抗疟疾药物的学习教案

抗疟疾药物的学习教案第1页/共12页疟疾定义与表现疟疾在云南俗称“瘴气”、“打摆子”。感染疟原虫引起的，以往来寒热，休作有时，反复发作，日久胁下有痞块为主要表现的疾病。三期表现：发冷期，发热期，出汗期第2页/共12页疟疾是怎样传染的

疟疾是以按蚊为媒介，由疟原虫引起的一种传染病。引起疟疾的疟原虫是通过蚊子叮咬吸血进入人体的。疟疾的发生和流行必需要有三个基本环节，即传染源、传染媒介和易感人群。传染源即带有疟原虫配子体的疟疾病人；传染媒介是吸疟疾病人血后带有感染子孢子的按蚊；易感人群即为健康人，被有感染性的按蚊叮咬后即可得病。三者的关系好比种子、播种者和土壤，缺一不可。第3页/共12页常用抗疟疾药物①喹啉类，包括氯喹、伯氨喹、甲氟喹、奎宁及喹尼丁②叶酸代谢抑制药，包括乙胺嘧啶、甲氧苄氨嘧啶、磺胺类、氯胍③青蒿素类衍生物，包括青蒿素、双氢青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯④抗菌药类，包括氯洁霉素、阿托伐醌、四环素⑤还有芳甲醇类(本芴醇)、杂环氨酚类(如咯萘啶)等第4页/共12页抗疟疾药—青蒿素中文名称：青蒿素英文名称：arteannuin定义：从中药黄花蒿(Artemisaannua)中提取的一种抗疟有效成分，具有抗白血病和免疫调节功能。青蒿素第5页/共12页青蒿素青蒿又叫黄花蒿，主要生长在我国西南部，它被用于治疗疟疾，是我国传统医学研究的成果。早在公元340年左右，东晋医学家葛洪所著的《肘后备急方》就有青蒿治疗疟疾的记载。主要用于间日疟、恶性疟的症状控制，以及耐氯喹虫株的治疗，也可用以治疗凶险型恶性疟，如脑型、黄疸型等。亦可用以治疗系统性红斑狼疮与盘状红斑狼疮。

第6页/共12页副作用1有轻度恶心、呕吐及腹泻等，不加治疗能很快恢复正常。2注射部位浅时，易引起局部疼痛和硬块。3个别病人，可出现一过性转氨酶升高及轻度皮疹。4妊娠早期妇女慎用。第7页/共12页抗疟疾新药--咯萘啶

药品名：咯萘啶别名：症乃停，pyronaridine英文名：malaridine功能：本品为我国创制的抗疟药物，其作用优于咯啶，主要能杀灭裂殖体，抗疟疗效显著。口服和肌注达峰时间分别为1.4小时和0.75小时；口服生物利用度约为40％。t1/2为2～3日。药物在肝中浓度最高，尿中排泄1～2％。其特点为对氯喹有抗药性的患者亦有效。适用于治疗各种疟疾包括脑型疟和凶险疟疾的危重患者。周效磺胺，乙胺嘧啶或伯氢喹与本品合用可增强疗效，延缓抗药性的产生，防止复燃。副作用较氯喹轻。禁忌：（1）口服后少数病例出现轻度腹痛、胃部不适。（2）肌注后局部有硬块，少数患者有头昏、恶心、心悸等反应。（3）严重心、肝、肾病患者慎用。第8页/共12页卤泛曲林【中文名称】卤泛群【产品英文名称】Halofantrine【功效主治】用于治疗恶性疟和间日疟，包括抗氯喹感染株，不用于疟疾预防。应用受到生物利用度不可预知和心脏毒性限制。仅能用在QT间期正常，无QT间期延长家族史者。在严重恶性疟中，奎宁注射给药后，可用本品。【药理作用】本品是美国从菲甲醇类筛选出的抗疟新药，是具有裂殖体杀灭活性的）菲甲醇衍生物。第9页/共12页参考资料

[1]马长玲,余新炳,吴忠道.复合多价疟疾疫苗研究进展[J].国外医学寄生虫病分册,2001,28(3):97-100.[2]抗疟手册疟疾及其预防/甘怀杰等著/人民卫生出版社,1956[3]]杨银，高兴政.疟疾治疗中抗药性的研究进展[J].国外医学寄生虫病分册,2003,30(5):202-206.[4]范应磊,王英.疟疾疫苗的研究进展[J].国际医学寄生虫病杂志，2009