溢流河卫生院门诊综合楼改扩建项目可行性研究报告

溢流河卫生院门诊综合楼改扩建项目可行性研究报告PAGEPAGE53目录TOC\o"1-2"\p""\h\z\u第一章总论 11.1项目概况 11.2研究依据及范围 31.3主要技术经济指标 41.4研究结论及建议 4第二章项目建设的背景和必要性 62.1项目建设的背景 62.2项目建设的必要性 8第三章项目服务需求分析 11第四章项目选址与建设条件 134.1选址原则 134.2项目选址 134.3建设条件 144.4项目建设优势条件分析 15第五章建设方案 185.1建设规模与内容 185.2总体规划设计 195.3建筑方案 245.4结构方案 265.5给水工程 275.6排水工程 295.7电气设计 315.8暖通设计 345.9项目实施进度 35第六章节能措施 376.1

设计依据 376.2节能措施 37第七章环境影响分析 397.1环境影响分析 397.2环境保护措施及治理效果 40第八章消防与安全卫生 428.1消防 428.2

劳动安全 438.3

卫生防护 44第九章组织机构与运作方式 459.1

组织机构 459.2组织管理 469.3劳动定员 46第十章投资估算 4710.1编制依据 4710.2

投资估算 4710.3资金筹措 48第十一章

经济效益评价 4911.1成本核算 4911.2利润估算 5111.3经济风险分析 5211.4财务评价结论 54第十二章结论 55第一章总论1.1项目概况1.1.1项目名称XX县溢流河卫生院门诊综合楼改扩建项目1.1.2项目建设单位XX县溢流河卫生院1.1.3项目建设地点XX县溢流河卫生院内1.1.4项目建设性质改扩建1.1.5项目建设规模及内容项目改扩建总面积1380平方米。其中：改建建筑面积1300平方米，扩建建筑面积80平方米。改建内容为原有门诊综合楼一至三层老房所有科室和四层的所有住房，扩建内容为二层走廊新建四个卫生间。1.1.6项目建设工期本项目建设期为3个月，自2014年5月至2014年7月。1.1.7项目投资及资金筹措项目总投资125万元，其中：建筑装饰工程116.1万元，工程建设其他费7.6万元，基本预备费1.3万元。项目资金来源：申请中央专项资金105万元，地方配套20万元。1.2编制的依据1、中华人民共和国国务院令第149号《医疗机构管理条例》2、卫生部办公厅关于贯彻实施〈乡镇卫生院建设标准〉和〈综合医院建设标准〉的通知》(卫办规财发〔2008〕191号)3、卫生部等5部门关于印发《乡镇卫生院管理办法（试行）》的通知（卫农卫发〔2011〕61号）4、《乡镇卫生院建设标准》建标[2008]142号5、《投资项目可行性研究指南（试用版）》6、《建设项目经济评价方法与参数（第三版）》（发改投资〔2006〕1325号）7、《XX县城市总体规划（2012-2030）》8、《XX县“十二五”发展规划》9、《XX县“十二五”卫生事业发展规划》10、XX县溢流河卫生院与湖北广益投资咨询有限公司签订的工程咨询合同11、项目建设单位提供的有关数据、资料。1.3可行性报告的范围1、项目建设的必要性、可行性；2、项目选址及建设方案；3、项目建设规模及内容；4、环保、安全、消防；5、项目总投资估算及经济评价；6、社会评价等。1.4编制原则1、项目建设符合中共湖北省委、湖北省人民政府《关于推进湖北大别山革命老区经济社会发展试验区建设的意见》；2、项目的建设规模要适度，应根据XX县的现状和发展来确定改（扩）建面积；3、项目功能的设计应符合实际要求；4、室内装饰选型应根据总投资规模确定档次；5、消防设施和消防通道设计应满足消防安全要求；6、遵循《中华人民共和国城乡规划法》、《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国节能能源法》等相关法律和法规。1.5可行性1、本项目符合国家政策。本项目符合国家计委、卫生部关于印发《农村乡镇卫生、卫生防疫、妇幼保健设施建设项目管理试行办法》的通知文件精神。能有效地改变现有农村医院的医疗条件、提高医疗水平、保护人民群众身体健康起到一定的保障作用。对促进社会和谐和经济发展也是重要的举措。实施该项目是XX县医疗卫生系统贯彻落实科学发展观、推动卫生事业发展的一大实事。本项目属于国家支持扶助项目。2、符合地区卫生事业发展规划。本项目是《XX县“十二五”卫生事业发展规划》中的既定项目。3、本项目设计符合《乡镇卫生院建设标准》建标[2008]142号，建设规模适中，技术难度不高，XX县现有技术力量能顺利完成该项目的建设。4、资金来源渠道明确。本项目资金来源于申请中央专项资金和地方配套资金。总之，本项目建设规模适度,投资造价切合实际，施工技术有保证，资金来源渠道明确。项目建设是必要的，也是可行的。第二章项目提出背景及建设必要性2.1项目单位概况2.1.1单位基本情况溢流河原来是XX县成建制的乡镇（辖18个村委会，总人口19944人），2000年并入XX县但店镇。溢流河是党的一大代表包慧僧的故乡，是XX县的东北门户，318国道穿境而过，交通便利，距地级黄冈市区50公里，距省城武汉120公里，距京九线铁路黄州站39公里。溢流河卫生院成立于1974年2月，现占地面积1561.5平方米，现有建筑面积1300平方米。2000年行政区划调整后，该医院仍保留原来隶属关系和职能范围，担负着原溢流河乡管辖的18个村、19944人口的公共卫生和基本医疗等服务，并承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能。医院现有职员49人，包括退休职员14人。有卫生专业技术人员24人，其中：高级技术职称3人，中级6人，初级12人。现有病床40张，开设科室有预防保健科、全科医疗、内科、外科、妇产科、儿科急诊医学科、医学检验科、医学影像科、中医科、临床输血科等科室。医院拥有先进的200MAX光机、放射机、彩超、全自动血液分析仪、尿液分析仪、血常规分析仪、心电图机、心电监护仪、呼吸机、头颅多普勒机、婴儿恒温箱、吸痰机、腰椎牵引床、劲椎牵引架等设备，可开展各种急救、治疗、康复工作。2.1.2基本功能溢流河卫生院以维护当地居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担县卫生局委托的卫生管理职能。开展与其功能相适应的基本医疗卫生服务，使用适宜技术、适宜设备和基本药物。大力推广包括民族医药在内的中医药服务。承担当地居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项目。协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务。承担常见病、多发病的门诊和住院诊治，开展院内外急救、康复和计划生育技术服务等，提供转诊服务。受县卫生局委托，承担辖区内公共卫生管理职能，负责对村卫生室的业务管理和技术指导。推行乡村卫生服务一体化管理。2.1.3行政管理按照精简高效的原则，设置临床和公共卫生等部门。临床部设置全科医学科、内（儿）科、外科、妇产科、中医科、急诊科和医技科。公共卫生部门内设预防、保健等科室。溢流河卫生院实行以聘用制度和岗位管理制度为重点的人事管理制度，公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。新进人员实行公开招聘制度，并与卫生院签订聘用合同。优先聘用全科医生到乡镇卫生院服务。实行院务公开、民主管理。定期召开院周会、例会和职工大会，听取职工意见与建议。维护职工合法权益。加强医德医风建设，完善社会监督，严格遵守《医务人员医德规范及实施办法》。医务人员着装规范，主动、热情、周到、文明服务。服务标识规范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、温馨。2.1.4业务管理转变服务模式，以健康管理为中心，开展主动服务和上门服务，逐步组建全科医生团队，为当地居民提供连续性服务。按照国家有关法律、行政法规和技术规范，建立健全并落实各项业务管理制度。严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。加强医疗质量控制和安全管理。规范医疗文书书写。统筹协调辖区内公共卫生管理工作。规范公共卫生服务。及时、有效处置突发公共卫生事件。实施国家基本药物制度。乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物并实行零差率销售。禁止从非法渠道购进药物。强化用药知识培训，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。落实医院感染预防与控制管理措施。加强消毒供应室、手术室、治疗室、产房、发热门诊、医院感染等医疗安全重点部门管理，依据《医疗废物管理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。卫生技术人员均已依法取得执业资格。包括全科医学在内的医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员，经卫生行政部门登记注册，并在规定的范围内执业，不得从事执业登记许可范围以外的诊疗活动。建立健全在职卫生技术人员继续教育制度。在职卫生技术人员定期参加培训。新聘用的高校医学毕业生，按照国家规定参加全科医生规范化培训。2.2项目建设背景XX县溢流河卫生院作为乡镇卫生院，目前存在的主要问题如下：1、随着医疗卫生事业的发展，医院现有房屋使用面积不足，功能不全，医院(急)门诊的基础设施与医疗发展需求不相适应。2、由于医院现有门诊、病房等功能分区不明显、布局不合理，因此给患者带来很多不便。3、现有医院门诊楼为上世纪70年代的早期建筑，一楼为公共卫生部，二楼为住院部，房屋结构及内部布置不合理，功能单一，墙面面层剥落严重，屋面渗水，无保温围护结构，使医院的日常工作难以正常开展。4、溢流河卫生院受限于现有条件，无法承担当地居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项目，协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务。5、近年来，来医院就诊的患者不断增加，外来车辆增多，院内狭窄无法停车，造成交通堵塞、影响患者就诊。基于以上多种因素，要促进溢流河卫生院医疗卫生事业的建设与发展，提高医院医疗水平，必须通过多渠道筹集资金，把溢流河卫生院现有基础设施做好。为此，县卫生局多次的研究讨论，决定原楼基础上改扩建溢流河卫生院，确定该项目的建设为XX县卫生事业“十二五”发展规划的十件实事之一。2.3项目建设的必要性乡镇卫生院建设应从本地区疾病预防控制工作实际出发，正确处理好现状与发展、需要与可能的关系。坚持科学、合理、实用、节约的原则，根据服务人口数量、服务内容与需求量等因素，结合区域经济发展水平和卫生规划，在满足基本功能的同时，体现标准化、智能化、人性化的特点，适当考虑未来发展的需要，确定门诊楼建设规模。1、建设乡镇卫生院是卫生工作改革和发展的方向城市社区卫生服务体系和农村卫生服务体系在全民公共卫生体系中具有极其重要、基础性的地位。全国疾控工作会议上指出：“疾病预防控制工作是城乡社区卫生服务工作的重要内容。社区是医疗卫生的前沿阵地，是提高人民群众身体健康、维护社会稳定、构建和谐社会的重要保障，也是健全公共卫生服务体系、建设覆盖城乡和功能完善的疾病预防控制体系的重要组成部分”。全省卫生工作会议指出：“要坚持政府主导，建立稳定的投入机制，保证社区卫生服务公益性”。要充分认识城市社区和农村基层疾病预防控制工作的重要性，抓住公共卫生事业大发展的有利时机，加强疾病预防控制体系建设，切实使疾病预防控制保障工作“重心下沉，关口前移”。2、乡镇卫生院在农村卫生工作中的重要作用。在农村卫生中，乡镇卫生院扮演了非常关键的角色，关系到农村卫生的工作能否顺利开展，关系到中央决定中确定的农村卫生工作目标能否顺利实现。按照中央的《决定》精神，农村卫生工作的目标是：到2010年，基本建立符合农村社会经济发展水平和农民健康需求的农村卫生服务体系和新型农村合作医疗制度。这目标中包括二个方面，一是农村卫生服务体系，二是农民医疗保障制度。全省卫生工作会议进一步明确了我省农村卫生工作的具体目标：到2010年，建立起基本设施齐全的农村卫生服务网络，让农民看得上病；建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，让农民看得起病；建立具有较高专业素质的农村卫生服务队伍，让农民看得好病；建立并完善农村公共卫生服务，使农民少生病；总目标是使农民人人享有初级卫生保健，主要健康指标达到全国平均水平。乡镇卫生院在实现农村工作目标中起到举足轻重的作用。乡镇卫生院是农村三级卫生服务网中的枢纽，起到承上启下，协调各方的作用。卫生工作能否做好关键看农村卫生，农村卫生能否做好关键看乡镇卫生院。所以说乡镇卫生院的地位和作用十分特殊。综上，改扩建XX县溢流河卫生院是建设社会主义新农村的客观要求，是当前农村卫生工作发展的需要，是满足当地人民群众就医看病的愿望的惠民工程；项目建设是必要的。第三章场址与建设条件3.1项目建设条件3.1.1水、电、通信条件本项目位于溢流河卫生院内。项目区市政设施建设配套基本完善，项目建设和运行期间的供水、雨污排放、电力、电讯等设施均可就近接入。3.1.2项目建设土地、规划条件该项目属于医疗建筑改扩建工程，原则上利用原医院的基础设施，项目环境评价已报批，方案图设计已完成，初步设计正在进行，工程日照分析已通过。3.1.3项目建设场地、道路条件该项目场地是在卫生院内部，场地平整，周边道路畅通。该项目分项工程规模不大，施工难度也不大。3.2地质状况条件据地质初勘报告表明：场地内水文地质条件明晰，场地地势平缓，无地震危险地段,无泥石流发生地段,地下水主要为地表水和地下水，由大气降水补给，场区地下水受大气降水及径流补给，水位随季节变化。降水时地表径流的方式自高向低泄流，场区附近无明显污染源，根据地区资料，本地区水源为中性水质，不构成对钢筋混凝土和建筑物的侵蚀性。场地土为软弱场地土，土质均匀，分布稳定，无液化土层，无溶洞、滑坡、泥石流等不良地质现象，适宜工程改造建设。本工程抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速值为0.05g，设计地震分组为第一组，特征周期T=0.35s。场地类别为II类。3.2.1施工条件1、该项目区现有地面为自然地面，项目区面向溢流河老街，紧临318国道，交通便利。2、工程所需主要建筑材料为水泥、钢材、砂、石骨料、灰砂砖和石灰等，市场供应充足。3.2.2社会环境条件本项目建设区域附近没有大型工业企业，无污染源，周边规划均为公共设施用地，社会环境良好。3.2.3公用设施条件1、供电条件本项目所需供电电源已接通，变电设施完善。2、供、排水条件项目供水自溢流河卫生院给水主管网接入。雨水采用自然排放，经场区排水系统汇集后排入市政雨水管网中；污水经医疗污水处理站处理达标后排入市政污水干管。3.2.4综述本项目周边公共设施齐备、市政基础设施完善，交通便利，施工条件较好，施工用水、用电可直接引自市政管线，能够保证项目建设需要。第四章建设方案4.1建设规模本项目为门诊综合楼改扩建工程，改扩建总面积1380平方米，其中：改建面积1300平方米，扩建面积80平方米。4.2编制依据4.2.1建筑标准中华人民共和国国务院令第149号《医疗机构管理条例》卫生部办公厅关于贯彻实施《〈乡镇卫生院建设标准〉和〈综合医院建设标准〉的通知》(卫办规财发〔2008〕191号)卫生部等5部门关于印发《乡镇卫生院管理办法（试行）》的通知（卫农卫发〔2011〕61号）《XX县“十二五”发展规划》《XX县“十二五”卫生事业发展规划》《关于XX县溢流河卫生院建设可行性报告编制委托书》XX县规划局关于该地块的规划要求要点；项目建设单位对该项目规划设计的要求。项目建设单位2013年9月提供的有关数据、资料《城市规划编制办法》《规划总平面布置图》《工程建设标准强制性条文》（城乡规划部分）建标[2000]179号《工程建设标准强制性条文》（房屋建筑部分）2008年版4.2.2工程设计技术标准《乡镇卫生院建设标准》建标[2008]142号《乡镇卫生院建筑标准设计详图》10J929《城市环境卫生设施设置标准》CJJ27-2005《建筑照明设计标准》（GB50034-2004）《智能建筑设计标准》GB50314-2006《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005《无障碍设施设计标准》DGJ08-103-2003《建筑采光设计标准GB/T50033--2001》《建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法》GB/T7106-20084.2.3工程设计技术规范1、建筑、规划《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007《办公建筑设计规范》JGJ67-2006《电子计算机房设计规范》50174-93《安全防范工程建筑技术规范》GB50348-2004《建筑设计防火规范》GB50016-2006《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325-2006《屋面工程技术规范》GB50345-2004《建筑地面设计规范》GB50037-96《民用建筑设计通则》GB50352-2005《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》GB50067-97《建筑内部装修设计防火规范》GB50222-2001《建筑设计资料集—医疗卫生、办公》。《2009全国民用建筑工程设计技术措施规划、建筑、景观分册》场地的地理条件及周围环境资料现行的国家及省、市相关规范、规程和规定。2、公用工程《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2009）《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T16-2008）《室外给水设计规范》（GB50013-2006）《室内给水设计规范》（GB50014-2006）《民用建筑热工设计规范》（GB50176－93）《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50016-2006）《建筑照明设计标准》（GB50034－2004）《低压配电设计规范》（GB50054-2011）《供配电设计系统规范》（GB50052-2009）《建筑物防雷设计规范》（JGJ50057-2010）4.3规划方案4.3.1建筑布置溢流河卫生院门诊综合楼改扩建项目，充分体现“以人为本”的指导思想，充分展现人与自然、人与环境亲密融合的思维。建筑空间组织充分考虑到人的活动需求，打造人性化的、不同层次的空间，为病人提供一个安静、舒适的医疗、康复环境。4.3.2交通运输总体规划中，整个卫生院采用环道(兼作消防通道)的路网结构布局，呈现了融医疗就诊、人员分流、场地绿化于一体的人性化庭院格局。路网形态布局则顺应了建筑的定位，医院环道使相关的人流线、物流线尽可能缩短，达到通畅、便捷的目的。参考《建设项目交通影响评价技术标准（征求意见稿）》，本项目住院部按3人次/床位计算，则本项目小时高峰出行率为90人次。由于卫生院内道路行驶车辆多为小型车，荷载较小，因此设计路面总厚度为25cm，初步确定其结构如下：混凝土面层：15cm；碎石砂垫层：10cm在门诊综合楼西面设出入口；在原场区北边东北角设污物出入口，面对规划路，原卫生院出入口作主出入口。4.3.3环境绿化本项目场区总绿化面积160m2。在原场区东北面布置水景景观，设绿荫、绿化和病人活动场所，场区绿化采用几何式、规整式的布局，引入直线与曲线，让自然与规整相融合。原场区设置喷头及假山、水庭形成活水环境，采用花卉、栽植、草坪等造园手法，创造一个宜人的室外康复环境。4.4建筑方案本项目房屋建筑为一类建筑，安全使用年限50年，耐火等级Ⅰ级，屋面防水等级二级，防水年限15年。4.4.1平面设计各功能用房具体设置由溢流河卫生院根据实际需要动态、灵活配置。门诊综合楼功能用房概况如下：一层：为药房、输液大厅、治疗室、观察室、换药室、收费室、西医诊断室、中医诊断室、放射科、彩超室、心电图室、药库；二层：为医护值班室、治疗室、二层病房、妇产科、手术室；三层：为院长办公室、财会室、三层病房、会议室、综合办公室；四层：中西药库、住房、储物间。4.4.2建筑立面造型设计医院建筑的外观注入中国传统建筑元素，融入地方建筑特色，主要从屋顶、门楼、窗户、梁柱和颜色等方面体现。建筑以竖线条为主，追求平稳、大方，使建筑形象更为丰富、更加细腻，充满现代气息。整个建筑外饰白色，外窗为塑钢窗LOW-E（6+9+6）中空透明玻璃，与周围环境融为一体，产生了良好的视觉效果。4.4.3环境设计就诊病人一般心情欠佳，其“精神”功能要求极为重要，交往是他们的最大需要。除设计优美的室外环境外，门诊综合楼设有“共事空间”。大片玻璃窗引进绿色，将室内、室外空间一体化，创造出开敞与流动空间，让更多的大自然元素、阳光、空气进入室内，在院内设有绿地、水景，追求“田园气氛”，并尽量采用绿色植物季节花卉，使园内四季常绿，季季有花。同时运用有生命的造型艺术，包括中国传统盆景艺术等手法来营造室内室外艺术气氛，从外部减轻病人紧张、沉闷的心理压力，对整个的康复是极为有利的。4.4.4建筑改造设计1、拆（铲）除现有房屋室内外抹灰、地面装修层，重新铺装、粘贴地面、墙面面层。具体做法：①楼地面装饰：厕所及有水房间，在铺贴防水层后铺装防滑釉面砖，其余房间铺装普通釉面砖；②墙面装饰：厕所及有水房间，白色无缝内墙瓷砖至吊顶层下，其余房间就墙面清理，白色乳胶漆涂刷二遍；③天棚面层：楼梯间天棚白色乳胶漆二遍；④吊顶：厕所及有水房间为轻钢龙骨、300*300铝扣板吊顶；走廊和及一般房间为轻钢龙骨、600*600硅钙板吊顶；一层大厅：轻钢龙骨、石膏板造型吊顶，白色乳胶漆二遍。2、在二层南侧走廊重新设置单间卫生间四套。具体做法：①砌筑150厚加气混凝土块墙，四周立200*150混凝土构造柱与走廊上下梁焊连接；②外墙装饰同大楼整体装饰，室内装修同厕所室内装修。4.4.5建筑剖面及竖向交通门诊综合楼：共4层，每一层高3米，室内外高度差0.3米，建筑物总高度12.3米。根据《建筑设计防火规范》GB50016-2006等规范要求，为了满足人员、仪器设备等垂直运输和消防的需要，本项目共设1座楼梯，形成一个共同的消防疏散体系，其中一层消防控制室设单独直接对外出口。各层使用楼梯为垂直交通工具，配以宽敞明亮的走廊及半岛式护士站等形成水平交通网，组成一个完整的人员流动及疏散体系。4.4.6无障碍设计门诊综合楼建筑设计中无障碍设计优为重要，因有大多的病人都行动不便，所以在入口处设残障患者进出坡道，每层设设残障患者专用厕所。楼梯、扶手同时满足残障患者的要求。建筑入口处设置台阶，并设置轮椅坡道和扶手，坡度为1∶12，宽度为2.4m，坡道两侧设扶手，在扶手栏杆下端设高为50mm的坡道安全挡台。公共使用的门采用自动门与推拉门。在推拉门门把手一侧墙面，留有不小于0.5m的墙面宽度。门扇安装视线玻璃，横执把手和关门拉手，在门扇的下方安装高0.35m的护门板。厕所：男、女厕所内各设一个无障碍隔间厕位。厕位面积不小于1.80m×1.40m，安全抓杆直径为30～40mm，安全抓杆内侧应距墙面40mm。4.5装饰装修方案4.5.1外部装饰装修建筑物外部装修采用中级装修标准，外门窗按照国家、湖北省规定的节能指标要求采用密封和保温、隔热性能好的产品。4.5.2内部装饰装修门诊综合楼内部装饰的部位主要包括住院部的大厅、走廊、病房、医生办公室、护理站、治疗室，办公区域等。通过平面装饰、立体装饰等形式，起到营造氛围、传播理念、崇尚医德、宣传知识、介绍方法、彰显特色的作用。营造氛围，主要是营造浓郁的乡镇卫生院文化氛围。可以通过装饰风格、装潢、色彩搭配等来表达。装饰风格应体现中式特色；装潢可以通过含有乡镇压卫生院门诊综合楼元素的陈设、摆件、字画、图片等体现；色彩搭配应注意与医院总体色调、区域服务功能相协调。在同一区域内的装饰风格、装潢、色彩应和谐。1、门诊综合楼门诊综合楼是患者集中接受诊疗、照顾和探视患者的亲友往来频繁的地方。（1）门诊综合楼大厅、走廊门诊综合楼大厅是住院患者以及照顾、探视者经常出入的通道，还兼有休闲、休息的功能，内部装饰应以营造氛围和传播理念为主。设置药吧等具有乡镇卫生院特点的服务，摆放具有药用功能的鲜花或常绿植物。（2）科室科室是患者诊断的场所，内部装饰应以营造氛围为主，点缀以中西药为主题的书画、实物等。（3）治疗室治疗室是患者接受治疗、停留时间较长的地方，内部装饰以宣传知识和介绍方法、彰显特色的挂图、物件为主。2、医院标识医院标识主要包括院徽、标准院名、标准色系三个基础要素及其在指示标牌、办公用品、宣传用品等方面的应用。卫生院名称应使用按规定经有关部门核准的名称，汉字使用规范，字体端庄易识别。院徽、标准院名、标准色系应广泛应用于指示标牌、办公用品、宣传用品、服饰等方面。指示标牌包括分布图、引导牌、方位牌、科室牌等，办公用品包括处方、病历、信封、信笺、药袋等，宣传用品包括宣传栏、文化设施等，服饰包括医院员工工作服、病员服、病床卧具等。3、室内装修标准及装修材料装修标准一览表等级部位装修标准一般病房、功能用房、走廊、楼梯等地面普通、中级装修内墙面普通、中级装修天棚普通、中级装修会议室、门厅等地面中、高级装修内墙面中、高级装修天棚中、高级装修外墙中级装修卫生间地面中级装修内墙面中级装修天棚中级装修设备大便器，小便斗，洗手台，壁境，洗污池4.6建筑特征主要建筑特征一览表建筑名称溢流河卫生院门诊综合楼耐火等级门诊综合楼Ⅰ级；抗震设防烈度地震作用6度，抗震措施7度主要结构形式框架基础形式钢筋混凝土条形基础建筑物总体高度最高12.3m建筑层数最高4层建筑面积总建筑面积1380建筑构造屋面橡胶防水卷材（II级防水）墙体承重型加气混凝土砌块楼（地）面病房：塑胶板大厅：800*800地砖卫生间、盥洗室：防滑地砖外墙面外墙砖、涂料、玻璃幕墙内墙面乳胶墙漆屋面、天棚一般房间：乳胶墙漆大厅、走廊：铝合金龙骨、硅钙板吊顶科室：铝合金龙骨、石膏板吊顶门、窗入口：不锈钢门；功能房间：木门；窗：塑钢窗4.7改造方案4.7.1楼地面一楼输液大厅、门诊大厅和走道地面铺800*800规格地砖；一楼到三楼所有科室及病房和二、三楼走道地面600*600规格地砖；四楼地面做法：全部水泥砂浆耐磨地坪。4.7一楼大厅、走道、中西药房，二楼走道、手术室、治疗室，三楼走道墙面铺瓷砖到吊顶位置；二、三楼病房铺1.2m高的瓷砖。4.7.3一楼大厅、走道采用2.9m高、600*600轻钢龙骨、石膏板吊顶，中西药、收费室等科室房采用2.8m高、600*600石膏板吊顶；二楼护士站、护士休息室和手术室采用2.3m高、600*600石膏板吊顶；二、三楼所有科室、病房和走道部分采用2.3m高、600*600硅钙板吊顶；四楼屋面做瓦屋面。4.7一楼原有卫生间改为洗漱和大小便一体的卫生间；二楼东侧原有的卫生间向北移到原手术室外面，改为洗漱和大小便一体的；三楼原有卫生间改为洗漱和大小便一体的。一楼的公共卫生间铺800*800地砖，轻钢龙骨、300*300铝扣板吊顶，墙面铺瓷砖到吊顶位置；二、三楼公共卫生间地面铺300*300防滑地砖，轻钢龙骨、300*300铝扣板吊顶，墙面铺瓷砖到吊顶位置。4.8.5阳台、走廊改造方案二、三楼西侧阳台采用1m高的不锈钢栏杆，地面铺800*800地砖，使用成品铁皮门；二楼东侧阳台采用塑料雨棚，铺800*800地砖；一到四楼之间的所有楼梯部分地面铺花岗岩，使用1m高的不锈钢扶手。4.7一楼输液大厅和门诊大厅走道之间的3个大门，改为2.4m高、1.7m宽的成品铁皮门；门诊大厅西侧的门向西移至与楼楼梯左侧底角一致；输液大厅的大门改为玻璃门，且门套上面悬挂“输液大厅”四个大字；中西药房和收费室的窗户使用铝合金窗；二楼手术室改为洗手间和手术室两部分，中间使用玻璃感应门隔开；门诊楼西侧与院墙之间的大门封闭。4.7门诊楼外面的窗子改为绿色透明铝合金窗；门诊楼与街道的之间的大门由3m宽改为5m宽；幕墙取消，门楼的柱子颜色和医院内部一致；斜坡屋面改造；院墙重做，改为实心院墙；台阶坡度改缓，方便出入。4.8新建方案在二楼南侧的阳台与病房之间新建四个卫生间，将院病房的门窗封闭，改开侧门；门使用成品铁皮门，地面铺300*300防滑地砖，采用2.3m高的石膏板吊顶，同时瓷砖铺到吊顶位置。4.9公用工程方案本项目不包含为专用医疗设备所配备的公用工程，本节仅对基本的屋宇装备（给水排水、暖通空调、电气等）进行设计。4.91、设计原则根据卫生院规划设计，合理预测需水量，按各用水点用水要求，合理分布于全楼，满足用水点用水量、水压，有效地收集输送综合楼污水的要求。2、用水量分析根据湖北省地方标准《用水定额》（DB22-T389-2004），一级医院日常生活用水量按700L/（床·d）计算，则本项目日用水量为14m3，考虑10%的其他及不可预见用水，本项目日用水量（不含消防用水）确定为15.4m3，年用水量（不含消防用水）为0.6132万m3。生活饮用水的水质标准应符合国家生活饮用水标准，各用水处供水管道入口处水压不小于0.2MPa。3、水源和供水设施门诊综合楼给水引自规划路给水管网，由给水干管接入给水泵房，门诊综合楼分为高压、低压区分别给水，给水管管材均选用铝塑复合管。为保证生活用水的供应，按日用水量15.4m3/d的25％，设6m3生活水池1座，设置于给水泵房地下。4、热水系统热水供应温度一般在60℃左右，特殊需要更高的温度可以采用局部加热的方法进行加热。热水供应系统采用太阳能热水器，采用电热方式辅助加热。5、排水量计算排水量按给水量的85%计算，经计算，日排水量13.09m3/d。6、排水方式根据住院部场址现状，排水采用雨污分流制，根据汇水区域及建筑布置，设两条排水管。门诊污综合楼水主要包括含粪便污水、医疗污水。医疗的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生虫卵及其它有害物质，因此污水系统应防止与供水系统交叉污染。医疗污水，需先排至场址西南角污水处理池进行综合处理，处理后水质达到国家规定的排放标准时方可外排。污水处理池做好绿化隔离。为减轻污水处理池压力，医院生活污水先排至场址东北角化粪池进行处理达标后，再排入污水处理池，经综合处理后排入市政污水管道。雨水排放结合竖向设计，采用排水暗管与地面坡度相结合的排水方式，地表泾流尽量利用道路和地面的坡度。地面最小坡度设计为0.3%。将大部分雨水汇集到住院部主次路面上，由路下的排水暗管排入雨水管网。排水管最小设计坡度为0.3%。7、管材生活给水系统采用PP-R三型聚丙烯料给水管，室内消火栓消防系统采用热浸镀锌钢管，室内排水系统采用硬聚氯乙烯塑料排水管，室外污水、废水和雨水管道采用HDPE双壁波纹排水管。8、卫生洁具医护人员卫生间设台式洗脸盆和双管成品沐浴器，病房卫生间设脚踏式冲洗阀的蹲便器。公共卫生设红外线感应冲洗阀的立式小便器和洗手盆及设脚踏式冲洗阀的蹲便器。门诊部的洗手槽设肘碰混合龙头，治疗室设洗手盆，污洗间设洗涤盆和污水池。4.91、用电负荷、负荷等级和供电参数本项目门诊楼建筑用电量按30W/m2计算，经计算，总用电负荷41.4KW，年用电量6.5万KW/h。供电参数为电压380/220V，50HZ，三相交流电，功率因数经补偿后在0.9以上。2、电源、电源设施和外部条件本项目供电电源线路引自XX县溢流河村卫生院配电室，本项目一般用电负荷为二级负荷，手术室、病房、消防、走道照明、客梯、排污水泵、生活用水水泵等用电为一级负荷。门诊综合楼采用双电源供电，购置一台150KVA柴油发电机一台作为一级负荷用电的备用电源，可满足本项目的需求。3、低压配电配电方式采用放射式和干线相结合的混合方式，电压为220V/380V，位于变配电房直接引入各用电点，配电设备中的主要干线敷设于建筑物内的管道井内，采取插接式母线槽，水平干线采取电缆桥架和穿管暗敷相结合的方式。对于大型医疗设备，分别采用单独的变压器进行供电。4、照明门诊综合楼设置正常照明、应急照明，室外设建筑射灯。楼梯及其疏散走道、电梯前室、手术室设应急照明，在出口处设安全出口标志灯。在疏散走道设疏散标志灯。以上照明灯具采用集中应急电源柜供电。药房选嵌入式高效格栅荧光灯；病房选用嵌入式遮光板荧光灯作一般照明，并在床头设床头灯，每间病房设足灯作夜间照明；治疗室，手术室装设净化灯作一般照明；手术室设无影灯作手术照明；走道设嵌入式荧光灯；医生办公室，手术室设读片灯。照度标准：病房为50LX；治疗、手术室一般照明200LX。光源的选择：治疗室，检查化验室和病房等场所采用高显色性的三基色荧光灯；污染走廊，污洗间、治疗室、手术室均设置紫外灯，并与其它用途照明分开控制。照明配电支线均采用BV-450/750V铜芯导线，穿钢管敷设。5、防雷与接地该建筑为二级民用防雷建筑，应采用全面的防雷保护措施，建筑物顶部采用避雷网作防雷接闪器，突出屋面的物体应沿其顶部装设避雷针。每层沿建筑物四周设均压环，并与建筑物内各种竖向金属管道相连。避雷针、避雷网、均压环、引下线及所有引入室内的金属管线均与接地装置可靠连接在一起。避雷带、避雷网、均压环、弓下线及防雷接地装置均可是利用建筑物金属体。接地方式应与医院整个电气接地系统相一致，用电设备接地、防雷接地、弱电系统接地及其它电力系统接地可采用联合接地形式，接地电阻不大于lΩ。医疗设备接地与防雷保护接地共用接地装置，独立设置接地线。屏蔽接地、防静电接地与防雷接地保护接地共用接地装置，与保护接地共用接地线。4.91、通风各单体楼内某些房间常常会产生臭气、粉尘、有害气体和致病微生物，为了避免污染，保护医护人员的身体健康，提高工作效率和保证医疗质量，在这些房间必须设计安装机械通风系统，以保证良好的通风环境。2、空调系统（1）设计参数①室外设计参数空调：夏季干球温度35.6℃；湿球温度27.4℃冬季干球温度-7℃通风：夏季干球温度32℃；冬季干球温度0℃②室内设计参数夏季冬季新风量m3/h.p干球温度相对湿度干球温度相对湿度病房2560205025一般房间2560205025办公室2555204530（2）空调方案门诊综合楼在夏季采用挂式和立式两种空调机，手术室采用洁净空调保持无尘环境。第五章节能依据国家计委、国家经贸委和建设部《关于基本建设和技术改造工程项目可行性研究报告增列节能篇（章）的暂行规定》和国家发改委颁发的《关于加强固定资产投资项目节能评估审查工作的通知》，及2007年2月国家发改委和科技部联合发布的《中国节能技术政策大纲》进行节能设计。5.1节能设计依据《中华人民共和国节约能源法》国务院《公共机构节能条例》国务院《关于印发节能减排综合性工作方案的通知》国务院《关于加强节能工作的决定》国家发改委颁发的《关于加强固定资产投资项目节能评估审查工作的通知》《民用建筑节能管理规定》《民用建筑太阳能热水系统应用技术规范》（GB50364-2005）《民用建筑热工设计规范》（GB50176-93）《建筑照明设计标准》（GB50034-2004）《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）《建筑采光设计标准》（GB/T50033）建设部《夏热冬冷地区办公楼节能设计标准》《工程设计节能技术暂行规定》（GBJ6－85）《建筑节能工程施工质量验收规范》（GB50411-2007）5.2节能设计方案5.2.1项目建设区域的气候分区属于夏热冬冷地区，项目建筑中采用加气混凝土砌块砌筑、30厚玻化微珠水泥砂浆、EPS苯板、塑钢窗（外窗的气密性能符合相关要求）等节能材料和技术，使其维护结构传热系数如下标准值以内。夏热冬冷地区围护结构传热系数限值围护结构部位0.3＜体形系数≤0.4传热系数W/（㎡·K）备注屋面≤0.7外墙（包括非透明幕墙）≤1.0底面接触室外空气的架空或外挑楼板≤1.0单一朝向外窗（包括透明幕墙）窗墙面积比≤0.2≤4.7屋顶透明部分≤3.05.2.2项目建筑物内的通风（除盥洗室等部位外）采用自然通风。盥洗室等部分采用机械通风。5.2.3项目的能源消耗之一为电能消耗，主要是日常照明，因此项目照明用具的选择在满足功能使用要求前提下，按《建筑照明设计标准》GB50034-2004的规定进行相关设计。具体设计如下表：房间或场所照明功率密度（W/㎡）照度标准值(lx)备注现行指目标值护士站手术室病房药房办公室1130620119255179300750100500300按项目实际功能在标准中选取。5.3节能措施本项目主要消耗的能源为水、电、热，项目建设按节能设计方案进行施工建设，为此采取如下节能措施：5.3.1建筑节能措施根据《民用建筑节能设计标准》要求进行，为了节省能源，所有用电设备按规范选用节能型用电设备，建筑物的墙体屋面均为复合式，以聚苯板及加气混凝土砌块为主要隔热材料，屋顶设隔热保温层，外门窗用新型塑钢窗LOW-E（6+9A+6）双玻璃和节能户门。1、建筑围护结构保温形式和选材意向：（1）平屋面（坡屋面）保温层拟选用≥25厚挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板（XPS板）（2）公共建筑外墙墙体材料为240厚加气混凝土砌块）公共建筑外墙拟选用外墙内保温构造。2、建筑节能措施（1）按照《湖北省民用建筑热环境与节能设计标准》的要求选用适当的墙体和屋面保温材料，保证外墙的传热系数K<1.5W/m2.K。（2）屋面保证屋面的传热系数K<1.0W/m2.K。局部屋面绿化。（3）外门窗框料选用塑钢窗框，玻璃采用LOW-E（6+12A+6）双层中空玻璃，保证外窗的传热系数K<4.2W/m2K。（4）外窗及阳台门的气密性等级中高层、高层不低于Ⅱ级，多层不低于Ⅲ级。（5）分户门采用保温防盗门，传热系数K≤3.0W/m2.K。5.3.2水资源节能措施1、所有给排水管道采用内表面卫生光滑，阻力系数小的PE管和稳态管、PVC-C管。给水采用PP-R管材热融连接，无结垢和漏水之虑，室内排水采用夹芯发泡塑料管以防漏水及噪音。卫生器具均采用节能型设备，以节约水资源。2、采用瓷芯节水龙头。3、建筑物由市政给水管网直接供水，充分利用管网水龙头，减少水加压能耗。4、所有止回阀进口侧设有旁路小支管DN15试水阀，方便定期检查它们是否失灵漏水，满足节能要求。5、各户管上设水表计量，水表设置为集中式智能计量。6、中水利用，将屋面雨水、地面雨水、生活用水集中收聚进行生化外理达到中水利用标准，利用中水浇花洗地面。7、太阳能利用，在屋面、地面、设置一定数量太阳能。利用太阳能热水器供应热水。5.3.2电气节能措施1、选用绿色环保电器设备及材料，采用低损耗的SCBⅡ型干式电力变压器，高效电子镇流器，节能荧光灯或其他高效气体放电灯等。2、合理设置空调机位置，减少空调工作距离。3、均采用高效荧光灯为主的光源，光源采用高效节能的T5型荧光灯管；楼梯间、走廊及部分公共场所采用节能灯。荧光灯要求全部采用电子镇流器，要求功率因数大于0.9。灯具控制为一灯一控或集中控制。本项目在规划布局上充分考虑了通风采光；在地面、屋面、门窗、外围结构上均采用隔热保温材料，可减少温控能量的消耗,实现节能。第六章消防本项目周边无重大火灾险源。项目建设要严格按照国家有关消防规范进行，必须认真贯彻“预防为主、防消结合”的消防方针。本项目建筑物火灾主要隐患是房屋起火。为了保证工作人员和设备安全，在设计中遵守“预防为主，防消结合”的方针，严格执行《民用建筑设计防火规范》（GB50016-2006）及国家其它的有关法律和规定，确定建设方案，以防止和减少火灾的危害，防患于未然，门诊综合楼防火等级一级。6.1设计依据《建筑设计防火规范》GB50016-2006《建筑内部装修设计防火规范》GB50222-2001《建筑灭火器设置设计规范》（GB50140-2005）《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T16-2008）《建筑电器设计技术规范》（GBJ/T16-2008）《火灾自动报警系统设计规范》（GB50116-98）6.2消火栓系统1、消火栓系用水量根据规范，消火栓系统用水量为室内30L/S，室外40L/S，火灾延续时间为2小时，室外消火栓用水量由室外市政给水管网提供。2、消防给水室外消防采用低压制给水系统，由消防水池供水，发生火灾时，由城市消防车从现场室外消火栓取水经加压进行灭火或经消防水泵接合器供室内消防灭火用水。消防给水管和生活给水管分开设置。3、室内消火栓系统根据消防规范要求，本项目各建筑需按消防规范要求设置室内消火栓系统。室内消防给水管道应布置成环状，进水管设置2条。箱底部设3只MF/ABC4手提式磷酸铵盐干粉灭火器。新建的门诊综合楼消火系统按二股水柱同时达到任何一点布置室内消火栓进行设计，每股充实水柱高度不小于10米。标准层布置消火栓箱2台，消火栓箱内设有DN65单口消火栓1个，直径19水枪1支，DN65消防水龙带25米。4、室外消防设计在场区内敷设消防专用环形供水管网，环状输水干管及横向环状管网输水的输水管设置2条，并在建筑物周围形成环状，在环状给水管网上布置室外消火栓，消防给水管道的直径为100mm。室外消火栓数量设置按照保护半径不超过150m、间距不超过120m、每个消火栓用水量10L/s～15L/s要求，场区内共设置室外消火栓2个，室外消火栓采用地下式，并布置在距建筑物外墙大于5.0m、距路边小于2.0m处。按同一时间发生火灾次数按一次、火灾延续时间按3小时考虑，按照院区最大建筑物室内、室外消火栓用水量之和计算总用水量为60L/s，同时考虑自动喷水灭火系统的用水量（按1h考虑）30L/s，消防水池布置于场区绿化带下。6.3室内手提式灭火器的配置依据《建筑灭火器设置设计规范》要求，本项目建筑物灭火器配置场所的危险等级为中危险级，灭火器配置将依据场所危险等级、火灾种类、保护面积、灭火级别等确定灭火器的种类、数量和形式，灭火器要设置在明显和便于取用且不影响安全疏散的地点，以有效扑灭初期火灾，减少危害。本项目选用若干MF/ABC4手提式磷酸铵盐干粉灭火器，数量按标准布置。根据《建筑灭火器配置设计规范》，本项目拟按A类火灾严重危险级考虑，在每个消火栓箱处置1台手提式干粉灭火器。6.4消防设计要求1、玻璃幕墙与每层楼板隔墙处的缝隙，应采用不燃烧材料填塞，无窗间墙窗槛墙的玻璃幕墙应在每层楼板隔墙外沿设置高800mm的不燃烧实体。2、外露的金属结构构件应涂防火涂料作保护层，耐火极限10h，防火涂料的厚度为：薄型防火涂料7mm，厚型防火涂料20mm3、防火分区：每个防火分区最大建筑面积不超过1000m2。4、防火墙、隔墙和楼板防火墙直接设置在基础上或钢筋混凝土的框架上。管道穿过隔墙、楼板时采用不燃烧材料将其周围缝隙填塞密实。6.5安全疏散和消防楼梯本工程每层为一个防火分区，门诊综合楼防火等级一级；门诊综合楼设一座疏散楼梯，楼梯间用不燃烧材料的防火墙分隔；防火墙的耐火极限应不低于3h。安全疏散楼梯间门为乙级防火门，并向疏散方向开启。根据《民用建筑设计防火规范》要求，每个防火分区安全疏散口设置2个，2个安全疏散口之间的距离大于5m。6.6电气供电电源采用双电源供应，末端切换，备用电源采用柴油发电机作为第二电源。本项目为一级保护对象，设置自动报警系统，消防自动报警及设备联动系统在建筑物的一层设有消防控制室，控制室内设有一套集中消防控制系统，消防控制室内设直接对外的外线报警联动系统。6.7消防教育与管理经常性加强对职工的安全教育，提高自我保护意识，对消防设施的维护管理责任落实到人，确保消防设施系统的正常运行。第七章环境影响分析7.1编制标准《地表水环境质量标准》GB3838-2002《污水综合排放标准》GB8978-1996《环境空气质量标准》GB3095-1996《大气污染物综合排放标准》GB16297-1996《声环境质量标准》GB3096-2008《医疗机构水污染排放标准》GB18466-2005《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》HJ421-2008《建筑施工场界噪声限值》GB12532-907.2环境影响及防治措施7.2.1施工期环境影响及防治（1）废水施工期间主要是施工设备冲洗水，水泥养护用水，主要污染物是泥沙，由于水量小，一般就地排放。施工期生活污水主要来自施工人员日常生活排放废水，在场地排水管网没有建好之前一般就地泼洒，管网建成后，排入收集管网，因工程量较小，施工队较少，不会对周围水环境产生影响。（2）大气施工期主要是扬尘对大气环境的影响，主要来自场地平整，建筑材料运输、装卸、堆存、混凝土搅拌等。根据国家关于整顿规范建设施工现场的要求，针对不同施工阶段提出如下措施：a：平整场地阶段为防止扬尘对周围环境空气的影响采取一下措施：施工现场应当采用制式彩钢板进行围挡，高度不低于2.5米，并设置高0.5米，宽0.24的围挡基础；平整土地与及时清运建筑垃圾相结合，建筑垃圾运装之前要洒水，运输车辆要安加盖篷布，减少洒落。b：建筑施工阶段建筑物必须用合格的密布式安全立网封闭，层间设红白相间的楼层标志；施工场地内主要干道采用混凝土硬化，实现道路平整、畅通、场内无积水，控制施工现场二次扬尘；施工现场的土方必须及时清理出场；严格控制有毒、有害气体排放，工地严禁熔融沥青、焚烧油毡、清漆和排放有害烟尘；施工现场地面和路面定期洒水，早晚各一次，于大风和干燥天气适当增加。（3）固体废弃物在工程施工过程中，产生的固体废弃物主要是建筑垃圾、弃土和少数施工人员产生的生活垃圾，根据《危险废物鉴别标准》，确定产生的固体废弃物不属于危险废物。对于产生的建筑垃圾，由施工单位负责运出填埋附近塌陷坑和沟坑；施工产生的弃土大部分用于回填，剩余部分用于绿化；生活垃圾则集中收集运至城市垃圾中转站。为了防止固体废弃物在外运过程中沿道遗洒对周围环境产生影响，则在外运时用苫布覆盖。（4）噪声各种施工机械的施工噪声及建材、建筑弃土运输车辆行驶、装卸时发出的噪声对附近环境影响较大。为减少施工期产生的噪声污染，必须加强施工管理，合理布局施工设备，合理安排施工时间，对高噪声施工设备采取必要的减振、降噪处理，在中午（12：30－14：30）和夜间（22：00－次日6：00）禁止施工，如因施工需要在夜间施工的，必须取得有关部门的批准，方可施工。7.2.2运营期环境影响及防治1.废水本项目废水主要为医疗废水和生活污水，医疗废水主要污染物包括病原性微生物和有毒有害的物理化学污染物。各种特殊排水（如低放射性废水、口腔科含汞废水、洗相室废液等等）应单独收集并进行预处理后，再排入市政管网；生活污水经过化粪池预处理后通过收集管网，进入市政管网，不得随意排放。2.废气本项目废气主要是汽车尾气等。该项目地面停车位数量较少，汽车尾气经大气扩散后，对周围环境影响不大。3.固体废弃物本项目固体废弃物主要为医疗废弃物、生活垃圾。医院产生的医疗废弃物种类繁多，医疗废弃物和污泥属于危废，要单独设置储存间，在收集的过程总要严格执行《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》，并交由具有资质的医疗废物处置单位进行统一收集、运输、处置。生活垃圾集中收集后，交由环卫部门统一清运。4.噪声项目运营期噪声主要为公用设备产生的噪声、社会噪声和停车场交通噪声。项目的噪声源通过隔声降噪措施和距离衰减后，四周噪声对周围环境和医院的内环境影响均不大。7.3结论本项目选址符合规划要求。建设单位应严格按照国家的有关法规及标准时行设计、施工和运行管理，切实落实本项目的污染防治对策，坚持环境治理设施与项目的主体工程同时设计、同时施工、同时投产的“三同时”原则，可减小本项目建设对环境带来的不利影响。在本项目的实施过程中，严格控制污染物排放总量，使其达到排放要求，减少对环境的污染，使工程建设与环境保护协调同步。第八章劳动安全卫生8.1劳动安全本项目在建设过程中必须牢固树立“安全第一、预防为主”的观念，杜绝劳动安全事故的发生，具体要采取以下措施：1、健全组织措施。施工单位要明确安全生产责任人，落实安全生产责任制；2、对从事电气安装及机械操作等专业人员，实行持证上岗制度；3、施工时应备急救箱，可作突发事故及职工急病的紧急处理。4、安全设施建设要执行“三同时”制度：严格按照国家劳动部（1998）48号《关于生产建设项目工程项目职业安全卫生监察的暂行规定》的规范进行职业安全卫生工程设计，以防为主，从根本上保障工作人员的安全与健康。8.2施工安全施工现场必须充分调动广大职工的积极性、主动性和创造性，发动广大职工参与现场管理。提高全体员工的主人翁意识，把专业的职能管理与职工的自我管理紧密地结合起来，从而控制自身不安全行为，减少人为失误；实现各岗位人员之间的相互监督，相互协调配合；广大职工要自觉遵守纪律，共同保障安全管理目标的实现。

1、施工人员必须严格按照操作规程和要求，在施工现场身穿工作服，头戴安全帽。

2、本项目开发施工范围大，施工点多，必须做好协调工作，避免相互干扰和安全死角的存在，施工现场配备良好的照明设施，各种材料按照要求堆放，保证各项工程安全有序进行。

3、建筑外围设双排脚手架，铺设安全网，保证室外作业的安全。

4、在管线工程沟槽开挖时，加强围护和护坡，防止坍塌。施工时注意高空、水上施工安全。

5、现场用电设备要有良好的接地装置，传动设备要有良好的隔离防护设施，起重设备严格按要求安装、实验、维护保养，有资格要求的岗位一律持证上岗。8.3卫生防疫设计中充分考虑自然通风及采光的需要，厕所、浴室等卫生设施和开水设施的设置均达到有关规范要求。建筑物间距满足日照间距规范要求。8.4劳动保护所有电器设备的选用都经过当地质检部门的认可。第九章项目组织实施9.1项目组织管理XX县溢流河卫生院门诊综合楼改扩建项目的管理遵循以下原则：1、XX县溢流河卫生院门诊综合楼改扩建项目的实施，符合国家基本建设项目的建设审批程序。2、在XX县卫生局的直接领导下，由溢流河卫生院作为项目的建设单位，负责项目建设的组织、协调和管理工作。3、项目的设计、施工、安装等单位与项目建设单位履行必要的法律手续，违约责任应按照国家的有关法律执行。4、项目建设单位应为项目的开展创造积极有利的条件。经XX县卫生局党委研究决定，成立XX县溢流河卫生院门诊综合楼改建设项目领导小组，由溢流河卫生院陈院长直接分管，小组下设工作专班负责具体工作的实施。9.2项目实施计划第一阶段：前期准备阶段工作内容包括：提出和审批项目建议书；编制项目可行性研究报告；办理相关审批手续；项目核准；工程设计和建设项目的招标。第二阶段：施工阶段工作内容包括：制定工作计划、建设准备、组织施工等。①制定工作计划。包括建设进度安排、资金使用安排、主体与设施配套相互衔接。②建设准备。作好技术准备，修建临时生产和生活设施，协调图纸和技术资料供应。③组织施工：按计划、设计文件的规定，编制施工计划，进行施工。第三个阶段：竣工交付使用阶段工作内容包括项目竣工验收和交付使用。9.3项目进度安排本项目在施工过程中提倡“科学管理、文明施工”，力求达到“优质、高效、安全、低成本”，使工程早日竣工验收，并交付使用。XX县溢流河卫生院门诊综合楼改扩建进度计划拟定安排如下：1、前期准备阶段：2013年11月前,成立项目建设领导小组、资金筹措、可研报告的编制报批、完成工程图纸勘察设计；2、工程招标：2014年4月；3、施工建设阶段：2014年5月——2014年7月。完成加固工程、改建工程、装修工程、水电及消防安装工程、附属工程等；4、竣工验收阶段：2014年8月。整理工程资料，办理竣工决算手续和项目竣工验收。项目建设工期3个月。第十章招标方案10.1招标编制依据1、《中华人民共和国招标投标法》；2、《中华人民共和国政府采购法》；3、中华人民共和国国家发展和改革委员会令第9号关于《建设项目可行性研究报告增加招标内容以及核准招标事项暂行规定》；4、中华人民共和国国家发展和改革委员会令第3号《工程建设项目招标范围和规模标准规定》；5、国家发展和改革委员会等七部委令第30号《工程建设项目施工招标投标办法》。10.2招标范围根据中华人民共和国国家发展和改革委员会《工程建设项目招标范围和规模标准规定》，本项目属于关系社会公共利益的项目，且投资规模较大，因此本项目采用公开招标方式进行采购。10.3招标组织形成本项目委托有相关资质的单位进行招标代理，并与其签订委托招标协议书，明确各自的权利和义务，以利于建设项目招标的顺利实施。10.4招标方式为了使建设资金得到科学、合理的运用，使该项目的建设顺利圆满地完成，根据《中华人民共和国招投标法》的有关规定将采取公开招标的形式。在有形建筑市场或建设行政主管部门指定的报刊、信息网络上发布招标公告。招标公告的内容：招标单位和招标工程的名称，招标工程简介，工程承包方式，投标单位资质，领取招标文件的时间、地点和应缴费用等。在潜在投标人中选定造价合理、工期短、信誉好的承包商、监理等单位。附项目招标基本情况表。招标基本情况表项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标方案及设计图设计√√√建筑安装工程√√√工程监理√√√设备及材料采购√√√其它10.5招标工作流程招标工作严格遵守《中华人民共和国招标投标法》，执行省、市县及所属招投标管理机构的建设工程招投标工作程序。具体流程如下：1、项目报建2、招标内容核准3、招标资格备案4、确定招标方式5、发布招标信息6、编制发放资格预审表和提交资格预审申请书7、资格预审确定合格的投标申请人8、编制发放招标文件9、踏勘现场、答疑10、编制送达与签收投标文件11、开标、组织评标委员会、评标12、招标投标情况书面报告及备案13、发出中标通知书14、签署合同。第十一章投资估算与资金筹措11.1编制依据1、《XX县溢流河卫生院门诊综合楼改扩建项目方案设计图》2、GB50500-2008《建设工程工程量清单计价规范》3、鄂建文[2006]122号《湖北省建筑工程概算定额及统一基价表》4、鄂建文[2008]214号《湖北省建筑、安装、市政、土石方工程消耗量定额及统一基价表（单位估价表）》5、鄂建[2008]216号《湖北省建筑安装工程费用定额》6、2009年《湖北省园林工程消耗量定额及统一基价表》7、国家发展计划委员会、建设部发行《工程勘察设计收费标准》（2002年修订本）8、关于《建设工程监理与相关服务收费管理规定》的通知（发改价格[2007]670号）9、湖北省物价局、湖北省建设厅《鄂价工服规（2011）23》关于调整工程造价咨询服务收费标准的通知10、《黄冈市造价信息》2013年第1期建材预算价格11、XX县类似工程的造价指标。11.2编制范围1、门诊部和住院部的土建及装饰装修工程；2、给水、排水、供热等公用设备工程；3、场区绿化、道路等工程。11.3项目总投资估算项目总投资125万元，其中：建筑装饰工程116.1万元，工程建设其他费7.6万元，基本预备费1.3万元。项目资金来源：申请中央专项资金105万元，地方配套20万元。第十二章社会评价12.1社会效益评价1、本项目实施后，在改善XX县溢流河卫生院外观的同时提升其整体服务功能，提高医院的服务质量水平，更好地发挥其在医疗、预防、康复等方面的主导作用。2、有利于对项目服务区内重大疾病的控制与防治。无论是在宏观控制，还是具体防治的工作上都将发挥重大作用。3、有利于逐步解决当地部分群众因病致贫的实际问题；其服务职能可以延伸到村组，有利于减少因严重疾病所引发的社会问题。4、医院建设是社会基础设施建设。本项目的建设为卫生基础设施建设打下了坚实的基础，对当地经济社会发展有重要的推动作用。12.2项目与所在地区互适性分析本项目设施后，可逐步形成设备仪器更新、技术力量增强、环境优美的医院，将为本地区广大群众提供优质的医疗服务创造良好的环境。有利于开展预防保健、康复、健康教育，成为当地医疗救护的中心。项目实施后将倍受当地群众的欢迎，有力促进区域经济社会和谐发展，产生良好的社会效益。该项目是县政府同意、批准、规划的项目，得到各级组织的大力支持，目前XX县政府各部门都非常重视该项目的建设。本项目的建设为医院增加医疗设备，改善医院条件，提高医疗技术注入了生机和活力。12.3该项目有利于加快社会主义新农村建设的步伐农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容，是保障广大农民健康，保护农业生产力，振兴农村经济和维护社会稳定的大事，是我国卫生工作的重点。党的十八大报告明确提出要建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保障体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。该项目的建设推进疾病预防控制卫生服务工作，构建新型农村卫生服务体系，是积极履行政府公共服务职能，为群众谋福利的德政工程、民心工程、实事工程。总之，本项目建成后，将极大地改善XX县溢流河卫生院的工作环境，充分发挥预防保健、康复、健康教育的职能作用。是进一步加强当地农村卫生工作的重要举措，有利于改善溢流河卫生院基础设施，推动当地公共卫生协调发展，对于构建社会主义和谐社会具有重要意义。12.4风险分析溢流河卫生院门诊综合楼改扩建项目，属于社会公益性项目，其需求、资源、技术、工程、资金、政策、外部协作条件、社会风险等因素很小，风险等级确定为一般风险。第十三章结论与建议13.1结论溢流河卫生院现状条件已经不能满足群众对医疗、卫生保健的需要。根据XX县政府相关会议精神，溢流河卫生院门诊综合楼改扩建势在必行，项目建设具有必要性和迫切性。本项目在XX县XX县溢流河主街道，项目建设的运输、供电、供水、通讯等配套条件良好。项目的建设可改善溢流河卫生院业务用房条件差、不符合安全规范的现状，达到建设规范、文明、安全医疗卫生工作区的要求；更好地改善当地人民群众的医疗救治、疾病的控制和预防、基本医疗卫生保健等基本保障条件，又可推动当地医疗卫生事业的发展。因此，本项目建设是必要的、可行的。13.2建议1、建议建设单位抓紧开展项目建设前期工作，落实项目资金，严格按照国家基本建设程序和有关规定要求完善各种报批手续，争取尽快开工建设。2、溢流河卫生院门诊综合楼建设目录TOC\o"1-2"\h\z\u第一章总论 11.1项目概况 11