规范血糖管理对降低急诊手术患者围手术期低血糖风险的探讨

规范血糖管理对降低急诊手术患者围手术期低血糖风险的探讨摘要围手术期血糖异常(包括高血糖、低血糖和血糖波动)会增加手术患者的病死率，也增加感染、切口不愈合以及心脑血管事件等并发症的发生率，延长住院时间，影响远期预后[1]。有研究显示2]，急诊手术患者、限期手术患者、择期手术25．26％、20．83％、16．67者围手术期血糖控制已获得广泛重视，但急诊手术患者围手术期血糖控制却鲜有报道。因急诊手术其自身特点、手术相关科室医护容易忽略各自专业焦点以外的问题及医院各个专科横向联系仍较少等原因，急诊手术患者血糖控制未能获得有效管理[3]。20211资料与方法2020168957352～79（38±7.1）岁。；20207～12患者182例为观察组，其中男104例，女78例，年龄49～68岁，平均（71±7.9）（0.05）1.2术后血糖监测，无系统的血糖管理方案。的血糖监测和管理。具体从以下几个方面展开。科主任任顾问，主要提供医护协作方面的支持；各医疗组组长负责方案的培训和指导；其他医护人员为团队成员，落实措施。围术期的血糖检测和管理入院即刻快速检测末梢血糖，告知禁食及强调低血糖的相关知识10mmol／L血糖在正常范围，完善术前准备血糖小于3.9mmol／L，及时告知医生，按低血糖处理对接交班，建议术中规律监测血糖。水平水平患者回病房即刻检测末梢血糖，低血糖相关宣教加入术后宣教内容3.9mmol／L，术中＜5.5mmol／L术后＜５mmol／L。SPSS20.0表示，采用t检验；计数资料以频数和百分比表示，采用χ检验、并进行描述性分析，以结果研究组围手术期低血糖发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。详见表1。研究组住院日数低于对照组，两组比较差异有统计学意义（均0.05）。详见表1。表1两组患者围手术期低血糖发生率对照［n（％）］低血糖 住院总天数研究组（N=168）

23（13.69） 14.04对照组（N=182) 14（7.69） 10.2P值 ＜0.05 ＜0.051.讨论围手术期血糖异常(包括高血糖、低血糖和血糖波动)会增加手术患者的病死率，也增加感染、切口不愈合以及心脑血管事件等并发症的发生率，延长住院时间，影响远期预后[4]染、手术切口感染等风险，当血糖大于11.1mmol/L时，机体白细胞吞噬功能和创口愈合速度明显下降［5］。规范对急诊手术患者围手术期的血糖管理，可以降低急诊手术患者围手术期低血糖风险。医护人员应根据具体情况，运用急诊手术患者血糖监测路径［6］，以提高急诊手术患者削他达标率，提高急诊手术患者围手术期安全性。参考文献［1］.王攀峰,胡佳慧,沈丽琼,等.PDCA[J].中华现代护理杂志,2018,24(6):693-696.［2］.中华医学会麻醉学分会围术期血糖管理专家共识（快捷版）［J］床麻醉学杂志，２０１６，３２（１）：９３-９５．［3］.孙丽凯，周雁琼，鲁先娥．糖尿病患者指尖血糖检测流程的优化［J］．解放军护理杂志，２０１４，３１（１０）：６０-６１．［4］.李叶，吴丽萍.食管癌合并糖尿病老年术后患者早期肠内营养与血糖监测的护理［J］．解放军护理杂志，２０１６，３３（３）：６５-６６，７０．［5］.莫永珍.何开展围手术期糖尿病患者的健康教育［J］.糖尿病临床，