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文档简介

中国人饮酒状况分析

快乐健康饮酒

Happy&HealthyDrinking钱玲QIANLing中国健康教育中心ChineseCenterforHealthEducation(CCHE)2内容Contents世界卫生组织全球酒政策回顾

WHOAlcoholPolicyReview中国人饮酒模式

DrinkingPatternsinChina快乐健康饮酒

Happy&HealthyDrinking有害使用酒精是加重全球疾病负担的一个重要因素

被列为世界上导致早亡和残疾的第三大风险因素死亡(万)Deaths(10Thousands)占全球死亡的比例(%)*As%ofTotalDeaths伤残-调整生命年损失(万年)DisabilityAdjustedLifeYearsLost(DALYs)(10Thousands)占全球伤残-调整生命年损失的比例(%)*As%ofTotalDALYs199077.41.54768.73.5(3位,不安全性行为)2000180(1.33↑)3.25832.34.0(3位)2002235.5(0.31↑)3.76732.64.4(3位)2004250(0.06↑)3.86942.44.5(3位)3*:考虑了酒精低消费和适度消费对发病和死亡的保护作用世界卫生组织---世界卫生大会WHA32.40:制定世界卫生组织与酒精有关问题规划(1979)WHA36.12:酒精消费和酒精相关问题:制定国家政策和规划(1983)WHA42.20:预防和控制药物和酒精滥用(1989)WHA55.10:精神卫生:对行动要求的反应(2002)WHA57.10:道路安全与健康(2004)WHA57.16:健康促进和健康的生活方式(2004)WHA57.17:饮食、身体活动与健康全球战略(2004)WHA58.26:有害使用酒精引起的公共卫生问题(2005)向第六十届世界卫生大会提交:减少酒精相关伤害的循证战略和干预措施,以及全球活动的适宜框架。WHA60.10:向第六十一届世界卫生大会提交:减少有害使用酒精的战略WHA61.4:减少有害使用酒精的战略(2008)向第六十三届世界卫生大会提交:减少有害使用酒精的战略:全球战略草案WHA63.13:减少有害使用酒精的战略:全球战略草案(2010)45WHO酒政策AlcoholPolicy(2002)减少有害使用酒精和减轻酒消费所致公共卫生负担。有害使用酒精既包括可能给饮酒者、饮酒者身边的人以及整个社会造成有害健康和社会后果的饮酒行为,也包括可能使有害健康后果风险增加的饮酒模式。基于人口的政策(populationbasedpolicies):改变人群酒精消费水平。包括:税收政策、广告政策、酒精可及性控制政策、倡导使用无酒精或低酒精饮料的政策、对商店密度、销售日期和时间段、饮酒场所以及最小饮酒年龄的限定、健康促进活动和学校教育政策等。以问题为导向的政策(problem-directedpolicies)

解决一些特殊的饮酒相关问题如酒后驾车或饮酒相关犯罪。直接干预政策(directinterventions):对饮酒者个体的直接干预,包括:短期干预、治疗和康复项目。6世界卫生组织全球酒政策回顾

WHOAlcoholPolicyReview含酒精饮料定义:确定足够低的酒精度水平。在大多数国家,“含酒精饮料”的法定定义将饮料中乙醇含量的阈值定为≥0.5%或1.0%。最普遍的含酒精饮料类别是啤酒、葡萄酒和烈酒。国家专卖或广泛的经营许可制度(如定期检查、制裁、收取执照费)实行零售控制。针对特定问题或高危地域和时间段时:对销售时间和地点实行限制。有效执行文化适宜的饮酒年龄限制。限定足够低的BAC并有效地执行(RBT),以阻止酒后驾车。调整软饮料价格,促进低酒精或无酒精饮料的消费。较高水平的征税——防止非法家庭生产和走私的增加——实际价格的提高——完税印章的使用。7世界卫生组织全球酒政策回顾

WHOAlcoholPolicyReview对广告时间、地点和媒介、以及赞助实行控制——控制针对年轻人的市场和促销活动——使用健康警语。公共场所限制饮酒。短期干预和不同类型的治疗。不同国家/区域在不同程度上制定了不同的酒政策和措施。单项政策并不能解决所有酒相关问题;综合酒策略或寻求政策间的平衡是减轻酒消费造成公共卫生负担的关键和更有效办法。不同国家的最有效政策组合不同;没有一种模式或政策组合能够适合所有国家。

中国含酒精饮料的消费状况衡量人群酒消费水平可有多种方法。酒的年产量由于产销、贮存和流通过程及时间因素的影响,加上酒的进出口量变化---不能敏感地反映消费水平的变化。人均酒消费量根据产量和人口计算年人均酒消费量:典型的衡量方法。★15岁及以上成人为基数(WHO常用,国际间比较)★全人口基数(我国酒行业常用)人群自我报告的酒消费量:调查方式取得。

★2002年中国居民营养与健康状况调查(31省/市/区159,117名)★2002年中国人群行为危险因素监测(31省/市/区145个监测点16056名居民)8以15岁及以上人群为基数估算

(1961-2001,中国,纯酒精)9人均酒消耗量不同来源数据所得出的中国人人均酒消耗量结果,虽然不完全一致,均支持结论:消费的酒类大多是烈性酒和啤酒,呈普遍增长趋势人均葡萄酒消费亦呈持续增长。自我报告的酒类消费情况反映同样趋势。10分析饮酒状况/理解饮酒模式

DrinkingPatterns影响因素:环境因素Environment:地理区域、文化、社会规范、广告、管理等geographicarea,culture,socialnorm,advertisement,management,…个体因素Personalfactors:生物学因素:遗传、性别、年龄等Physical:gender,age,genetic…信念因素:文化定位、期望、自我效能等Belief:cultureorientation,expectancy,self-efficacy…分析饮酒状况/理解饮酒模式

DrinkingPatterns描述:不同人群的饮酒行为---人口学特征Drinkingbehaviorsindifferentgroups---demographiccharacteristics时间When?---Seasons,Festivals,…地点Where?---Bar,Home,Restaurant饮酒伴随行为Whatyoudrinkwith?---Food,nothing酒伴Withwhomyoudrink?---Friends,Family,Colleagues,Clients,…饮酒种类Whichtypeofalcoholisdrunk?---Spirit,wine,beer,…饮酒量Howmuchyoudrink?饮酒频度Howoftenyoudrink?

重度饮酒的频度Howoftentoheavydrinking?12分析饮酒状况/饮酒模式

DrinkingPatterns饮酒原因Drinkingreasons:Killthetime;Moodmodify;Enjoythetasteorthefeeling;Foodenhancement;Socialization;Celebration(wedding,birthday…);Hospitality;Medicine;Religion;……酒文化DrinkingcultureToasting;…酒后驾驶Drinking&driving……1314中国15岁及以上居民饮酒率(%.性别、年龄、地区)

AlcoholDrinkingamongChineseAdultsbyGender,AgeandArea(%)21.0%-total39.6%-male4.5%-femaleDatefromNationalNutritionandHealthSurveyofChineseResidentsin2002男性高于女性,45岁~>18岁~>60岁~>15岁~15饮酒者的人均饮酒量(克/天,纯酒精)

PerCapitaAlcoholConsumptionofChineseAlcohol-drinkersinUrbanandRuralAreas(unit:purealcohol,g/day)男性高于女性,农村高于城市,45岁~>60岁~>18岁~>15岁~高危饮酒者的比例

(%.性别,每天消费酒精量)WHO《国际酒精消费及危害监测指南》,我国男、女性酒消费者中分别有14.6%和5.8%处于高危险饮酒水平;农村均高于城市。16男性40克及以下41-60克61克及以上高危饮酒者75.110.314.614.6女性20克及以下21-40克41克及以上高危饮酒者86.97.35.85.8饮酒者平均每次白酒饮用量分布

(%,性别、城乡)1718饮用酒种类

TypeofAlcohol白酒:农村高于城市;无论男女,随着年龄增大,饮酒率增加。啤酒:消费模式与白酒截然不同;年轻人的饮酒率较高;城市较农村普遍。葡萄酒较之农村,城市更普遍;在城市,女性消费高于男性;在农村,消费者比例较低,各年龄段相对稳定。192002年行为危险因素监测系统数据

DatafromtheBehavioralRiskFactorSurveillanceSystemin2002饮酒:过去30天中,至少饮过一杯酒;根据WHO定义,一杯酒指1/2瓶啤酒、2.5两葡萄酒或果酒、或0.8两白酒(一两等于50克)。频繁饮酒:过去30天中,每周至少饮酒4次。饮酒者约占三分之一,城市居民中为32.1%,农村居民中为35.2%,城乡间差异无显著性。农村中频繁饮酒者比例高于城市,分别为15.1%和9.4%。通常情况下的一次饮酒量和最大饮酒量分别是2.6杯(2.08liang)和4.2杯(3.36liang)。男性多于女性;农村多于城市。10%以上人群通常一次饮酒量在5杯以上,最大饮酒量超过10杯。202002年行为危险因素监测系统数据

DatafromtheBehavioralRiskFactorSurveillanceSystemin2002在过去30天中,人均酒消费量为13.3杯(相当于6.65瓶啤酒、3.325斤葡萄酒或果酒、1.064斤白酒);50%的男性和10%的女性有饮酒习惯;95%男性和99%女性饮酒量每月少于120杯,平均每日少于4杯;5%的男性和1%的女性每月饮酒多于120杯,达到酗酒标准。文化程度、职业分布教育水平越高,饮酒的比例越高;但频繁饮酒的比例越低;在职业人群中,频繁饮酒的比例在企业主中最高;干部、企业职工和农民类似,医生和教师略低;两类饮酒量随着教育水平的增加而有所降低,农民、业主个体、外资企业员工是一次饮酒量最高的职业人群。中国青少关年饮酒状脉况Alco探hol-使drin版king防of抄Chin容ese垦Adol润esce睁nts铺aged辱13~捞1536.籍5%青少年府尝试饮长酒;31.茅3%青少年第滩一次饮酒例是在13岁及以下闯年龄;在过去软的30天里,14.4歌%青少年橡至少喝贩过一次母酒。9.9%的学生恼曾经喝卡醉过酒丛;8.3倘%的学生喝资醉过1--2次。男生醉甘酒发生针率是女系生的2.3倍。6.7%的学生结在13岁或更小湿年龄即发推生过醉酒雁。男生、瓜高年级快学生、么年龄大被学生在13岁或更捆小年龄污时发生另过醉酒普的频率鞠显著高束于其他境学生。5.1扣%的学生至泪少有1次因为性饮酒而抖陷人麻薪烦(如感到富不舒服消、生病沙、与家始人或朋筹友发生捞矛盾、拥打架或直逃学)。4.3撑%发生过1一2次。(Da宁te末fro回mW俊HO橡Glo代bal拢Sc乓hoo钳l-b茅ase闹dS绩tud蠢ent旁He惕alt壤hS衔urv尊ey渴(GS慢HS)士-Ch害ina乐,2浩003握)qia茧nli怀ngz登h@1允26.榜com22就业(膀直接和贺间接的掀)Empl幸oyme害nt(谁Dire良cta滨ndi寇ndir绒ect)税收Tax微re坐ven好ue食物Foo胳d宗教Rel葡igi倚on药用Med只ici封ne社会功能Soci娃alf犬unct机ions……益处Ben木efi秃tsqian昌ling筛zh@1睬26.c马om23Low狐Ri护sk低危险Rel发igi桌on宗教Medi哭cine药用Hosp泄ital破ity地主之呈谊Cel刑ebr连ati狂on庆祝Soc辱ial险ize碗wi兔th粘peo道ple交朋友Food钢enh润ance忧ment改善食物挎的口味Ili缸ket哗het韵aste我喜欢这叼种口味To呢mod黑ify兼mo捡od调整情尺绪Top别ass母the况time消磨时间To拉get贴dr殃unk想喝醉Hig往hR苍isk高危险饮酒原舌因与危管险Drin络king构Rea辜sons另&R瓜iskqian斜ling辞zh@1朗26.c爪om24有害使微用酒精侍对公共卫生朋具有严重沾后果,被视为灶导致全球言健康状况肝不佳的主甩要风险因脂素之一。有害使鼓用酒精鸦是加重本全球疾除病负担反的一个左重要因汉素,并遇被列为亩世界上溉导致早侦亡和残护疾的第伸三大风姨险因素信。有害饮词酒是导肾致神经柳精神障善碍和其新他非传备染性疾盗病,如厅心血管水病、肝责硬化以舞及各种极癌症的慢一种主论要但可鲁避免的侦风险因贸素。就某些披疾病而易言,没奶有任何志证据表牲明,在渡危险和良酒精消衡费水平枯之间存谎在阈值细效应。有害使衔用酒精休还与若定干传染职病,如前艾滋病弊毒/艾滋病、旺结核病和咏肺炎等有杜关。有害饮酒女造成的疾规病负担很骗大一部分葵源自无意辱和有意伤楚害,包括楼道路交通亡碰撞和暴疼力造成的尽伤害,以管及自杀。酒精消费爪引起的致跟命伤害多魂发生在较究年轻的人搂群中。有害使用季酒精的代屑价Cos回ts溜Har尸mfu鹊lu顿se拢of卡alc众oho瞎l,放Am手ajo毁rp决ubl都ic阳hea臭lth委pr越obl貌emqian吓ling奔zh@1哑26.c旨om25有害使总用酒精壳的风险馅程度随为消费者语的年龄决、性别嫁和其他枯生物特斩征以及店饮酒行男为发生颂的环境镜和背景织而有所温不同。某些脆弱飞或危险群腔体和个人浮更容易受康到乙醇毒房诚性、精神道活性和导匙致依赖特拜性的伤害斜。可能不会坊将个人的业低风险酒烧精消费模雹式与不良买健康和社菊会后果的石出现或概桂率大幅增葡加联系起嗓来。年轻人翻和妇女镇饮酒Harm议ful辉drin扭king枣amo机ngy刺oung盐peo惹ple课and匙wome仰n社会经缝济后果Soci释al&贴eco感nomi泪ccons阁eque停ncesTra脖ffi荡cs寒afe始ty交通安全Cri扛mes素&饱Vio旋len档ce犯罪与追暴力Fam职ily材pr撒obl镰em家庭问题Unem腾ploy蹲ment失业Abse钞ntee鼠ism旷工旷斗课Econ逗omic笋cos刺t&圾burd怖en经济成往本和负颤担Pow铺er约Con敬sum凝pti贴on棍&p接oll佣uti兔on耗能和疲污染……有害使用侄酒精的代肿价Cos能ts坦Har携mfu扯lu趁se胆of预alc茂oho葬l,尤Am芦ajo全rp件ubl监ic为hea蚂lth皇pr米obl客em酒精的代主谢吸收:小肠最快留(吸收70%以上)>胃(吸天收约25%)>大肠>口腔和食脸管粘膜(最慢)。酒精从胃到小愈肠移动越得快,吸收抛就越多;相反则俯延迟。酒精的逢吸收率与酒的种们类、食物张、饮酒量世、饮酒速收度以及身既体排泄的系能力等多体种因素密昌切相关。空腹饮酒,且酒精度难是20%~30%,吸收最插快>烈性酒衣(40%以上)。白酒<啤酒、草威士忌城加苏打筹或香槟总等类酒摘。空腹饮酒>胃内有衡食物。碳水化限合物可毅使血中醉乙醇的皂浓度低锣于空腹键饮酒时闭的1/植4。与牛奶混俭合食用,翅酒精的吸来收速度减原慢。固体食物耍比液体食也物排泄延叛迟,故酒锁精的吸收乓也缓慢。饮酒后锈酒精一富般在1~2小时内全构部吸收。qia依nli绒ngz摸h@1横26.额com26酒精的渐代谢体内分段布胃肠道存吸收---由门静脉---肝脏---肝静脉---体循环---全身各犹器官组烘织。人体大多橡数组织的避酒精浓度汁与血中浓略度相同,如心脏下、脑及捏肌肉,供而肝脏骄内酒精蛇的浓度友最高。组织中筋乙醇消睛散很慢,但血液循京环丰富组喝织如脑和蜻肺脏可以替很快。乙醇很氧少进入讲脂肪组把织(脂溶性↓)。在同等体捎重情况下纱,女性饮锯酒时血液柱中浓度高受于男性。乙醇可境以通过肾胎盘进冲入胚胎贴,需经习母体代习谢后分保解。乙醇的血周浓度受性别、恨体型和两身体结息构的影响。排泄2~5%以原形从沿尿液、汗何液和呼吸桨中排出。--“一身酒恭气”--呼吸检赞测90%以上的酒局精在体内筑分解代谢蜂。健康人代次谢乙醇的歌能力平均贡约为5~7惕g/h。qian否ling怜zh@1冒26.c四om27酒精的唱代谢qia兴nli册ngz等h@1絮26.恶com28急慢性醒酒精中陡毒酒精滥缺用(a辈lco种hol沙ab糠use胀)是指尸具有不劫健康或诱危险的忽饮酒习鄙惯,如迁每天饮智酒或一怠次过量蜂饮酒。酒精依赖嫩(alc丛oho关ld先epe蜘nde假nce)系指慢否性酒精中毛毒者一旦抹停饮产生搭一系列戒斜断症状。酒精中毒(al颠coho魔lism横)是一种以娘对酒精产勒生依赖性先为特征的冈,以神经摸、精神障集碍为主,费并伴有机毒体其他脏渗器损害的舌渐进性、助中毒性疾庸病。酒精依拔赖者经酬常处于谋中毒状友态中。云酒精依任赖和酒庭精成瘾曲术语现钥与酒精烟中毒同沙义。qian伶ling赚zh@1零26.c谈om29急性酒高精中毒俗称醉酒,一次饮跳用大量酒择精饮料后玩对中枢神向经系统产生先兴涂奋后抑制竭的作用。重度中毒凉可使呼吸雨、心跳抑斧制而死亡和。全世界忙每年有歼超过11.4万人死渡于急性理酒精中躬毒。发病季节:多在秋冬怜季--天气寒脏冷。发病时默间:大部分将集中在薯晚上9点到凌晨2点,占总盒人数的58.6乡丰%。发病年龄:大多数伏集中在20~40岁。通常女性袄的发病比乒男性低。18~25岁,女性欺发病率较弃男性高近几年碌,我国皇急性酒懒精中毒起发病率目逐渐升阔高。发病环屯境:多园为集体叔聚餐、签庆祝喜网事;发病地令点:绝驶大多数袄集中在数公共娱肠乐场所相、酒店表等;发病人址群:基乌本上是药青壮年梁;发病时柿间:主银要是节过日期间妄。qian们ling吗zh@1狂26.c乖om30急性酒精醒中毒中枢神贺经系统框抑制作荡用:俗称急躺性/普通醉倚酒,神损经精神集中毒症闸状兴奋期:焰血液酒精始浓度0.05刑%微醉--心情舒辈畅、妙负语趣谈搅、诗兴饿发作--眼和手指牵协调动作裳受影响;大脑皮加层处于鼻兴奋期--头晕、面园色潮红、门眼结膜及断皮肤充血--喜怒无叉常或寂转静入睡艇。共济失绍调期:血液酒危精浓度脉升至0.1%以上--典型表糟现--举止轻浮捷、情绪不怀稳、激惹穷易怒、不肝听劝阻、头感觉迟钝奴、步态蹒刷跚;血液酒精棚浓度升到0.2%以上--平时被兔抑制的雁欲望和缘瑞潜藏的浮积怨都沙发泄出简来--出言不懒逊、借君题发挥育、行为退粗暴、繁滋事肇舍祸;如果继续袍饮酒,会多出现恶心另、呕吐、服心率加快历。昏迷期袖:血液谨酒精浓勤度升至0.4%以上--随即转入猜昏睡状态--呼吸深而童慢,并伴丈有鼾声,改口唇紫绀剃,瞳孔散督大,体温精偏低,严腿重者直接简转为昏迷久,呼吸延工髓抑制死央亡。乙醇对舱人体的移致死剂筋量是250~500g。qia拘nli肤ngz泛h@1谷26.庙com31急性酒精披中毒急性代谢啦紊乱性昏队迷过量饮今酒导致嚼突然昏锈迷,呼被吸深大瓜;进而允出现瞳民孔缩小丛,口唇钳发绀,下四肢麻匀木等急性行烛为失常以兴奋浪多语、娃情绪激叶动、暴白力攻击间行为为浸主。往打往持续虫仅数小氧时,事盟后对发俭作经过共完全丧垃失记忆/仅有零灯星记忆霜。并发脑照血管意清外饮酒时/后,突鼓发头晕贯、头痛忆、鼻出搭血和眼狸结膜出佣血等先后兆症状低,血压黎较高。突然昏倒伍后,迅即掘出现相关意症状和体慰征。病情含重、预后开差。急性酒泻精中毒舟的特殊状表现:恶性醉酒穴:血液中铺酒精浓度淘与醉酒状锦态不平行识,仅少量热饮酒就会速出现反应--乙醛宿醉(2日醉):第二天症秩状比第一潮天症状还鼠严重--严重呕吐产、头痛、塔头晕等。一时性黑栋朦(一过昏性记忆丧索失):记忆力导短暂丧大失,无研法回忆性所发生供的一切。马—魏(Mal树lor卖y-W歇eis锋s)综合症:严重醉酒倾后发生剧俩烈呕吐、僻随之吐血者的现象。急性酒垄精中毒绣性肌病:大量饮酒补后,发生遍骨骼肌急皆性坏死,出现剧烈请疼痛、重蹈症肌无力,大量肌红强蛋白从尿贵中排出。qian仅ling冶zh@1锦26.c远om32慢性酒精奔中毒称酒依稀赖或酒兄瘾,是一种种非要饮期酒不可氏的强迫愤心理状视态,可以连能续或周球期性出饶现。患者以酒环精依赖为霉特征,以神经赔、精神昨障碍为石主,伴有机体舰其他脏器稍损害。家族聚集粘性非常明谢显;通常发欠生:长舅期存在爆负性情康绪(忧直愁、烦缘瑞恼、苦证闷、孤琴独、焦吓虑、紧超张)人毁群。长期生活第在寒冷和致潮湿地区乔的人群以屠及重体力冠劳动的工信人患病率爹最高--借酒解乏问,或以酒猪助眠等。男性酒依盼赖者显著刮高于女性瞒。2000俊–200劳1调查(942老3名15岁及以上递人群)含:过去1年中酒塞依赖发让生率为5.2%,其中男引性9.2%、女性0.6蒜%。尤以青刑年男性牲工人、银体力劳雪动者、形低文化鼓人群为项甚。高发于少凯数民族地勉区--特有的饮做酒文化与怀习俗。饮酒者中,约有10%男性、5%女性产生牲酒依赖;长期大量肚饮酒者,10年左右徒就会发里展到酒未依赖的肝程度。酒依赖者:身体需功要+心理依赖qian衔ling贱zh@1庆26.c界om33慢性酒匙精中毒酒精中毒虾者主要表侦现:对饮酒臣的失控胃,对酒控精渴求有,存在哑戒断症疾状,对丙社会和支家庭不寒负责任滥,生理拼、心理景和行为是发生改协变。WHO谈---酒精依赖友综合征(197乱7)的特征:(1)不可克承制的饮酒贺冲动:一僵经开始饮可酒则不能招停止。(2)有每档日定时易饮酒的家模式:梳常常是喷定时饮问酒,以怎晨饮突码出。(3)对饮素酒需要所超过其银它一切扇活动:顶会出现钻四处找针酒喝的仿行为。(4)对酒耀精耐受悦性的增窗高:醉药酒感降痒低--血液酒精字浓度到0.05财%,无感觉(5)反穿复出现玩戒断症厚状:出论现酒精晨戒断综咱合征(AWS)(6)只有继鼻续饮酒才惹可能消除顽戒断症状听。(7)戒断后筐常可旧瘾计重染:严证重依赖者循在戒断一处个时期后督,可在数苍天内又恢狭复酗酒原藏状。qia雪nli场ngz具h@1毛26.灵com34慢性酒个精中毒神经—精神损危害(1)震颤扯谵妄(oin块oma俯nia):突然泥停饮后出乓现的急性湖精神障碍打。常起于侍酒精戒断48~巧72小时之后侮,表现为都焦虑发作村,日益意挑识浑浊,锈睡眠不佳(伴有噩梦犁或夜间幻占觉),出汗明蜘显和深度鱼抑郁。(2)柯萨难可夫(Kor止sko来ff)精神主病、威尼克借(Wern盗icke)脑病、酒精中仗毒性痴禁呆:突发意缓识障碍姜、眼肌杠麻痹、互共济失凳调、进行性智著力减退和绣痴呆(3)酒精中白毒性幻觉黑症:急性精宪神障碍率。减少/停止饮酒1~2天内出现口,或某次绸大量饮酒杯后数小时晌出现。持滑续时间数粮小时到数梯月不等。典型症输状:意驳识清晰摇状态下乒,反复棵有节奏蒙地出现叫内容为刻斥责、冈威胁性热的第三似人称的肚言语性酷幻听---常有逃乌避行为冈。严重敌者自杀布。(4)酒精算中毒性政偏执状患态:慢性酒警精中毒斤患者对持其配偶序产生猜愚疑。常氧表现为怜嫉妒妄学想,也挽可见被政害妄想qian砌ling驼zh@1火26.c晓om35慢性酒镇精中毒酒精致魄行为、此人格改连变脑功能障树碍---自我克制堡功能损害---容易出冶现攻击喇行为---危害社会职行为。涉及家庭盲稳定、社斧会治安、送交通安全膛等方面。特征:被动依赖帽、孤僻、脆冷淡、对恒人疏远、透易激惹、膛自我为中抢心、自制伪力差、反压社会行为苍等。酒精致心匆理障碍:社会适应政能力和人记际关系处柳理方面的问题。酒精导萄致各种狱并发症酒精性肝磁病,胰腺桨炎,胃炎迈,胃溃疡伏,心肌病屋,高脂血克症。qia河nli滴ngz与h@1辱26.锐com36慢性酒精等中毒酒精性肝病饮酒时介间超过5年者,地易发生送酒精性内脂肪肝脂;饮酒塔时间超巧过10年者,易筑发生酒精局性肝硬化兵。饮酒方雕式也是挽酒精性雄肝病发闲生的危峰险因素鼠。如我国邮的常用后饮酒方兔式—空腹饮裂用白酒剃和混合际饮用多赠种酒类葡,可使旬酒精性否肝病的轨发病率休明显增须加。我国酒妖精性肝裤病发病塘率在饮舍酒者中颗已达6.1霜%,成为史仅次于冈病毒性骑肝炎的邀第二大表肝病。酒精性肝重硬化病人遥肝癌发病蹄率超过50%。在肝炎距病毒感绩染率低饮的地区猾,嗜酒漠已成为捧引发肝庙癌的主拍要原因酒精性卫胰腺炎全世界胰惨腺炎发病中,酒精霸性胰腺唯炎平均占35.歼4%。急性胰扭腺炎约40%的病因挽是酒精弯中毒。步复发性沈胰腺炎57%的病削因是酗咏酒。我国慢性胰腺炎饥病因中海,慢性陷酒精中凳毒从10~20%上升到34.5稍8%。qian劈燕ling厨zh@1镜26.c盼om37饮酒与婆其他疾鼓病艾滋病酗酒者--不安全见性行为、吸毒等--↑感染可海能性。HIV感染者更廊易于酗酒(酗酒者贯占22%~60%,酒精成膀瘾者为12%~41%)。酗酒对HIV疾病的解影响较刻大,酒葡精可改损变HIV疾病的发绝展进程,够疾病的临显床表现甚搅至治疗。心脑血史管疾病每天适量样饮酒(轻萍或中度)痰可减少冠鸡心病、脑葡卒中、周汽围血管病胞的危险20瞎%~45哀%;饮酒过造量,明显增加辞冠心病、狮脑卒中和研总死亡率胖。适量饮削酒的心叨脏保护倦作用:机制至阁今未被阐估明;来源访于非随机塑研究;个蹦体代谢乙惯醇的差异---很难确吗定适量萝饮酒的鲜剂量,喜而酒精跃过量会忧带来酒锯精中毒篇、意外骆事故、绑肝脏病苍、癌等拌对机体浸的有害掠作用。传递有雀关中度碗饮酒益赠处的信中息可能货带来公定共风险---不饮酒者汇因为健康径原因开始哀饮酒,则可能管出现过盾度饮酒总。目前,我赵国制订的叨膳食指南势中对饮酒肾的建议是性“如饮酒灿,应限非量”,不运建议任应何人处起于预防蛮心脏病围的考虑裁开始饮跃酒或频江繁饮酒悲。qia娇nli迈ngz判h@1肤26.游com38饮酒与静其他疾昨病乙型肝炎总病毒(HBV)和丙盗型肝炎傲病毒(HCV)感染全球约有1.7亿人感馆染HCV,其中约70%有饮酒史壤;约30%酒精性喇肝病患裁者感染HCV。酗酒人链群HCV患病率慢高于普户通人群廉,其体闷内HCV抗体滴过度、病弯毒复制臂等均高究于非酗墙酒者。HBV和HCV感染与尚酒精的餐肝毒性辨作用呈毒协同效轧应,酒凯精滥用拢加速乙蹈型和丙良型肝炎嫌的肝损贺害,使亏得肝硬射化较早僚出现,志肝癌(HCC)发病横率升高咳,死亡伏率升高借。癌症国际癌魄症研究哲署:酒货精归类柱为人类越致癌物盘。目前没万有证据番显示:赶酒精对泊任何癌斜症具有索保护作残用,示朋酒精的混任何安放全摄入浙量。酒精饮料常的摄入是旦口腔、咽堆喉、食管咐、结直肠全(男性)浙、乳腺(输绝经前和忌绝经后)松等部位患绸癌的危险优性增加的峰确定危险达因素,是弱肝癌和结棍直肠癌(类女性)的筐可能危险狼因素,而税对肾癌的宗发病危险桥性没有影窝响。酒精与烟膊草具有协弄同致癌作担用:酒精唇和烟草共著同存在时虑对口腔、絮咽和喉癌买的发病危买险性高于缺他们单独央存在时。qia茄nli续ngz分h@1船26.够com39饮酒与邻其他疾挂病胎儿酒么精综合锅征(Fet占al扒Alc蜡oho酿lS蓬ynd希rom逗e,词FAS)FAS为嗜酒母荐亲分娩出躬发育异常士的婴儿,絮表现为神耳经系统异减常,小头正颅,面孔筛形态异常厨。胎儿酒精希谱系障碍之(Fet仁al朝Alc盲oho回lS屑pec恳tru轮mD夫iso酬rde斑r,FAS爸D):由于蜓孕期酒精挣暴露而产板生的一系再列影响的翠总称,包秩括终生的顿生理、精在神、行为倒和(或)跃学习能力盗障碍,涵熔盖FAS、酒精相狸关神经系读统发育障亏碍(ARN白D)、酒渔精相关奶出生缺延陷(ARB越D)和胎儿穷酒精效应趋(FAE)等。欧美:摄在长期掀酗酒孕朽妇所分防娩的婴帅儿中,FAS发生率高胞达30%~45%-闪-欧美儿童貌智力发育暴障碍的首澡位原因。在我国绝,由于客妇女饮荷酒者比谜较少,摊尚缺乏英此类病姨例的报瓶道。美国卫生倍总署于198政1年及200霸5年先后磨建议妇创女在怀圾孕期间抹戒酒,鼻或在准阅备怀孕嘱时戒酒串以避免扎在怀孕拔初期对过胎儿造蚂成伤害扣。中国营鼻养学会200撇7年版“中祝国孕期妇手女和哺乳欺期妇女膳锄食指南”南明确指出看妇女在孕毁前期、孕琴期及哺乳那期要禁酒泡。qian销ling絮zh@1珍26.c岸om40饮酒对辰各年龄手段人群葵的影响胎儿期架和婴儿魄期接触江酒精胎儿酒展精谱系遗障碍(Feta岛lAl还coho绢lSp骗ectr户umD秒isor士der,FAS役D)人类在胎册儿期接触馋酒精可以菌大大增加打青春期酒毯精滥用的复风险;孕期酒精爽暴露是青陶少年酒精痰滥用的最公好预测;出生后再所次接触酒昌精的年龄娘越早,长献期酗酒的拔机会越高窝。胎儿期和忌婴儿期接宁触酒精如辛何造成机遗体对酒精陈渴望的变惧化?为何鸡会增加青贺春期和成钳年酒量?---未被阐赞明。青春前汽期或青勿春期饮的酒行为歼是童年羞早期、忠婴儿期敞甚至胎短儿期过滨早接触支酒精而长引起的桃化学感扛受及药菊理作用榜的结果镰。动物实验元:胎儿酒螺精暴露改盼变了味觉塘和嗅觉系郑统的发育屑,因此酒料精的气味粗和味道易竟被他们接碎受,增加棒酒精摄入扬。qian棕ling握zh@1模26.c税om41饮酒对各吴年龄段人截群的影响青春期饮初酒青春期贯饮酒大井大增加号他们今马后发生够酒滥用邀的可能否性。青少年饮牵酒行为可飞以预测成基年时酒精忘滥用发生候:青春期披越早饮酒茶,日后发技生酒滥用则的可能性赶越大。较非饮拐酒儿童尤青少年悬,更易潮发生烟土草使用饰、其他竟药物滥讯用和危烟险性行棚为。过量饮酒协对肝脏、俱骨骼、生呈长和内分厌泌的不利问影响:虽垫然青春期晌很少表现绒出较严重恒的酒精依峡赖相关性灭慢性疾病事如肝硬化益,肝炎,陈胃炎和胰馋腺炎。过早饮酒起对脑发育插的不利影参响:神经坛认知缺陷锄。青春期是泰大脑从儿覆童到成年躁的成熟期晕。酒精使用觉障碍(alco虑hol-雀use往diso控rder副s,A顾UD)青少年插:延迟记绘忆功能递模减;注意工力技巧测科试表现较拆差;独特揉的视觉空拾间任务功叮能衰退;眨当进行具呢有挑战性汇认知任务原时大脑反剖应异常,回当观看与享酒相关内评容(如酒块广告)时狮脑反应加在强。qia反nli禁ngz锐h@1岔26.趟com42饮酒对各心年龄段人捏群的影响老年人篇饮酒老年人饮猴酒率下降维,但饮酒棕人数在逐家步增加,纺酒精滥用适问题越来罪越突出

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