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PAGEPAGE12023年安徽省卫生系统事业单位人员招聘笔试模拟试题及答案解析学校:__________姓名:__________班级:__________考号:__________一、选择题1.《基本医疗保险药品目录》由国务院医疗保障行政部门建立完善动态调整机制,原则上每()调整一次。A、半年B、一年C、两年D、三年答案:B2.城保在职职工上一年度月平均工资超过上一年度本市在职职工月平均工资()的,超过部分不计入缴费基数。A、200%B、300%C、350%D、400%答案:B3.列入《诊疗项目范围》的属于准予支付费用的诊疗项目,不符合条件的是()。A、临床诊疗必需B、技术成熟C、安全有效D、费用昂贵答案:D4.城保人员家庭病床所发生的医疗费用,由基本医疗保险支付()。A、70%B、80%C、85%D、92%答案:B5.西药通用名称中表达化学成分的部分与《药品目录》中名称一致,且法定说明书中明确适用于儿童的,其剂型为能够提高儿童用药顺应性的,可以限定儿童使用。以下哪种剂型除外?()A、口服液体剂型B、颗粒剂C、滴鼻剂D、贴剂答案:D6.69岁(含)以下的城保退休人员(不包括原老人与中1人员)门急诊医疗费用,超出自负段的部分,三级医疗机构就医时附加基金支付()。A、55%B、60%C、65%D、70%答案:D7.医保基金对医保定点医疗机构的急诊观察室支付标准二级医院为()元。A、15B、20C、29D、36答案:A8.恶性肿瘤人员享受大病医疗待遇的期限暂定为自肿瘤首次确诊复发之日起的()。A、6个月B、12个月C、18个月D、24个月答案:C9.《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》从()起施行。A、2020年12月30日B、2021年1月1日C、2021年2月1日D、2021年3月1日答案:C10.开展医疗保障基金使用监督检查时,监督人员不得少于()人,并且应当出示执法证件。A、1B、2C、3D、5答案:B11.下列关于“两病”用药保障机制表述正确的是()。A、“两病”参保人员可自愿选择一个或者两个乡镇(社区)卫生院或村卫生室作为“两病”门诊用药专项保障定点医疗机构B、参保人员未在选择确定的定点医疗机构门诊购药,经审批后可享受“两病”门诊用药专项保障待遇C、享受了“两病”门诊专项保障政策的参保人员由于病情发展符合门诊慢特病条件的,可变更享受门诊慢特病医保待遇D、对因“两病”病情需要住院就医的参保人员,住院期间的医疗费用按统筹地区住院报销政策执行,可同时发生“两病”门诊医疗费用答案:C12.()负责重残无保人员参保资格认定和其基本医疗保险资金统一筹集的工作。A、市医保办B、市残联C、市社保局D、市总工会答案:B13.城保在职职工中45岁(含)以上人员在三级医疗机构发生的门急诊医疗费用,超出自负段的部分由统筹支付()。A、50%B、60%C、65%D、70%答案:B14.按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》规定,如医疗机构提出的申请材料内容不全,经办机构自收到材料之日起()个工作日内一次性告知医疗机构补充。A、5B、10C、15D、20答案:A15.只能由市医保中心受理的项目为()。A、直属部门参保人员所有有关医保的操作B、就医关系在外省市的退休人员医疗费报销C、就医关系在本市的退休人员医疗费报销D、离休干部零星报销答案:A16.城保在职职工一个医保年度内住院所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由()。A、统筹基金支付70%B、附加基金支付70%C、统筹基金支付85%D、附加基金支付85%答案:C17.下列哪项是参保人在住院期间符合基本医疗保险支付范围的项目()。A、院际会诊费B、护工费C、煎药费D、尸体料理费答案:C18.居保参保人员,60周岁以上、不满70周岁人员,个人缴费每年()元。A、60B、240C、555D、500答案:C19.经市劳动能力鉴定中心鉴定为完全丧失劳动能力,因未到年龄不能比照享受退休时的医疗保险待遇的低收入职工,统筹基金起付标准以下医疗费用减负()。A、50%B、70%C、85%D、92%答案:A20.实行价格管理权限放开的医疗服务项目价格必须保持一定时期内相对稳定,价格调整周期不少于()个月,一次提价幅度不得超过30%。A、3B、1C、9D、6答案:D21.社会保险基金纳入单独的(),实行收支两条线管理,专款专用。A、基金收入户B、基金支出户C、经费账户D、基金财政专户答案:D22.《若干意见》中大学生每次住院发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的医疗费用,起付标准以上部分由统筹资金支付()。A、50%B、80%C、92%D、100%答案:D23.居保60周岁以上的人员,在一级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付()。A、50%B、60%C、70%D、90%答案:D24.医疗费用零星报销受理的报销材料不包括()。A、医疗费票据B、相关病史、明细清单C、居住证D、参保人医保卡或社保卡答案:C25.参保人《门急诊就医记录册》因损坏补册,应收费()元。A、5B、10C、20D、不收费答案:D26.本市在校学生、在园(所)幼儿参加居保应当到()办理参保登记手续。A、户籍所在的区县医保中心B、户籍所在街道(镇)医保服务点C、所在学校、托幼机构D、市医保中心答案:C27.居保超过18周岁、不满60周岁人员,门急诊医疗费年度累计超过()元以上部分可以部分由居民医保基金支付。A、500B、1000C、1200D、1500答案:A28.下列关于参保资助政策表述正确的是()。A、全额资助对象为低保对象、特困人员、孤儿B、全额资助对象为建档立卡贫困人口C、对定额资助对象按照相应的资助标准将参保资助资金划入定额资助对象“一卡通”中D、对身份重合的救助对象,可按照相应标准累计发放资助资金答案:C29.70岁(含)以上的城保退休人员(不包括原老人与中1人员)门急诊医疗费用,超出自负段的部分,二级医疗机构就医时附加基金支付()。A、70%B、75%C、80%D、85%答案:C30.城保用人单位的缴费基数为本单位职工缴费基数之和,用人单位应按其缴费基数的()的比例缴纳基本医疗保险费。A、12%B、9%C、14%D、11%答案:B二、多选题1.参保人员进行综合减负前,应先按照有关规定完成下列减负?()A、透析人员减负B、精神病人员住院起付线减负C、低收入困难人员住院起付线减负D、总工会互助保障计划答案:ABCD2.以下费用可以纳入医疗费综合减负的是()。A、个人自负(扣除历年帐户抵冲部分)B、分类自负C、自费D、公务员补助答案:AB3.下列关于新生儿参保政策中表述正确的是()。A、当年出生的新生儿,监护人应自出生之日起90天(含)内参保缴费,新生儿自出生之日起至当年12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇B、监护人未在规定期限内为新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保登记并缴纳相关费用的,可跟随母亲享受医保报销待遇C、10月1日至12月31日出生的新生儿,监护人在新生儿出生之日起90天(含)内缴费的,自出生之日起至次年12月31日享受医保待遇D、父母亲有一方在省参加城镇职工或城乡居民基本医疗保险,新生儿因病死亡的,发生住院医疗费用按城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助相关政策报销答案:ACD4.新增“互联网+”医疗服务价格项目,试行期满核定正式价格后,省医疗保障部门将综合考虑()等因素,确定是否纳入医保支付范围。A、临床价值B、价格水平C、医保支付能力D、市场需求答案:ABC5.医保工作人员办理住院医疗费用报销时,下列哪些材料?()要收取。A、发票B、住院清单原件或复印件C、出院小结原件或复印件D、社保卡复印件答案:ABC6.市民社区医疗互助帮困人员150元的门诊医疗互助帮困补贴金额可在本市()使用?A、所有医院B、所有一级医院C、医保定点药店D、医保定点医疗机构答案:CD7.互助帮困人员以下哪些项目可纳入帮困补助?()A、挂号费B、护理费C、分类自负D、诊疗费答案:BD8.参保人员出借医保卡造成医保基金损失的,可进行()处分。A、警告B、拘留C、行政处分D、100元以上1000元以下罚款答案:AD9.以下对新冠病毒疫苗价格相关表述错误的是()。A、疫苗生产企业按照国家医保局议定价格供应新冠病毒疫苗B、疫苗定价超过议定价格的,各采购平台可以受理挂网申请C、疫苗定价超过议定价格的,各地疾控机构可以采购使用D、疫苗定价超过议定价格的,疫苗接种专项资金可以支付答案:BCD10.下列哪些不属于本市基本医疗保险基金支付范围?()A、工伤诊断鉴定B、斜视眼矫形术C、精神病自残D、健康体检答案:ABD11.在口腔科治疗项目中,哪些项目属于基本医疗保险支付范围?()A、义齿修复B、根管治疗C、补牙D、拔牙答案:BCD12.统筹基金年度累计最高支付限额是指参保人1个自然年度内一次或多次()由统筹基金支付部分的累计最高支付总额。A、住院B、家庭病床C、门诊特定病种D、门诊慢性病种答案:ABCD13.办理离休干部定点医疗机构变更所需凭证为()。A、《离休干部医疗证》B、本人身份证C、代办人身份证D、离休证答案:ABC14.下列哪类人员属于居保参保范围?()A、18岁以上本市城镇户籍,在国外读书的学生B、本市“蓝印户口”、“自理口粮户”,且转为本市城镇户籍的人员C、本市城镇户籍,在国外读书的学生D、未纳入本市普通高等院校学生医疗保障制度覆盖范围,目前仍在本市各类成人高校就读的本市城镇户籍的在册学生答案:ABCD15.下列属于大病保险倾斜性政策的是()。A、针对城乡低保、特困人员、建档立卡贫困人口大病保险起付线降低至2500元B、分段报销比例各提高5个百分点C、将无第三方责任人的意外伤害纳入大病保险资金补偿范围,最高补偿2万元D、落实大病保险起付线设置为5000元政策答案:AB16.医疗机构必须经过以下哪些考核合格后,才能开展医保资金结余留用核定和拨付工作?()A、协议管理年度综合考核B、医疗机构绩效考核C、医保工作年度考核D、结余留用专项考核答案:AD17.医疗保障行政部门实施监督检查,可以采取下列()措施。A、进入现场检查B、询问有关人员C、要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料,并作出解释和说明D、采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料答案:ABCD18.历年帐户用途()。A、院前急救B、门诊大病中个人自负费用C、购药D、家庭病床中个人自负费用答案:ABCD19.基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,例如()。A、拐杖B、轮椅C、健身按摩器D、各种磁疗用品答案:ABCD20.基金监管举报奖励事项应当同时符合下列条件?()A、有明确的被举报对象和具体违法事实或者违法犯罪线索的B、举报情况经查证属实,造成医疗保障基金损失或因举报避免医疗保障基金损失的C、举报人提供的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握的D、举报情况经医疗保障部门立案调查,查证属实作出行政处罚决定或者依法移送司法机关的答案:ABCD21.某城保人员帐户状态为“封存”,导致帐户“封存”的原因可能是以下()。A、个人因失业停止缴纳社会保险金B、未提供生存证明C、未补缴医疗保险金D、单位暂停结算答案:ABD22.下列哪些检验项目不属于基本医疗保险支付范围?()A、血清胱抑素B、反应蛋白C、临床基因扩增检验D、血清蛋白电泳答案:AC23.完善基金监管执法检查机制,建立医药机构和参保人员,深入开展守信联合激励和失信联合惩戒,()是基金监管方面的一大重要举措。A、医保信用记录B、信用评价制度C、积分管理制度D、重点检查制度答案:ABC24.正常开机后发生网络中断时,应当检查()。A、网线连接B、电源C、网络设置D、鼠标键盘答案:AC25.下列哪些费用医保基金不予支付?()A、诊疗费自费B、出诊费C、磁卡工本费D、补液费答案:ABC26.本人补(换)《离休干部医疗证》所需凭证为()。A、本人身份证B、单位介绍信C、离休证D、一寸证件照一张答案:ACD27.参加医疗互助帮困计划中有哪几类人员无需提供原户籍迁出证明?()A、外省市配偶B、支内C、支疆D、异地安置干部答案:AD28.外地无报销的互助帮困人员申请住院补助时,必须提供本人的哪些材料?()A、身份证B、发票原件C、出院小结D、住院清单答案:ABCD29.医保用药的管理与监督,综合运用协议、行政、司法等手段,加强《药品目录》及用药政策落实情况的监管,提升医保用药的()。A、安全性B、有效性C、合理性D、经济性答案:ABD30.以下对城保人员定点药店购药描述正确的是()。A、仅可使用个人账户资金B、可持医院外配处方配药C、可自行购买符合医保规定的非处方药D、对购药种类及数量不控制答案:ABC三、判断题1.纳入大病保险赔付范围的医疗费用,累计最高支付限额为30万元(不含重特大疾病特殊药品费用补偿)。()答案:错误解析:40万元(2019年)2.遗属医药费报销时,如果报销人已死亡,无法制作银行卡,可选择现金支付方式。()答案:正确3.医保部分支付诊疗项目中对于应用诊疗设备项目发生的检查费或治疗费,先由参保人员按10%的比例现金自付,其余费用再按基本医疗保险的规定支付。()答案:正确4.二等乙级以上革命伤残军人发生的符合“上海城镇职工基本医疗保险办法”规定的医疗费用个人不承担,由医疗保险基金全额支付。()答案:正确5.居民医保中途参保人员须在符合参保条件之日起90天内办理参保手续,超过90天的当年度内不予受理参保(新增民政特殊群体人员不受上述时间限制)。()答案:正确6.定点零售药店不用悬挂定点零售药店标识。()答案:错误7.门诊特定病种普通肺结核的年度限额标准及报销比例单独计算,与其他病种不关联。()答案:正确8.区县医保中心或服务点办理全市范围内的镇保门诊大病登记及撤消登记手续。()答案:正确9.职工按规定在外省市就医所发生的医疗费用申请零星报销时,可以同时依照本市和当地的医保规定。()答案:错误10.统筹基金年度累计最高支付限额以参保人就医的结算日期所属年度核定。()答案:错误11.就业人员参加基本医疗保险由用人单位和个人共同缴费。()答案:正确12.大学生因门诊大病发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的医疗费用,全部由统筹资金支付。()答案:正确13.城保在职人员年中参保的,按实际参加之月至医保年度末的月数预计入资金。()答案:正确14.《医保卡》应当妥善保管,不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体(如电视机、音响、磁性搭扣等)。()答案:正确15.以居民身份参保的参保人在同一年度内改为以职工身份参保,职工身份参保连续按月缴费未满三个月期间,其基本医保最高支付限额为5000元。()答案:错误16.院前急救收据中,“车费”不予报销。()答案:正确17.参保人办理《医保卡》,可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点申请办理,服务点当将在3个工作日内予以办结。()答案:正确18.参保人患有重特大疾病申请特殊药品费用补偿的,需交大病保险承保公司核定待遇享受资格,一经核定,从核定之日起享受待遇,一个自然年度内有效。()答案:错误解析:参保人患有重特大疾病需申请特殊药品费用补偿的,须经本市内定点医疗机构或我市在广州的定点医疗机构的主治医师及慈善赠药责任医师签名确认符合相应病种诊断及自费项目使用适应症,并由医疗机构加具意见,交大病保险承保公司核定待遇享受资格。一经核定,从核定次日起享受待遇,一个自然年度内有效。19.基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括特需医疗服务项目。()答案:正确20.参保人员,从业期间由镇保转为城保的其镇保门急诊补充保险当年帐户资金有剩余的,只可用于支付城保门急诊的现金自负部分,医疗费用由个人先支付,再到医保中心申请零报。()答案:正确21.帮困人员信息注销由户籍所在地的服务点进行,也可由所属的区县医保中心进行,在注销前,应进行人员信息核验,确认后办理注销操作。()答案:正确22.本市医疗机构普通病房床位按照床位设置数和设施条件等分为A、B、C三等。()答案:正确23.普通门诊医疗费用不计入大病保险支付范围(重特大疾病特殊药品费用除外)。()答案:正确24.参保人在办理医保卡撤销挂失手续时应携带《医保卡》及有效证件(身份证、户口簿等),到邻近的市区县医保中心或服务点办理。()答案:正确25.参保人在市外医疗机构发生的普通门诊医疗费用统筹基金不予支付。()答案:正确26.以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群成功缴费的,从缴费达账的次月起享受基本医保待遇(个人账户待遇除外)。()答案:错误解析:以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群(新生儿除外)成功缴费的,从缴费达账的次月起享受基本医保待遇(个人账户待遇除外)。27.城保职工2018年8月单位为其补缴1-7月的城保资金,补缴的资金2019年4月1日注入其历年帐户。()答案:正确28.参加城镇居民基本医疗保险的人员中,由社保部门批准享受城镇高龄老人待遇的人员,可免办登记手续,由医保经办机构在有关部门批准后规定予以登记。()

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