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况答案：BCD15．城保门诊大病登记比镇保门诊大病登记多的项目有()。A、同位素治疗B、介入治疗C、中医药治疗D、精神病答案：ABC16．下列人员中，有哪些人群是可以参加居民医保的()。A、“外来媳妇(女婿)”的婚前子女或离异后归其抚养的子女具有本市户籍的B、西藏班、新疆班;插班的西藏高中生C、退休回沪定居已参加市民社区医疗互助帮困计划的人员D、本市户籍的支内、支疆、知青和其已报入本市户籍的外省籍配偶答案：ABD17．下列哪些费用医保基金不予支付?()A、诊疗费自费B、出诊费C、磁卡工本费D、补液费答案：ABC18．参加医疗互助帮困计划中有哪几类人员无需提供原户籍迁出证明?()A、外省市配偶B、支内C、支疆D、异地安置干部答案：AD19．参与或协助基金监督检查的工作人员应()。A、严格遵守有关法律法规、廉政纪律B、服从检查组的工作安排和保密要求，不得向被监督检查对象提出与监督检查无关的要求C、不得泄露监督检查的相关情况、举报人信息及被监督检查对象的商业秘密等D、监督检查活动与其本人可能有利害关系的，应当主动申请回避答案：ABCD20．在口腔科治疗项目中，哪些项目属于基本医疗保险支付范围?()A、义齿修复B、根管治疗C、补牙D、拔牙答案：BCD三、判断题1．每个月都可做互助帮困新增人员参加登记和缴费手续。()答案：错误2．异地就医可以选择多个就医地及多家医院。()答案：错误3．工伤一级至四级伤残职工(一次性享受伤残待遇并终止工伤保险关系的除外)，从达到法定退休年龄次月起享受个人账户待遇。()答案：正确4．医疗机构应与企业及时结清高值医用耗材带量采购货款，结清时间不得超过交货验收合格后当月月底。()答案：错误5．服务点办理城保人员门诊大病登记时，应核验《城镇职工基本医疗保险门诊大病登记申请单》，之后拉卡(社会保障卡或医疗保险卡)进入操作系统，按系统提示输入相关信息后完成相应的大病登记操作，登记成功后打印《基本医疗保险门诊大病登记回执》。()答案：正确6．基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括抗肿瘤细胞免疫疗法(如LAKE细胞治疗等)。()答案：正确7．心脏起搏器最高支付限额为25000元。()答案：正确8．已办理过申领社会保障卡手续但暂未发放到，且未申领过医保卡的，可向区县医保中心申请办理医保卡。()答案：正确9．对已包含在住院床位费或急诊观察室床位费中的日常生活用品、医院内运输用品和水、电等费用，基本医疗保险基金不另行支付，定点医疗机构也不得向参保人另行收费。()答案：正确10．本市普通高等院校学生普通门急诊实行“财政定额拨款、学校管理、专款专用、超支分担”的方式。()答案：正确11．本市引进人才类子女，持有居住证，18周岁以下的复读生可参加居保。()答案：正确12．院校办理大学生个人信息的登记、变更或注销手续应至所属区县医疗保险事务中心，所属区县应与其参加社会保险所在地区县一致。()答案：正确13．办理长期异地就医的参保人在本市参保属区或选定区定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用仍可即时结算。()答案：正确14．医保电子凭证不可用于扫码查看报告单。()答案：错误15．定点医疗机构不能为参保人员虚开发票。()答案：正确16．参保人患有重特大疾病申请特殊药品费用补偿的，需交大病保险承保公司核定待遇享受资格，一经核定，从核定之日起享受待遇，一个自然年度内有效。()答案：错误解析：参保人患有重特大疾病需申请特殊药品费用补偿的，须经本市内定点医疗机构或我市在广州的定点医疗机构的主治医师及慈善赠药责任医师签名确认符合相应病种诊断及自费项目使用适应症，并由医疗机构加具意见，交大病保险承保公司核定待遇享受资格。一经核定，从核定次日起享受待遇，一个自然年度内有效。17．城保人员的家庭病床不设起付线，在职、退休人员均为个人自负20%。()答案：正确18．市民社区医疗互助帮困计划的对象为户口在本市的支内、、支疆、知青、异地安置干部及其配偶退休回沪定居人员。()答案：正确19．大学生自办理离校手续，并按学籍管理规定注销学籍之日起停止享受大学生医疗保障待遇。()答案：正确20．经办机构与定点医药机构之间的医保协议解除，协议关系不再存续，协议解除后产生的医药费用，医疗保障基金不再结算。()答案：正确21．各省自治区、直辖市以国家《药品目录》为基础，按照国家规定的调整权限和程序将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入省级医保支付范围，按规定向国务院医疗保障行政部门备案后实施。()答案：正确22．精减回乡人员院前急救医疗费用是可以受理审核报销的。()答案：错误23．对居保参保人员完成登记后，服务点发给其《办理城镇居民基本医疗保险手续告知单》，告知其在约定时间内办理缴费手续。()答案：正确24．每一个医保年度个人医疗帐户资金计入时，应根据参保人员在该医保年度的实际年龄计入一个医保年度个人医疗帐户资金。()答案：错误25．职工因自残、斗殴、吸毒、医疗事故或者交通事故等所发生的医疗费用，不属于医疗保险范围。()答案：错误26．参保人分娩(终止妊娠)或施行计划生育手术的上月在省内市外参加生育保险，分娩(终止妊娠)或施行计划生育手术当月转入我市参保缴费，生育假期期间无中断缴费的，可按规定享受生育保险待遇。()答案：正确27．参保人就医关系由本市转外地的，个人帐户资金只能为发放现金。()答案：错误28．医保专管员应负责与区医保办(事务中心)保持联系和沟通